Воспользуйтесь этими вопросами во время разговора с представителями страхового общества о вариантах страховки.
- Какой вид плана страхования у меня имеется?
(Ваше страховое общество может уведомить вас о том, что вы пользуетесь одним из таких планов: Health Maintenance Organizations (HMO), Preferred Provider Organizations (PPO), Exclusive Provider Organizations (EPO), Point of Service (POS) и планы компенсационного страхования.
- Содержится ли Мемориальный центр Слоуна-Кеттеринга в моей сети? Если да, то здесь приведен список некоторых последующих вопросов:
- Покрывает ли мой страховой план оплату услуг терапевта, а также издержки на стационарные и амбулаторные услуги?
- Какие у меня совместные платежи, если таковые имеются?
- Мемориальный центр Слоуна-Кеттеринга не содержится в моей сети, но мой план предусматривает наличие внесетевых льгот.
- Если я выхожу из сети, какой процент моего счета оплачивается страховой компанией? (Например: 80 процентов оплачивается страхованием/20 процентов оплачивается пациентом, 70/30, 50/50 и так далее.)
- Такое процентное соотношение основывается на перечнях обычных гонораров (UCR) или на фактических расходах?
- Входит ли мой план в другие сети, которые обеспечивают дополнительное страховое покрытие? (Проверьте вашу страховую карту на наличие таких сетей, как Multiplan, Magna Care, Beech Street, Integrated Health Plans, Cancer Resource Services и United Resource Network Multiplan. Иногда названия сетей перечислены в страховой карте).
- Содержит ли моя система максимальный уровень наличных затрат? (Это максимальная сумма, которую вы обязаны заплатить за лечение).
- Если наличные затраты достигают определенного размера, покроет ли страховая компания 100 процентов суммы?
- Если да, то означает ли это, что мои издержки будут полностью оплачиваться, или мне все еще придется оплачивать разницу между расходами в Мемориальном центре Слоуна-Кеттеринга и размерами обычных гонораров (UCR)?
- Перед встречей с доктором в Мемориальном центре Слоуна-Кеттеринга мне необходимо иметь направление от моего основного лечащего врача или санкционирование от страховой компании?
- Покрываются ли затраты на тесты, патологию или рентгенологию, которые могут понадобиться для начальной консультации с доктором Мемориального центра Слоуна-Кеттеринга?
Примечание: обязательно запишите личные данные лица, которому предоставлялись ответы на эти вопросы, и дату вашего собеседования.
