Правильное питание во время и после лечения рака

Эта информация поможет вам узнать, как правильно питаться во время и после лечения рака.

Страдающим раком людям очень важно правильно питаться. Возможно сейчас вы можете внести в свое питание некоторые изменения, которые помогут вам во время лечения. Начните придерживаться принципов здорового питания. Это может прибавить вам сил, помочь поддержать вес и противостоять инфекциям. Это даже может помочь справиться с побочными эффектами лечения.

Как лечение может повлиять на употребление пищи

Операция

Если ваш вес ниже нормы, вам может быть необходимо набрать вес перед операцией. В этом материале вы найдете советы о том, как получать больше калорий и белка с пищей. Это может помочь вам набрать вес перед операцией и восстановиться после нее.

Если вам предстоит операция на ротовой полости, горле или желудке, у вас могут возникнуть трудности с питанием после операции. Возможно, вам потребуется получать питание другими способами, например внутривенно (через вену), через трубку в носу, желудке или верхней части кишечника.

Радиотерапия

Радиотерапия головы и шеи может вызвать проблемы с глотанием, изменения вкусовых ощущений, сухость во рту, болезненные ощущения во рту или горле. Радиотерапия грудной клетки может вызвать проблемы с глотанием. Радиотерапия желудка, области брюшной полости (живота) или таза может вызвать тошноту и рвоту, понос, колики и вздутие.

Химиотерапия

Многие лекарства, которые применяются во время химиотерапии, могут воздействовать на систему пищеварения. Они могут вызывать тошноту и рвоту, снижение аппетита, понос, запор, набор или потерю веса и изменения в восприятии вкуса и запаха пищи.

Иммунотерапия

Иммунотерапия стимулирует иммунную систему вашего организма для борьбы с раковыми клетками. Ее побочные эффекты включают:

  • тошноту и рвоту;
  • понос;
  • болевые ощущения во рту;
  • сухость во рту;
  • потерю веса;
  • изменение вкусовых ощущений от еды;
  • мышечные боли;
  • слабость (чувство необычной усталости);
  • жар.

Гормонотерапия

При гормонотерапии используются лекарства, останавливающие выработку некоторых гормонов в вашем организме или изменяющие принцип их действия. Побочные эффекты включают изменение аппетита, задержку жидкости, набор веса, тошноту и рвоту.

Вернуться к началу

Общие рекомендации по питанию

Витамины и минеральные добавки

Вы можете ежедневно получать все рекомендованные вам питательные элементы из хорошо сбалансированного рациона питания. Если в вашем рационе не хватает тех или иных веществ, вы можете принимать низкую дозу мультивитаминов или минеральные добавки.

Некоторые люди в большом количестве принимают антиоксиданты, лекарственные травы или дополнительные витамины и минералы, потому что они считают, что это поможет им излечиться от рака. Однако не доказано, что это помогает бороться с раком. А при некоторых видах лечения рака это может даже навредить вам. Если вы хотите принимать витамины, минеральные или растительные добавки, сначала проконсультируйтесь со своим врачом. На ваши вопросы также может ответить диетолог или фармацевт.

Альтернативные и дополнительные методы лечения

Вы могли читать или слышать об альтернативных методах лечения, таких как соблюдение альтернативной диеты или прием добавок. Иногда они применяются вместо общепринятого лечения, проводимого онкологом (врачом, который специализируется на раке). Безопасность и эффективность многих из этих видов лечения не доказана. Мы точно знаем, что некоторые из них небезопасны. Другие могут мешать лечению химиотерапией или радиотерапией. Проконсультируйтесь со своим врачом прежде чем начать применять какой-либо из этих методов. Они могут снизить эффективность вашего лечения и нанести вам вред.

Дополнительные методы лечения могут помочь справиться с некоторыми симптомами рака и побочными эффектами его лечения, например тошнотой, рвотой и слабостью. Кроме того, они могут уменьшить стресс и способствовать лучшему самочувствию. Они не навредят вам. Дополнительные методы лечения включают:

  • рефлексологию;
  • медитацию;
  • массаж;
  • музыкальную терапию;
  • йогу;
  • тайчи;
  • иглоукалывание;
  • рэйки.

Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) центра MSK предлагает многие виды дополнительных методов лечения, включая индивидуальные терапии, групповые занятия и мастер-классы. Посетите веб-страницу www.mskcc.org/integrativemedicine или обратитесь к медсестре/медбрату для получения дополнительной информации.

 

Безопасность продуктов питания

Во время лечения рака, ваш организм прилагает большие усилия для борьбы с инфекцией. И вам как никогда важно следить за безопасностью продуктов питания, которые вы едите. Это сократит риск пищевых отравлений и других инфекций. Ниже приведены 4 простых шага к обеспечению безопасности продуктов питания.

Часто мойте руки и рабочие поверхности

  • Поддерживайте свою кухню в чистоте во время приготовления и приема пищи.
  • Для чистки кухонных поверхностей пользуйтесь бумажными полотенцами или чистой тканью, а не губками.
  • Для чистки поверхностей используйте антибактериальный чистящий спрей. Покупайте средства, содержащие хлор или аммиак, например Lysol® Food Surface Sanitizer или Clorox® Clean-Up Cleaner.
  • До и после приготовления пищи тщательно мойте руки теплой водой с мылом в течение 15–20 секунд.
  • Перед подготовкой каждого продукта и перед переходом к следующему продукту мойте разделочные доски, посуду и столовые приборы горячей водой с мылом.
  • Тщательно мойте все фрукты и овощи перед их употреблением в пищу, даже если вы будете счищать кожуру.

Отделяйте сырые продукты от других продуктов

  • Отделяйте сырые продукты (например, сырое мясо, птицу и рыбу) от других продуктов в магазинной тележке, пакетах и в холодильнике.
  • Используйте 1 разделочную доску для свежих фруктов и овощей и отдельную доску для сырого мяса, птицы и рыбы.

Готовьте продукты до надлежащей температуры

  • Не ешьте блюда с сырыми или недоготовленными яйцами, мясом, курицей или рыбой.
  • Используйте термометр для измерения внутренней температуры приготовленных продуктов. Измеряйте температуру в центре самой толстой части продукта. Проверяйте, чтобы блюда с мясом, птицей, рыбой и яйцами, а также запеченные блюда, готовились до внутренней температуры, указанной в таблице ниже:
     
    Продукт питания Внутренняя температура
    Рыба 145 °F (62,8 °C)
    Стейки, котлеты и жаркое из говядины, свинины и баранины 145 °F (62,8 °C)
    Блюда из яиц 160 °F (71,1 °C)
    Говяжий фарш 160 °F (71,1 °C)
    Куриная грудка 165 °F (73,9 °C)
    Тушки птицы (например, курица или индейка) 165 °F (73,9 °C)
    Фарш из птицы 165 °F (73,9 °C)
    Остатки блюд и запеканки 165 °F (73,9 °C)
    Источник: Министерство сельского хозяйства США (US Department of Agriculture (USDA))

Храните при надлежащей температуре

  • Кладите в холодильник или замораживайте мясо, птицу, яйца и другие скоропортящиеся продукты, как только вы приносите их домой из магазина.
  • Поддерживайте постоянную температуру в холодильнике на уровне 40 °F (4,4 °C) или ниже. Температура в морозильной камере должна быть 0 °F (-17,8 °C) или ниже.
  • Размораживайте продукты в холодильнике. Не оставляйте их для разморозки при комнатной температуре.
  • После приготовления, охлаждайте продукты в холодильнике. Не охлаждайте их при комнатной температуре.

В случае ослабления вашей иммунной системы врач может попросить вас придерживаться более строгих рекомендаций, чем перечисленные выше. Возможно, вам потребуется прекратить употреблять в пищу сырые или неприготовленные фрукты и овощи, мясные нарезки и обработанное мясо, сырой мед и непастеризованные продукты.

Вернуться к началу

Калории и белок

Советы в этом материале могут отличаться от общих рекомендаций по питанию, которые вам уже известны. Вас могут попросить употреблять больше определенных продуктов питания, чтобы увеличить получаемые калории и белок или уменьшить дискомфорт во время еды. Ваш диетолог может помочь вам подобрать рацион питания, который лучше всего подойдет именно вам.

Как получить наибольшую пользу от каждого приема пищи

Обильные приемы пищи могут казаться чрезмерными или непривлекательными. Это может случиться, если у вас отмечается пониженный аппетит или чувство быстрого насыщения (чувство сытости приходит вскоре после того, как вы начинаете принимать пищу). Советы ниже могут помочь вам получить достаточное количество калорий:

  • Ешьте понемногу 6–8 раз в день вместо того, чтобы делать 3 основных приема пищи.
  • Кладите небольшие порции еды на салатные тарелки, а не на большие обеденные.
  • Пейте горячий шоколад, фруктовые соки и нектары с высокой калорийностью.
  • Старайтесь не употреблять низкокалорийные напитки, такие как вода, кофе, чай и диетические напитки. Готовьте напиток “двойное молоко” и молочные коктейли по рецептам из раздела «Рецепты».
  • Пусть дома и на работе у вас под рукой всегда будет что-то, чем вы любите перекусить.
  • Ешьте вашу любимую еду в любое время дня. Например, на обед или на ужин ешьте блюда, которые готовят на завтрак, такие как блины или омлет.
  • Добавляйте в блюда продукты разных цветов и текстур, чтобы сделать их более привлекательными.
  • Превратите приемы пищи в способ хорошо провести время: ешьте в приятной, расслабляющей обстановке с семьей или друзьями.
  • Запахи, например горячего хлеба или жареного бекона, могут помочь повысить ваш аппетит.

Советы по увеличению белка в вашем рационе

Для оптимальной работы вашему организму необходимо сбалансированное количество калорий и белка. Ваш врач или диетолог могут попросить вас временно увеличить количество белка в вашем рационе. Если вас недавно прооперировали или у вас есть раны, употребление большего количества белка поможет вам восстановиться. Советы ниже помогут вам увеличить количество белка в рационе:

  • Употребляйте богатые белком продукты, такие как курица, рыба, свинина, говядина, баранина, яйца, молоко, сыр, бобовые и тофу.
  • Пейте напиток “двойное молоко” (см. раздел «Рецепты») и используйте его в рецептах, где указано использовать молоко или воду. Вы можете добавлять его в пудинги быстрого приготовления, какао, омлеты и тесто для блинов.
  • Используйте “двойное молоко” или добавки типа Ensure® для приготовления каши и хлопьев из злаков.
  • Добавляйте сыр и нарезанное кубиками готовое мясо в омлеты.
  • Добавляйте сухое молоко в супы-пюре, картофельное пюре, молочные коктейли и запеканки.
  • Во время перекусов ешьте сыр или намажьте на крекеры ореховое масло (например, арахисовое масло, миндальное масло или масло из кешью).
  • Намазывайте ореховое масло на яблоки, бананы или сельдерей.
  • Попробуйте положить треугольнички плавленного сыра на нарезанное яблоко и побрызгать их сверху медом.
  • Взбейте ореховое масло вместе с шоколадным или ванильным молочным коктейлем.
  • Во время перекусов ешьте поджаренные в духовке орехи и семена подсолнечника, тыквы или чиа.
  • Попробуйте намазать хумус на хлеб пита.
  • Добавляйте готовое мясо в супы, запеканки, салаты и омлеты.
  • Добавляйте пророщенную пшеницу или молотые семена льна в хлопья из злаков, запеканки, йогурт и мясные паштеты.
  • Ешьте десерты, приготовленные с использованием яиц. К ним относятся бисквиты, пудинги, заварные крема и чизкейки.
  • Добавляйте тертый сыр в соусы, к овощам и в супы. Вы также можете добавить его в запеченный картофель или картофельное пюре, в запеканки и салаты.
  • Расплавляйте сыр на гамбургерах и котлетах в панировке.
  • Добавляйте нут, фасоль, тофу, вареные вкрутую яйца, орехи и готовое мясо или рыбу в салаты.

Советы по увеличению калорийности вашего рациона

Советы ниже могут помочь вам употреблять больше калорий с пищей: Вам может показаться, что они противоречат тому, что вы читали или слышали о здоровом питании. Однако, во время приема пищи вам важнее получить достаточное количество калорий, а не употреблять только здоровые продукты питания.

  • Не ешьте обезжиренные или маложирные продукты. Старайтесь не употреблять продукты и напитки с пометками «маложирный», «обезжиренный» или «диетический» на этикетах. Например, пейте цельное молоко, а не обезжиренное.
  • Во время перекусов ешьте сухофрукты, орехи или сушеные семена. Добавляйте их в кашу, мороженое или салаты.
  • Пейте фруктовые нектары или фруктовые коктейли.
  • Добавляйте сливочное масло, маргарин или растительные масла в картофель, рис и пасту. Также добавляйте их в приготовленные овощи, сэндвичи, тосты и кашу.
  • Используйте сливочный сыр когда вы едите тосты и бейглы или намазывайте его на овощи.
  • Намазывайте сливочный сыр и джем или арахисовое масло и конфитюр на крекеры.
  • Ешьте конфитюр или мед с хлебом и крекерами.
  • Смешайте джем с нарезанными фруктами и ешьте с мороженным или пирогом.
  • Во время перекусов ешьте кукурузные чипсы с гуакамоле. Добавляйте ломтики авокадо в салаты.
  • Добавляйте высококалорийные заправки в салаты, запеченный картофель и охлажденные готовые овощи, такие как стручковая фасоль и спаржа.
  • Добавляйте сметану, нежирные сливки (half and half) или жирные сливки в картофельное пюре, в тесто для пирогов и печенья. Вы также можете добавлять их в тесто для блинов, соусы, подливы, супы и запеканки.
  • Используйте взбитые сливки в качестве топпинга для пирогов, вафель, гренок, фруктов, пудингов и горячего шоколада.
  • Готовьте овощи или пасту со сливочными соусами.
  • Используйте майонез, сливочные заправки для салатов или соус айоли в салатах, сэндвичах и в качестве дип-соуса для овощей.
  • Смешивайте гранолу с йогуртом или посыпайте ею мороженое и фрукты.
  • Поливайте мороженое или неглазурованные пироги сладким сгущенным молоком. Смешайте сгущенное молоко с арахисовым маслом, чтобы повысить калорийность и добавить вкус.
  • Добавляйте сухарики в салаты и омлеты.
  • Подавайте хлебный фарш в качестве гарнира к блюдам.
  • Пейте домашние коктейли. Попробуйте приготовить коктейли из раздела «Рецепты». Вы также можете употреблять высококалорийные напитки с повышенным содержанием белка, например Carnation® Breakfast Essentials или Ensure. В следующем разделе смотрите список пищевых добавок, которые вы можете приобрести.
 
Вернуться к началу

Пищевые добавки

Если вы не можете готовить коктейли самостоятельно, существует большое количество пищевых добавок, которые вы можете купить. Некоторые из них представляют собой высококалорийные, готовые к употреблению напитки с добавленными в них витаминами и минералами. Другие выпускаются в виде порошков для смешивания с другими продуктами или напитками. Большинство из таких добавок также не содержат лактозы, т.е. вы можете употреблять их, даже если вы не переносите лактозу (испытываете трудности с перевариванием молочных продуктов).

Проверьте в ближайшем продуктовом магазине или в аптеке, продают ли там товары какой-либо из перечисленных ниже торговых марок. Вы также можете заказать эти товары онлайн с доставкой на дом. Контактная информация указана ниже.

Пищевая добавка (производитель) Описание Содержание питательных веществ Примечания
  • Osmolite® 1 Cal (Abbott)
  • Isosource® HN (Nestlé)
  • Glytrol® unflavored (Nestlé)
Пресный напиток без вкусовых добавок. Подходит для людей, которым нравится слегка сладковатый вкус. Может использоваться как основа для слегка подслащенных молочных коктейлей. В порции (8 унций (240 мл)): 255 калорий и 9 граммов белка
  • Без лактозы
  • Без глютена
  • Кошерно
  • Хранить в холодильнике после вскрытия
  • Ensure (Abbott)
  • Boost® и Boost High Protein (Nestlé)
    (Примечание. Некоторые продукты также доступны в версии «Plus».)
  • Ensure Compact (Abbott)
  • Boost Compact (Nestlé)
Ароматизированный, подслащенный напиток с ванильным, шоколадным, клубничным и другими вкусами - в зависимости от торговой марки. В порции (8 унций (240 мл)): 255 калорий и 9 граммов белка

В порции (8 унций (240 мл)) для версии «Plus»: 355 калорий и 13–20 граммов белка

В порции (4 унции (120 мл)) Ensure Compact: 220 калорий и 9 граммов белка

В порции (4 унций (120 мл)) Boost Compact: 240 калорий и 10 граммов белка
  • Без лактозы
  • Без глютена
  • Кошерно
  • Хранить в холодильнике после вскрытия
  • Glucerna® Shake (Abbott)
  • Boost Glucose Control (Nestlé)
  • Glytrol Vanilla (Nestlé)
Жидкая добавка с низким содержанием сахара подходит для людей, страдающих диабетом. Выпускается с ванильным, шоколадным и другими вкусами - в зависимости от торговой марки. В порции (8 унций (240 мл)): 190–250 калорий и 10 граммов белка
  • Без лактозы
  • Без глютена
  • Кошерно
  • Хранить в холодильнике после вскрытия
  • Ensure Clear (Abbott)
  • Boost Breeze (Nestlé)
  • Resource® Diabetishield (Nestlé)
Фруктовый напиток со вкусом персика, апельсина, лесных ягод, чая со льдом, яблока, черники, граната и другими вкусами - в зависимости от торговой марки. Resource Diabetishield предназначен для людей, страдающих диабетом. В порции (8–10 унций (240–300 мл)): 180–250 калорий и 9 граммов белка

В порции (8 унций (240 мл)) Resource Diabetishield: 150 калорий, 7 граммов белка и 30 граммов углеводов
  • Без жиров
  • Без лактозы
  • Без глютена
  • Кошерно
  • Хранить в холодильнике после вскрытия
  • Carnation Breakfast Essentials™ (Carnation)
  • Scandishake® (Aptalis)
Ароматизированные, подслащенные порошки на молочной основе, которые можно разводить в молоке или воде - в зависимости от торговой марки. Выпускаются с ванильным, шоколадным и клубничным вкусами.

Carnation Breakfast Essentials также выпускается в разведенном виде в банках, а некоторые вкусы доступны в вариантах без сахара.

Scandishake доступен в версии без лактозы.
В порции (8 унций (240 мл)) Carnation Breakfast Essentials с цельным молоком: 280 калорий и 12 граммов белка

В порции (8 унций (240 мл)) Carnation Breakfast Essentials без сахара (с искусственным подсластителем) с цельным молоком: 210 калорий и 14 граммов белка

В порции (11 унций (325 мл)) Scandishake с цельным молоком: 600 калорий и 12 граммов белка
  • Большинство из этих продуктов содержат лактозу
  • Количество жиров на порцию зависит от торговой марки и от того, в чем разводится порошок (в цельном молоке, маложирном молоке или воде)
  • Хранить в холодильнике после вскрытия жидкого напитка или после разведения порошка
  • Scandical® (порошок) (Aptalis)
  • Benecalorie® (жидкость) (Nestlé)
  • Duocal® (порошок) (Nutricia)
  • Unjury® Medical Quality Protein™ (порошок) (Unjury)
Добавка с нейтральным вкусом, которую можно смешивать с напитками и влажными продуктами (например, блинами, маффинами и пудингами) для повышения калорийности, увеличения количества белка или для того и другого.

Unjury представляет собой белковый порошок с нейтральным, ванильным, шоколадным, клубничным вкусами и со вкусом куриного супа.
В столовой ложке порошка: 23–35 калорий

В 1,5 унции (45 мл) жидкости: 330 калорий и 7 граммов белка

В мерной ложке (27 граммов) порошка: 90 калорий и 21 грамм белка
  • Не для использования в качестве единственного источника питания
  • Использовать под медицинским наблюдением
Только Unjury:
  • Кошерно
  • Не используйте с напитками горячее 140 °F (60 °C)
  • Содержит молоко и сою
  • Производится на фабрике, где обрабатываются орехи, яйца, рыба и моллюски
  • Nepro® (Abbott)
  • Suplena® (Abbott)
  • Novasource® Renal (Nestlé)
  • Renalcal® (Nestlé)
Пищевая добавка для людей, которым необходимо ограничить потребление калия, фосфора или же и того, и другого. Выпускается со вкусом ванили, ягод и масла из ореха пекан. В порции (8 унций (240 мл)): 425 калорий и 11–19 граммов белка
  • Без лактозы
  • Без глютена
  • Кошерно
  • Хранить в холодильнике после вскрытия
  • Boost Nutritional® pudding (Nestlé)
  • Ensure pudding (Abbott)
Высококалорийный пудинг с повышенным содержанием белка и вкусом ванили, шоколада или ириса. В порции (4 унции (120 мл)): 250 калорий и 9 граммов белка
  • Без лактозы
  • Без глютена
  • Кошерно
  • Glucerna Snack Bar (Abbott)
  • Glucerna Meal Bar (Abbott)
Энергетический батончик для людей, страдающих диабетом. В батончике: 150–220 калорий и 8–10 граммов белка
  • Кошерно
  • Orgain™ (Nutricia)
Органический питательный коктейль со вкусом ванильного стручка, сливочного шоколадного шербета, мокко со льдом и клубники со сливками. В порции (11 унций (325 мл)): 255 калорий и 16 граммов белка
  • Без глютена
  • Без сои
  • Без лактозы на 99,3%
  • Кошерно
 

Контактная информация для покупки пищевых добавок

Abbott Nutrition
1-800-258-7677
www.abbottstore.com

Aptalis
1-800-472-2634
http://store.foundcare.com/aptalis

Carnation
1-800-289-7313
www.carnationbreakfastessentials.com

Nestlé
1-800-422-ASK2 (2752)
www.nestle-nutrition.com

Nutricia
1-800-365-7354
www.Nutricia-NA.com

Unjury
1-800-517-5111
www.unjury.com

Вернуться к началу

Как справиться с симптомами и побочными эффектами с помощью питания

В этом разделе дается ряд советов, которые могут помочь вам со следующим:

Запор Изменение вкусовых ощущений
Понос Быстрое насыщение
Сухость или болевые ощущения во рту Тошнота

Прежде чем выполнять эти советы, сообщите вашему врачу или медсестре/медбрату, если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов.

 

Запор

Запор - это более редкое опорожение кишечника. Сюда могут относиться:

  • трудности со стулом (отделением кала);
  • твердый стул;
  • невозможность опорожнения кишечника.

Запор может вызываться различными причинами, включая питание, физическую активность и образ жизни. Некоторые виды химиотерапии и обезболивающих лекарств также могут вызвать запор. Причины, связанные с питанием, включают нерегулярный прием пищи, употребление недостаточного количества клетчатки и жидкостей. Клетчатка имеет важное значение, поскольку она увеличивает объем стула. Это помогает выводить продукты жизнедеятельности из организма. Клетчатка содержится во фруктах, овощах и цельных злаках. Ниже перечислены способы справиться с запорами с помощью питания.

Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки

Каждый раз добавляйте в свой рацион по одному продукту, богатому клетчаткой. Обязательно пейте достаточное количество жидкостей, чтобы предотвратить газообразование и вздутие. Примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки:

  • фрукты;
  • овощи;
  • цельные злаки (например, хлопья из цельных злаков, паста, маффины, хлеб и коричневый рис);
  • орехи и семена.

Пейте много жидкости

Постарайтесь выпивать хотя бы 8–10 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости в день. Пейте воду, фруктовые и овощные соки, молоко и другие жидкости. Благодаря этому стул будет оставаться мягким.

Ешьте в одно и то же время

Старайтесь принимать пищу в одно и то же время каждый день. Если вы вносите изменения в свой рацион, делайте это постепенно.

 

Понос

Понос — это частый, жидкий, водянистый стул. Она заставляет пищу быстро пройти через кишечник. Когда это происходит, вода и питательные элементы плохо всасываются организмом. Понос может быть вызван:

  • химиотерапией;
  • радиотерапией;
  • операциями на желудке или кишечнике;
  • лекарствами;
  • трудностями с перевариванием молока и молочных продуктов;
  • чрезмерным употреблением сахарных спиртов, таких как сорбит и маннит, которые содержатся в леденцах без сахара;
  • чувствительностью к другим продуктам.

Проконсультируйтесь со своим врачом прежде чем пытаться справиться с поносом с помощью приведенных ниже советов.

Пейте много жидкости

Выпивайте хотя бы 8–10 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости в день. Это поможет восстановить воду и питательные элементы, которые вы теряете во время поноса. Попробуйте пить следующее:

  • воду;
  • фруктовые соки и нектары, разведенные водой;
  • спортивные напитки, например Gatorade®;
  • прозрачный бульон;
  • Pedialyte® без вкусовых добавок;
  • газированные напитки без кофеина (перед употреблением дайте им постоять несколько минут без крышки, чтобы они стали менее шипучими).

Не употребляйте очень горячие или очень холодные напитки, напитки со специями, большим количеством сахара или жиров. Они плохо усваиваются пищеварительной системой и могут усилить понос.

 

Если у вас понос, соблюдайте приведенные ниже рекомендации по рациону питания.

Фрукты и овощи

Продукты, которые стоит попробовать Продукты, которых стоит избегать
  • Хорошо приготовленные, очищенные от кожуры и протертые, или же консервированные фрукты и овощи
  • Бананы
  • Очищенные от кожуры яблоки или яблочное пюре
  • Соки или нектары, разведенные водой
  • Однородное арахисовое масло

Большинство из этих продуктов содержат калий и жидкость, которые помогут восстановить потери организма во время поноса. Они также содержат растворимую клетчатку, которая может уменьшить понос.
  • Сырые фрукты и овощи, цельные орехи и семена (кроме разрешенных)
  • Овощи, которые могут вызывать газообразование, например брокколи, белокочанная капуста, бобовые и лук

Крахмалы и углеводы

Продукты, которые стоит попробовать Продукты, которых стоит избегать
  • Белый хлеб из муки высшего сорта, крупы и хлопья из злаков, рис, паста и манка
  • Вареный картофель или картофельное пюре (без кожуры)
  • Крекеры, крендели и крекеры Грэхема

Некоторые из этих продуктов содержат соль, которая помогает восстановить потери организма во время поноса.
  • Цельнозерновой хлеб, паста, крупы и хлопья из злаков, коричневый рис
  • Хлебобулочные изделия с орехами или семенами
  • Жирный хлеб и выпечка, например круассаны и пончики
  • Жареный картофель

Мясо и заменители мяса

Продукты, которые стоит попробовать Продукты, которых стоит избегать
  • Постное мясо, например куриная или индюшиная грудка без кожи
  • Яйца, сваренные вкрутую
  • Тофу

Это пресные продукты с низким содержанием жира и клетчатки. Они легче усваиваются пищеварительной системой.
  • Жирное переработанное мясо, например салями, пепперони и сосиски
  • Жареное мясо и тофу
  • Мясо с кожей

Эти продукты плохо усваиваются пищеварительной системой. Они могут вызвать дискомфорт и усилить понос.
 

Молочные продукты

Продукты, которые стоит попробовать Продукты, которых стоит избегать
  • Маложирное молоко или йогурт

Если вы испытываете проблемы с перевариванием молока и молочных продуктов, попробуйте безлактозное молоко, например молоко Lactaid®, соевое или рисовое молоко.
  • Цельное молоко
  • Мороженое
  • Сыры высокой жирности
  • Сметана

Приправы

Продукты, которые стоит попробовать Продукты, которых стоит избегать
  • Соль, если вам не следует избегать ее употребления по другим причинам
  • Обезжиренные подливы и салатные заправки
  • Сахар и специи в больших количествах
  • Калорийные подливы и салатные заправки
  • Продукты и напитки с кофеином (например, шоколад, чай и газированные напитки)

Эти продукты плохо усваиваются пищеварительной системой. Они могут вызвать дискомфорт и усилить понос.

Сухость или болевые ощущения во рту

При наличии сухости или болевых ощущений во рту принимать пищу может быть трудно или больно. У вас могут быть трудности с жеванием или глотанием некоторых продуктов. Сухость или болевые ощущения во рту могут быть вызваны:

  • химиотерапией;
  • радиотерапией;
  • лекарствами;
  • операцией на голове или шее;
  • инфекциями;
  • другими проблемами со здоровьем.

Сухость и болевые ощущения во рту также могут вызывать кариес. Это связано с тем, что у вас выделяется меньше слюны, которая защищает зубы от разрушения.

Изменить ситуацию могут употребляемые вами продукты питания. Выбирайте продукты с влажной, мягкой текстурой, которые просто проглотить. Не стоит употреблять сухие или жесткие продукты. Ниже приводится список продуктов, которые вам стоит попробовать.

Если у вас сухость во рту

Продукты, которые стоит попробовать Продукты, которых стоит избегать
Мягкие продукты и пюре
  • Запеканки, блюда из бобовых, макароны с сыром и яичница-болтунья
  • Мягкая приготовленная курица или рыба
  • Рагу и супы-пюре
  • Каши
  • Детское питание
  • Соусы, подливы, соки, прозрачные бульоны, маргарин и сметана, добавленные в блюда
  • Хлеб, крекеры и другая выпечка, которые можно окунуть в молоко или чай

Холодные продукты
  • Молочные коктейли, смузи, йогурты, желе, творог и пищевые добавки (см. раздел «Пищевые добавки»)
  • Пюре из фруктов и овощей
Жесткие или сухие продукты
  • Сухое мясо без соуса
  • Сухой, черствый хлеб, крекеры, крендели и хлопья из злаков
  • Твердые, сырые фрукты и овощи

Если у вас болевые ощущения во рту

Продукты, которые стоит попробовать Продукты, которых стоит избегать
Пресные, мягкие, протертые продукты
  • Простые запеканки, картофельное пюре, макароны с сыром и яичница-болтунья
  • Разваренная или протертая курица и рыба
  • Супы-пюре
  • Каши
  • Детское питание (из тапиоки и без вкусовых добавок)
  • Маргарин, сметана и неострые соусы (при переносимости), добавленные в блюда
  • Хлеб, крекеры и другая выпечка, которые можно окунуть в молоко или чай

Холодные продукты
  • Молочные коктейли, смузи, йогурты, желе, заварные крема, творог и пищевые добавки
Жесткие или сухие продукты
  • Сухое мясо
  • Сухой хлеб, крекеры и крендели
  • Твердые, сырые фрукты и овощи

Пряные, соленые и кислые продукты
  • Блюда, приготовленные с большим количеством специй, таких как молотый перец или чили
  • Блюда с большим количеством соли или приготовленные с уксусом
  • Продукты на основе цитрусовых (например, апельсиновый сок и лимонад)
  • Продукты на основе помидоров (например, томатный соус для пасты, томатный сок или томатный суп)

То, как вы принимаете пищу может иметь значение. Далее приводится ряд советов, которые позволят избежать раздражения во рту.

  • Готовьте продукты до тех пор, пока они не станут мягкими и нежными. Используйте блендер для пюрирования продуктов. Попросите материал «Рекомендации по питанию с соблюдением пюрированных и механически щадящих диет» (Eating Guide for Puréed and Mechanical Soft Diets).
  • Режьте продукты на мелкие кусочки, которые легко прожевать.
  • Часто полощите рот водой.
  • Пейте жидкость во время приема пищи, делая небольшие глотки между кусочками.
  • Используйте соломинку для питья, чтобы напиток не попадал на болезненные области во рту.
  • Если у вас сухость во рту, для повышения слюноотделения попробуйте мятные леденцы или жевательную резинку без сахара.
  • Чистите зубы (с разрешения вашего врача и стоматолога) и язык. Пейте больше жидкости, чтобы рот оставался чистым.

Изменение вкусовых ощущений

Ваше ощущение вкуса состоит из 5 основных ощущений. Они включают соленый, сладкий, острый, горький и кислый вкусы. На ваше ощущение вкуса может повлиять химиотерапия, радиотерапия и другие лекарства. Изменения вкусовых ощущений индивидуальны. Наиболее распространенные изменения — это ощущение горького и металлического привкуса во рту. Иногда пища может не иметь никакого вкуса.

Если ваша пища кажется безвкусной:

  • Измените текстуру вашей пищи. Например, вам может больше нравиться картофельное пюре, а не запеченный картофель, или наоборот. Некоторые продукты могут быть вкуснее в охлажденном виде или при комнатной температуре.
  • Выбирайте и готовьте продукты, внешний вид и запах которых вам нравится.
  • Используйте больше специй и ароматических добавок, если вы их переносите, например:
    • добавляйте в блда соусы и приправы, такие как соевый соус или кетчуп;
    • маринуйте мясо и его заменители в салатных заправках, фруктовых соках и других соусах;
    • используйте лук или чеснок для придания аромата овощам и мясу;
    • добавляйте в блюда травы, такие как розмарин, базилик, орегано и мяту;
    • добавляйте фрукты в молочные коктейли и йогурт; вы также можете попробовать мятные или кофейные молочные коктейли;
  • Попробуйте кислые и терпкие продукты. Это может помочь стимулировать ваши вкусовые ощущения.
  • Попробуйте поочередно съедать кусочки блюд с разным вкусом во время одного приема пища, например творог и ананас, консервированные фрукты и простой йогурт, или же поджареный сыр и томатный сок.

Если у вас во рту появился горький или металлический привкус:

  • полощите рот водой перед каждым приемом пищи;
  • тщательно соблюдайте гигиену рта, для чего чистите зубы и язык (если ваш врач разрешает это делать) и пейте больше жидкости;
  • если мясо кажется горьким на вкус, попробуйте мариновать его в соусах или фруктовых соках или, при отсутствии болевых ощущений во рту, выдавливайте на него лимонный сок;
  • для получения белка включите в рацион заменители мяса, такие как молочные продукты и бобовые;
  • используйте пластиковые столовые приборы, чтобы уменьшить металлический привкус;
  • попробуйте мятные леденцы или жевательную резинку без сахара.

Если пища кажется слишком сладкой на вкус:

Попробуйте добавлять немного соли в пищу или разводите ее водой. Если любая пища кажется вам сладкой, попробуйте употреблять более кислые продукты.

Если вкус или запах пищи отличается от обычного:

  • Не употребляйте продукты с сильными запахами. Поскольку говядина и рыба имеют самые сильные запахи, попробуйте употреблять в пищу птицу, яйца и молочные продукты.
  • Попробуйте использовать разные приправы и сочетания продуктов, например:
    • добавляйте соусы к блюдам;
    • меняйте температуру и текстуру продуктов.
  • Попробуйте добавлять лимонный сок или соль, если пища кажется слишком сладкой.
  • Если у вас нет болевых ощущений во рту, попробуйте терпкие продукты, например, лимонные дольки или цитрусовые фрукты, чтобы стимулировать вкусовые ощущения.
  • Полощите род перед едой и после еды.
  • Во время приема пищи пейте жидкость маленькими глотками, чтобы смывать вкус пищи.
  • Тщательно соблюдайте гигиену рта, для чего чистите зубы и язык (если ваш врач разрешает это делать) и пейте больше жидкости. Ваш врач также может порекомендовать неспиртовые ополаскиватели для рта, такие как Biotene или раствор пищевой соды (разведите ¼ чайной ложки соды в 1 чашке теплой воды). Возможно, это поможет справиться с изменением вкусовых ощущений.

Обратитесь к вашему врачу или стоматологу, чтобы выяснить причину изменения вкусовых ощущений. Вам следует сделать это прежде, чем вносить долгосрочные изменения в свое питание. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу питания, обратитесь к диетологу.

Быстрое насыщение

Быстрое насыщение — это состояние, при котором вы насыщаетесь во время еды быстрее, чем обычно. Например, вы можете почувствовать, что больше не можете есть, когда вы съели только половину порции. Такое может случаться после операции на желудке, при запоре, из-за побочных эффектов лекарства или по другим причинам. Если вы быстро насыщаетесь, попробуйте следующее:

  • принимайте пищу часто, маленькими порциями;
  • выпивайте большую часть жидкости перед едой или после еды;
  • добавляйте в блюда продукты с высокой калорийностью и большим количеством белка (например, обезжиренное сухое молоко, пророщенную пшеницу, ореховое масло, авокадо);
  • занимайтесь легкой физической активностью, чтобы способствовать продвижению пищи по пищеварительной системе.

Тошнота

Тошнота — это ощущение расстройства желудка или позывы к рвоте. Если вы чувствуете тошноту, у вас также может быть рвота. Тошнота может быть вызвана радиотерапией, химиотерапией и операцией. Она также может быть вызвана болью, лекарством и инфекцией. Ниже представлены советы как справиться с тошнотой с помощью питания. Проконсультируйтесь со своим врачом или медсестрой/медбратом прежде чем применять какой-либо из советов ниже. Кроме того, спросите у врача или медсестры/медбрата, нужно ли вам противорвотное средство. Это лекарство для предотвращения или лечения тошноты и рвоты.

 
Продукты, которые стоит попробовать Продукты, которых стоит избегать
Маложирные, пресные продукты с содержанием крахмала
  • Сухие тосты, крекеры и бейглы
  • Бисквиты и ванильное печенье (wafers)
  • Щербет, маложирное мороженое или замороженный йогурт
  • Желе
  • Консервированные, неподслащенные фрукты

Холодные продукты
  • Холодные белки, такие как курица без кожи, сыры и йогурты
  • Легкие салаты с пастой
  • Фруктовый лед
  • Охлажденные прозрачные жидкости, такие как бульон, пищевые добавки (например, Ensure или Ensure Clear) и соки, разбавленные водой
  • Слишком пряные, слишком сладкие продукты или продукты высокой жирности
  • Жирное мясо
  • Жареная пища, например яйца и картофель фри
  • Супы с жирными сливками
  • Овощи со сливками
  • Выпечка, пончики и печенье высокой жирности с большим количеством сахара
  • Блюда, приготовленные с большим количеством специй, такими как перец, чили, лук, острый соус или салатная заправка

Продукты высокой жирности могут дольше оставаться в желудке и труднее перевариваются. Многие из этих продуктов имеют сильный запах или вкус, что может вызывать тошноту или усиливать ее.

Общие советы

  • Обращайте внимание на количество употребляемой вами пищи.
  • Попробуйте готовые к употреблению блюда, такие как блюда на вынос или замороженные ужины, чтобы предотвратить тошноту во время приготовления или подготовки пищи. Если это необходимо, попросите других готовить для вас.
  • Если запах пищи вызывает у вас тошноту, попробуйте употреблять холодные блюда, такие как сэндвичи или салаты. Такие блюда не пахнут так сильно, как горячие. В случае с горячими блюдами уходите из кухни, пока они готовятся, если это возможно. Вы также можете попросить кого-нибудь положить вашу еду в тарелку и попробовать подождать несколько минут, пока она остынет, а потом есть ее.
  • Принимайте пищу часто, маленькими порциями. Благодаря этому вы не будете переедать и сможете употреблять больше пищи в течение дня.
  • Пейте больше жидкости между приемами пищи, чтобы предотвратить чувство быстрого насыщения и вздутие.
  • Ешьте медленно и хорошо пережевывайте пищу, чтобы помочь пищеварению. Избегайте физической активности сразу после приема пищи.
  • Принимайте пищу в приятной обстановке. Выберите расслабляющее место с комфортной температурой.
  • Избегайте мест с сильными запахами. Совместный прием пищи с друзьями или семьей также может помочь отвлечь вас от тошноты. Носите свободную одежду, чтобы вам было комфортно.
  • Если вы испытываете тошноту по утрам, держите крекеры или сухие тосты рядом с кроватью. Ешьте их прежде чем встать с кровати.
  • Не ешьте ваши любимые продукты перед сеансом лечения или после него. Эти продукты могут перестать вам нравиться.

Если тошнота является постоянной проблемой для вас, вам может быть полезно вести дневник питания. В него записываются все съеденные продукты, время их употребления и обстановка, в которой вы их съели. Записывайте все случаи, когда вы начинали испытывать тошноту. Обсудите записи с вашим врачом, медсестрой/медбратом или диетологом.

Слабость

Слабость является самым распространенным побочным эффектом рака и его лечения. Она может не давать вам заниматься повседневными делами. Она также может влиять на качество вашей жизни и снижать переносимость лечения.

Слабость может быть вызвана многими симптомами, например:

  • плохим аппетитом;
  • депрессией;
  • тошнотой и рвотой;
  • поносом или запором.

Избавление от этих симптомов может прибавить вам сил. Это также может улучшить ваше общее самочувствие.

Другой способ заключается в экономии сил. Для этого вы можете сделать следующее:

  • попросите друзей и близких помогать вам с покупками и приготовлением пищи;
  • покупайте готовые блюда или блюда на вынос, если у вас нет сил готовить;
  • держите под рукой ингредиенты и столовые приборы, которые вы часто используете;
  • сидите, а не стойте, во время приготовления пищи;
  • ешьте высококалорийные блюда часто, но маленькими порциями, или делайте перекусы, чтобы организму не требовалось тратить слишком много сил на переваривание пищи.

Если вы живете один(-на) и не в состоянии ходить в магазин за едой или готовить пищу, возможно, вы вправе воспользоваться такими программами, как God’s Love We Deliver или Meals on Wheels. Некоторые программы могут предъявлять различные требования к возрасту или величине дохода. Ваш социальный работник может предоставить вам дополнительную информацию.

Физическая активность может как раз добавить вам сил. Обсудите со своим врачом активность легкой и умеренной интенсивности, например пешие прогулки или работу в саду. Согласно исследованиям, некоторые виды физической активности могут повысить эффективность ваших повседневных действий, придать вам сил, стимулировать аппетит и улучшить настроение.

Лекарства

И хотя изменения в рационе питания могут помочь, чтобы справиться с побочными эффектами, вам могут потребоваться лекарства. Лекарства могут помочь справиться с тошнотой, поносом и запорами. Рассказывайте вашему врачу или медсестре/медбрату обо всех побочных эффектах, которые вы испытываете во время лечения.

Вернуться к началу

После окончания лечения рака

Когда лечение рака будет окончено, придет время подумать о принятии правильных решений в отношении питания. Вам понадобиться сделать выбор, который позволит улучшить ваше здоровье и самочувствие. Выбирайте продукты низкой жирности, богатые витаминами, минералами, клетчаткой и фитохимическими веществами. Фитохимические или фитопитательные вещества представляют собой растительные вещества, которые могут защищать от рака. Примеры фитохимических веществ включают ликопин в томатах, куркумин в куркуме и ресвератрол в кожице винограда.

Питание взаимосвязано со здоровьем. Нет никаких доказательств того, что употребляемая вами пища предотвратит повторное появление рака. Однако, употребление правильных продуктов поможет вам набраться сил, восстановить ткани и чувствовать себя лучше. Следующие советы могут помочь:

  • Включайте в свой рацион всевозможные фрукты и овощи, чтобы вы гарантированно получали самые разные питательные элементы. Вы можете есть фрукты и овощи в готовом или сыром виде в любое время дня. Обязательно употребляйте больше овощей, которые не содержат крахмал. Просмотрите примеры крахмалистых и некрахмалистых овощей в таблице ниже.
     
    Некрахмалистые овощи
    • Артишоки
    • Сердцевины артишоков
    • Спаржа
    • Бобовые:
      • Стручковая фасоль
      • Восковая фасоль
      • Итальянская фасоль
    • Ростки фасоли
    • Свекла
    • Брокколи
    • Брюссельская капуста
    • Белокочанная капуста
    • Морковь
    • Цветная капуста
    • Сельдерей
    • Огурец
    • Баклажан
    • Зеленый лук
    • Кольраби
    • Лук-порей
    • Грибы
    • Окра
    • Лук
    • Перец
    • Редис
    • Кабачок
    • Салатная зелень:
      • Салатный цикорий
      • Эскариоль
      • Салат «Айсберг»
      • Салат ромэн
      • Салат латук
      • Краснолистный шпинат
      • Шпинат
    • Томаты
    • Репа
    • Водяной каштан
    • Водяной кресс
    • Цуккини
    Крахмалистые овощи
    • Кукуруза
    • Зеленый горошек
    • Плантан
    • Картофель
    • Тыквы:
      • Желудевая тыква
      • Мускатная тыква
      • Обыкновенная тыква
    • Ямс
  • Ешьте цельнозерновой хлеб и хлопья из злаков. Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки, например:
    • хлопья с отрубями и измельченной пшеницей;
    • коричневый рис;
    • мультизлаковый, цельнозерновой хлеб или хлеб из овсяной муки.
    Попробуйте употреблять разные злаки, например перловую и гречневую крупы, булгур.
  • Бобовые культуры также являются превосходным источником клетчатки и питательных элементов. К ним относятся:
    • фасоль, бобы и горох (нут, фасоль пинто, обыкновенная фасоль, белая фасоль, лущеный горох, коровий горох и фасоль Лима);
    • чечевица;
    • мисо (густая соевая паста).
  • Ограничьте употребление:
    • жиров;
    • соли;
    • сахара;
    • алкоголя;
    • копченых, вяленых и маринованных продуктов.
  • Выбирайте маложирные молочные продукты, постное мясо, птицу без кожи и запеченную рыбу.
  • Для приготовления блюд выбирайте способы с минимальным использованием жиров, например варите, готовьте продукты на пару или в собственном соку.
Вернуться к началу

Новая американская тарелка

Рисунок 1. Новая американская тарелка

Рисунок новой американской тарелки показывает, как должна выглядеть тарелка при здоровом приеме пищи (см. рисунок 1). В ней подчеркивается размер порции и типы продуктов, которые считаются здоровыми. Новая американская тарелка - это рекомендация употреблять блюда, которые на 2/3 (или больше) состоят из овощей, фруктов, цельных злаков или бобовых и на 1/3 (или меньше) из животного белка. Вы можете заменить животный белок на растительный, например на бобовые. Употребление продуктов с высоким содержанием жира и сахара следует ограничить или исключить. Для получения дополнительной информации о новой американской тарелке и связанных с ней рекомендациях перейдите на веб-страницу www.aicr.org/new-american-plate.

 
Вернуться к началу

Рецепты

Приступая к приготовлению блюд по этим рецептам, помните, что сырые яйца могут вызвать пищевое отравление. Не добавляйте сырые яйца в коктейли.

Если у вас диабет или высокий уровень сахара в крови, эти рецепты могут быть неподходящими для вас. Проконсультируйтесь с вашим диетологом.

Двойное молоко
  • 1 кварта (950 мл) цельного молока
  • 1 пакетик обезжиренного сухого молока (для приготовления 1 кварты (950 мл) продукта)

Смешайте в блендере и поставьте в холодильник.
В порции (8 унций (240 мл)):
  • 230 калорий
  • 16 граммов белка
Обычный молочный коктейль
  • 1 чашка двойного молока
  • 2 чашки сливочного (super premium) мороженого (с любым вкусом)
  • 2 столовых ложки сахара или сиропа

Смешайте в блендере и поставьте в холодильник.
В порции (8 унций (240 мл)):
  • 470 калорий
  • 11 граммов белка
Обычный молочный коктейль с йогуртом

Этот коктейль менее сладкий, чем обычный молочный коктейль, и может понравиться людям, которые предпочитают легкий сладковатый вкус.

  • 8 унций (240 мл) простого йогурта (используйте маложирный йогурт, если не можете найти йогурт из целього молока)
  • 2 чашки сливочного (super premium) мороженого (с любым вкусом)
  • 4 унции (120 мл) двойного молока

Смешайте в блендере и поставьте в холодильник.
В порции (8 унций (240 мл)):
  • 380 калорий
  • 10 граммов белка
 
Обычный молочный коктейль для людей, страдающих диабетом
  • 8 унций (240 мл) двойного молока
  • 2 чашки мороженого без сахара (с любым вкусом)
  • 4 чайных ложки рапсового масла (canola oil) или оливкового масла
  • 2 чайных ложки NutraSweet® или другого сахарозаменителя без калорий (необязательно)

Смешайте в блендере и поставьте в холодильник.
В порции (8 унций (240 мл)):
  • 260 калорий
  • 10 граммов белка
Обычный коктейль без молочных продуктов
  • 8 унций (240 мл) овсяного, соевого или миндального молока
  • 2 чашки соевого мороженого (с любым вкусом)
  • 4 столовых ложки рапсового масла (canola oil) или оливкового масла
  • 2 столовых ложки кленового сиропа или сахара (не добавляйте этот ингредиент, если вы используете подслащенное искусственное молоко)
  • Только для ванильных коктейлей: добавьте ½ чайной ложки экстракта ванили

Смешайте в блендере и поставьте в холодильник.
В порции (8 унций (240 мл)):
  • 285 калорий
  • 6 граммов белка
Ванильный или шоколадный миндальный коктейль

Используйте ванильное мороженое в рецепте обычного молочного коктейля и добавьте следующее:

  • ½ чашки молотого очищенного (без кожицы) миндаля
  • ½ чайной ложки экстракта ванили (добавьте больше подсластителя, если хотите)

Для шоколадного миндального коктейля:

  • Вместо других подсластителей в рецепте обычного молочного коктейля, добавьте ½ чашки шоколадного сиропа и добавьте ½ чашки молотого очищенного миндаля

Смешайте в блендере и поставьте в холодильник.
В порции (8 унций (240 мл)) ванильного миндального коктейля:
  • 480 калорий
  • 15 граммов белка

В порции (8 унций (240 мл)) шоколадного миндального коктейля:
  • 500 калорий
  • 13 граммов белка
 
Кленовый коктейль с грецким орехом или орехом пекан
  • 1 чашка двойного молока
  • 2 чашки сливочного (super premium) ванильного мороженого
  • ¼ чашки кленового сиропа
  • ½ чашки молотого грецкого ореха или ореха пекан

Смешайте в блендере и поставьте в холодильник.
В порции (8 унций (240 мл)):
  • 480 калорий
  • 12 граммов белка
Коктейль с арахисовым маслом
  • Добавьте ½ чашки арахисового масла к рецепту любого обычного коктейля.
  • Вместо других подсластителей в рецепте обычного молочного коктейля, добавьте ½ чашки подслащенного сгущенного молока или шоколадного сиропа

Смешайте в блендере и поставьте в холодильник.
В порции (8 унций (240 мл)) с подслащенным сгущенным молоком:
  • 660 калорий
  • 19 граммов белка

В порции (8 унций (240 мл)) с шоколадным сиропом:
  • 640 калорий
  • 16 граммов белка
Фруктовый коктейль

Добавьте следующее к рецепту любого обычного коктейля:

  • 1 чашку замороженных, свежих или консервированных фруктов, таких как клубника, малина, черника, бананы, манго или персики
  • Вы можете добавить больше подсластителя в зависимости от того, насколько фрукты кислые.

Смешайте в блендере и поставьте в холодильник.
В порции (8 унций (240 мл)):
  • 380 калорий
  • 8 граммов белка
Ванильный или шоколадный коктейль с вишней

Добавьте следующее к рецепту любого обычного коктейля:

  • 1 чашку вишен без косточек
  • ½ чайной ложки ванильного экстракта или ½ чашки шоколадного сиропа вместо других подсластителей в рецепте обычного молочного коктейля

Смешайте в блендере и поставьте в холодильник.
В порции (8 унций (240 мл)) ванильного коктейля с вишней:
  • 380 калорий
  • 8 граммов белка

В порции (8 унций (240 мл)) шоколадного коктейля с вишней:
  • 430 калорий
  • 7 граммов белка

Другие разновидности коктейлей

Экспериментируйте с другими ингредиентами, когда попробуете приготовить коктейли по рецептам в этом материале. Вы можете использовать следующие ингредиенты для изменения вкуса и повышения калорийности коктейлей:

  • арахисовое масло и бананы;
  • бананы и грецкие орехи;
  • ананас и кокосовое масло*;
  • печенье Oreo®*;
  • драже M&M’s®*;
  • шоколадные конфеты с арахисовым маслом*;
  • ароматизированные ликеры* - с разрешения врача и только иногда.

*Если у вас диабет или высокий уровень сахара в крови, эти ингредиенты могут быть неподходящими для вас. Прежде чем попробовать их проконсультируйтесь с диетологом.

Вернуться к началу

Примеры меню

Используйте эти примеры меню, чтобы пробудить ваше воображение. Они помогут вам придумать собственные рецепты для домашнего приготовления высококалорийных блюд с высоким содержанием белка. Возможно, вам будет проще разделить прием пищи на 2 части и съедать маленькую готовую порцию попозже.

Если вам трудно готовить еду, попросите о помощи друзей или близких. Попробуйте готовить побольше еды в те дни, когда у вас больше сил, и замораживайте ее, чтобы съесть позднее. Вы также можете есть готовые блюда, например замороженные ужины, приготовленных целиком цыплят или еду на вынос, если вы не соблюдаете низкомикробную диету.

Основные моменты

  • Если у вас диабет или высокий уровень сахара в крови, используйте неподслащенные продукты или продукты с заменителями сахара. Ограничьте количество употребляемых фруктовых соков.
  • Блюда содержат небольшое количество жидкости, поэтому вы не будете чувствовать насыщение вскоре после начала еды. Старайтесь выпивать большую часть жидкости между приемами пищи. Большинству взрослых необходимо 8–10 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости в день. Сюда относятся соки, воду, молочные коктейли и супы. Это количество также включает твердые продукты, которые становятся жидкими при комнатной температуре, например, итальянское фруктовое мороженое.
  • Если у вас непереносимость лактозы, вам не следует пить обычное коровье молоко. Вместо него вам следует пить молоко Lactaid®, рисовое, миндальное или соевое молоко. Если вы перенесли рак молочной железы или страдаете им сейчас, спросите у своего врача, можно ли вам употреблять продукты с соей. Попробуйте подслащенные варианты этих видов молока для получения дополнительных калорий. Принимайте таблетки или капли Lactaid с другими молочными продуктами, например с мороженым или мягкими сырами. Люди с легкой и умеренной непереносимостью лактозы обычно могут употреблять твердые зрелые сыры и йогурт.
  • Раздел включает вегетарианское и веганское меню. Вегетарианцам и веганам следует употреблять больше орехов, семян и масел для повышения калорийности пищи. Веганам следует уделять особое внимание продуктам, богатым витамином B12, кальцием, железом и цинком. Проконсультируйтесь с диетологом, если вы придерживаетесь вегетарианского или веганского рациона питания.
  • Эти примеры меню содержат меньше 5–9 рекомендованных для ежедневного употребления порций фруктов и овощей. Это обусловлено тем, что фрукты и овощи содержат мало калорий, но способствуют насыщению. Рекомендуется отдавать предпочтение высококалорийным белковым продуктам, чтобы предотвратить потерю веса. Если вы не съедаете минимальное рекомендованное количество порций ежедневно, обсудите с вашим врачом, можете ли вы принимать мультивитамины, чтобы восполнить недостающие питательные элементы.
  • Рецепты “двойного молока” и коктейлей, указанные в примерах меню, см. в разделе «Рецепты».

Примеры меню для обычного питания

Прием пищи Обычное питание Обычное питание Обычное питание
Завтрак
  • Омлет из 1 яйца с 1 унцией (30 г) тертого сыра
  • Маленький круассан с маслом и конфитюром
  • 4 унции (120 мл) апельсинового сока
  • 2 маленьких блинчика, приготовленных из “двойного молока” или нежирных сливок (Half n’ Half) со сливочным маслом и сиропом
  • 4 унции (120 мл) ананасового сока
  • 4 унции (120 мл) грушевого нектара
  • 1 гренка с ¼ чашки измельченных орехов, сливочного масла и сиропа
Утренний перекус
  • 4 крекера с 2 столовыми ложками арахисового масла и 1 столовой ложкой конфитюра
  • 4 унции (120 мл) “двойного молока”
  • 4 крекера Грэхема с
  • ¼ чашки творога и абрикосового джема
  • 4 унции (120 мл) “двойного молока”
  • 8 унций (230 г) персика
  • Фруктовый коктейль
Обед
  • ½ сэндвича с индейкой гриль, швейцарским сыром и ржаным хлебом
  • 4 унции (120 мл) горячего шоколада, приготовленного из “двойного молока”, с топпингом из взбитых сливок
  • ½ чизбургера с майонезом и кетчупом
  • 15 кусочков картофеля фри
  • 4 унции (120 мл) шоколадного молока, приготовленного из “двойного молока”
  • ½ чашки макарон с сыром и дополнительным тертым сыром сверху
  • ½ чашки цветной капусты с панировочными сухарями, тушеной в сливочном масле
  • 4 унции (120 мл) абрикосового нектара
Дневной перекус
  • ½ чашки смеси из сухофруктов и орехов
  • 4 унции (120 мл) клюквенного сока
  • 1 кусочек хлеба с 1 унцией (30 г) расплавленной моцареллы
  • 4 унции (120 мл) грушевого нектара
  • 8 унций (240 мл) фруктового йогурта

Ужин

  • 1 кусочек (толщиной 2 дюйма (5 см)) киша
  • ½ чашки брокколи со сливочным или сырным соусом
  • 4 унции (120 мл) персикового нектара
  • 1 порция (шириной 2 дюйма (5 см)) мясной лазаньи
  • ½ чашки гороха с луком и сливочным маслом или сливочным соусом
  • 4 унции (120 мл) сладкого (regular) газированного напитка
  • 2 унции (60 г) стейка
  • ½ чашки тушеной стручковой фасоли с кусочками миндаля
  • 4 унции (120 мл) виноградного сока

Вечерний перекус

  • ½ чашки ванильного сливочного (super premium) мороженого* с топпингом из измельченного ореха пекан, кленового сиропа и взбитых сливок
  • ½ чашки заварного крема с топпингом из взбитых сливок
  • 1 кусочек (толщиной 2 дюйма (5 см)) яблочного пая с 1 унцией (30 г) сыра чеддер
  • 4 унции (120 мл) “двойного молока”

*Одна порция сливочного (super premium) мороженого содержит примерно на 100 калорий больше, чем порция обычного мороженого. Одна порция объемом в ½ чашки также содержит около 20 граммов жиров.

Примеры меню для обычного питания

Прием пищи Обычное питание Обычное питание Обычное питание

Завтрак

  • Омлет из 1 яйца с сыром и сухариками, обжаренными на сливочном масле
  • 4 унции (120 мл) апельсинового сока
  • ¾ чашки хлопьев Frosted Flakes®
  • 4 унции (120 мл) “двойного молока”
  • 1 маленький блинчик, приготовленный из “двойного молока” или нежирных сливок (Half n’ Half) со сливочным маслом и сиропом
  • 1 кусок ветчины
  • 4 унции (120 мл) горячего шоколада, приготовленного из “двойного молока”

Утренний перекус

  • ½ чашки жареного арахиса в сахаре
  • 4 унции (120 мл) виноградного сока
  • 2 половинки фаршированного яйца
  • 4 унции (120 мл) грушевого нектара
  • ¼ чашки фисташек
  • 4 сушеных абрикоса
  • 4 унции (120 мл) яблочного сока

Обед

  • ½ сэндвича с тунцом и майонезом
  • 4 унции (120 мл) персикового нектара
  • ½ сэндвича с обжаренной ветчиной и сыром
  • 4 унции (120 мл) шоколадного молока, приготовленного из “двойного молока”
  • 1 кусочек цельнозернового хлеба с арахисовым маслом и медом
  • 4 унции (120 мл) “двойного молока”

Дневной перекус

  • 10 кукурузных чипсов с сырным дип-соусом или гуакамоле
  • 4 унции (120 мл) сладкого (regular) газированного напитка
  • 1 стебель сельдерея со сливочным сыром или бутербродной пастой из сыра и трав
  • 4 унции (120 мл) абрикосового нектара
  • 2 запеченных фаршированных моллюска
  • 4 унции (120 мл) виноградного сока

Ужин

  • Закрытый пирог с овощами и курицей
  • 4 унции (120 мл) фруктового коктейля с малиной
  • 2 унции (60 г) жареной курицы
  • ½ чашки кукурузы со сливками
  • ½ чашки картофельного пюре со сливочным маслом и американским сыром
  • 1 чашка запеченных макарон (зити) с рикоттой из цельного молока и моцареллой
  • ½ чашки брокколи с чесноком и растительным маслом
  • 4 унции (120 мл) сладкого (regular) газированного напитка

Вечерний перекус

  • ½ чашки рисового пудинга с топпингом из взбитых сливок
  • 4 унции (120 мл) “двойного молока”
  • “Сэндвич” из крекеров Грэхема с 1 столовой ложкой арахисового масла и пастилой (mini marshmallows)
  • 4 унции (120 мл) обычного шоколадного молочного коктейля
  • ½ чашки сливочного (super premium) мороженого с топпингом из шоколадного сиропа, орехов и взбитых сливок
  • 4 унции (120 мл) “двойного молока”
 

Примеры меню для обычного и вегетарианского питания

Прием пищи Обычное питание Вегетарианское питание Вегетарианское питание

Завтрак

  • ½ чашки гранолы
  • ¾ чашки фруктового йогурта
  • 4 унции (120 мл) абрикосового нектара
  • ¾ чашки овсяной каши с “двойным молоком”, изюмом, грецким орехом, коричневым сахаром и сливочным маслом
  • 4 унции (120 мл) быстрорастворимого какао с “двойным молоком”
  • 1 кусочек цельнозернового хлеба
  • 1 унция (30 г) сыра Мюнстер
  • 4 унции (120 мл) апельсинового сока

Утренний перекус

  • Маленький маффин с маслом или сливочным сыром и конфитюром
  • 4 унции (120 мл) “двойного молока”
  • ½ бейгла с овощным мягким сыром
  • 4 унции (120 мл) фруктового коктейля с клубникой
  • 1 чашка коктейля с арахисовым маслом

Обед

  • 1 кусочек (шириной 3 дюйма (8 см)) кесадильи с курицей, сыром и топпингом из сметаны
  • 4 унции (120 мл) яблочного сока
  • ½ сэндвича из цельнозернового хлеба с арахисовым маслом и конфитюром
  • 4 унции (120 мл) “двойного молока”
  • ½ вегетарианского бургера из булочки с сыром, соусом Ranch, маринованными огурчиками и луком
  • 15 кусочков картофеля фри
  • 4 унции (120 мл) сладкого (regular) газированного напитка

Дневной перекус

  • ¼ чашки жареного кешью
  • 4 унции (115 г) банана
  • Фруктовый коктейль
  • ½ чашки фруктового коктейля с ? чашки сметаны и сахаром по вкусу
  • 4 унции (120 мл) яблочного сока
  • 4 столовых ложки гуакамоле
  • 8 кукурузных чипсов
  • 4 унции (120 мл) персикового нектара

Ужин

  • 2 унции (60 г) рыбы, запеченной с заправкой из красного лука и уксуса
  • 1 небольшая запеченая картофелина со сметаной и шнитт-луком
  • ½ чашки стручковой фасоли и моркови со сливочным маслом
  • 4 унции (120 мл) клюквенного сока
  • 1 кусочек (толщиной 2 дюйма (5 см)) киша с брокколи и сыром
  • 1 маленькая порция салата с сыром фета, оливками, оливковым маслом и уксусом
  • 4 унции (120 мл) шоколадного миндального коктейля
  • 1 чашка фетучини «Альфредо»
  • ½ чашки шпината, тушеного с чесноком и растительным маслом
  • 4 унции (120 мл) виноградного сока

Вечерний перекус

  • ½ чашки клубники с жирными сливками или нежирными сливками (half and half), посыпанными сахаром
  • 4 унции (120 мл) “двойного молока”
  • 4 столовых ложки хумуса на ½ поджаренного хлеба пита
  • 4 унции (120 мл) персикового нектара
  • 1 маленький банан в шоколадном сиропе, обваленный в измельченном арахисе
  • ½ чашки “двойного молока”

Примеры меню для вегетарианского и веганского питания

Прием пищи Вегетарианское питание Веганское питание Веганское питание

Завтрак

  • 1 жареное яйцо
  • 1 кусочек цельнозернового хлеба со сливочным маслом и малиновым джемом
  • 4 унции (120 мл) абрикосового нектара
  • ½ чашки мюсли с кусочками свежего персика
  • 4 унции (120 мл) соевого, рисового или миндального молока
  • 1 соевая сосиска
  • 2 маленьких блинчика, приготовленных из соевого молока, маргарина и кленового сиропа
  • 4 унции (120 мл) ананасового сока

Утренний перекус

  • 4 сушеных абрикоса
  • ¼ чашки миндаля
  • 4 унции (120 мл) обычного ванильного молочного коктейля с йогуртом
  • 1 чашка кленового коктейля с грецким орехом без молочных продуктов
  • ¼ чашки жареных фисташек
  • 4 унции (120 мл) шоколадного коктейля с вишней без молочных продуктов

Обед

  • ½ сэндвича фалафель, с дополнительной кунжутной пастой
  • 4 унции (120 мл) сладкого (regular) газированного напитка
  • ½ чашки пасты лингвини с чесноком и растительным маслом
  • 1 соевая тефтеля
  • 1 маленький кусочек чесночного хлеба
  • 4 унции (120 мл) ванильного рисового молока
  • ½ соевого бургера с соевым сыром, соевым майонезом, кетчупом, маринованными огурчиками, луком и булочкой
  • 15 кусочков картофеля фри
  • 4 унции (120 мл) ванильного миндального коктейля без молочных продуктов

Дневной перекус

  • 4 крекера Грэхема с 2 столовыми ложками арахисового масла
  • 4 унции (120 мл) “двойного молока”
  • 4 крекера Грэхема с 2 столовыми ложками миндального масла
  • 4 унции (120 мл) абрикосового нектара
  • ½ чашки гранолы из сухофруктов и орехов
  • 4 унции (120 мл) персикового нектара

Ужин

  • 1 чашка макарон с сыром
  • ½ чашки охлажденных головок спаржи с заправкой из сыра с голубой плесенью
  • 4 унции (120 мл) виноградного сока
  • ½ чашки тофу и запеканки из белой фасоли
  • ½ чашки коричневого риса
  • ½ чашки тушеного шпината с жареными кедровыми орехами
  • 4 унции (120 мл) персикового нектара
  • 1 чашка чили из фасоли с соевым сыром
  • 1 кусочек кукурузного хлеба без молочных продуктов и яиц
  • 4 унции (120 мл) газированного сидра

Вечерний перекус

  • 1 печеное яблоко с корицей, сахаром, сливочным маслом и грецкими орехами
  • 4 унции (120 мл) ванильного соевого молока
  • 1 кусочек (толщиной 2 дюйма (5 см)) «чизкейка» из мягкого соевого творога
  • 4 унции (120 мл) ванильного коктейля без молочных продуктов
  • ½ чашки черники с сахаром и топпингом из искусственных взбитых сливок
  • 4 унции (120 мл) клюквенного сока
Вернуться к началу

Ресурсы

Клинические испытания — это научные исследования. Они проводятся для тестирования новых:

  • видов лечения;
  • лекарственных препаратов или их сочетаний;
  • способов доставки;
  • дозировок и сроков.

В рамках некоторых испытаний тестируются витамины или пищевые добавки, чтобы узнать, эффективны ли они при том или ином виде рака. Одно из таких испытаний направлено на изучение действия больших доз витамина D на метастатический рак толстой и прямой кишки (рак толстой и прямой кишки, который распространился на другие участки организма).

Чтобы узнать больше об этом и других клинических испытаниях:

  • перейдите в раздел клинических испытаний на веб-сайте Национального института рака (National Cancer Institute (NCI)): www.cancer.gov/clinicaltrials;
  • позвоните в Службу предоставления информации о раке NCI (NCI Cancer Information Service) по номеру 800-4-CANCER (800-422-6237).

Академия питания и диетологии (Academy of Nutrition and Dietetics (AND))
www.eatright.org/public
AND является профессиональной организацией для зарегистрированных диетологов. На веб-сайте представлена информация о новейших рекомендациях и исследованиях в области питания. Там же вы сможете найти врача-диетолога рядом с местом вашего проживания. Академия также публикует «Полное руководство по пищевым продуктам и питанию» (The Complete Food and Nutrition Guide), где более чем на 600 страницах излагается информация о пищевых продуктах, питании и здоровье человека.

 

Американский институт исследований раковых заболеваний (American Institute for Cancer Research)
www.aicr.org
800-843-8114
Дает информацию об исследованиях в области диетологии и предотвращения рака, а также образовательные материалы.

Центр по безопасности пищевых продуктов и практическим вопросам питания при Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA Center for Food Safety and Applied Nutrition)
www.fda.gov/AboutFDA/CentersOffices/OfficeofFoods/CFSAN/default.htm
Дает полезную информацию по безопасности пищевых продуктов.

Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) центра MSK
800-525-2225
www.mskcc.org/integrative-medicine
Наша Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает пациентам различные услуги в дополнение к традиционному медицинскому уходу. Сюда входят музыкальная терапия, терапия души/тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия. Она также предлагает консультации по вопросам питания и диетических добавок.

Отдел диетических добавок Национальных институтов здравоохранения (National Institutes of Health Office of Dietary Supplements)
http://ods.od.nih.gov
301-435-2920
Предоставляет актуальную информацию о диетических добавках.

Контактная информация Службы по вопросам питания (Nutrition Services) центра MSK

Отделение пищевых продуктов и питания (Department of Food and Nutrition) в городе Нью-Йорк, штат Нью-Йорк
212-639-7071

Служба амбулаторного питания при радиотерапии онкологических заболеваний (Radiation Oncology Outpatient Nutrition) в городе Нью-Йорк, штат Нью-Йорк
212-639-7622

Служба амбулаторного питания (Outpatient Nutrition) в городе Commack, штат Нью-Йорк
631-623-4000

Служба амбулаторного питания (Outpatient Nutrition) в городе Rockville Centre, штат Нью-Йорк
516-256-3651

Служба амбулаторного питания (Outpatient Nutrition) в городе Monmouth, штат Нью-Джерси
848-225-6000

 

Служба амбулаторного питания (Outpatient Nutrition) в городе Basking Ridge, штат Нью-Джерси
908-542-3002

Вернуться к началу

Последнее обновление