Radiologist Dr. Viktoriya Paroder talks with an MSK patient who is sitting on an imaging machine.
Guía de MSK para

Diagnóstico, tipos y estadios del cáncer de recto

Reseña

En MSK, el tratamiento contra el cáncer de recto comienza con un diagnóstico correcto. Estamos aquí para ayudarle a dar los primeros pasos para recibir la mejor atención oncológica.

Es posible que esté leyendo esto porque está pensando en someterse a pruebas de detección del cáncer de recto. Quizás está esperando los resultados de sus pruebas. O tal vez usted o un ser querido acaban de enterarse de que tienen cáncer de recto.  

Con esta guía, podrá entender cómo se diagnostica el cáncer de recto y qué significa su diagnóstico. Aprender todo lo posible puede ayudarle a sentirse preparado para hablar con los médicos sobre su atención. 

Colorectal surgeon Dr. Philip Paty in New York City is talking with his MSK colorectal cancer patient.
El proceso de diagnóstico

Si tiene síntomas de cáncer de recto, es posible que le realicen una colonoscopia. Si tiene un pólipo, se le realizará una biopsia para extirparlo y analizarlo en busca de células cancerosas. Es posible que necesite más pruebas para obtener la mayor cantidad de información posible sobre su enfermedad.  

Colorectal surgeon Dr. Emmanouil Pappou, wearing scrubs in a hallway, sees cancer patients in New York City and New Jersey.
Información sobre su diagnóstico

En la mayoría de los casos, el diagnóstico de cáncer de mama describe dónde empezó el cáncer, su tipo y si se ha diseminado. Utilizamos esta información para crear un plan de atención exclusivo para usted.  

El proceso de diagnóstico

¿Cómo se diagnostica el cáncer de recto?

La forma más común de detectar el cáncer de recto es mediante un examen de rutina de detección del cáncer. Muchas personas que tienen cáncer de recto en estadio inicial no presentan síntomas. 

Las pruebas de detección del cáncer de recto pueden ayudar a prevenirlo o a detectarlo en un estadio temprano, cuando es más fácil de tratar. Las pautas de detección se basan en su riesgo (probabilidad) de tener cáncer de recto. Hable con su médico sobre su riesgo de padecer cáncer de recto. 

MSK recomienda que las personas que tienen un riesgo promedio de padecer cáncer de recto comiencen a hacerse pruebas de detección a partir de los 45 años. También recomendamos que las personas con mayor riesgo de tener cáncer colorrectal consulten a su proveedor de cuidados de la salud cuándo deben comenzar a hacerse pruebas de detección. 

Si tiene 75 años o más, consulte a su proveedor de cuidados de la salud para saber si las pruebas de detección son recomendables en su caso. En general, no recomendamos hacerse pruebas de detección de rutina después de los 85 años. 

Si presenta signos o síntomas de cáncer de recto, el proceso de diagnóstico puede ser el siguiente:
  • Registro de salud: Si tiene síntomas, su proveedor de atención primaria revisará su registro de salud. Le hará preguntas para determinar si tiene algún factor de riesgo de cáncer de recto. Podría derivarle a un experto, como un gastroenterólogo. Un gastroenterólogo es un médico con formación especializada en el aparato digestivo.
  • Examen rectal digital y examen físico: El recto son las últimas 6 pulgadas (15 cm) del intestino grueso. Esta longitud permite a su proveedor de cuidados de la salud utilizar un dedo para palparle el recto en busca de tumores o áreas que no sean normales. También podría revisarle otras partes del cuerpo para ver si tiene otros problemas de salud que estén causando los síntomas. Es posible que soliciten pruebas de diagnóstico para diagnosticar el problema.
  • Pruebas de endoscopia: En estas pruebas, se usa una sonda flexible con una cámara en el extremo para ver la parte interior del colon y el recto. Algunos ejemplos son una colonoscopia y una sigmoidoscopia flexible.
  • Biopsia: Durante una colonoscopia, el médico puede hacerle una biopsia. En este procedimiento, se extirpa un pólipo o una muestra de tejido pequeña con un instrumento especial. Luego, la muestra o las células se examinan bajo un microscopio para detectar células cancerosas.
  • Pruebas de imagenología: Si se encuentran células cancerosas en la muestra de tejido de la biopsia, el médico le pedirá que se haga pruebas de imagenología. Algunos ejemplos son la tomografía computarizada (CT) y la imagen por resonancia magnética (IRM). Estas pruebas sirven para identificar si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
  • Pruebas genéticas: La causa del cáncer de recto pueden ser cambios genéticos (mutaciones o variantes) que hacen que las células normales se conviertan en cáncer. Si el cáncer se ha diseminado fuera del recto, su médico analizará las muestras. Buscará mutaciones genéticas comunes en el cáncer de recto, en genes como EGFR, KRAS y BRAF. También buscará mutaciones en genes menos comunes. Buscará signos de una afección genómica llamada inestabilidad de microsatélites alta (MSI-H). 

¿Qué es una colonoscopia?

Una colonoscopia es un examen que permite que su médico pueda ver el interior del recto. Necesitará sedación (medicamento para que se sienta somnoliento o se duerma) para someterse a este procedimiento. Su médico utilizará un colonoscopio, una sonda flexible con una cámara en el extremo. Las imágenes aparecerán en un monitor de video. Mire nuestro video para obtener información sobre lo que ocurre durante una colonoscopia.

Durante su procedimiento, el médico puede: 

  • Extraer una pequeña muestra de tejido para analizarla.
  • Extirpar un pólipo.
  • Tomar fotos del interior del recto. 

El recto debe estar vacío para su procedimiento. Es posible que su médico no pueda ver pólipos u otros problemas si hay heces (caca). Es posible que deba volver a someterse al procedimiento si esto sucede. Obtenga más información sobre las colonoscopias

MSK MARCA LA DIFERENCIA

En MSK, usamos una herramienta de examen desarrollada aquí que se llama MSK-IMPACT® . Esta prueba analiza unos 500 genes en busca de cambios genéticos y otras características del tumor. Nuestra prueba detecta cambios genéticos en el tumor que otras pruebas pueden pasar por alto. En 2024, más de 92,000 de nuestros pacientes utilizaron MSK-IMPACT para encontrar los mejores tratamientos para ellos.    

¿Cuál es el examen genético para el cáncer de recto en MSK?

Su médico podría sugerirle asesoramiento genético y un examen genético.   

El examen genético es una prueba médica. Analiza el ADN para determinar si nació con ciertos cambios (mutaciones o variantes) en conjuntos específicos de genes. Estos cambios aumentan su probabilidad de tener cáncer colorrectal y otros tipos de cáncer.  

Le pediremos su consentimiento por escrito para realizar la prueba. Antes de realizar la prueba, revisaremos sus antecedentes personales y familiares de cáncer para determinar cuál es la prueba más adecuada para usted. Le explicaremos cómo es la prueba y el significado de los posibles resultados.    

La prueba consiste en tomar una muestra de sangre o saliva. Puede proporcionar una muestra de sangre en un centro de MSK cercano a su hogar. O bien, le enviaremos por correo un kit de saliva a su hogar. La muestra se envía a un laboratorio para su análisis.  

Cuando tengamos los resultados, a menudo en unas semanas, los revisaremos con usted. Si la prueba muestra un cambio genético que aumenta su riesgo de cáncer, le ayudaremos a comprender su significado. Hablaremos sobre formas de reducir su riesgo, como pruebas de detección adicionales o incluso cirugía para prevenir el cáncer. 

 Cómo afectan las mutaciones genéticas el riesgo de padecer cáncer de recto y su tratamiento

Hereditario significa que son genes con los que nació y que se transmiten de padres a hijos. Un síndrome hereditario puede aumentar el riesgo de padecer cáncer de recto. 

Varios síndromes de cáncer hereditario, como el síndrome de Lynch, están asociados con un riesgo más alto de cáncer de recto. 

MSK le puede ofrecer un examen genético. Puede mostrar si usted y su familia tienen cambios hereditarios (mutaciones) que aumentan su riesgo de padecer cáncer. 

MSK es uno de los pocos hospitales que puede realizar pruebas para detectar mutaciones en muchos genes al mismo tiempo. A través de nuestro análisis de genes múltiples, podemos detectar más rápidamente una causa hereditaria del cáncer colorrectal o de la poliposis. Este examen genético puede ayudarnos a encontrar el mejor tratamiento para el tipo de cáncer de recto que usted tiene.   

También se pueden buscar mutaciones genéticas relacionadas con el síndrome de Lynch, que puede causar cáncer colorrectal. El Servicio de Genética Clínica de MSK puede hacer un examen genético para personas con cáncer y también para personas con riesgo de padecer cáncer. 

Algunos cambios genéticos pueden ser una guía para determinar cuál es el mejor tratamiento para usted.

MSK analizará su muestra de biopsia para detectar cambios genéticos que puedan afectar las opciones de tratamiento. 

  • Su médico le examinará para detectar una afección llamada inestabilidad de microsatélites alta.  
  • Si el cáncer se ha diseminado fuera del recto, su médico le hará pruebas para detectar mutaciones en los genes KRAS y BRAF. Estos son comunes en el cáncer de recto. Estos genes influyen en su sensibilidad o resistencia a algunos tratamientos contra el cáncer de recto. 
  • También buscaremos mutaciones en genes menos comunes.  

Innovaciones en MSK

Nuestros expertos siempre están investigando nuevas formas de diagnosticar el cáncer de recto y detectarlo a tiempo, cuando es más fácil de tratar. Explore las últimas novedades sobre el cáncer de recto de MSK. 

Jon Desjardins, who had immunotherapy at MSK after colorectal cancer surgery, is with family at a graduation ceremony.
Artículo destacado
La inmunoterapia después de la cirugía ayuda a prevenir la recurrencia del cáncer en pacientes con deficiencia de MMR con ADN tumoral circulante (ADNtc), según un estudio de MSK

Un pequeño estudio piloto dirigido por investigadores de MSK descubrió que un simple análisis de sangre puede ayudar a los médicos a determinar quiénes son los pacientes con más probabilidades de beneficiarse de la inmunoterapia después de una cirugía oncológica. 

Información sobre su diagnóstico

Enterarse de que tiene cáncer de recto puede ser abrumador. Escuchará muchos términos médicos que nunca antes había escuchado. Estamos aquí para ayudarle a entender qué significan y por qué son importantes.  

La información de su diagnóstico describe detalles importantes sobre el tipo de cáncer de recto que padece. Sus médicos usan esa información para crear el mejor plan de atención para usted.

Para saber si tiene cáncer de recto, examinarán una muestra de sus células con un microscopio. Su médico toma esta muestra durante una biopsia.

Su diagnóstico de cáncer incluirá información sobre el estadio del cáncer de recto, o qué tan avanzado está. La estadificación nos ayuda a elegir un plan de tratamiento. Para determinar el estadio del cáncer de recto, se le realizarán pruebas de diagnóstico para averiguar:

  • Cuánto se ha desarrollado el cáncer en la pared del recto.
  • Si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo. 
En video | 3:32 MSK patients offer helpful tips on becoming a new patient

Newly diagnosed? Hear advice from our patients.

El estadio del cáncer describe características como el tamaño del tumor, su ubicación y si se ha diseminado. El estadio nos indica lo avanzado que está el cáncer. El estadio nos ayuda a elegir el tratamiento más adecuado para usted.  

El estadio describe a qué capas del recto se han diseminado las células cancerosas. El estadio del cáncer es más avanzado según la profundidad a la que se haya diseminado el cáncer en estas capas. Cuanto más profundo es el cáncer, más avanzado está.  

Estas son las capas del recto, desde dentro hacia fuera: 

  • La mucosa es la capa interna. Recubre la pared del recto.
  • La submucosa es la próxima capa.
  • La capa muscular de la pared del recto se encuentra junto a la submucosa.
  • La capa serosa es la capa externa de la pared del recto. 
Estos son algunos de los datos que puede incluir su diagnóstico:
Where the rectal cancer started
Rectal cancer can grow slowly over a few years. It often starts as a small abnormal (not normal) growth on the inside lining of the rectum. This is called a rectal polyp.   
Where the rectal cancer started

Rectal polyps are common, and they are not cancer. Most types will not harm you.  But some types of polyps can become cancer. For example, most colorectal cancers start in adenomatous polyps. 

Rectal cancer often just stays within the rectum. If it’s not treated, it can spread to nearby places such as the bladder. Or it can spread to organs farther away, such as the liver and lungs. 

Where the rectal cancer started

Rectal polyps are common, and they are not cancer. Most types will not harm you.  But some types of polyps can become cancer. For example, most colorectal cancers start in adenomatous polyps. 

Rectal cancer often just stays within the rectum. If it’s not treated, it can spread to nearby places such as the bladder. Or it can spread to organs farther away, such as the liver and lungs. 

If the rectal cancer is spreading
Some rectal tumors stay in the place where they started. But other tumors spread to other organs or parts of the body. This process is called metastasizing.   
If the rectal cancer is spreading

Metastatic rectal cancer means the cancer cells have spread beyond the rectum to other organs. It’s also called advanced rectal cancer or stage 4 rectal cancer. 

Rectal cancer most often spreads to the lungs and liver. Up to 7 out of every 10 people with colorectal cancer develop liver metastases. That’s because 2 large blood vessels connect the blood supply from the intestines to the lungs and to the liver. 

Colorectal cancer can also spread to the peritoneum (lining of the abdomen), ovaries, the brain, and distant lymph nodes. Lymph nodes are small organs that are part of the immune system.  

If the rectal cancer is spreading

Metastatic rectal cancer means the cancer cells have spread beyond the rectum to other organs. It’s also called advanced rectal cancer or stage 4 rectal cancer. 

Rectal cancer most often spreads to the lungs and liver. Up to 7 out of every 10 people with colorectal cancer develop liver metastases. That’s because 2 large blood vessels connect the blood supply from the intestines to the lungs and to the liver. 

Colorectal cancer can also spread to the peritoneum (lining of the abdomen), ovaries, the brain, and distant lymph nodes. Lymph nodes are small organs that are part of the immune system.  

The stage, which explains the tumor’s size, location, and how far it has spread
The stage tells us how advanced the rectal cancer is and guides treatment. There are 5 stages, from 0 to 4 (0 to IV). The lower the number, the less the rectal cancer has spread. 
The stage, which explains the tumor’s size, location, and how far it has spread

The stage tells us how advanced the cancer is and guides treatment.  

There are 5 stages, from 0 to 4 (0 to IV). The lower the number, the less the cancer has spread. 

Here’s more information:
  1. Stage 0

    There are cancer cells. The tumor cells have not yet spread.  They’re only in the inner lining of the rectum wall, called the mucosa.  

  2. Stage 1

    There is 1 small tumor. It’s spread beyond the inner lining but is still just within the rectum wall. 

  3. Stage 2

    Localized spread: The tumor has grown larger or the cancer has spread through the thick outer muscle layer of the rectum.  

  4. Stage 3

    Regional spread: The tumor has grown larger. Or, the cancer has spread outside the rectum to 1 or more lymph nodes. 

  5. Stage 4

    Distant spread: Cancer has metastasized (spread) outside the place where it started. It’s spread to other parts of the body, such as the liver or lungs. It may be in the lymph nodes. 

The stage, which explains the tumor’s size, location, and how far it has spread

The stage tells us how advanced the cancer is and guides treatment.  

There are 5 stages, from 0 to 4 (0 to IV). The lower the number, the less the cancer has spread. 

Here’s more information:
  1. Stage 0

    There are cancer cells. The tumor cells have not yet spread.  They’re only in the inner lining of the rectum wall, called the mucosa.  

  2. Stage 1

    There is 1 small tumor. It’s spread beyond the inner lining but is still just within the rectum wall. 

  3. Stage 2

    Localized spread: The tumor has grown larger or the cancer has spread through the thick outer muscle layer of the rectum.  

  4. Stage 3

    Regional spread: The tumor has grown larger. Or, the cancer has spread outside the rectum to 1 or more lymph nodes. 

  5. Stage 4

    Distant spread: Cancer has metastasized (spread) outside the place where it started. It’s spread to other parts of the body, such as the liver or lungs. It may be in the lymph nodes. 

MSK le recomienda Bring these questions to your next appointment

When you learn you have rectal cancer, you’ll have many questions for your cancer doctor at your first visit. Talking about treatment options with your doctor can help you feel better prepared to make decisions about your care. 

  • What type of rectal cancer do I have, and what stage is it?  
  • Did I have all the scans I need to learn the stage?  
  • What genetic testing do you offer for rectal cancer?
  • What are the best treatment options for the type and stage of rectal cancer I have?   
  • When can I start treatment?  
  • Can I get treatment at MSK locations close to my home?   
  • What are the risks and side effects of rectal cancer treatment?  
  • Are there new rectal cancer drugs I can try?   
  • Will I need more tests before treatment starts?  
  • What experience do you have in treating my type of cancer? 
  • How will MSK help me recover after treatment?   
  • Will I get side effects from treatment? How can I manage them?

Tipos de cáncer de recto

¿Cuáles son los tipos de cáncer de recto?

Existen varios tipos de cáncer de recto. Tenemos experiencia en tratar todos los tipos, de los más comunes a los más raros. 

En esta información, se describe cada tipo de cáncer de recto y se explica cómo los clasificamos (ordenamos). 

Most rectal cancers are adenocarcinoma (A-deh-noh-KAR-sih-NOH-muh). This is a cancer that starts in the glandular tissue that lines the rectum. This kind of tissue makes mucus and other fluids. 

This cancer often starts as polyps that can bleed or cause discomfort. When the polyps grow, they can become painful. They also can make it harder to have a bowel movement (poop). 

Carcinoid (KAR-sih-noyd) tumors in the rectum grow slowly. Like adenocarcinomas, they most often start as polyps. Carcinoid rectal tumors are the most common type of neuroendocrine (NOOR-oh-EN-doh-krin) tumor. 

Gastrointestinal stromal tumors can be a type of soft tissue sarcoma. They can be anywhere in the gastrointestinal tract but are rare in the rectum. These tumors can also be other types of sarcoma that start in the blood vessels or connective tissue of the rectum. 

Lymphoma is a cancer of the immune system. It more often starts in the lymph nodes but can start in the rectum. 

MSK MARCA LA DIFERENCIA

¿Pueden los medicamentos de inmunoterapia prevenir el cáncer de recto en algunas personas con síndrome de Lynch, que está relacionado con los cánceres del tubo digestivo? Los investigadores de MSK están explorando si los inhibidores de puntos de control pueden proteger a las personas con síndrome de Lynch contra los tumores más difíciles de tratar. 

Estadios 0, 1, 2, 3 y 4 del cáncer de recto

El estadio del cáncer describe características como el tamaño del tumor, si se ha diseminado y hacia dónde. El estadio nos brinda información acerca de cuán avanzado está el cáncer. El estadio orienta la elección del tratamiento.  

Hay 5 estadios de cáncer de recto, desde el 0 hasta el 4 (del 0 al IV). Cuanto menor es el número, menos se ha diseminado el cáncer. 

Conocer el estadio del cáncer les ayuda a usted y a su médico a decidir cuáles son las mejores opciones de tratamiento para usted.  

La estadificación describe a qué capas del recto se han diseminado las células cancerosas. Estas son las capas desde dentro hacia fuera: 

  • La capa interna del tubo recubre la pared del recto. Se llama mucosa.
  • La próxima capa se llama submucosa.
  • A continuación, están las capas musculares de la pared del recto.
  • La capa externa de la pared del recto se denomina fascia mesorrectal. 
El estadio se basa en:
  • El tamaño y la ubicación del tumor original (también llamado tumor primario).
  • Si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.
  • Si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, como la vejiga, la próstata o el endometrio.   
Su médico puede usar letras y números del sistema TNM para describir el estadio:
  • La T es el tamaño del tumor.  
  • La N indica si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos.  
  • La M indica si el cáncer ha hecho metástasis (se ha diseminado) en otras áreas.  

N0 significa que el cáncer no está en los ganglios linfáticos, mientras que N1, N2 o N3 significan que se ha diseminado a los ganglios. M0 significa que el cáncer no se ha diseminado, mientras que M1 significa que se ha diseminado a distintos órganos, músculos o huesos. 

¿Cuáles son los estadios del cáncer de recto?

MSK MARCA LA DIFERENCIA

El Centro de Cáncer Colorrectal y Gastrointestinal en Personas Jóvenes es el primer programa de su tipo. Nuestros expertos en tratamiento trabajan en equipo para cuidar las necesidades de los jóvenes adultos con estos tipos de cánceres. También ofrecemos asesoramiento de salud mental, medicina orientada a la salud sexual y la fertilidad, nutrición, y más. 

Last updated Diciembre 2, 2025
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