Methotrexate

Adult Medication

Фирменные знаки США

Otrexup; Rasuvo; Rheumatrex [DSC]; Trexall; Xatmep

Фирменный знак Канады

Methotrexate Sodium Injection; Metoject

Предупреждение

Для всех целей применения данного препарата:

  • При применении данного лекарственного препарата могут возникать очень тяжелые побочные эффекты, такие как нарушения со стороны костного мозга, печени, легких, инфекции и реакции со стороны кожи (синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз). Некоторые побочные эффекты могут носить необратимый характер и быть смертельно опасными. Вы должны проконсультироваться с врачом относительно рисков данного лекарственного препарата.
  • У некоторых пациентов данный препарат может вызвать заболевания почек. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Для проверки наличия побочных эффектов необходимо регулярно проводить анализы крови и другие обследования. Придерживайтесь указаний врача.
  • Если у Вас есть нарушения со стороны почек или лишняя жидкость в животе или легких, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Возможно повышение риска возникновения побочных эффектов.
  • Применение данного лекарственного препарата в сочетании с НПВП, такими как ибупрофен или напроксен, сопровождалось очень тяжелыми, иногда смертельно опасными, нарушениями со стороны костного мозга, желудка или кишечника. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Данный препарат может повысить риск развития лимфомы и других видов рака.
  • У пациентов со злокачественными новообразованиями может возникнуть повышенный риск развития тяжелого, иногда смертельно опасного нарушения здоровья под названием «синдром лизиса опухоли» (TLS). Проконсультируйтесь с врачом.
  • Если у Вас жидкий стул (диарея), язвы или раздражение во рту или на языке, проконсультируйтесь с врачом. Возможно Вам потребуется прекратить прием данного лекарственного препарата. Могут возникать очень тяжелые, иногда смертельно опасные нарушения со стороны кишечника.
  • Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если вы получаете облучение. Может возникнуть повышенный риск повреждения тканей и кости.
  • Не все препараты метотрексата применяются для лечения рака. Проконсультируйтесь с врачом.
  • При использовании во время беременности возможно вредное влияние данного лекарственного препарата на плод или внутриутробная смерть плода.
  • Если вы способы забеременеть, перед применением данного препарата проконсультируйтесь с врачом.
  • Если Вы беременны или забеременеете в период приема данного препарата, немедленно свяжитесь с лечащим врачом.

По всем причинам, кроме лечения злокачественного новообразования:

  • Не принимайте этот препарат, если вы беременны
  • Данный препарат следует применять только в случаях, когда применение других препаратов невозможно или неэффективно. Проконсультируйтесь с врачом и убедитесь в том, что преимущества применения данного препарата перевешивают риски.

Для чего применяют этот препарат?

  • Применяется для лечения рака.
  • Применяется для лечения ревматоидного артрита.
  • Это лекарство используется для лечения хронического полиартрита у детей.
  • Применяется для лечения псориаза.
  • Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

  • Если у Вас аллергия на метотрексат или какой-либо иной компонент данного препарата.
  • Если у вас аллергия на аналогичные препараты, любые другие лекарства, пищевые продукты или другие вещества. Сообщите своему врачу о наличии у вас аллергии и ее симптомах, таких как сыпь, крапивница, зуд, одышка, свистящее дыхание, кашель, отек лица, губ, языка или горла или о любых других симптомах.
  • Если у Вас есть любые из перечисленных ниже проблем со здоровьем: заболевание костного мозга (например, пониженное количество лейкоцитов, тромбоцитов или анемия), проблемы с алкоголем, заболевание печени или низкая активность иммунной системы.
  • Если вы кормите ребенка грудью. Не кормите грудью во время приема данного препарата.
Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.
Расскажите своему врачу и аптекарю о всех лекарствах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и приобретаемых без рецепта, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарствами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращать прием какого-либо препарата, а также не менять дозировку без согласования с врачом.

Какие меры предосторожности при приеме этого лекарства?

Для всех целей применения данного препарата:

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Избегайте вождения транспортных средств, а также прочих занятий, требующих повышенного внимания, пока вы не увидите, как на вас влияет данный препарат.
  • У вас может быть повышен риск развития инфекции. Часто мойте руки. Старайтесь не контактировать с носителями инфекции, в т.ч. с людьми, болеющими простудой или гриппом.
  • Существует повышенная вероятность кровотечений. Будьте осторожны и избегайте травм. Пользуйтесь мягкой зубной щеткой и электробритвой.
  • Избегайте употребления алкоголя во время приема этого препарата.
  • Вы легко можете получить солнечный ожог. Избегайте прямых солнечных лучей, ламп солнечного света и соляриев. Используйте солнцезащитный крем, носите длинную одежду и солнцезащитные очки. Следует защищаться от солнечных ожогов в течение всего периода времени, предписанного врачом.
  • Может возникнуть сильная кожная реакция (синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз). Это может привести к очень тяжелым проблемам со здоровьем, которые могут носить стойкий характер и иногда приводят к смерти. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении таких симптомов, как покраснение, отечность кожи с появлением волдырей или шелушения (на фоне или без высокой температуры тела), покраснение или раздражение глаз, болезненные язвочки на слизистой оболочке полости рта, горла, в носу или глазах.
  • Если вам 65 лет или больше, острожно принимайте это лекарство. У вас может появиться больше побочных эффектов.
  • Данный лекарственный препарат может влиять на детородную функцию. Нарушения детородной функции могут привести к бесплодию у мужчин и женщин. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Если Вы мужчина и вступаете в половой контакт с женщиной, способной забеременеть, не допустите возникновения беременности у Вашей партнерши на протяжении периода лечения и в течение 3 месяцев после его завершения. Применяйте надежное противозачаточное средство.
  • Если Вы – мужчина и Ваша партнерша забеременеет в период приема Вами данного лекарственного препарата или в течение 3 месяцев после приема последней дозы, немедленно свяжитесь с врачом.
  • Если Вы способны забеременеть, перед началом приема данного препарата Вы пройдете анализ на беременность, чтобы подтвердить, что Вы НЕ беременны. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Применяйте предпочитаемое противозачаточное средство для предотвращения наступления беременности во время лечения и в течение некоторого времени после окончания лечения. Проконсультируйтесь с врачом относительно продолжительности использования противозачаточных средств после прекращения применения данного лекарственного препарата.
  • Если Вы — женщина, и у Вас задержка месячных, был незащищенный половой контакт, или Вы полагаете, что Ваше противозачаточное средство недостаточно эффективно, немедленно обратитесь к врачу.

Лечение злокачественного новообразования:

  • У пациентов со злокачественными новообразованиями, принимающих данный лекарственный препарат, может возникнуть повышенный риск развития серьезной проблемы со здоровьем под названием «синдром лизиса опухоли» (СЛО). Иногда эти случаи были смертельно опасными. Немедленно обратитесь к своему врачу в случае возникновения любого из следующих симптомов: тахикардия или ощущение нарушенного сердцебиения, потеря сознания, непроходимость мочевыводящих путей, мышечная слабость или спазмы мышц, тошнота, рвота, жидкий стул или невозможность приема пищи, чувство вялости.

Инъекция:

  • Некоторые препараты содержат бензиловый спирт. Такие препараты нельзя давать новорожденным или детям грудного возраста. Если вы хотите узнать, содержит ли этот препарат бензиловый спирт, обратитесь к своему врачу.

Причины, по которым необходимо незамедлительно позвонить лечащему врачу.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:
  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Признаки инфекции, такие как высокая температура, озноб, очень сильная боль в горле, ухе или в придаточных пазухах носа, кашель, увеличение количества мокроты или изменение ее цвета, боль при мочеиспускании, язвы в полости рта или незаживающая рана.
  • Признаки кровотечения, такие как рвота кровью или рвотными массами в виде кофейной гущи, кашель с кровью, кровь в моче, стул черного, красного цвета или дегтеобразный стул, кровоточивость десен, нехарактерное вагинальное кровотечение, беспричинное появление синяков или их разрастание, а также любое серьезное кровотечение или кровотечение, которое вы не можете остановить.
  • Признаки проблем с поджелудочной железой (панкреатита), такие как сильные боли в животе, сильные боли в спине, серьезное расстройство желудка и рвота.
  • Признаки проблем с почками, в т. ч. отсутствие мочеиспускания, изменение объема мочи, кровь в моче либо резкий набор массы тела.
  • Признаки проблем с печенью, такие как потемнение мочи, чувство усталости, отсутствие аппетита, расстройство желудка или боли в животе, светлый стул, рвота, пожелтение кожи и глаз.
  • Признаки легочных или дыхательных проблем, такие как одышка или затрудненное дыхание, кашель или повышение температуры тела.
  • Точечные красные пятна на коже.
  • Сильное головокружение или обморок.
  • Судороги.
  • Спутанность сознания.
  • Изменение зрения.
  • Костная боль.
  • Воспаление, ощущение тепла, онемение, изменение цвета или боль в ноге или руке.
  • Слабость на 1 стороне тела, затрудненная речь или мышление, проблемы с сохранением равновесия, обвисание одной стороны лица или нечеткость зрения.
  • Головная боль.
  • Ригидность шеи.
  • Невозможность двигаться.

Каковы некоторые побочные эффекты данного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:
  • Тошнота или рвота.
  • Отсутствие чувства голода.
  • Выпадение волос.
  • Ощущение усталости или слабости.
  • Головокружение.
  • Боли в животе.
Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.
Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Как принимать это лекарство наилучшим образом?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все формы выпуска:

  • Пейте много жидкости, не содержащей кофеина, если только врач не указал пить меньше жидкости.
  • Принимайте согласно указаниям врача. Данный препарат не следует принимать каждый день. Убедитесь, что Вы точно знаете, как принимать данный препарат.
  • Для наилучшего результата не пропускайте время приема дозы.
  • Указания о приеме препарата могут меняться в зависимости от результатов работы сердца, побочных эффектов и эффективности лечения.
  • Не начинайте применение других форм данного препарата без предварительной консультации с врачом.
  • Данный препарат необходимо применять с особой осторожностью. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, как правильно применять данный препарат.
  • Перед любой вакцинацией проконсультируйтесь с врачом. Применение данного препарата может увеличить риск возникновения инфекции либо снизить эффективность действия вакцины.
  • Сообщите врачу, если у вас наблюдаются повышенная потливость, обезвоживание, рвота, жидкий стул (диарея), отсутствие аппетита или повышенная жажда.

Раствор для приема внутрь:

  • Следует отмерять дозы жидкого препарата с осторожностью. Используйте дозатор, продающийся вместе с лекарством. Если дозатор не предусмотрен в упаковке, попросите у фармацевта средство для дозирования этого препарата.
  • Данный препарат нельзя отмерять обычной чайной или столовой ложкой. Это может привести к превышению дозы препарата.

Инъекция (подкожная):

  • Он вводится в виде укола в подкожный жир верхней части бедра или области живота.
  • Если Вы будете делать себе уколы, Ваш врач или медсестра научат Вас делать инъекции.
  • Придерживайтесь указаний врача или следуйте инструкциям внутри упаковки.
  • Не вводите в кожу в радиусе 2 дюймов (5 см) от пупка.
  • Не применяйте, если раствор мутный, протекает или содержит частицы.
  • Не проводите инъекцию в области кожи, где отмечается раздражение, кровоизлияние, покраснение, инфекция или шрам.
  • Если вы не уверены, что ввели дозу препарата, или испытывали затруднения во время ее введения, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед введением следующей дозы.
  • Выкидывайте иглы в контейнер для использованных острых предметов/иголок. Иглы и другие предметы повторно использовать нельзя. Когда контейнер наполнится, утилизируйте его согласно местным правилам. Если у Вас есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Все остальные инъекционные препараты:
  • Для внутримышечных или внутривенных инъекций.
  • Можно вводить инъекционно в спинномозговую жидкость.
  • Этот препарат вам даст лечащий врач.

Что делать, если я пропустил(а) прием препарата?

  • За дальнейшими указаниями обратитесь к врачу.

Как мне хранить это лекарство?

Раствор для приема внутрь:

  • Храните жидкость (раствор) в холодильнике или при комнатной температуре. Если вы храните препарат при комнатной температуре, выбросьте все неиспользованные порции через 2 месяца.
  • Крышка должна быть плотно закрыта.
  • Не замораживайте.
  • Берегите от жары.
Таблетки или инъекция (подкожная):
  • Храните при комнатной температуре. Не замораживайте.
  • Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
  • Предохраняйте от света.
Все остальные инъекционные препараты:
  • Если Вам необходимо хранить этот лекарственный препарат дома, узнайте условия его хранения у Вашего врача, медсестры или фармацевта.

Все формы выпуска:

  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общее утверждение

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • Следует вести список всех принимаемых Вами лекарств (выдаваемых по рецепту, натуральных продуктов или добавок, витаминов и лекарств, продающихся без рецепта). Этот список необходимо показывать вашему врачу.
  • Перед началом приема любого нового препарата, включая препараты, отпускаемые без рецепта, натуральные препараты и витамины, проконсультируйтесь с врачом.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителей и заявление об ограничении ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу.

Авторское право

© Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2018. Все права защищены.

Последнее обновление