Низкомикробная диета

Эта информация поможет вам в соблюдении низкомикробной диеты.  Употребление пищи с низким содержанием микробов снижает риск развития заболеваний у пациентов с ослабленной иммунной системой, например, у пациентов с лейкопенией (сниженным количеством белых кровяных клеток), после химиотерапии, радиотерапии или после пересадки костного мозга или стволовых клеток. 

В первом разделе этого документа представлена информация о том, как безопасно хранить продукты питания.  Во втором разделе поясняется, какие продукты и напитки могут употреблять пациенты, соблюдающие низкомикробную диету.  Не вносите никаких изменений в эту диету без их предварительного обсуждения с медицинским специалистом.   Это может быть ваш врач, медсестра/медбрат, медсестра/медбрат высшей квалификации или врач-диетолог. 

Пациенты, которым проводилась аллогенная или аутогенная пересадка стволовых клеток, должны соблюдать диету в течение первых 100 дней после процедуры.  После этого, необходимость дальнейшего соблюдения диеты следует обсудить с медицинским специалистом. 

Рекомендации по безопасному употреблению продуктов питания

О микробах

Микробы — это крошечные живые организмы, такие как бактерии, вирусы, дрожжи и плесень.  Они могут попадать в пищу человека от зараженных животных.  Также микробы могут попадать в пищу во время ее обработки или приготовления.  Если микробы попадут в пищу и вы употребите ее без надлежащей обработки, это может вызвать развитие инфекций.  Пациенты с лейкопенией особенно подвержены риску заражения. 

Микробы могут задерживаться и размножаться на продуктах, и при этом вы не всегда сможете увидеть их или же почувствовать их вкус или запах.  Чаще всего они развиваются в таких продуктах:

  • молоко и молочные продукты, хранящиеся вне холодильника; 
  • непастеризованные сыры (например, бри, голубой сыр и фета); 
  • полусырые и сырые яйца, а также продукты, в состав которых входят сырые яйца (например, сдобное тесто и заправка для салата «Цезарь»); 
  • полусырые или сырые мясо, птица и морепродукты (включая копченые морепродукты, такие как копченый лосось и форель); 
  • некоторые фрукты и овощи (см. список фруктов и овощей в разделе «Что употреблять в пищу на низкомикробной диете»); 
  • непастеризованные или необработанные соки (например, свежевыжатые); 
  • побеги овощей (таких как сырая люцерна, соевые бобы и побеги редиса).

Как выбрать безопасные продукты питания в магазине

  • Проверяйте срок годности на упаковке.  Покупайте и употребляйте в пищу продукты до истечения этого срока. 
  • Не покупайте фрукты и овощи с порезами, вмятинами или плесенью. 
  • Не покупайте в продуктовом магазине предварительно нарезанные фрукты и овощи.  Покупайте фрукты и овощи целыми, мойте и режьте их дома. 
  • Не покупайте консервы, если на консервной банке есть вмятины или она вздута.
  • Не покупайте продукцию в стеклянных банках, если банка треснута или крышка неплотно закрыта. 
  • Не покупайте продукты в плохо запечатанных упаковках или коробках. 
  • Покупайте только пастеризованные молочные продукты, мед, фруктовые и овощные соки. 
  • Покупайте яйца только из холодильной витрины.  Откройте упаковку, чтобы убедиться в том, что они не треснуты и не разбиты. 
  • Не покупайте продукты с прилавков или витрин самообслуживания.  
  • Не пробуйте бесплатные образцы. 
  • Не покупайте мясо, сыры или салаты в отделах кулинарии или салат-барах. 
  • Храните отдельно готовые к употреблению и сырые продукты.  Прежде чем положить сырое мясо, птицу, морепродукты и другие сырые продукты в корзину для покупок, положите их в отдельные полиэтиленовые пакеты. 

При посещении магазина, покупайте молоко и прочие охлажденные и замороженные продукты в последнюю очередь.  Это сократит время их пребывания вне холодильника или морозильной камеры. 

Как безопасно перевозить продукты

  • После покупки продуктов сразу отправляйтесь домой и поместите скоропортящиеся продукты в холодильник или морозильную камеру. 
  • Никогда не оставляйте скоропортящиеся продукты в тепле автомобиля. 
    • Если после покупки продуктов необходимо сделать остановку или вам долго ехать домой от магазина, положите скоропортящиеся продукты в термосумку или специальный контейнер со льдом или замороженными брикетами. 

Как безопасно хранить продукты

  • Помещайте продукты в место хранения сразу же после возвращения из магазина. 
  • Храните яйца и молоко на полке в холодильнике.  Не храните их в дверце холодильника.  Температура внутри холодильника ниже, чем на дверцах. 
  • Никогда не доставайте скоропортящиеся продукты из холодильника более, чем на 1 час. 

Как поддерживать чистоту на кухне

  • Поддерживайте свою кухню в чистоте во время приготовления и приема пищи.  Это поможет предотвратить распространение микробов. 
  • Для чистки кухонных поверхностей пользуйтесь бумажными полотенцами или чистой тканью.  Не используйте губки. 
  • Для дезинфекции поверхностей используйте антибактериальные чистящие средства.  Выбирайте средства, содержащие хлор или аммиак.  Например, средство для дезинфекции Lysol® Food Surface Sanitizer и чистящее средство Clorox® Clean-Up Cleaner. 

Как безопасно использовать разделочные доски и другие кухонные принадлежности

  • Используйте толстые пластиковые, мраморные, стеклянные или керамические разделочные доски.  Это не пористые материалы, поэтому они не поглощают твердые или жидкие вещества из продуктов.  Не используйте разделочные доски из дерева или других пористых материалов, поглощающих твердые или жидкие вещества из продуктов питания. 
  • Выбрасывайте изношенные или плохо поддающиеся очистке доски. 
  • Прежде чем приступить к нарезанию следующего продукта, помойте разделочную доску и нож горячей водой с мылом. 
  • В качестве дополнительной меры предосторожности также можно помыть разделочные доски дезинфицирующим средством для кухни.  Перед использованием разделочной доски смойте дезинфицирующее средство горячей водой. 
  • Используйте разные разделочные доски для свежих овощей и фруктов, сырого мяса, рыбы, морепродуктов или птицы. 
  • Никогда не кладите приготовленную пищу на разделочную доску или тарелку, на которой до этого лежали сырые продукты. 

Как безопасно готовить из продуктов

  • Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом в течение 20 секунд:
    • перед приготовлением или приемом пищи;
    • после приготовления сырой птицы, мяса, рыбы или морепродуктов; 
    • после утилизации мусора. 
  • Тщательно мойте свежие фрукты и овощи.  Никогда не используйте отбеливатель или моющие средства для мытья овощей и фруктов. 
    • Чтобы как следует вымыть овощи и фрукты, потрите их кожицу специальной чистой щеточкой под струей теплой воды. 
    • Даже если вы в дальнейшем будете очищать фрукты или овощи от кожицы, промойте кожицу или кожуру перед резкой или очисткой (например, бананы, апельсины, дыни и авокадо). 
  • Разделите и тщательно промойте все листики зелени.  Мойте всю зелень, овощи и фрукты, даже если на упаковке указано, что они предварительно помыты. 
  • Размораживайте продукты одним из следующих способов: 
    • переложите пищевые продукты в холодильник за день до приготовления; 
    • используйте режим разморозки в микроволновой печи.  Сразу приступайте к приготовлению. 
  • Температура в холодильнике должна находиться в пределах от 33° до 40° F (от +0,6°C до +4,4°C). Температура в морозильной камере должна быть 0° F (-17,8 °C) или ниже. 
  • Не употребляйте в пищу гамбургеры и другие мясные продукты, если мясо в них выглядит сыроватым.  Готовьте мясо до серого цвета или пока мясные соки не станут прозрачными.  
  • Готовьте рыбу до легкого расслоения и моллюсков до полной готовности и непрозрачного состояния. 
  • Готовьте яичные белки и желтки до тех пор, пока они не станут твердыми. 
  • Пользуйтесь кулинарным термометром чтобы убедиться в том, что все продукты приготовлены до минимально допустимой внутренней температуры, указанной в приведенной ниже таблице.  Измеряйте температуру в центре самой толстой части продукта. 
  • Не делитесь едой с другими людьми. 
  • Всегда помните: в случае сомнений в качестве, выбросьте еду!
Продукт Безопасная минимальная внутренняя температура
Яйца и блюда из яиц
Яйца Готовьте желтки и белки до твердого состояния
Блюда из яиц 160 °F (71 °C)
Яичный соус 160 °F (71 °C)
Мясной фарш и мясные смеси
Индейка и курица 165 °F (74 °C)
Говядина, гамбургеры, телятина, баранина и свинина 160 °F (71 °C)
Свежая говядина, телятина и баранина
До полной готовности 170 °F (77 °C)
Свежая свинина
До полной готовности 170 °F (77 °C)
Ветчина
В сыром или свежем виде 160 °F (71 °C)
Готовая или варено-копченая ветчина 140 °F (60 °C)
Птица
Все продукты 165 °F (74 °C)
Морепродукты (рыба и моллюски)
Все (в сыром или свежем виде) 145 °F (63 °C)
 

Употребление в пищу оставшихся блюд

  • Помещайте оставшиеся приготовленные блюда в небольшие контейнеры и ставьте их в холодильник сразу же после приема пищи. 
  • Разогревайте следующие оставшиеся блюда до внутренней температуры свыше 165 °F (74 °C) в течение не менее 15 секунд:
    • птица;
    • фаршированное мясо, птица или рыба; 
    • рубленое мясо;
    • свинина, говядина, телятина и баранина;
    • яйца вкрутую. 
  • При повторном разогреве оставшихся блюд в микроволновой печи перемешайте и накройте блюдо, а также задайте режим нагрева с вращением, чтобы блюдо прогрелось равномерно. 
  • Соусы, супы и подливки необходимо разогревать, доводя их до кипения. 
  • Обязательно оставьте блюдо остыть, чтобы не обжечься им. 
  • Употребите повторно разогретые блюда в течение 1 часа после разогревания. 
  • Не употребляйте в пищу оставшиеся блюда, если они хранились больше 2 дней. 
  • Не ешьте блюда, которые уже один раз разогревались. 
Вернуться к началу

Что употреблять в пищу на низкомикробной диете

Хлеб, крупы и хлопья из злаков

Что можно есть Чего следует избегать
  • все виды хлеба, булочки, бублики, английские маффины, вафли, гренки, кексы, блины и сладкие булочки;
  • картофельные чипсы, кукурузные чипсы, чипсы из тортильи, попкорн и соленые крендельки; 
  • любые приготовленные или же готовые к употреблению хлопья из злаков в магазинной упаковке;
  • рис, макаронные изделия и другие сваренные крупы.
  • недоготовленные или сырые содержащие дрожжи продукты. 
 

Молоко и молочные продукты

Что можно есть Чего следует избегать
Все пастеризованные молочные продукты, в том числе:
  • магазинное молоко и молочные продукты (например, сметана и взбитые сливки); 
  • йогурты, в том числе с живыми культурами (например, Dannon®, Chobani® и Stonyfield®); 
  • пастеризованный нарезанный сыр и плавленые сыры, сливочный сыр, творог и сыр рикотта; 
  • упакованный в промышленных условиях пастеризованный сыр, такой как американский сыр, чеддер, моцарелла, Монтерей Джек, швейцарский сыр и пармезан; 
  • мягкие сыры с маркировкой «Сделано из пастеризованного молока», включая козий сыр и сыр фета; 
  • фасованное мороженое, замороженный йогурт, шербет, фруктовый лед, мороженое в брикетах, пудинги и свежие домашние молочные коктейли; 
  • стерилизованное в промышленных условиях и готовое к употреблению детское питание и жидкие концентраты детского питания. 
  Все непастеризованные молочные продукты, в том числе:
  • сырое молоко;
  • домашний яичный эггног и йогурт; 
  • сыры из   молока, включая мягкие сыры, например, бри, сыр домашний, камамбер, сыр в мексиканском стиле (например, кесо бланко и кесо фреско), козий сыр и моцарелла;  эти сыры можно употреблять в пищу, если они были нагреты до расплавленного состояния; 
  • плесневые сыры, такие как рокфор, стилтон, горгонзола и голубой сыр; 
  • старайтесь не употреблять в пищу корочку сыра, так как часто в ней содержится плесень (например, сыр бри). 
Другие молочные продукты:
  • мягкое мороженое или йогурт; 
  • хранящиеся вне холодильника кондитерские изделия с кремом; 
  • ферментированные молочные продукты (такие как кефир); 
  • нарезанные в отделе кулинарии сыры; 
  • сыры с перцем чили или другими сырыми овощами. 

Яйца

Что можно есть Чего следует избегать
  • Полностью готовые яйца (с твердым белком и желтком) и пастеризованные продукты из яиц (например, Egg Beaters®), яичный порошок или жидкий яичный белок; 
  • Пастеризованные яйца, например, такие, как подаются в MSK, можно употребить приготовленными всмятку.  Пример таких продуктов — пастеризованные яйца Safest Choice® производства компании Davidson, на которых стоит красное клеймо «Р». Чтобы посмотреть, продаются ли такие яйца в вашем регионе, воспользуйтесь системой для определения ближайшего магазина по адресу www.safeeggs.com/store-locator 
  • Не полностью приготовленные непастеризованные яйца и продукты из них
  • Сырые яйца и продукты, в состав которых они входят, (например, заправка для салата «Цезарь», свежий майонез и соус айоли, сырое сдобное тесто). 
 

Мясо, заменители мяса, птица и морепродукты

Что можно есть Чего следует избегать
  • полностью прожареные или провареные мясо и птица (например, свинина, говядина, баранина, курица и индейка); 
  • полностью прожареные или провареные рыба и морепродукты (например, лосось, тилапия, треска, креветки, омары, крабы, консервированный тунец или лосось);  особенно тщательно проверяйте моллюсков (например, омаров) и обязательно готовьте их пока мясо не станет непрозрачным; 
  • приготовленный и пастеризованный тофу или тофу длительного хранения; 
  • приготовленные ферментированные продукты, в том числе мисо и темпе; 
  • промышленно изготовленные сосиски и мясная нарезка в герметичной упаковке (например, салями, болонская колбаса, ветчина и индейка), прогретые до образования пара;  выбрасывайте продукты, если вы открыли и не употребили их в течение 48 часов; 
  • полностью прожареные бекон и колбаски; 
  • мясные консервы и упакованная в промышленных условиях говядина или вяленая индейка; 
  • консервированная и копченая рыба длительного хранения. 
  • полуготовое или сырое мясо, птица и рыба, включая непрожаренные продукты и продукты средней прожарки; 
  • полуготовые или сырые блюда из темпе, мисо и тофу; 
  • свеженарезанные мясные деликатесы и мясные продукты, купленные у уличных торговцев; 
  • сырая или частично приготовленная рыба и моллюски, включая икру, сашими, суши и севиче (блюдо из сырой рыбы, маринованной в лимоне или в соли); 
  • сырые или приготовленные моллюски, мидии и устрицы; 
  • копченые морепродукты, такие как лосось или форель с маркировкой «Малосольный», «Прикопченый», «Копченый», «С дымком» или «Вяленый» (если они не приготовлены при температуре 160 °F (71 °C) или не входят в состав приготовленного блюда); 
  • охлажденные паштеты и мясные пасты;
  • сухая салями в натуральной упаковке. 

Фрукты и овощи

Что можно есть Чего следует избегать
  • тщательно вымытые сырые фрукты и овощи без порезов, вмятин или плесени,  например, яблоки, груши, персики, перец, листья салата, морковь, помидоры; 
  • тщательно вымытые и очищенные толстокожие фрукты и овощи,  например, цитрусовые, бананы, авокадо, манго и дыни; 
  • приготовленные и консервированные фрукты и овощи; 
  • тщательно вымытые замороженные фрукты и овощи; 
  • пастеризованные соки и замороженные концентраты;
  • упакованные в промышленных условиях сухофрукты; 
  • соус сальса в бутылках длительного хранения (помещенный после открытия в холодильник); 
  • свежие, хорошо вымытые зелень и приправы; 
  • сухие травы и специи; 
  • немытые сырые или замороженные фрукты, овощи и зелень; 
  • любые сырые или замороженные фрукты и овощи ”с текстурой”, которые трудно хорошо промыть (например, клубника, малина, ежевика, брокколи и цветная капуста),  их можно употреблять в пищу в приготовленном виде; 
  • предварительно нарезанные свежие фрукты и овощи (например, предварительно нарезанная дыня); 
  • непастеризованные и свежевыжатые фруктовые и овощные соки (если они не приготовлены в домашних условиях); 
  • соусы на основе свежих фруктов или овощей, которые продаются в холодильниках в магазине; 
  • вегетарианские суши (если они не домашнего приготовления), так как они могли готовиться рядом с сырой рыбой; 
  • любые сырые овощные побеги (люцерна, бобы, клевер и другие); 
  • салаты в отделах кулинарии или салат-барах. 

Напитки

Что можно пить Чего следует избегать
  • водопроводная вода и лед, если вода поступает из системы городского или муниципального водоснабжения, обслуживающей крупный населенный пункт; 
  • вода из частных или небольших общих колодцев, только если воду из такого колодца ежедневно тщательно проверяют на наличие бактерий;  если ежедневная проверка воды не проводится, кипятите ее перед употреблением; 
  • разлитая в промышленных условиях дистиллированная, родниковая и природная вода в бутылках; 
  • пастеризованные фруктовые и овощные соки; 
  • бутилированные, консервированные или порошкообразные напитки; 
  • горячий кофе; 
  • горячие чаи, заваренные из промышленно изготовленных пакетиков;
  • домашний чай или кофе со льдом, приготовленные из горячего (кипяченого) чая или кофе, если вы храните эти напитки в холодильнике и употребите в течение 2 дней;
  • пастеризованное соевое молоко и другие немолочные напитки (например, миндальное, рисовое и кокосовое молоко); 
  • промышленно изготовленные жидкие пищевые добавки (например, Ensure® и Boost®). 
  • непастеризованный яичный эггног, яблочный сидр и другие непастеризованные фруктовые или овощные соки; 
  • непастеризованное пиво (например, пиво из маленьких пивоварен или пиво краткосрочного хранения) и вино;  перед употреблением любых спиртных напитков проконсультируйтесь с врачом; 
  • газированная вода и другие газированные напитки из ресторанных автоматов; 
  • заваренный листовой чай, некипяченый чай, чайный гриб и мате;
  • ресторанные кофе или чай, приготовленные методом холодного настоя или со льдом.

Орехи

Что можно есть Чего следует избегать
  • жареные орехи в заводской упаковке; 
  • сырой миндаль или фундук в заводской упаковке (по закону должен быть пастеризованным) или другие сырые орехи с маркировкой «пастеризованные»; 
  • орехи в выпечке; 
  • упакованные в промышленных условиях ореховые пасты (например, арахисовое, миндальное и соевое масло). 
  • все орехи, которые продаются открытыми и в развес, как в некоторых магазинах здорового питания или в специализированных магазинах; 
  • непастеризованные сырые орехи; 
  • жареные орехи в скорлупе (например, фисташки или арахис с кожурой); 
  • свежеприготовленное арахисовое масло или другие ореховые пасты (не в заводской упаковке). 

Приправы, специи и другое

Что можно есть Чего следует избегать
  • соль и сахар; 
  • желе, сиропы и джемы (помещенные после открытия в холодильник); 
  • пастеризованный мед или мед мгновенной пастеризации; 
  • упакованный молотый черный перец, травы и специи; 
  • кетчуп, горчица, соус для барбекю и соевый соус (помещенный после открытия в холодильник); 
  • соленые или маринованые огурцы, соус релиш из соленых огурцов и оливки (помещенные после открытия в холодильник); 
  • уксус; 
  • растительные масла и пищевой жир; 
  • охлажденный маргарин и масло; 
  • магазинный майонез длительного хранения и салатные заправки, в том числе заправки для салата «Цезарь», на основе голубого сыра и другие сырные салатные заправки (помещенные после открытия в холодильник); 
  • подливки и соусы горячего приготовления. 
  • сырой или непастеризованный мед и соты; 
  • свежий молотый черный перец или перец-горошек, добавляемый в ресторане в готовое блюдо при посетителе; 
  • общие емкости для специй в ресторанах (попросите специи в индивидуальной упаковке); 
  • свежие салатные заправки (хранящиеся в продуктовом магазине охлажденными), в состав которых входят сырые яйца или сыры, например, заправка для салата «Цезарь»; 
  • лекарственные травы и пищевые добавки. 

Десерты

Что можно есть Чего следует избегать
  • охлажденные промышленного изготовления и домашние торты, пироги, выпечка и пудинги; 
  • охлажденные кондитерские изделия с кремом; 
  • домашнее и магазинное печенье; 
  • пирожные с кремом и фруктовые пироги длительного хранения без холодильника; 
  • магазинное фасованное мороженое и замороженный йогурт; 
  • конфеты и жевательная резинка; 
  • хранящиеся без холодильника кондитерские изделия с кремом (не длительного хранения); 
  • мягкое мороженое и замороженный йогурт; 
  • мороженое, которое подают в ресторане. 
 

Питание вне дома и еда навынос

Что можно есть Чего следует избегать
  • Все рекомендованные к употреблению продукты из вышеуказанных групп должны подаваться непосредственно с гриля или из печи и не должны храниться на мармитах или под инфракрасными лампами.  Безопасные продукты включают в себя свежеприготовленную пиццу (не нарезанную и не повторно разогретую); гамбургер прямо с гриля; свежеприготовленный картофель фри; целую свежеприготовленную курицу-гриль, которую сотрудник гриль-бара в перчатках достал непосредственно из гриля и упаковал при вас; 
  • специи в одноразовой упаковке (но не помещенные в контейнер из общего автомата); 
  • горячий черный кофе или чай в кофейне, приготовленный без участия персонала или использования общих неохлажденных молочных контейнеров. 
  • любое выданное на заказ блюдо, которое приготовлено заранее; 
  • непастеризованные фруктовые соки и молочные продукты (например, соки из фреш-бара); 
  • сырые фрукты и овощи, а также десерты со свежими фруктами; 
  • нарезанные в отделе кулинарии мясные деликатесы и сыры; 
  • блюда из салат-баров, буфетов, со шведского стола, с общего стола; 
  • уличная еда; 
  • мягкое мороженое и йогурт; 
  • фаст-фуд (например, McDonalds® и Subway®); 
  • повторно разогретые блюда. 

Питание в ресторанах

Если вы соблюдаете низкомикробную диету, вам можно питаться вне дома только если вам не делали пересадку стволовых клеток.  Если вам проводили пересадку стволовых клеток, см. приведенный ниже раздел «Рекомендации пациентам, которым проводилась пересадка костного мозга или стволовых клеток». 

Важно тщательно подойти к выбору ресторана.  Местные отделы здравоохранения проверяют чистоту в ресторанах и их соответствие правилам безопасности обращения с пищевыми продуктами.  Перейдя на сайт местного отдела здравоохранения (Department of Health или DOH), можно узнать, в каких местных ресторанах недавно проводилась проверка.  Посмотреть рестораны в Нью-Йорк Сити можно на веб-сайте: www.nyc.gov/html/doh/html/services/restaurant-inspection.shtml

Вы также можете узнать в местных ресторанах, проводятся ли у них программы обучения персонала правилам безопасности обращения с пищевыми продуктами.  Если вы собираетесь поесть в ресторане, следуйте приведенным ниже рекомендациям. 

  • Заказывайте полностью приготовленные блюда и хорошо прожареное или провареное мясо. 
  • Не заказывайте блюда, в состав которых входят сырые яйца (например, заправка для салата «Цезарь», свежий майонез и соус голландез). 
  • Задайте вопрос официанту, если вы не уверены, из каких ингредиентов приготовлено ваше блюдо. 
  • Не употребляйте в пищу блюда с буфетов и салат-баров. 
  • Попросите, чтобы вам приготовили блюдо из свежих продуктов, а не подавали блюда, хранящиеся на мармитах или под инфракрасными лампами. 
  • Попросите специи в одноразовой упаковке, например, кетчуп и горчицу в пакетиках.  Открытыми емкостями могут пользоваться также и другие клиенты.  
  • Не ешьте мягкое мороженое и мягкий замороженный йогурт.  Если торговые автоматы редко моют, в них могут скапливаться бактерии. 
  • Всегда заказывайте целую или отдельную пиццу.  Не заказывайте отдельные кусочки пиццы, поскольку чаще всего их хранят под инфракрасными лампами. 

Рекомендации тем, кому проводилась трансплантация костного мозга или стволовых клеток

Если вам сделали аллогенную или аутогенную пересадку стволовых клеток, вам не следует питаться в ресторанах в течение первых 100 дней после этой процедуры.  Если у вас возникли какие-либо проблемы или вопросы относительно питания вне дома перед или по истечении 100 дней после пересадки, обсудите их с медицинским специалистом. 

Не используйте растительные добавки

Не принимайте растительные добавки, гомеопатические средства или препараты из трав (например, зверобой продырявленный, средства традиционной китайской медицины) без предварительной консультации с медицинским специалистом MSK.   Поскольку в Соединенных Штатах не существует федеральных стандартов для этой продукции, способ ее обработки и хранения может представлять опасность для здоровья.  Бактерии в этих препаратах также могут вызывать развитие инфекций.  Кроме того, сами продукты могут снижать или изменять действие назначенных врачом лекарств. 

Безопасность питьевой воды

Никогда не пейте воду из озер, рек, ручьев, родников или колодцев. 

Если вы не уверены в безопасности водопроводной воды, обратитесь в местный отдел здравоохранения, либо прокипятите или отфильтруйте воду.  Пейте воду в бутылках, если считаете, что водопроводная вода может быть небезопасной.  Обратите внимание на то, что большинство фильтров не делают воду безопаснее, если она не была хлорирована в системе водоснабжения. 

Если вы используете колодезную воду без ее ежедневной проверки на наличие бактерий, ее необходимо кипятить.  Доведите воду до сильного кипения и кипятите в течение 15–20 минут.  Храните кипяченую воду в холодильнике.  Если вы не использовали воду в течение 48 часов, вылейте ее. 

Вернуться к началу

Источники информации

Дополнительную информацию о профилактике пищевых отравлений, безопасном обращении с продуктами, хранении и приготовлении пищи можно найти в указанных ниже источниках. 

Веб-сайты официальных организаций, содержащие информацию и новости о пищевых отравлениях, отзывы продуктов и государственные нормы: 

  • Министерство сельского хозяйства США (USDA). Служба безопасности и контроля продуктов питания
    www.fsis.usda.gov
  • Департамент здравоохранения и социального обеспечения США. Информация о безопасности продуктов питания
    www.foodsafety.gov
  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA)
    www.fda.gov/ForConsumers/default.htm
  • Центр контроля и профилактики заболеваний. Безопасность продуктов питания
    www.cdc.gov/foodsafety/

Сотрудничество с Fight BAC! в сфере обучения правилам безопасного обращения с пищевыми продуктами 
Веб-сайт, содержащий практические советы об обеспечении безопасности пищевых продуктов. 
www.fightbac.org

«Спросите у Карен»
 Онлайн-система вопросов и ответов Министерства сельского хозяйства США (USDA), позволяющая посетителям просматривать заданные ранее вопросы и запрашивать новую информацию о пищевых отравлениях, безопасном обращении с продуктами, их хранении и приготовлении. 
www.fsis.usda.gov/wps/portal/informational/askkaren

Департамент здравоохранения и психогигиены Нью Йорк Сити. Информация о проверках ресторанов
Веб-сайт, на котором размещены результаты проверки и оценки ресторанов в Нью Йорк Сити. 
www1.nyc.gov/site/doh/services/restaurant-grades.page

 

Информационная линия по вопросам безопасности
продуктов питанияЧтобы связаться с FDA по телефону, позвоните по этому номеру: 
888-723-3366

Служба питания пациентов MSK
 Чтобы запланировать визит к одному из диетологов или специалистов по вопросам питания MSK, позвоните по этому номеру: 
212-639-7312

Вернуться к началу
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, поговорите с кем-нибудь из группы работающих с вами медицинских специалистов или звоните по телефону 212-639-2000.
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, поговорите со своим врачом, медсестрой или другим медработником. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00 по телефону ____________________. После 17:00, а также по выходным и праздничным дням звоните по телефону ____________________. Если номер не указан или вы не уверены, звоните по телефону 212-639-2000.
Low-Microbial Diet
©2018 Memorial Sloan Kettering Cancer Center - Generated on May 24, 2018