Забор клеток костного мозга для аутологичной или аллогенной пересадки костного мозга

Эта информация позволит вам узнать, как осуществляется забор клеток костного мозга для аутологичной или аллогенной пересадки стволовых клеток.

Костный мозг - это вещество, находящееся во внутреннем пространстве крупных костей организма, таких как бедренная кость, грудина и кости таза. Костный мозг содержит большое количество стволовых клеток - незрелых клеток, из которых формируются все клетки крови в организме: лейкоциты, противостоящие инфекциям, эритроциты, переносящие кислород, и тромбоциты, предотвращающие кровотечения. Забор клеток костного мозга - это процедура извлечения стволовых клеток из костного мозга.

Пересадка стволовых клеток бывает двух видов: аутологичная и аллогенная.

  • Для аутологичной пересадки стволовых клеток осуществляется забор ваших собственных стволовых клеток. Вы получите их обратно в день пересадки.
  • Для аллогенной пересадки стволовых клеток осуществляется забор стволовых клеток донора. Позже их получает пациент, которому осуществляется пересадка. Если вы являетесь донором стволовых клеток для другого лица, ваш организм восстановит эти клетки через 2-3 месяца после процедуры.

Клетки костного мозга могут извлекаться из разных мест вашего организма, например из передней и задней части бедренной кости, а также из грудины. Все эти точки называются местами забора. Самым распространенным местом забора является задняя часть бедренной кости.

 

До процедуры

Задайте вопросы о ваших лекарствах

Если вы принимаете какие-либо лекарства, выясните у своего врача или медсестры/медбрата, безопасно ли принимать их перед проведением процедуры. Некоторые лекарства могут подавлять формирование клеток костного мозга, поэтому их прием необходимо прекратить.

Сообщите своему врачу или медсестре/медбрату, принимаете ли вы что-либо из перечисленного ниже:

  • aspirin;
  • лекарства, содержащие aspirin;
  • такие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), как ibuprofen (Motrin®, Advil®) или naproxen (Aleve®);
  • витамин E;
  • лекарства, разжижающие кровь.

Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Принимайте их только в том случае, если это одобрено вашим врачом. Ваша медсестра/медбрат предоставит вам информацию о лекарствах, которые вам нельзя принимать, и о том, чем их можно заменить.

Аллергия

Если у вас есть аллергия, проконсультируйтесь со своим врачом или медсестрой/медбратом перед проведением процедуры.

Договоритесь с кем-нибудь, чтобы вас отвезли домой

Вы должны договориться с кем-нибудь не младше 18 лет о том, чтобы вас отвезли домой после процедуры. Если вам не удалось найти такого человека, позвоните в одно из указанных ниже агентств. Они предоставят вам сопровождающего, который отвезет вас домой. Однако такие услуги обычно являются платными, и вам также потребуется обеспечить транспорт.

В Нью-Йорке:
Partners in Care 888-735-8913;
Prime Care 212-944-0244

В Нью-Йорке и Нью-Джерси:
Caring People 877-227-4649

Сдача крови перед аллогенной пересадкой стволовых клеток

Если вы являетесь донором стволовых клеток для другого лица, вам, возможно, придется сдать дозу крови за 2 недели до процедуры. Вам снова введут эту кровь в палате послеоперационного наблюдения. Это будет способствовать восстановлению вашего костного мозга. Ваш врач или медсестра/медбрат обсудят с вами этот момент.

Вернуться к началу Arrow (up) icon.Icon pointing upwards. Usually means that the containing element can be opened and closed.

День перед процедурой

Инструкции по употреблению пищи и напитков перед проведением процедуры.

12 унций (350 мл) воды
  • Не ешьте после полуночи накануне дня проведения процедуры. Это также касается леденцов и жевательной резинки.
  • В период между полуночью и за два часа до запланированного времени прибытия в больницу вы можете выпить не более 12 унций (350 мл) воды (см. рисунок).
  • Воздержитесь от приема пищи и напитков за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды.
Вернуться к началу Arrow (up) icon.Icon pointing upwards. Usually means that the containing element can be opened and closed.

День проведения процедуры

Процедура будет проведена в операционной. Поскольку местом забора, как правило, является задняя часть бедренной кости, вероятно, вы будете лежать на животе. Перед началом процедуры вам будет сделан общий наркоз (будет введено лекарство, под действием которого вы заснете). Когда вы заснете, врач введет вам иглу через кожу в кость, чтобы забрать костный мозг. Он проделает это несколько раз, чтобы взять достаточное количество костного мозга. Такая процедура обычно занимает около часа.

После процедуры

Вы проснетесь в послеоперационной палате (Post Anesthesia Care Unit (PACU)). Вы можете чувствовать боль в местах забора. Медсестра/медбрат даст вам обезболивающее лекарство, чтобы устранить дискомфорт. Перед уходом домой вы получите рецепт для приобретения обезболивающего лекарства.

Вас отпустят домой, как только вы придете в себя и сможете принимать пищу и напитки.

Вернуться к началу Arrow (up) icon.Icon pointing upwards. Usually means that the containing element can be opened and closed.

Уход за собой дома

  • Не принимайте душ в течение 24 часов после процедуры. Через 24 часа примите душ, а затем снимите повязку.
  • Принимайте обезболивающие лекарства в соответствии с рецептом. Это поможет снять боль и скованность.
  • В случае необходимости снова начните принимать aspirin, лекарства, содержащие aspirin, НПВП или витамин Е.
  • Выпивайте хотя бы 6–8 стаканов жидкости в день в течение 4 дней после проведения процедуры.
  • Не занимайтесь сортом с интенсивной физической нагрузкой (например бегом, в том числе трусцой, аэробикой), а также контактными видами спорта (такими как футбол, баскетбол) в течение 1 недели после проведения процедуры. Вам показана легкая нагрузка, например ходьба.
  • Не купайтесь в бассейне, не лежите в ванне или джакузи в течение 1 недели после проведения процедуры.
  • Придерживайтесь хорошо сбалансированного рациона питания, ешьте продукты с высоким содержанием железа (например, красное мясо, шпинат) в течение 2 месяцев после проведения процедуры. Спросите у своего врача, можно ли вам принимать витамины или добавки, содержащие железо. Попросите у медсестры/медбрата материал «Железо в вашем рационе питания» (Iron in Your Diet).
Вернуться к началу Arrow (up) icon.Icon pointing upwards. Usually means that the containing element can be opened and closed.

Позвоните вашему врачу или медсестре/медбрату при появлении:

  • кровотечения из места забора;
  • покраснения или дренажа в месте забора;
  • боли в месте забора, которая усиливается или не проходит спустя 1 день;
  • озноба;
  • наблюдается температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
  • непроходящего кашля.
Вернуться к началу Arrow (up) icon.Icon pointing upwards. Usually means that the containing element can be opened and closed.

Последнее обновление