Уход за плевральной дренажной трубкой и клапаном Pneumostat™ для дренирования грудной клетки

Эта информация поможет узнать, как ухаживать за плевральной дренажной трубкой и клапаном Pneumostat для дренирования грудной клетки после вашей выписки из больницы.

О плевральной дренажной трубке и клапане Pneumostat

Плевральная дренажная трубка представляет собой полую гибкую трубку, введенную между ребрами в пространство вокруг легких (плевральную полость). Pneumostat является односторонним клапаном, подсоединенным к концу плевральной дренажной трубки (см. рисунок 1). Плевральная дренажная трубка и клапан Pneumostat выпускают лишний воздух и жидкость из грудной клетки, позволяя легким полностью расшириться.

Рисунок 1.  Плевральная дренажная трубка и клапан Pneumostat для дренирования грудной клетки

Рисунок 1. Плевральная дренажная трубка и клапан Pneumostat для дренирования грудной клетки

Длительность использования плевральной дренажной трубки и клапана Pneumostat зависит от проведенной вам операции и количества выделяемой жидкости. Оно не одинаково для всех. У некоторых людей количество выделяемой через дренаж жидкости большое, у некоторых — нет. Вас могут выписать домой с установленной плевральной дренажной трубкой и клапаном Pneumostat, если после операции все еще выделяется жидкость или наблюдается утечка воздуха из легких.

Вернуться к началу

Уход за плевральной дренажной трубкой

Плевральная дренажная трубка будет закрыта повязкой.

  • Меняйте повязки каждые 7 дней. Следуйте инструкциям, приведенным в разделе «Как сменить повязку, наложенную на плевральную дренажную трубку». Перед вашей выпиской из больницы медсестра/медбрат также покажут вам, как это сделать.
  • Если повязка намокла, запачкалась, ослабла или начала отходить от кожи, смените ее немедленно.

Плевральная дренажная трубка может раздражать стенку грудной клетки, вызывая некоторую боль. Ваш врач может выписать рецепт для приобретения обезболивающего лекарства, которое поможет вам снять боль. Если это лекарство не облегчает боль, позвоните своему врачу.

Как сменить повязку, наложенную на плевральную дренажную трубку

  1. Подготовьте все необходимое. Вам понадобится следующее:
    • медицинская клейкая лента;
    • 4 марлевые салфетки размером 4 х 4 дюйма (10 х 10 см);
    • чистые ножницы.
  2. Помойте руки теплой водой с мылом или воспользуйтесь спиртосодержащим антисептиком для рук.
  3. Снимите повязку, наложенную на плевральную дренажную трубку. Делайте это осторожно, чтобы не потянуть трубку. Выбросьте повязку в мусор.
  4. Снова вымойте руки.
  5. Промойте участок кожи вокруг места введения плевральной дренажной трубки водой с мылом. Дайте этому участку высохнуть.
  6. Раскройте 2 марлевые салфетки. Положите одну марлевую салфетку на другую. Чистыми ножницами сделайте надрез до середины марлевых салфеток (см. рисунок 2).
    Рисунок 2.  Как надрезать марлевые салфетки

    Рисунок 2. Как разрезать марлевые салфетки

  7. Разместите надрезанные марлевые салфетки вокруг плевральной дренажной трубки в месте ее введения (там, где трубка выходит из тела) (см. рисунок 3).
    Рисунок 3.  Размещение марлевых салфеток вокруг плевральной дренажной трубки

    Рисунок 3. Размещение марлевых салфеток вокруг плевральной дренажной трубки

  8. Раскройте 2 оставшихся марлевых салфетки и положите их одна на другую. Затем наложите их на место введения (поверх надрезанных марлевых салфеток, размещенных вокруг плевральной дренажной трубки).
  9. Зафиксируйте всю повязку медицинской клейкой лентой.

Инструкции по принятию душа

Вы можете принимать душ, но при этом важно, чтобы повязка, наложенная на плевральную дренажную трубку, оставалась сухой.

  • Прежде чем принять душ, закройте повязку, наложенную на плевральную дренажную трубку, водонепроницаемым покрытием (например пластырем AquaGuard®).
  • Пользуйтесь душем с гибким шлангом, если он у вас есть. Это предотвратит попадание воды на повязку.

Если повязка намокла, ее следует сменить. Влажные повязки — распространенная причина проблем с кожей.

Не принимайте ванну, не пользуйтесь джакузи, не плавайте и не погружайтесь в воду с установленной плевральной дренажной трубкой.

Использование водонепроницаемого пластыря AquaGuard

Перед принятием душа закройте повязку, наложенную на плевральную дренажную трубку, водонепроницаемым пластырем AquaGuard в соответствии с приведенными ниже инструкциями. Следите за тем, чтобы пластырь AquaGuard приклеился к коже, а не к повязке.

  1. Убедитесь в том, что кожа вокруг повязки, наложенной на плевральную дренажную трубку, чистая и сухая.
  2. Достаньте водонепроницаемый пластырь AquaGuard из пластиковой упаковки. По краям водонепроницаемого пластыря AquaGuard наклеена съемная лента. Отогните уголок ленты с каждой стороны (см. рисунок 4).
    Рисунок 4.  Как согнуть съемную ленту на пластыре AquaGuard

    Рисунок 4. Как согнуть съемную ленту на пластыре AquaGuard

  3. Снимите верхнюю полоску съемной ленты и прикрепите верхний край водонепроницаемого пластыря AquaGuard над повязкой. Плотно прижмите, чтобы он приклеился к коже.
  4. Снимите одну из боковых полосок съемной ленты и прижмите этот край пластыря к коже. В случае излишка материала стяните его, чтобы образовалась складка, и загните.
  5. Повторите шаг 4 с другой стороны пластыря AquaGuard.
  6. Повторите шаг 4 с нижней стороны пластыря AquaGuard.

Чтобы снять пластырь AquaGuard, отклейте верхний левый или правый угол и осторожно потяните его вниз. Старайтесь отклеивать пластырь по направлению роста волос. Делайте это осторожно, чтобы не потянуть плевральную дренажную трубку или наложенную на нее повязку.

Вернуться к началу

Опорожнение клапана Pneumostat для дренирования грудной клетки

В случае выделения жидкости из грудной клетки она будет стекать через плевральную дренажную трубку в камеру для сбора, которой оснащен клапан Pneumostat. В первые несколько дней после операции выделяемая жидкость может иметь темно-красный оттенок. Это нормально. По мере заживления раны жидкость может становиться розовой или бледно-желтой.

Камера для сбора может вмещать 30 миллилитров (мл) жидкости, но, во избежание перелива, вам нужно опорожнять ее до того, как она наполнится до отметки 30 мл (см. рисунок 5). Как часто нужно опорожнять камеру будет зависеть от количества жидкости, выделяемой из грудной клетки. Оно не одинаково для всех.

Рисунок 5.  Отметка 30 мл на клапане Pneumostat для дренирования грудной клетки

Рисунок 5. Отметка 30 мл на клапане Pneumostat для дренирования грудной клетки

Чтобы опорожнить клапан Pneumostat, следуйте приведенным ниже инструкциям. При выписке из больницы медсестра/медбрат даст вам все, что для этого нужно.

  1. Подготовьте все необходимое. Вам понадобится следующее:
    • 1 пропитанный спиртом тампон.
    • 1 шприц с наконечником Люэра объемом 20 мл (см. рисунок 6).
    • Прочный пластиковый контейнер с навинчивающейся крышкой (например бутылка от средства для стирки белья). Для получения дополнительной информации о том, как выбрать контейнер, прочитайте материал How to Store and Dispose of Your Home Medical Sharps.
    • Журнал дренажа. Вы можете взять за образец журнал, который приводится в конце данного материала, или использовать свой вариант.
    • Ручка или карандаш.
  2. Помойте руки теплой водой с мылом или воспользуйтесь спиртосодержащим антисептиком для рук.
  3. Очищайте порт для забора образца проспиртованным тампоном в течение 15 секунд. Выбросьте тампон.
  4. Возьмите шприц с наконечником Люэра. Проверьте поршень, он должен быть введен в шприц до упора. Затем подсоедините шприц к порту для забора образца, накрутив его наконечник на порт по часовой стрелке (вправо) (см. рисунок 6). Обязательно вращайте шприц, а не клапан Pneumostat.
  5. Выдвиньте поршень, чтобы извлечь жидкость из камеры для сбора, втянув ее в шприц (см. рисунок 7).
    Рисунок 6.  Как прикрутить шприц к порту

    Рисунок 6. Как прикрутить шприц к порту

    Рисунок 7.  Как извлечь жидкость из камеры для сбора

    Рисунок 7. Как извлечь жидкость из камеры для сбора

  6. Открутите шприц от порта для забора образца, вращая его против часовой стрелки (влево).
  7. Посмотрите, сколько в шприце жидкости. Запишите информацию о количестве жидкости в журнал дренажа.
  8. Слейте жидкость в унитаз.
  9. Поместите шприц в пластиковый контейнер. Ознакомьтесь с указаниями по утилизации пластиковых контейнеров, которые приводятся в материале How to Store and Dispose of Your Home Medical Sharps.
  10. Помойте руки теплой водой с мылом или воспользуйтесь спиртосодержащим антисептиком для рук.

Позвоните своему врачу, если из плевральной дренажной трубки выделяется больше жидкости, чем обычно.

Вернуться к началу

Установка отсоединившегося клапана Pneumostat на место

Клапан Pneumostat всегда должен быть подсоединен к плевральной дренажной трубке. Если он отошел от плевральной дренажной трубки, немедленно подсоедините его обратно, следуя приведенным ниже инструкциям, а затем позвоните своему врачу.

  1. Вставьте патрубок клапана Pneumostat, предназначенный для подсоединения к плевральной дренажной трубке (белый порт большего размера вверху клапана), в плевральную дренажную трубку. Убедитесь, что он сидит в трубке плотно.
  2. Сильно кашляните несколько раз. Это поможет вытолкнуть лишний воздух, который мог накопиться у вас вокруг легких, пока клапан Pneumostat был отсоединен.
  3. Позвоните своему врачу и сообщите о случившемся. До 9:00 или после 17:00, в выходные или праздничные дни позвоните по телефону 212-639-2000 и спросите дежурного врача.
Вернуться к началу

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если:

  • у вас поднялась температура до 101° F (38,3° C) или выше;
  • кожа вокруг плевральной дренажной трубки покраснела, отекла, теплая на ощупь или болит при прикосновении;
  • выделяется жидкость в месте введения плевральной дренажной трубки;
  • вы испытываете боль, которая не ослабевает после приема обезболивающего лекарства;
  • из плевральной дренажной трубки выделяется больше жидкости, чем обычно;
  • изменился цвет или густота жидкости, выделяющейся из плевральной дренажной трубки.

Если у вас возникли какие-либо вопросы или опасения, проконсультируйтесь со специалистом из обслуживающей вас медицинской бригады. Вы можете звонить с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 по номеру ____________________. После 17:00, а также в выходные и праздничные дни звоните по номеру ____________________. Если номер не указан, или вы в нем не уверены, позвоните по номеру 212-639-2000.

 
Вернуться к началу

Журнал дренажа

Каждый раз при опорожнении клапана Pneumostat записывайте дату, время и количество выделенной жидкости. Приносите журнал дренажа с собой на прием в рамках последующего наблюдения, чтобы показать его врачу.

Дата Время Количество выделенной жидкости (мл)

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   
Вернуться к началу

Поделитесь своим мнением

Поделитесь своим мнением

Ваш отзыв поможет нам скорректировать информацию, предоставляемую пациентам и лицам, ухаживающим за больными.

Questions Да В некоторой степени Нет

Последнее обновление