Уход за плевральной дренажной трубкой и клапаном Pneumostat™ для дренирования грудной клетки

Эта информация поможет узнать, как ухаживать за плевральной дренажной трубкой и клапаном Pneumostat для дренирования грудной клетки после вашей выписки из больницы.

Вернуться к началу

О плевральной дренажной трубке и клапане Pneumostat

Плевральная дренажная трубка - это гибкая трубка, которая вводится между ребрами в плевральную полость. Плевральная полость — это пространство между внутренней и внешней оболочкой легких. Pneumostat - это односторонний клапан, подсоединенный к плевральной дренажной трубке (см. рисунок 1). Плевральная дренажная трубка и клапан Pneumostat выпускают из грудной клетки лишний воздух, лишнюю жидкость или и то, и другое. Это позволяет легким полностью расшириться.

Рисунок 1.  Плевральная дренажная трубка и клапан Pneumostat для дренирования грудной клетки

Рисунок 1. Плевральная дренажная трубка и клапан Pneumostat для дренирования грудной клетки

 

Длительность использования плевральной дренажной трубки и клапана Pneumostat зависит от проведенной вам операции. Это также зависит от количества выделяемой жидкости. Оно не одинаково для всех. У некоторых людей количество выделяемой через дренаж жидкости большое, у некоторых — нет. Вас могут выписать из больницы с установленной плевральной дренажной трубкой и клапаном Pneumostat, если после операции все еще выделяется жидкость или наблюдается утечка воздуха из легких.

Вернуться к началу

Уход за плевральной дренажной трубкой

Плевральная дренажная трубка будет закрыта повязкой.

  • Следите за тем, чтобы повязка всегда была чистой и сухой.
  • Меняйте повязки каждые 7 дней. Следуйте инструкциям, приведенным в разделе «Как сменить повязку, наложенную на плевральную дренажную трубку». Перед выпиской из больницы медсестра/медбрат также покажет вам, как это сделать.
  • Если повязка намокла, запачкалась, ослабла или начала отходить от кожи, смените ее немедленно.

Плевральная дренажная трубка может раздражать стенку грудной клетки, вызывая некоторую боль. Ваш медицинский сотрудник может выписать рецепт для приобретения обезболивающего лекарства, которое поможет снять боль. Если это лекарство не облегчает боль, позвоните вашему медицинскому сотруднику.

Как сменить повязку, наложенную на плевральную дренажную трубку

  1. Подготовьте все необходимое. Вам понадобятся:
    • медицинская клейкая лента;
    • 4 марлевые салфетки размером 4 х 4 дюйма (10 х 10 см);
    • чистые ножницы.
  2. Вымойте руки теплой водой с мылом или воспользуйтесь спиртосодержащим антисептиком для рук.
    • Если вы моете руки водой с мылом, намочите их, намыльте, тщательно потрите друг об друга в течение 20 секунд, затем ополосните. Вытрите руки бумажным полотенцем и закройте с помощью того же полотенца водопроводный кран.
    • При использовании спиртосодержащего антисептика обязательно нанесите его на руки и трите руки друг о друга до его полного высыхания.
  3. Снимите повязку, наложенную на плевральную дренажную трубку. Не тяните за плевральную дренажную трубку. Выбросьте повязку в мусор.
  4. Повторите шаг 2 и снова вымойте руки.
  5. Промойте область вокруг места введения плевральной дренажной трубки теплой водой с мылом. Дайте этому участку высохнуть.
  6. Раскройте 2 марлевые салфетки. Положите одну марлевую салфетку на другую. Чистыми ножницами сделайте надрез до середины марлевых салфеток (см. рисунок 2).
  7. Разместите надрезанные марлевые салфетки вокруг плевральной дренажной трубки в месте ее введения (см. рисунок 3). Место введения — это место, где плевральная дренажная трубка выходит из тела.
Рисунок 2.  Как надрезать марлевые салфетки

Рисунок 2. Как надрезать марлевые салфетки

Рисунок 3.  Размещение марлевых салфеток вокруг плевральной дренажной трубки

Рисунок 3. Размещение марлевых салфеток вокруг плевральной дренажной трубки

  1. Раскройте 2 другие марлевые салфетки. Положите одну марлевую салфетку на другую. Затем наложите их на место введения поверх надрезанных марлевых салфеток, размещенных вокруг плевральной дренажной трубки.
  2. Зафиксируйте всю повязку медицинской клейкой лентой.

Инструкции по принятию душа

Вы можете принимать душ, но повязка, наложенная на плевральную дренажную трубку, обязательно должна оставаться сухой.

  • Прежде чем принять душ, закройте повязку, наложенную на плевральную дренажную трубку, водонепроницаемым покрытием (например пластырем AquaGuard®).
  • Пользуйтесь душем с гибким шлангом, если он у вас есть. Это предотвратит попадание воды на повязку.
  • Если повязка намокла, ее следует сменить. Влажные повязки — распространенная причина проблем с кожей.

Не принимайте ванну, не пользуйтесь джакузи, не плавайте и не погружайтесь в воду с установленной плевральной дренажной трубкой. Если вы случайно погрузились в воду, позвоните вашему медицинскому сотруднику.

Как использовать водонепроницаемый пластырь AquaGuard

Перед принятием душа закройте повязку, наложенную на плевральную дренажную трубку, водонепроницаемым пластырем AquaGuard в соответствии с инструкциями ниже. Следите за тем, чтобы пластырь AquaGuard приклеился к коже, а не к повязке.

  1. Убедитесь в том, что кожа вокруг повязки, наложенной на плевральную дренажную трубку, чистая и сухая.
  2. Достаньте водонепроницаемый пластырь AquaGuard из пластиковой упаковки. По краям водонепроницаемого пластыря AquaGuard наклеена съемная лента. Отогните уголок ленты с каждой стороны (см. рисунок 4).
    Рисунок 4. Как согнуть съемную ленту на пластыре AquaGuard

    Рисунок 4. Как согнуть съемную ленту на пластыре AquaGuard

  3. Снимите верхнюю полоску съемной ленты и прикрепите верхний край водонепроницаемого пластыря AquaGuard над повязкой. Плотно прижмите, чтобы он приклеился к коже.
  4. Снимите одну из боковых полосок съемной ленты и прижмите этот край пластыря к коже. В случае излишка материала стяните его, чтобы образовалась складка. Загните эту складку.
  5. Повторите шаг 4 с другой стороны пластыря AquaGuard.
  6. Повторите шаг 4 с нижней стороны пластыря AquaGuard.

Чтобы снять пластырь AquaGuard, отклейте верхний левый или правый угол и осторожно потяните его вниз. Старайтесь отклеивать пластырь по направлению роста волос. Не тяните за плевральную дренажную трубку или наложенную на нее повязку.

Вернуться к началу

Опорожнение клапана Pneumostat для дренирования грудной клетки

В первые несколько дней после операции жидкость, выделяющаяся из плевральной полости, может быть темно-красного цвета. Это обычное явление. По мере заживления раны жидкость может становиться розовой или бледно-желтой.

В случае выделения жидкости из грудной клетки она будет стекать через плевральную дренажную трубку в камеру для сбора, которой оснащен клапан Pneumostat. Камера для сбора может вмещать 30 миллилитров (мл) жидкости. Опорожняйте ее до того, как она наполнится до отметки 30 мл, чтобы избежать перелива (см. рисунок 5).

Как часто нужно опорожнять камеру будет зависеть от количества жидкости, выделяемой из грудной клетки. Оно не одинаково для всех. Перед выпиской из больницы медсестра/медбрат расскажет вам, чего стоит ожидать.

Рисунок 5. Отметка 30 мл на клапане Pneumostat для дренирования грудной клетки

Рисунок 5. Отметка 30 мл на клапане Pneumostat для дренирования грудной клетки

Выполните эти действия, чтобы опорожнить клапан Pneumostat. При выписке из больницы медсестра/медбрат выдаст вам все, что для этого нужно.

Рисунок 6. Как прикрутить шприц к порту

Рисунок 6. Как прикрутить шприц к порту

  1. Подготовьте все необходимое. Вам потребуется:
    • 1 спиртовая салфетка
    • 1 шприц с наконечником Люэра объемом 20 мл (см. рисунок 6).
    • Журнал дренажа. Вы можете взять за образец журнал, который приводится в конце данного материала, или использовать свой вариант.
    • Ручка или карандаш.
  2. Вымойте руки теплой водой с мылом или воспользуйтесь спиртосодержащим антисептиком для рук.
    • Если вы моете руки водой с мылом, намочите их, намыльте, тщательно потрите друг об друга в течение 20 секунд, затем ополосните. Вытрите руки бумажным полотенцем и закройте с помощью того же полотенца водопроводный кран.
    • При использовании спиртосодержащего антисептика обязательно нанесите его на руки и трите руки друг о друга до его полного высыхания.
  3. Протрите порт для забора образца на клапане Pneumostat спиртовой салфеткой в течение 15 секунд. Выбросьте спиртовую салфетку в мусорное ведро.
  4. Возьмите шприц с наконечником Люэра. Проверьте поршень, он должен быть введен в шприц до упора. Подсоедините шприц к порту для забора образца, накрутив его наконечник на порт по часовой стрелке (вправо) (см. рисунок 6). Обязательно вращайте шприц, а не клапан Pneumostat.
  5. Выдвиньте поршень, чтобы извлечь жидкость из камеры для сбора, втянув ее в шприц (см. рисунок 7).
    Рисунок 7. Как извлечь жидкость из камеры для сбора

    Рисунок 7. Как извлечь жидкость из камеры для сбора

  6. Открутите шприц от порта для забора образца, вращая его против часовой стрелки (влево).
  7. Посмотрите, сколько в шприце жидкости. Запишите информацию о количестве жидкости в журнал дренажа.
  8. Слейте жидкость в унитаз.
  9. Протрите шприц спиртовой салфеткой в течение 15 секунд. Выбросьте спиртовую салфетку в мусорное ведро.
  10. Положите шприц обратно в его упаковку или в герметично закрывающийся пакет для хранения (например, пакет Ziploc®). Вы можете использовать одни и те же шприцы до следующего приема для последующего наблюдения. Во время этого приема ваш медицинский сотрудник выдаст вам дополнительные шприцы.
  11. Вымойте руки теплой водой с мылом или воспользуйтесь спиртосодержащим антисептиком для рук.

Позвоните вашему медицинскому сотруднику, если из плевральной дренажной трубки выделяется больше жидкости, чем обычно.

Вернуться к началу

Установка отсоединившегося клапана Pneumostat на место или устранение его подтекания

Клапан Pneumostat всегда должен быть подсоединен к плевральной дренажной трубке. Если он отошел от плевральной дренажной трубки, немедленно подсоедините его обратно, выполнив перечисленные ниже действия, а затем позвоните вашему медицинскому сотруднику.

  1. Вставьте патрубок клапана Pneumostat, предназначенный для подсоединения к плевральной дренажной трубке (белый порт большего размера вверху клапана), в плевральную дренажную трубку. Убедитесь, что он сидит в трубке плотно.
  2. Сильно кашляните несколько раз. Это поможет вытолкнуть лишний воздух, который мог накопиться у вас вокруг легких, пока клапан Pneumostat был отсоединен.
  3. Позвоните вашему медицинскому сотруднику и сообщите о случившемся. До 9:00 или после 17:00, в выходные или праздничные дни позвоните по телефону 212-639-2000. Спросите дежурного врача, замещающего вашего медицинского сотрудника.

Если клапан Pneumostat подтекает, убедитесь, что соединения герметичны. Если клапан все равно подтекает, позвоните вашему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас появились следующие симптомы:

  • у вас температура тела 101 °F (38,3 °C) или выше.
  • кожа вокруг плевральной дренажной трубки покраснела, отекла, теплая на ощупь или болит при прикосновении;
  • выделяется жидкость в месте введения плевральной дренажной трубки;
  • вы испытываете боль, которая не проходит после приема обезболивающего лекарства;
  • из плевральной дренажной трубки выделяется больше жидкости, чем обычно;
  • изменился цвет или густота жидкости, выделяющейся из плевральной дренажной трубки.
 
Вернуться к началу

Журнал дренажа

Каждый раз при опорожнении клапана Pneumostat записывайте дату, время и количество выделенной жидкости. Приносите журнал дренажа с собой на приемы в рамках последующего наблюдения, чтобы показывать его вашему медицинскому сотруднику.

Дата Время Количество выделенной жидкости (мл)

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   
Вернуться к началу

Поделитесь своим мнением

Поделитесь своим мнением

Ваш отзыв поможет нам скорректировать информацию, предоставляемую пациентам и лицам, ухаживающим за больными.

Questions Да В некоторой степени Нет

Последнее обновление