Уход за дренажной системой Jackson-Pratt

Эта информация позволит вам узнать как ухаживать за дренажной системой Jackson-Pratt® у себя дома.  Вам также будет полезен просмотр следующего видеоролика. 

О дренажной системе Jackson-Pratt

Рисунок 1. Дренажная система Jackson-Pratt

Дренажная система Jackson-Pratt (дренаж Джексона-Пратта) служит для отведения жидкости, которая собирается под разрезом (хирургическим швом) после операции. 

Она состоит из гибкой трубки, присоединенной к мягкому пластиковому сосуду с пробкой (см. рисунок 1).  Конец дренажной трубки, который имеет плоскую форму и окрашен в белый цвет, вводится в ваше тело через небольшое отверстие недалеко от разреза.  Этот участок называется местом введения.  Кетгут (шов) удерживает конец дренажа на месте.  Остальная часть трубки выступает из вашего тела и прикреплена к сосуду. 

Когда вы сжимаете (сдавливаете) сосуд с закрытой пробкой, создается равномерное слабое давление всасывания.  Сосуд должен всегда находиться в сжатом состоянии, помимо момента опорожнения дренажа. 

Длительность использования системы Jackson-Pratt зависит от проведенной вам операции и количества жидкости, выделяемой через дренаж.  Для различных людей эта величина различна.  У некоторых людей количество выделяемой через дренаж жидкости большое, у некоторых — нет.  Систему Jackson-Pratt обычно снимают, когда количество выделяемой через дренаж жидкости составляет 30 мл или менее за 24 часа.  Чтобы вести учет количества выделяемой через дренаж жидкости, вы будете вносить эту информацию в журнал дренажной системы.  Важно приносить журнал с собой на приемы в рамках последующих наблюдений. 

Вернуться к началу

Уход за системой Jackson-Pratt в домашних условиях

Для ухода за системой Jackson-Pratt у себя дома выполняйте следующие действия:

  • очистите трубку, сжимая ее, чтобы вывести сгустки; 
  • дважды в день опорожняйте систему и записывайте цвет и количество выделяемой через дренаж жидкости в журнал дренажной системы Jackson-Pratt;
    • при наличии более 1 дренажной системы выполняйте измерения и ведите записи для каждой из них отдельно.  Не суммируйте показания. 
  • ухаживайте за местом введения трубки в кожу; 
  • умейте распознать наличие проблемы. 

Очистка трубки

Выполнение этих действий поможет очистить трубку от сгустков и возобновить поток через дренажную систему. 

Очищайте трубку перед опорожнением системы и измерением количества выделяемой жидкости.  Кроме того, выполните очистку трубки, если вы заметили подтекание жидкости вокруг места введения. 

  1. Вымойте руки.  Для этого намочите руки водой, намыльте их, тщательно мойте в течение 15 секунд, затем сполосните.  Просушите кожу рук одноразовым полотенцем и закройте кран с помощью того же полотенца.  При использовании спиртосодержащего антисептика для рук нанесите его на кожу рук и втирайте до полного высыхания. 
  2. Посмотрите на трубку в зеркало.  Это поможет понять, где должны быть ваши руки. 
  3. Зажмите трубку большим и указательным пальцами одной руки как можно ближе к участку ее введения в кожу.  Так вы убедитесь в том, что не потянете себя за кожу, вызывая болезненные ощущения. 
  4. Большим и указательным пальцами другой руки сожмите трубку прямо под пальцами первой руки.  Сжав пальцы, проведите ими вниз по трубке, продвигая сгустки вниз к дренажному сосуду.  Чтобы пальцам было легче скользить по трубке, можно воспользоваться спиртовыми салфетками. 
  5. При необходимости повторите действия 3 и 4, чтобы обеспечить отток сгустков из трубки в сосуд.  Если невозможно обеспечить отток сгустков в сосуд или если количество выделяемой жидкости мало либо она отсутствует, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату. 
Рисунок 2.  Опорожнение сосуда

Опорожнение дренажной системы Jackson-Pratt и ведение записей в журнале дренажной системы

Опорожняйте систему Jackson-Pratt утром и вечером.

Для этого вам понадобятся:
  • мерный контейнер, который вам дала медсестра/дал медбрат; 
  • журнал дренажной системы Jackson-Pratt; 
  • ручка или карандаш. 
Инструкции
  1. Подготовьте чистую рабочую поверхность и разложите на ней все необходимое.  Можно использовать ванную комнату или другое помещение, где есть сухая незагроможденная поверхность. 
  2. Вымойте руки.  Для этого намочите руки водой, намыльте их, тщательно мойте в течение 15 секунд, затем сполосните.  Просушите кожу рук одноразовым полотенцем и закройте кран с помощью того же полотенца.  При использовании спиртосодержащего антисептика для рук нанесите его на кожу рук и втирайте до полного высыхания. 
  3. Снимите дренажный сосуд, если он прикреплен к хирургическому лифу или повязке. 
  4. Извлеките пробку из верхней части сосуда.  Благодаря этому сосуд распрямится.  Не касайтесь внутренней стороны пробки или внутренней части отверстия сосуда.  
  5. Переверните сосуд вверх дном, слегка сдавите его и вылейте содержимое в мерный контейнер (см. рисунок 2). 
  6. Поверните сосуд правильным отверстием вверх. 
  7. Сдавите сосуд так, чтобы пальцы вашей руки коснулись ладони.
  8. Продолжая сжимать сосуд, вставьте пробку на место. 
  9. Убедитесь в том, что сосуд остается полностью сжатым, обеспечивая равномерное слабое всасывание. 
  10. Не позволяйте дренажной системе свободно висеть. 
    • Если вы носите хирургический бюстгальтер, он должен быть снабжен пластиковой петлей или липкой застежкой Velcro®, расположенной внизу.  Закрепите дренажный сосуд на бюстгальтере. 
    • При ношении повязки закрепите на ней дренажный сосуд. 
    • Для ношения дренажной системы удобно пользоваться поясной сумкой или мешком. 
  11. Проверьте количество и цвет жидкости в мерном контейнере.  В первые насколько дней после операции жидкость может иметь темно-красный оттенок.  Это нормально.  По мере заживления раны жидкость может становиться розовой или бледно-желтой.
  12. Записывайте количество и цвет выделяемой через дренаж жидкости в журнал дренажной системы Jackson-Pratt. 
  13. Слейте жидкость в унитаз и сполосните мерный контейнер водой. 
  14. В конце каждого дня подсчитывайте суммарное количество жидкости, собранной за 24 часа, и записывайте его в последний столбец журнала дренажной системы.  При наличии более 1 дренажной системы выполняйте измерения и ведите записи для каждой из них отдельно.  
 
Вернуться к началу

Уход за местом введения системы

После опорожнения дренажной системы снова вымойте руки.   Осмотрите участок кожи вокруг места введения.  Обратите внимание на наличие чувствительности, припухлости или гноя.  Если у вас имеются какие-либо из этих симптомов или температура поднимается до 101 °F (38,3 °C) или выше, это может означать наличие инфекции.  Позвоните своему врачу. 

Иногда в месте введения дренажа образуется покраснение размером с десятицентовую монету.  Это нормально.  Если на место введения дренажа следует наложить бандаж, медицинский сотрудник сообщит вам об этом.  

Поддерживайте чистоту и сухость места введения дренажа, промывая его водой с мылом, а затем бережно промакивая полотенцем. 

Вернуться к началу

Проблемы, которые могут возникнуть при использовании вами дренажной системы Jackson-Pratt

Проблема
  • Сосуд не сжат.
Причина
  • Сосуд не был достаточно сильно сжат. 
  • Пробка закрыта недостаточно плотно. 
  • Трубка смещена и протекает.
Решение
  • Сожмите сосуд, следуя пунктам 2, 3, 4, 7 и 8 раздела «Опорожнение дренажной системы Jackson-Pratt и ведение записей в журнале дренажной системы». 
  • Если сосуд остается несжатым после выполнения перечисленных выше пунктов, позвоните своему врачу или медсестре/медбрату в рабочее время. 
Проблема
У меня:
  • Не выделяется жидкость.
  • Количество дренажа резко уменьшилось. 
  • Дренаж подтекает вокруг места введения трубки в кожу или в наложенный на трубку бандаж. 
Причина
  • Иногда нитеобразные сгустки слипаются в трубке.  Это может привести к блокировке оттока жидкости.
Решение
  • Очистите трубку, как описано выше. 
  • Если поток дренажа не увеличился, позвоните своему врачу в рабочее время.  Если это произошло вечером или ночью, позвоните на следующий день. 
Проблема
  • Трубка выпадает из места введения. 
Причина
  • Это может произойти, если потянуть за трубку.  Такое случается редко, потому как трубка удерживается на месте хирургическими нитями. 
Решение
  • Наложите новый бандаж на место введения и позвоните своему врачу в рабочее время.
Проблема
  • Вокруг места введения дренажа возникло покраснение размером больше десятицентовой монеты, место введения горячее или вокруг него образовался гной.
Причина
  • Это могут быть признаки инфекции. 
Решение
  • Измерьте температуру.  Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату и опишите, что вы видите вокруг места введения.  Сообщите о своей температуре, особенно если она достигла значения 101 °F (38,3 °C) или выше. 

Ознакомившись с информацией о том, как ухаживать за системой Jackson-Pratt, вы сможете делать это самостоятельно.  В первый раз медсестра/медбрат будет наблюдать за вашими действиями по опорожнению дренажной системы, чтобы убедиться в том, что вы все делаете правильно.  Даже после того, как вы начнете ухаживать за системой самостоятельно, можно всегда обратиться за помощью.  Если во время пребывания дома у вас возникнут какие-то проблемы, позвоните своему врачу. 

Немедленно сообщите врачу или медсестре/медбрату, если у вас наблюдается:

  • дренаж ярко-красного цвета; 
  • температура 101 °F (38,3 °C) или выше; 
  • в месте введения дренажа увеличивется покраснение, чувствительность, припухлость или выделяется гной. 

Позвоните врачу или медсестре/медбрату в рабочее время, если:

  • количество выделяемой через дренаж жидкости внезапно уменьшилось или увеличилось на 100 мл за последние 24 часа; 
  • трубка выпадает из места введения; 
  • вы не можете сжать сосуд. 
Вернуться к началу

Уход за кожей после снятия дренажной системы

Дренажная система снимается в кабинете врача.  На место введения дренажа накладывается бандаж. 

Важно держать место введения дренажа и соседние участки кожи чистыми и сухими.  Это поможет предотвратить развитие инфекций и ускорит заживление кожи.  Уход за кожей после снятия дренажной системы отличается в том случае, если вам была сделана реконструктивная операция. 

Уход за кожей в случаях, если реконструктивная операция не проводилась

  • Снимите бандаж спустя 24 часа. 
  • После снятия бандажа можно принять душ. Не принимайте ванну и не погружайте рану в воду, пока она полностью не затянется и не прекратится дренирование раны. 
  • Осторожно промойте участок мылом и сполосните теплой водой.  Промокните полотенцем.
  • Осмотрите участок, при необходимости используйте зеркало.  Считается нормальным, если у вас наблюдается:
    • небольшое покраснение; 
    • слабо выраженная припухлость; 
    • чувствительность; 
    • небольшое количество прозрачной или кровянистой жидкости на марлевом тампоне. 

Уход за кожей в случаях, когда проводилась реконструктивная операция

  • При необходимости меняйте повязки каждые 12 часов. 
  • Хирург сообщит вам о том, когда можно будет принимать душ.  Как правило, это можно делать спустя 24–48 часов после снятия дренажа. 
  • Не принимайте ванну и не погружайте рану в воду, пока не прошло 6 недель после реконструктивной операции. 
  • Осторожно промойте участок мылом и сполосните теплой водой.  Промокните полотенцем.
  • Осмотрите участок, при необходимости используйте зеркало.  Считается нормальным, если у вас наблюдается:
    • небольшое покраснение; 
    • слабо выраженная припухлость; 
    • чувствительность; 
    • небольшое количество прозрачной или кровянистой жидкости на марлевом тампоне. 
 

Обратитесь к врачу, если у вас возникли какие-либо вопросы или наблюдается:

  • более сильное покраснение; 
  • повышенное давление или увеличившаяся припухлость;
  • кожа вокруг участка хирургического вмешательства горячая на ощупь;
  • температура 101 °F (38,3° C) или выше.
 

Журнал дренажной системы Jackson-Pratt JP № _________

Дата Примечания Утро Вечер Всего
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
 

Журнал дренажной системы Jackson-Pratt JP № _________

Дата Примечания Утро Вечер Всего
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
Вернуться к началу