אם את חולה בסרטן השד, את שוקלת כריתת שד מונעת, או שאת עוזרת לאדם אהוב ללמוד על טיפול בסרטן השד, הגעת למקום הנכון. אנחנו רוצים לעזור לך לקבל את הבחירות המאוד אישיות האלה כדי להשיג את התוצאה הטובה ביותר האפשרית. מידע זה נועד להדריך אתכם במסעכם ולהכין אתכם להחלטות ולבחירות שאתם והרופאים שלכם תעשו יחד.

עבור רוב הנשים, ניתוח יהיה חלק מהטיפול. האפשרויות שלך עשויות לכלול כריתת גוש (הנקראת גם ניתוח משמר שד), כריתת שד, או כריתת שד עם שחזור שד. היקף הסרטן, גודל השדיים שלך וההעדפות האישיות שלך יעזרו לקבוע איזה מהניתוחים הללו הוא הבחירה הנכונה עבורך.
 

למידע נוסף על סוגי הניתוחים לסרטן השד.

מהי כריתת גוש לעומת כריתת שד?

כריתת גוש, או ניתוח לשימור השד, מסירה את הסרטן (גוש או גידול) ושוליים קטנים של רקמת שד בריאה סביבו, הנקראים השוליים. רופאים עשויים להתייחס לסוג זה של ניתוח כניתוח חוסך שד, כריתה רחבה או כריתת שד חלקית. זה עשוי להיות ניתוח אשפוז, כלומר אתה לא צריך להישאר בבית החולים לילה אלא אם כן יש לך בעיות בריאותיות חמורות אחרות. עבור רוב הנשים, כריתת גוש חייבת להיות מלווה בקרינה כדי להיפטר מכל התאים הסרטניים הנותרים, מה שמוריד את הסיכון שהסרטן יחזור.

למידע נוסף על כריתת גוש

כריתת שד היא הסרת השד כולו לטיפול בסרטן. הרופאים רשאים להסיר שד אחד או את שניהם. כאשר שני השדיים מוסרים, הרופאים מתייחסים אליו כאל כריתת שד דו-צדדית. ניתוח זה כולל בדרך כלל את הסרת הפטמה ואת העטרה (העור הכהה סביב הפטמה). שרירי החזה (החזה) מתחת לשד נותרים ללא פגע, אלא אם כן הסרטן קרוב לשרירים או נוגע בהם. אם זה קורה, ניתן להסיר אזור קטן של שריר. סוגי כריתת שד כוללים:

למידע נוסף על כריתת שד

מדוע לבחור בכריתת גוש או בכריתת שד?

עם סרטן שד בשלב מוקדם, ייתכן שתוצע לך בחירה בין כריתת שד או כריתת גוש ואחריה הקרנות. אצל חלק מהנשים שתאי הסרטן שלהן מפוזרים ברחבי השד או שאינן יכולות לקבל קרינה, כריתת שד נחוצה מבחינה רפואית למרות שהסרטן מוקדם וטוב. בעוד שנשים רבות בוחרות בכריתת גוש, יש המעדיפות כריתת שד. דון ביתרונות ובחסרונות של שתי האפשרויות עם הרופא שלך. כדאי להביא רשימה של השאלות והחששות שאתם רוצים לדון בהם במהלך הפגישה שלכם כדי לוודא שאתם מקבלים את כל המידע שאתם צריכים כדי לקבל את ההחלטה שמרגישה לכם הכי טובה.

אם אתה זקוק לעזרה בחשיבה על שאלות לשאול את המנתח שלך, הנה כמה שיעזרו לך להתחיל.

האם עלי לעבור כימותרפיה לפני ניתוח סרטן השד?

למרות שהטיפול בסרטן השד מתחיל בדרך כלל בניתוח, ישנם מצבים שבהם הרופא שלך עשוי להמליץ תחילה על כימותרפיה . לדוגמה, אם יש לך גידול גדול ושדיים קטנים, כימותרפיה עשויה לכווץ את הגידול מספיק כדי לאפשר כריתת גוש. לאחר כימותרפיה כטיפול הראשון לסרטן השד עלול להרוס את הסרטן בבלוטות הלימפה, מה שעשוי לעזור לנשים מסוימות להימנע מהסרת בלוטות הלימפה שלהן. עבור נשים עם סוגים מסוימים של סרטן שד מתקדם כגון סרטן דלקתי, כימותרפיה כצעד ראשון בטיפול היא סטנדרטית כדי לוודא שניתן להסיר את כל התאים הסרטניים בניתוח. במחקרים שכללו אלפי נשים, הוכח כי הדבר בטוח באותה מידה כמו ניתוח ראשון.

מהו ניתוח שחזור שד?

את יכולה לבחור לעבור ניתוח לשחזור שד לאחר כריתת שד כדי לבנות מחדש את השד כך שהוא ייראה דומה לאופן שבו הוא נראה לפני הניתוח. פעמים רבות ניתן לעשות זאת במקביל לניתוח סרטן השד שלך. אבל זה אפשרי גם לאחר מכן, גם שנים אחר כך. ישנן אפשרויות רבות לשחזור. לאחר כריתת גוש, הרופאים יכולים לשפר את המראה של השד באמצעות זריקות שומן כדי לנפח את כל האזורים הגומות שבהם רקמה הוסרה. הם יכולים גם לבצע הרמת חזה או הקטנת חזה או לעשות ניתוח פלסטי על השד השני כדי ליצור זוג תואם היטב. לאחר כריתת שד, שיטות לבנייה מחדש של השד כוללות ניתוח השתלת שד ושימוש ברקמות מחלק אחר של הגוף ליצירת שד חדש.

למידע נוסף על אפשרויות שחזור השד

מהי ביופסיה של בלוטות הלימפה ומהי ביופסיה של בלוטת הזקיף?

במהלך ביופסיה של בלוטות לימפה, רופא מסיר בלוטות לימפה כדי לראות אם תאים סרטניים התפשטו שם. ביופסיה של בלוטת הזקיף היא הסרת בלוטת לימפה או בלוטות מתחת לזרוע, הנקראות צמתים בבית השחי, שהם הצמתים הראשונים שאליהם תאים סרטניים היו נוסעים אם הם היו עוזבים את השד. כאן זורם הנוזל, או הלימפה, מהגידול. אם תאים סרטניים נעים במערכת הלימפה, בלוטת הזקיף סבירה יותר משאר בלוטות הלימפה להכיל אותם.

הליך זה נעשה לעתים קרובות במהלך כריתת שד או כריתת גוש. כדי למצוא את בלוטות הזקיף, צבע מיוחד, מינון נמוך של רדיואקטיביות, או שניהם מוזרקים לתוך השד. הצמתים המכילים צבע או רדיואקטיביות הם צמתי הזקיף, אשר מוסרים לאחר מכן ונבדקים תחת מיקרוסקופ. אם לא נמצא סרטן, אין צורך להסיר בלוטות לימפה אחרות, מה שחוסך לך ניתוח גדול יותר.

למידע נוסף על ביופסיה של בלוטות הלימפה

מהי כריתת בלוטות לימפה בבית השחי?

דיסקציה של בלוטות לימפה בבית השחי היא כאשר הרופאים מסירים את רוב או את כל בלוטות הלימפה בבית השחי. ההליך עשוי להיעשות אם הסרטן נמצא בצמתים הזקיף. מספר בלוטות הלימפה בבית השחי משתנה מאדם לאדם, אך בדרך כלל הוא בין 15 ל -30. אצל נשים שנמצאו כחולות בסרטן בבלוטות הלימפה שלהן לפני הניתוח, מתן כימותרפיה לפני הניתוח הוא דרך להפחית את הסבירות להזדקק לנתיחה בבית השחי.

איך נראית החלמה לאחר ניתוח סרטן השד?

זמן ההחלמה תלוי באיזה ניתוח יש לך:

• לאחר כריתת גוש ללא ביופסיה של צומת זקיף, סביר להניח שתרגישו מספיק טוב כדי לחזור לעבודה לאחר יומיים או שלושה. אתה יכול בדרך כלל לחזור לפעילות גופנית רגילה, כמו ללכת לחדר כושר, לאחר שבוע.
• לאחר כריתת גוש עם ביופסיה של צומת זקיף, ייתכן שיהיה עליך לקחת עד שבוע חופש מהעבודה כדי להתאושש.
• לאחר כריתת שד ללא שחזור שד, ההחלמה אורכת שלושה עד ארבעה שבועות. רוב הנשים חוות כאבים במשך מספר ימים לאחר הניתוח, חלקן לתקופות ארוכות יותר. תחושות של עייפות יכולות להימשך מספר שבועות כאשר הגוף שלך מתרפא.
• לאחר כריתת שד עם שחזור שד, זמן ההחלמה יכול לנוע בין ארבעה שבועות לאחר ניתוח השתל לשישה עד שמונה שבועות לנשים שעברו שחזור דש רקמה.

מהי לימפדמה?

לימפדמה היא הצטברות של נוזל ביד, בזרוע, ובתדירות נמוכה יותר, בדופן השד או החזה שעלולה לגרום לנפיחות ולעיתים לכאבים. זה סביר יותר להתרחש אם חלק או כל בלוטות הלימפה בבית השחי (בית השחי) שלך מוסרים כחלק מניתוח הסרטן שלך, או אם צמתים אלה מטופלים בקרינה. התריע בפני הרופא אם יש לך תסמינים של לימפדמה, כגון נפיחות בזרוע, אדמומיות או כאב. טיפול מהיר - שעשוי לכלול בגדי דחיסה, פעילות גופנית ועיסוי - יכול להיות מועיל ביותר. חלק מהחולים יכולים גם לעבור ניתוח כדי לשפר את זרימת הלימפה ולהפחית את הסימפטומים.

למידע נוסף על לימפדמה וניהול הסיכון שלך לקבל את זה

מדוע עלי לבחור בזיכרון סלואן קטרינג לניתוח סרטן השד?

כמרכז הסרטן ללא מטרות רווח הגדול בעולם, אנו מספקים ניתוחי סרטן שד מובילים. עבור נשים רבות, אנו יכולים להציע הליכים חדשניים כדי להציל או לשחזר את השד. לצוות מנתחי השד שלנו במשרה מלאה יש ניסיון רב ומומחיות בכל סוגי ניתוחי סרטן השד. זה נותן ל -3,300 המטופלות המטופלות באמצעות שירות סרטן השד שלנו מדי שנה את התוצאות הטובות ביותר האפשריות.

מומחי ניתוחי השד של MSK סייעו לפתח הנחיות לאומיות שיעזרו לנשים עם סרטן השד להימנע מניתוחים חוזרים מיותרים לאחר כריתת גוש, תוך מזעור הסיכון שהסרטן יחזור.

התוכניות החדשניות שלנו עוזרות להפחית את הצורך של נשים להסיר את בלוטות הלימפה שלהן כחלק מניתוח סרטן השד. בנוסף, אנו עוקבים מקרוב אחר נשים שיש להן בלוטות לימפה שהוסרו עבור סימנים של לימפדמה, כך שנוכל לטפל בה מוקדם.

בחר MSK לניתוח סרטן השד מכיוון שאנו מציעים:

• טיפול מלא חמלה מצוות מומחים. יותר מ -80 רופאי סרטן השד עובדים בשיתוף פעולה הדוק עם מומחים אחרים, כמו גם מטפלים באחיות ואנשי מקצוע רפואיים אחרים, כדי לעזור למטופלות שלנו להשיג את התוצאות הטובות ביותר לפני, במהלך ואחרי ניתוח סרטן השד.
• רבים מהמומחים והטיפולים לסרטן השד הדרושים לך ממוקמים בנוחות במרכז השד אוולין ה. לאודר שלנו בניו יורק. יש לנו גם מיקומים בניו ג’רזי, כמו גם בפרברי ניו יורק בווסטצ’סטר ובלונג איילנד. אם אתה נוסע מחוץ לעיר לצורך הטיפול שלך, ניהלנו משא ומתן על תעריפים מוזלים מיוחדים עבור המטופלים שלנו במלונות סמוכים.
• מחויבות רבת עוצמה לשביעות רצון המטופלים. כדי לשפר ללא הרף את התוצאות ואת איכות החיים של חולות סרטן השד שלנו, MSK פיתחה את שאלון שביעות הרצון של Breast-Q שאומץ כעת ברחבי העולם.

איזה סוג של תמיכה אקבל לאחר ניתוח סרטן השד ב- MSK?

המומחים שלנו מספקים טיפול מעקב מקיף כדי לעזור לך לחיות היטב לאחר הטיפול בסרטן השד. השירותים שלנו כוללים:

• צוות מומחים שיפקח על כל ההיבטים של ההחלמה שלך, כולל מומחים לסרטן השד, מטפלים באחיות, פסיכולוגים ועובדים סוציאליים
• תוכנית טיפול מותאמת אישית של Survivorship עם ההדרכה הרפואית הדרושה לך כדי לעבור בהצלחה לחיים בריאים לאחר הטיפול בסרטן השד
• טיפולי בריאות ממומחים לרפואה אינטגרטיבית אם אתה זקוק להם כדי להקל על תסמינים רגשיים או פיזיים לאחר ניתוח או עבור תופעות לוואי פוטנציאליות, כגון לימפאדמה
• טיפולי שיקום ופעילות גופנית שיעזרו לך לרפא ולשקם את הכוח, הגמישות והסיבולת שלך
• תמיכה רגשית במרכז הייעוץ שלנו