Fentanyl

Adult Medication

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Фирменные знаки США

Abstral; Actiq; Duragesic; Fentora; Ionsys [DSC]; Lazanda; Sublimaze; Subsys

Фирменный знак Канады

Abstral; Duragesic; Fentora

Предупреждение

Трансдермальная терапевтическая система (Ionsys) :

  • Данный лекарственный препарат должны применять только Вы. Убедитесь в том, что никто больше не дотрагивается к системе или лекарственному препарату в ней. Данный лекарственный препарат предназначен для применения только когда Вы находитесь в больнице. До выписки из больницы следует убедиться в отсутствии остатков этого препарата на Вашей коже. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Все формы выпуска:

  • Данный препарат может вызвать очень тяжелые, иногда смертельно опасные, нарушения дыхания. Немедленно свяжитесь с врачом, если дыхание медленное, поверхностное или затруднено.
  • Риск возникновения серьезных, иногда смертельно опасных нарушений со стороны органов дыхания может быть повышен в начале приема данного препарата или в случае увеличения дозы.
  • Даже одна доза данного лекарственного препарата, принятая другим человеком или по ошибке, может быть смертельно опасной, особенно у детей. Если данный лекарственный препарат был принят другим человеком или по ошибке, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Этот препарат является сильным обезболивающим средством, которое может вызвать привыкание, привести к злоупотреблению или неправильному применению. Неправильное применение данного препарата или злоупотребление им может привести к передозировке и летальному исходу. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Вы будете находиться под строгим наблюдением во избежание употребления не по назначению, злоупотребления или приобретения зависимости от данного препарата.
  • Этот лекарственный препарат содержит опиоид. Серьезные побочные эффекты возникали при использовании опиоидных препаратов одновременно с бензодиазепинами или другими лекарственными средствами, которые могут вызывать сонливость или замедлять действия. Эти эффекты включают замедленное или затрудненное дыхание и смерть. К бензодиазепинам относятся такие препараты, как алпразолам, диазепам и лоразепам. Бензодиазепины могут применяться для лечения многих нарушений состояния здоровья, таких как тревожность, нарушения сна или судороги. Если у вас возникнут вопросы, проконсультируйтесь с врачом.
  • Многие лекарственные препараты взаимодействуют с данным лекарственным препаратом, что может привести к увеличению риска возникновения побочных эффектов, таких как смертельно опасные нарушения дыхания. Проконсультируйтесь с врачом и фармацевтом и убедитесь в том, что применение данного лекарственного препарата вместе со всеми остальными Вашими лекарственными препаратами безопасно.
  • Не принимайте одновременно с алкоголем или продуктами, содержащими алкоголь. Могут развиться опасные, иногда смертельно опасные, эффекты.
  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если Вы чувствуете сильную сонливость, выраженное головокружение или если Вы теряете сознание. Опекуны или другие лица должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если пациент не откликается, не отвечает или не реагирует обычным образом, или если он спит и не просыпается.
  • Длительное применение данного препарата во время беременности может вызвать развитие у новорожденного синдрома отмены. Это может быть опасным для жизни. Проконсультируйтесь с врачом.

Накожный пластырь (Duragesic):

  • Не принимайте горячие ванны, не загорайте на солнце и не используйте источники тепла (включая солярии для загара, грелки и джакузи). Избегайте тяжелых физических нагрузок. Сообщите врачу, если у Вас повысилась температура. Повышенная температура тела может привести к проникновению в организм слишком большого количества лекарственного препарата. Это может стать причиной передозировки и возникновения смертельно опасных нарушений дыхания.

Для чего применяют этот препарат?

  • Применяется для облегчения боли.

Все средства, кроме инъекции и трансдермальной терапевтической системы (Ionsys):

  • Данный препарат не предназначен для купирования легкой боли или кратковременной боли (например, головная боль, зубная боль или боль после хирургического вмешательства).
  • Данный лекарственный препарат предназначен только для применения людьми, которые ранее принимали обезболивающие препараты (опиоиды) и привыкли к их эффектам. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

Все формы выпуска:

  • Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
  • Если у Вас имеются любые из перечисленных проблем со здоровьем: Нарушения со стороны легких или нарушения дыхания, такие как бронхиальная астма, затрудненное дыхание или апноэ во сне; высокий уровень содержания углекислого газа в крови; желудочно-кишечная непроходимость или сужение.
  • В одном из следующих случаев: заболевание почек или заболевание печени.
  • Если на протяжении последних 14 дней вы принимали лекарственные препараты, применяемые при депрессии или болезни Паркинсона. К ним относятся изокарбоксазид, фенелзин, транилципромин, селегилин или разагилин. Может возникнуть эпизод очень высокого кровяного давления.
  • Если вы принимаете любой из следующих препаратов: линезолид или метиленовый синий.
  • Если Вы принимаете любой из следующих препаратов: бупренорфин, буторфанол, налбуфин или пентазоцин.
  • Если Вы кормите грудью или планируете кормить грудью.

Спрей под язык (сублингвальный спрей):

  • Если у вас во рту язвы, поговорите со своим врачом.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и аптекарю о всех лекарствах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и приобретаемых без рецепта, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарствами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращать прием какого-либо препарата, а также не менять дозировку без согласования с врачом.

Какие меры предосторожности при приеме этого лекарства?

Все формы выпуска:

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Избегайте вождения транспортных средств, а также прочих занятий, требующих повышенного внимания, пока вы не увидите, как на вас влияет данный препарат.
  • Чтобы снизить риск головокружения или потери сознания, вставать из лежачего или сидячего положения следует медленно. Подниматься и спускаться по лестнице следует с осторожностью.
  • Длительное или регулярное использование опиоидных препаратов, подобных этому, может привести к зависимости. Снижение дозы или внезапное прекращение приема этого лекарственного препарата может вызвать серьезный риск реакции отмены или других серьезных нарушений. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем снизить дозу или прекратить прием этого препарата. Необходимо следовать указаниям врача. Сообщите врачу, если у вас отмечаются сильные боли, изменения настроения, суицидальные мысли или любые другие побочные эффекты.
  • Не принимайте препарат в более высоких дозах, чем прописал врач. Прием препарата в количествах, превышающих предписанную норму, повышает риск возникновения серьезных побочных эффектов.
  • Не принимайте данный препарат вместе с другими сильнодействующими болеутоляющими препаратами или в случае использования болеутоляющего пластыря без предварительной консультации с врачом.
  • Проконсультируйтесь с врачом, если вы часто пьете грейпфрутовый сок или едите грейпфруты.
  • Данный лекарственный препарат может увеличивать риск возникновения судорог у некоторых людей, в том числе людей, страдавших судорогами в прошлом. Проконсультируйтесь с врачом для того, чтобы узнать, повышен ли риск развития судорог на фоне приема данного лекарственного препарата в Вашем случае.
  • Длительное применение опиоидного лекарственного средства может привести к снижению уровня половых гормонов. Если у вас отмечаются пониженный интерес к сексу, нарушение фертильности, отсутствие менструального цикла (у женщин) или изменение половой функции (у мужчин), обратитесь к врачу.
  • Если вам 65 лет или больше, острожно принимайте это лекарство. У вас может появиться больше побочных эффектов.
  • При применении во время беременности возможно вредное влияние препарата на плод. Если Вы беременны или забеременеете в период приема данного препарата, немедленно свяжитесь с лечащим врачом.

Пастилка:

  • Ухаживайте за своими зубами. Регулярно посещайте зубного врача.
  • Если у Вас повышенный уровень сахара в крови (диабет), проконсультируйтесь с врачом. Некоторые из этих препаратов содержат сахар.

Все средства для кожи:

  • Пластырь может содержать металл, проводящий ток. Снимите пластырь перед проведением магнитно-резонансной томографии.

Трансдермальная терапевтическая система (Ionsys) :

  • Перед прохождением КТ, МРТ и рентгенографии снимайте данный лекарственный препарат с кожи в соответствии с указаниями.
  • Если у вас установлен дефибриллятор или кардиостимулятор, проконсультируйтесь с врачом.

Причины, по которым необходимо незамедлительно позвонить лечащему врачу.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

Все формы выпуска:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Спутанность сознания.
  • Сильный запор или боль в животе. Это могут быть признаки тяжелого нарушения со стороны кишечника.
  • Шумное дыхание.
  • Нарушение дыхания во время сна (синдром ночного апноэ).
  • Боль в груди.
  • Учащенное или замедленное сердцебиение.
  • Судороги.
  • Депрессия.
  • При проблемах контроля за движениями тела.
  • Отек рук или ног.
  • При приеме данного лекарственного препарата совместно с некоторыми другими препаратами может развиваться тяжелое, а иногда и смертельно опасное состояние, называемое серотониновым синдромом. Немедленно обратитесь к врачу при возникновении у вас возбужденного состояния, нарушений равновесия, спутанности сознания, галлюцинаций, высокой температуры, тахикардии или нарушения сердечного ритма, гиперемии, подергивания или ригидности мышц, судорог, дрожи или тремора, чрезмерной потливости, сильной диареи, тошноты или рвоты, сильной головной боли.
  • Прием опиоидного средства такого рода изредка может вызвать очень тяжелое нарушение функции надпочечников. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас отмечается очень сильное головокружение или обморок, очень сильная тошнота или рвота, снижение аппетита, чувство сильной усталости или слабости.

Таблетка для закладывания за щеку:

  • Язвы во рту.
  • Отек рук или ступней.

Каковы некоторые побочные эффекты данного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

Все формы выпуска:

  • Чувство головокружения, сонливости, усталости или слабости.
  • Сухость во рту.
  • Запор, диарея, боль в животе, тошнота, рвота или снижение аппетита.
  • Головная боль.
  • Озноб.
  • Нарушения сна.
  • Излишнее потоотделение.
  • Раздражение в месте применения лекарственного препарата.

Таблетка для закладывания за щеку:

  • Пощипывание во рту.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как принимать это лекарство наилучшим образом?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Инъекция:

  • Для инъекций.

Накожный пластырь (Duragesic):

  • Мойте руки до и после применения.
  • Сначала снимите старую пластырь.
  • Наносите пластырь на чистую, сухую, здоровую кожу на груди, спине, бедре до колена или на плече.
  • При каждой смене пластыря прикладывайте его на новое место.
  • Если в месте наложения пластыря имеются волосы, закрепите их как можно ближе к коже. Не сбривайте волосы.
  • Не накладывайте на кожу в тех местах, где только что использовались кремы, масла, лосьоны или другие продукты, предназначенные для нанесения на кожу.
  • Не наклеивайте пластырь на талию, линию груди или кожные складки.
  • Чтобы лейкопластырь подействовал, нет необходимости наклеивать его на очаг боли или рядом с ним.
  • После приклеивания пластыря вы можете недолго принимать ванну, душ или плавать. Накройте пластырь пленкой и забинтуйте, чтобы зафиксировать.
  • Если пластырь спадает, наложите новый.
  • Если у вас возникает трудность с прикреплением пластыря, вы можете наложить адгезивную повязку по краям пластыря, чтобы закрепить его на месте. Если пластырь все еще не прилипает, вы можете наложить прозрачную пленочную повязку (например, Bioclusive или Askina Derm) поверх пластыря. Вы должны знать, какую прозрачную повязку можно использовать. Не покрывайте пластырь другой повязкой или бинтом.
  • Не применяйте пластыри, которые повреждены или разрезаны.
  • Не допускайте, чтобы область, где был размещен пластырь, касалась чьей-либо кожи.
  • Пластырь содержит значительное количество лекарственного препарата даже после использования. Тщательно следуйте инструкциям по обращению, хранению и утилизации данного лекарственного препарата. Проконсультируйтесь с врачом.

Трансдермальная терапевтическая система (Ionsys) :

  • Ваш врач или другой медицинский работник нанесет препарат на кожу.
  • В случае сомнений относительно способа применения данного лекарственного препарата проконсультируйтесь с врачом.
  • Не вытирайте или не удаляйте данный препарат с места его нанесения.

Все средства для кожи:

  • Неправильное применение этого лекарственного препарата или злоупотребление им, а также рассасывание, разжевывание, глотание, введение в виде инъекции или вдыхании носом может привести к передозировке и смертельному исходу.
  • Если у вас или у кого-либо произошел контакт с гелем, необходимо промыть пораженный участок большим количеством воды. Не используйте мыло.

Пастилка:

  • Положите пастилку в рот между щекой и нижней десной.
  • Пососите пероральную таблетку. Не жуйте, не ломайте и не крошите. Не проглатывайте целиком.
  • После введения дозы выбросьте держатель в мусор в недоступном для детей и домашних животных месте. При наличии на держателе остатков препарата, промойте его под водой до их полного растворения, прежде чем выбросить.

Таблетка для закладывания за щеку:

  • Используйте сразу после открытия упаковки.
  • Положите таблетку в рот над задним коренным зубом между верхней щекой и десной и дайте ей раствориться. Также можно положить ее под язык до полного растворения.
  • Не жуйте, не ломайте и не крошите.
  • Пока этот препарат полностью не растворится, нельзя ни есть, ни пить.
  • Если после 30 минут препарат не растворяется полностью, можно проглотить остатки, запивая водой.
  • Каждый раз наносить на противоположную сторону рта по сравнению с прошлым использованием.

Спрей для носа:

  • Только для носа.
  • Подготовьте дозатор, нажав на пульверизатор 4 раза перед первым использованием и направив его в пакетик, который входит в состав упаковки. Если дозатор не использовали в течение 5 дней, подготовьте дозатор повторно, нажав на пульверизатор 1 раз.
  • Закройте одну ноздрю.
  • Введите спрей на 1/2 дюйма в ноздрю. Нажмите на рукоятку. Раздастся щелчок, подтверждающий введение дозы.
  • Препарат оснащен счетчиком доз, предназначенным для отслеживания оставшихся впрыскиваний. Когда счетчик доз будет показывать 8, выпрысните остаток препарата в пакет. Не пытайтесь сделать более 8 впрыскиваний из флакона. Положите пакет и пустой флакон в контейнер для хранения и выбросите.
  • После того как Вы подержали пакет в руках, следует немедленно вымыть руки.

Спрей под язык (сублингвальный спрей):

  • Впрысните в ротовую полость под язык.

Таблетки, принимаемые под язык (сублингвальные таблетки):

  • Используйте сразу после открытия упаковки.
  • Положите под язык и дайте полностью раствориться. Не разжевывайте, не рассасывайте и не проглатывайте таблетку.
  • Пока этот препарат полностью не растворится, нельзя ни есть, ни пить.
  • Перед приемом можно при необходимости смочить рот водой.

Что делать, если я пропустил(а) прием препарата?

Накожный пластырь (Duragesic):

  • Нанесите пропущенный пластырь как только сможете, предварительно сняв старый.
  • Не применяйте двойную дозу или дополнительные дозы.

Инъекции и трансдермальная терапевтическая система (Ionsys):

  • За дальнейшими указаниями обратитесь к врачу.

Все прочие лекарственные формы:

  • Если вы принимаете препарат регулярно, примите пропущенную дозу как только сможете.
  • Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
  • Не применяйте одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.
  • В большинстве случаев данный препарат применяется по мере необходимости. Не принимайте препарат чаще, чем назначено врачом.

Как мне хранить это лекарство?

Инъекции и трансдермальная терапевтическая система (Ionsys):

  • Если Вам необходимо хранить этот лекарственный препарат дома, узнайте условия его хранения у Вашего врача, медсестры или фармацевта.

Все прочие лекарственные формы:

  • Храните при комнатной температуре. Не замораживайте.

Спрей для носа:

  • После каждого применения помещайте флакон обратно в контейнер для хранения, поставляемый вместе с данным лекарственным препаратом.
  • Предохраняйте от света.
  • После вскрытия упаковки выбросьте все неиспользованные порции по истечении 60 дней.

Накожный пластырь (Duragesic):

  • После снятия пластыря согните его пополам, соединив между собой клейкие стороны. Выбрасывайте использованные пластыри туда, где они будут недоступны для детей и домашних животных.

Все формы выпуска:

  • Следуйте поставляемым с данным препаратом инструкциям по утилизации ненужных доз препарата. Если у Вас есть вопросы о порядке утилизации данного препарата, задайте их фармацевту.
  • Храните этот препарат в защищенном месте, невидимом и недоступном для детей, и вне доступа других людей. В качестве защищенного места хранения препарата может выступать ящик или помещение, которые закрываются на ключ. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для домашних животных.

Общее утверждение

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителей и заявление об ограничении ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2020. Все права защищены.

Последнее обновление