암 치료 기간 동안 균형 잡힌 식사

암 치료 기간 동안 필요한 영양소를 섭취하는 데 도움이 되는 정보입니다. 중요한 식품 안전 가이드라인과 식단에 칼로리와 단백질을 보충하는 방법을 설명합니다. 또한 다양한 암 치료가 어떻게 식사에 영향을 미치는지, 그리고 일반적인 부작용을 관리하는 데 도움이 되는 것은 무엇인지 설명합니다.

암 치료 기간 동안 필요한 영양 정보

충분한 영양 섭취는 암 환자에게 매우 중요합니다. 암 치료 기간 동안 식단에 약간의 변화를 주면 치료에 도움이 될 수 있습니다. 건강한 식단을 따르는 것부터 시작하세요. 더 튼튼해지고, 건강한 체중을 유지하고, 감염을 이겨내는 데 도움이 됩니다. 치료의 부작용을 예방하거나 관리하는 데 도움이 될 수도 있습니다.

치료를 시작하면 평소 식단을 유지하기가 어려워질 수 있습니다. 필요한 영양소를 섭취하기 위해 식단을 다양한 방식(여러 유형의 식품과 음료 추가)으로 바꿔야 할 수도 있습니다. 현재로서는 제한적인 식단(특정 식품이나 영양소를 피하는 식단)이 암 환자에게 안전하다는 것을 입증할 만한 연구가 충분하지 않습니다.

가장 중요한 것은 치료를 받는 동안 몸을 튼튼하게 유지하는 데 필요한 칼로리와 단백질을 충분히 섭취하는 것입니다. 따라서 본 자료의 일부 정보는 일반적인 식단 지침과 매우 다르게 느껴질 수 있습니다. 궁금한 점이 있으면 임상 영양사와 상담하십시오.

일반 영양 가이드라인

식이 보충제

식이 보충제는 비타민, 미네랄, 약초 보충제 등을 포함합니다.

균형 잡힌 식단으로 필요한 모든 영양소를 얻을 수 있습니다. 균형 잡힌 식단을 유지하는 데 어려움이 있다면 저용량의 종합비타민과 미네랄 보충제 섭취가 도움이 될 수 있습니다. 저용량 보충제는 비타민이나 미네랄을 일일 권장 섭취량(RDA)의 100% 미만으로 섭취하는 보충제입니다.

현재는 많은 양의 항산화제, 허브 또는 비타민과 미네랄을 추가적으로 섭취하는 것이 암 치료에 도움이 된다는 것을 입증할 만한 연구가 충분하지 않습니다. 암 치료법에 따라 식이 보충제를 너무 많이 섭취하면 실제로 위험하거나 치료법의 효과가 바뀔 수 있습니다.

식이 보충제 섭취를 고려하고 있다면 먼저 의사와 상의하십시오. 임상 영양사나 약사에게도 질문할 수 있습니다.

식품 안전

암 치료 기간 동안 인체는 감염을 이겨내기 위해 어려운 싸움을 이어나갑니다. 따라서 먹는 음식이 안전한지 반드시 확인해야 합니다. 이러한 확인을 통해 식중독 등의 감염 위험을 낮출 수 있습니다. 자세한 내용과 팁은 암 치료 기간 중 식품 안전 자료를 확인하십시오.

수분 유지

암 치료 기간 동안 수분(충분한 액체 섭취)을 유지하는 것이 굉장히 중요합니다. 물이 아닌 다른 액체로도 수분을 섭취할 수 있습니다. 그 예가 아래 표에 나와 있습니다.

칼로리 및 단백질 섭취

치료 중에는 임상 영양사가 더 많은 칼로리와 단백질을 섭취하고 더 편하게 식사할 수 있도록 도와주는 특정 식품을 추천할 수 있습니다. 일부 음식은 건강에 좋지 않은 것처럼 느껴질 수 있습니다. 하지만 단기간의 식단 변경이라는 사실을 기억해야 합니다. 부작용이 사라지고 식욕이 정상 수준으로 돌아오면 건강에 좋지 않다고 느껴지는 음식은 섭취를 중단할 수 있습니다. 임상 영양사가 가장 잘 맞는 식단을 찾도록 도와드릴 수 있습니다.

충분한 식사 및 음료를 위한 팁

치료하는 동안 식욕 변화가 생길 수 있습니다. 많은 양의 식사가 부담스럽거나 힘들게 느껴질 수 있습니다. 식욕이 감소하거나(평소보다 적게 먹고 싶은 경우) 일찍 포만감을 느낄 수 있습니다(식사 후 빨리 배부른 경우).

다음 제안은 식사를 최대한 활용하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 조금씩 자주 식사합니다. 예를 들어, 하루에 3번 식사하는 대신 6~8회로 나누어 식사하세요.
• 몇 시간 간격으로 식사하세요. 배고플 때까지 기다리지 마세요.
• 저녁용 그릇 대신에 샐러드 접시에 더 적은 양의 음식을 담으세요.
• 칼로리가 높은 핫 초콜릿, 과일 주스, 과즙 음료를 드세요.
• 저칼로리 음료(예: 물, 커피, 차, 다이어트 음료)는 피하세요. “레시피” 섹션의 레시피를 사용하여 더블 밀크와 밀크셰이크를 만드세요.
• 가장 좋아하는 간식을 집, 이동 시, 직장에서 드세요.
• 하루 중 언제든지 좋아하는 음식을 드세요. 예를 들어, 점심이나 저녁 식사로 아침 식사(예: 팬케이크 또는 오믈렛)를 드세요.
• 다양한 색과 질감의 음식으로 식욕이 자극될 수 있는 식단을 준비하세요.
• 가족이나 친구와 함께 즐겁고 편안한 환경에서 식사하며 좋은 추억을 쌓으세요.
• 냄새가 좋은 음식(예: 구운 빵 또는 튀긴 베이컨)을 만드세요.

식단에 단백질을 보충하는 팁

인체가 최상의 상태를 유지하기 위해서는 칼로리와 단백질의 균형이 필요합니다. 의사나 임상 영양사가 식단에서 단백질의 양을 일시적으로 늘리라고 말할 수 있습니다. 최근에 수술을 받았거나 상처가 있는 경우, 단백질을 더 많이 섭취하면 회복에 도움이 됩니다. 다음 제안은 식단에서 단백질을 더 많이 섭취하는 데 도움이 됩니다.

• 단백질이 풍부한 음식(예: 닭고기, 생선, 돼지고기, 소고기, 양고기, 달걀, 우유, 치즈, 콩, 견과 또는 너트 버터, 대두 식품)을 섭취합니다.
• 더블 밀크를 마시고 우유나 물이 들어가는 레시피(예: 인스턴트 푸딩, 코코아, 오믈렛, 팬케이크 믹스)에 더블 밀크를 사용합니다.더블 밀크를 만들려면 탈지 분유 1봉지(약 1컵)와 전지우유 1쿼트를 블레더에 넣어 혼합합니다. 냉장고에 보관합니다.
• 뜨겁거나 차가운 시리얼에 더블 밀크나 바로 마실 수 있는 영양제(예: Ensure®)를 사용합니다.
• 잘게 잘라서 익힌 고기와 치즈를 오믈렛이나 키슈에 더합니다.
• 크리미 수프, 으깬 감자, 쉐이크 및 캐서롤에 무향 단백질 분말을 더합니다.
• 치즈 또는 너트 버터(예: 땅콩 버터, 캐슈 버터, 아몬드 버터)를 곁들인 크래커를 간식으로 먹습니다.
• 사과, 바나나 또는 셀러리에 너트 버터를 바릅니다.
• 사과 조각과 치즈 웨지에 꿀을 뿌려서 먹습니다.
• 쉐이크 또는 스무디에 너트 버터를 섞습니다.
• 견과, 해바라기씨 또는 호박씨를 간식으로 먹습니다.
• 빵, 머핀, 팬케이크, 쿠키, 와플에 견과와 씨앗을 추가합니다.
• 피타빵에 후무스를 곁들여 봅니다. 샌드위치에 후무스를 바르거나 샐러드에 한 스푼 추가해 보십시오.
• 수프, 캐서롤 및 샐러드에 익힌 고기를 추가합니다.
• 시리얼, 캐서롤 및 요거트에 맥아, 땅콩, 치아시드 또는 지상 아마씨 가루를 추가합니다.
• 일반 요거트 대신 그릭 요거트를 선택합니다.
• 달걀로 만든 디저트(예: 파운드 케이크, 푸딩, 커스터드, 치즈케이크)를 섭취합니다.
• 커스터드, 푸딩, 키슈, 팬케이크 반죽, 프렌치 토스트 에그 와시, 달걀 스크램블 또는 오믈렛에 달걀 또는 달걀 흰자를 추가로 더합니다.
• 소스, 야채 및 수프에 입자상 치즈를 추가합니다. 또한 으깬 감자, 캐서롤 및 샐러드에도 추가할 수 있습니다.
• 캐서롤, 파스타 요리 또는 달걀 요리에 코티지 치즈 또는 리코타 치즈를 추가합니다.
• 햄버거와 빵가루를 묻힌 커틀렛에 치즈를 녹여서 더해줍니다.
• 병아리콩, 강낭콩, 두부, 삶은 달걀, 견과, 씨앗 및 익힌 고기나 생선을 샐러드에 추가합니다.
• 수프와 스튜에 저온 살균한 사골 국물을 사용합니다.

식단에 칼로리를 보충하는 팁

다음 제안은 더 많은 칼로리를 섭취하는 데 도움이 됩니다. 이미 알고 있는 건강한 식사와 반대되는 것처럼 보일 수도 있습니다. 하지만 치료를 받고 회복하는 동안 충분한 칼로리와 단백질을 섭취하는 것이 가장 중요합니다.

• “저지방”, “무지방” 또는 “다이어트”라고 적힌 식품과 음료 라벨은 피하세요. 예를 들어, 저지방 우유 대신 전지우유를 사용하세요.
• 건과일, 견과류 또는 건조 씨앗을 간식으로 드세요. 핫 시리얼, 아이스크림 또는 샐러드에 추가하세요.
• 과즙 음료나 과일 셰이크를 드세요.
• 감자, 쌀, 파스타에 버터, 기 또는 오일을 첨가하세요. 익힌 채소, 샌드위치, 토스트, 핫 시리얼에도 첨가하세요.
• 토스트나 베이글에 크림치즈나 너트 버터를 첨가하거나 채소에 발라 드세요.
• 크래커에 크림치즈, 잼, 땅콩 버터를 바르세요.
• 빵과 크래커에 젤리나 꿀을 곁들이세요.
• 잼을 잘게 썬 과일과 섞어 아이스크림이나 케이크의 토핑으로 사용하세요.
• 토르티야 칩을 과카몰리나 사워 크림 딥과 함께 간식으로 드세요.
• 샐러드, 구운 감자, 채소(예: 그린 빈 또는 아스파라거스)에 고칼로리 드레싱을 사용하세요.
• 매시드 포테이토, 케이크, 쿠키 레시피에 사워 크림, 코코넛 밀크, 하프앤하프 또는 헤비 크림을 첨가하세요. 팬케이크 반죽, 소스, 그레이비, 수프, 캐서롤에도 첨가할 수 있습니다.
• 구운 감자 위에 치즈나 사워 크림을 올리세요.
• 케이크, 와플, 프렌치 토스트, 과일, 푸딩, 핫 초콜릿 위에 휘핑 크림을 올리세요.
• 채소나 파스타에 크림 소스를 섞거나 먹기 전에 올리브 오일을 뿌리세요.
• 마요네즈, 크리미 샐러드 드레싱 또는 아이올리 소스를 샐러드, 샌드위치, 채소 딥에 사용하세요.
• 그래놀라를 요거트에 섞거나 아이스크림이나 과일 위에 올리세요. 그래놀라를 쿠키, 머핀, 빵 반죽에 사용하세요.
• 아이스크림이나 얼리지 않은 케이크 위에 설탕이 첨가된 연유를 올리세요. 연유를 땅콩 버터와 섞어 더 많은 칼로리와 맛을 더하세요.
• 샐러드에 크루통을 곁들이세요.
• 식사에 속재료를 더해주세요.
• 홈메이드 셰이크를 드세요. “레시피” 섹션의 셰이크 레시피를 활용하세요. 고칼로리, 고단백질 음료(예: Carnation® Breakfast Essentials 또는 Ensure®)도 마실 수 있습니다. 구매 가능한 영양제 목록은 다음 섹션을 참조하십시오.
• 아보카도를 스무디, 수프, 샐러드, 오믈렛에 추가하거나 토스트에 발라 드세요.
• 샐러드(예: 참치 또는 달걀 샐러드)에 마요네즈나 사워 크림을 더하거나 샌드위치에 발라 드세요.

영양제

직접 식단을 조절할 수 없는 경우 다양한 영양제를 구매할 수 있습니다. 비타민과 미네랄이 첨가된 고칼로리 기성 음료도 있습니다. 다른 음식이나 음료에 섞어 먹을 수 있는 분말도 있습니다. 대부분 유당이 없기 때문에 유당 불내증이 있더라도 먹을 수 있습니다.

기성 음료는 개봉 후에 항상 냉장 보관하십시오. 분말을 액체와 혼합한 후 냉장 보관하십시오.

자극적이지 않은 무향 음료

부드러운 단맛을 좋아하는 사람을 위한 음료입니다. 부드러운 단맛이 나는 밀크셰이크의 베이스로 사용할 수 있습니다. 음료 종류:

• 락토 프리
• 클루텐 프리
• 코셔

착향 가당 음료

이러한 음료는 브랜드에 따라 바닐라, 초콜릿, 딸기 등의 다양한 맛으로 제공됩니다. 음료 종류:

• 락토 프리
• 클루텐 프리
• 코셔

저가당 음료(당뇨 환자용)

이러한 음료는 브랜드에 따라 바닐라, 초콜릿 등의 다양한 맛으로 제공됩니다. 음료 종류:

• 락토 프리
• 클루텐 프리
• 코셔

과일 음료

이러한 음료는 브랜드에 따라 복숭아, 오렌지, 와일드베리, 아이스티, 블루베리, 석류 등의 다양한 맛으로 제공됩니다. 음료 종류:

• 무지방
• 락토 프리
• 클루텐 프리
• 코셔

우유가 함유된 착향 가당 분말

이러한 분말은 브랜드에 따라 우유나 물과 섞어 먹을 수 있습니다. 바닐라, 초콜릿, 딸기 맛으로 제공됩니다.

• 대부분의 제품에 유당이 함유되어 있습니다.
• 1회 제공량당 지방 함량은 브랜드와 전지우유, 저지방 우유, 물 중 어느 것과 혼합하는지에 따라 달라집니다.

무향 보충제

이 보충제는 음료나 촉촉한 음식(예: 팬케이크, 머핀, 푸딩)과 혼합하여 칼로리와 단백질 중 하나 또는 둘 모두를 보충할 수 있습니다.

이 보충제는 식사 없이 단일 영양 공급원으로 사용할 수 없습니다. 식단에 추가하는 데 도움이 필요한 경우에는 임상 영양사와 상담하십시오.

칼륨과 인 중 하나 또는 둘 모두의 섭취를 제한해야 하는 사람을 위한 영양제

이러한 음료는 바닐라, 버터 피칸, 베리 맛으로 제공됩니다. 종류:

• 락토 프리
• 클루텐 프리
• 코셔

고칼로리, 고단백질 푸딩

이러한 푸딩 보충제는 바닐라, 초콜릿, 버터스카치 맛으로 제공됩니다. 종류:

• 락토 프리
• 클루텐 프리
• 코셔

당뇨 환자용 스낵바

종류:

• 코셔

유기농 영양 셰이크

이러한 셰이크는 스윗 바닐라 빈, 크리미 초콜릿 퍼지, 아이스 카페 모카, 딸기와 크림 맛으로 제공됩니다. 종류:

• 클루텐 프리
• 소이 프리
• 99.3% 락토 프리
• 코셔

고단백질 저가당 셰이크

이러한 보충제는 다양한 맛 또는 분말 형태로 만들어진 기성 쉐이크로 제공됩니다. 종류:

• 클루텐 프리
• 소이 프리
• 저가당

현지 시장 또는 약국에서 영양제를 판매하는지 확인하십시오. 온라인으로 주문하여 집으로 배송할 수도 있습니다. 연락처는 다음과 같습니다.

영양소를 통한 증상과 부작용 관리

이 섹션에서는 증상에 도움이 되는 다음과 같은 몇 가지 팁을 소개합니다.

• 식욕 감퇴
• 변비(평소보다 더 적은 배변량)
• 설사(묽거나 물기가 많은 배변)
• 구내 건조
• 구강염 또는 인후염
• 미각 변화
• 이른 포만감
• 메스꺼움
• 피로

팁을 참고하기 전에 위 증상 중 하나라도 나타날 경우 의사나 간호사에게 말씀하십시오. 식단을 바꾸면 도움이 될 수 있지만 부작용을 최상으로 관리하기 위해 약이 필요할 수도 있습니다. 약을 처방받은 경우에는 의료진의 지시에 따라 복용해야 합니다.

식욕 감퇴

식욕 감퇴는 입맛이나 식욕의 감소입니다. 암 치료의 매우 흔한 부작용입니다.

식욕이 가장 좋고 더 많은 양을 먹을 수 있는 특정한 시간이 존재할 수 있습니다. 이러한 경우 해당 시간을 활용하여 최대한 많은 양의 식사를 하십시오. 본 자료의 “칼로리 및 단백질 섭취” 섹션에서 식사와 간식을 최대한 활용하는 방법에 대한 정보를 확인하십시오.

전혀 배고프지 않다고 느껴지는 경우도 있습니다. 이러한 경우에는 식사 일정을 따르십시오. 예를 들어, 배고플 때까지 기다리지 않고 약 2시간 간격으로 식사합니다. 직접 알람을 설정하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

변비

변비는 배변을 어렵게 만드는 일반적인 문제입니다. 변비의 경우, 배변이 다음과 같을 수 있습니다.

• 대변이 너무 딱딱함
• 대변이 너무 작음
• 대변을 보기가 너무 어려움
• 평소보다 적은 배변 횟수

변비는 식단, 활동, 생활 방식 등 다양한 이유로 발생할 수 있습니다. 일부 화학 요법과 진통제가 변비를 유발할 수도 있습니다.

식단을 통해 변비를 관리하는 방법은 다음과 같습니다.

고섬유질 식품을 더 많이 먹습니다

섬유질은 대변의 양을 늘리기 때문에 중요합니다. 몸 밖으로 대변을 밀어내는 데 도움이 됩니다. 식단마다 섬유질이 포함된 음식을 추가합니다. 가스와 복부 팽만을 방지하기 위해 충분한 양의 수분을 섭취해야 합니다. 고섬유질 식품의 예:

• 과일
• 채소
• 브랜 머핀
• 통곡물(예: 통곡물 시리얼, 파스타, 빵, 현미)
• 견과류 및 씨앗

충분한 양의 수분을 섭취합니다

하루에 8~10잔(8온스) 이상의 수분을 섭취합니다. 물, 과일과 채소 주스, 우유 및 기타 액체를 마십니다. 대변을 부드럽게 만드는 데 도움이 됩니다. 마셔야 할 액체에 대한 정보는 “수분 유지” 섹션을 참고하십시오.

일정한 시간에 먹습니다

매일 같은 시간에 식사합니다. 식단을 변경할 경우에는 천천히 변경합니다.

일상 활동을 합니다

신체 운동은 변비에도 도움이 될 수 있습니다. 음식이 소화기관을 통해 이동할 수 있도록 가벼운 신체 활동(예: 산책 또는 천천히 계단 오르기)을 합니다. 새로운 신체 활동을 시작하기 전에는 의사와 상담하십시오.

설사

설사는 묽거나 물기가 많은 잦은 배변입니다. 음식이 장을 빠르게 통과하도록 합니다. 설사로 인해 물과 영양소가 몸에 잘 흡수되지 않습니다. 설사의 원인:

• 항암제
• 방사선 치료
• 위 또는 장 수술
• 약
• 우유 및 유제품 소화 문제
• 많은 양의 당알코올(예: 무가당 사탕에서 발견되는 소르비톨 또는 마니톨) 섭취
• 기타 식이민감증

다음 제안을 활용하여 설사를 관리하기 전에 의사와 상담하십시오.

충분한 양의 수분을 섭취합니다

매일 8~10잔(8온스) 이상의 수분을 섭취합니다. 설사를 할 때 잃게 되는 수분과 영양소를 대체하는 데 도움이 됩니다. 권장되는 음료:

• 과일 주스 및 과즙을 섞은 물
• 무향 Pedialyte®
• 코코넛 워터
• 물에 첨가하는 전해질 정제(예: Nuun®)
• 물과 혼합하는 전해질 분말(예: DripDrop®)
• 전해질을 첨가한 물(예: Propel®)
• 무카페인 탄산음료. 마시기 전에 뚜껑을 덮지 않은 채로 몇 분 동안 기다려 탄산음료의 거품을 줄입니다.

자세한 예는 “수분 유지” 섹션을 참조하십시오.

아래 식이 가이드라인을 따르십시오

매우 뜨겁거나 차가운 고가당, 고지방, 매운 음식은 피하십시오. 소화기관에 부담이 되거나 설사가 악화될 수 습니다. 설사를 하는 경우 아래의 식사 및 음료 가이드라인을 따르십시오.

과일 및 채소 

녹말 및 탄수화물

고기 및 대체육

유제품

조미료

구내 건조

구내 건조는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

• 항암제
• 방사선 치료
• 약
• 두경부 수술
• 감염
• 기타 건강 문제

구내 건조는 충치를 유발할 수 있습니다. 치아를 충치로부터 보호하는 침이 적게 만들어기 때문입니다. 입이 건조한 경우 구강 위생(청결한 구강 관리)이 매우 중요합니다. 알코올 성분의 구강세정액을 사용하지 마십시오. 대신 온수 1쿼트(4컵)에 베이킹소다 1티스푼과 소금 1티스푼을 섞어 구강세정액을 만들어 사용해 보십시오. 이 구강세정액으로 2시간마다 입을 헹굽니다.

입이 건조하면 식사가 힘들 수 있습니다. 일부 음식은 씹고 삼키기 어려울 수 있습니다. 먹는 음식의 유형에 따라 다를 수 있습니다. 식감이 촉촉하고 부드러우며 삼키기 쉬운 음식을 선택합니다. 건조하거나 식감이 거친 음식은 피합니다.

하루 동안 수분을 충분히 섭취합니다. 식사 시 음식을 문 상태로 액체를 섭취하면 씹고 삼키는 행위가 더 수월할수 있습니다.

입이 건조한 경우에는 아래 식사 및 음료 가이드라인을 따르십시오.

구강염 또는 인후염

구강염 또는 인후염은 특정 화학요법 치료와 두경부 방사선으로 인해 발생할 수 있습니다.

구강염 또는 인후염이 있으면 음식 섭취가 어려울 수 있습니다. 증상에 따라 음식 섭취 방식에 차이가 생길 수 있습니다. 다음은 구강 자극을 피할 수 있는 몇 가지 팁입니다.

• 부드러워질 때까지 음식을 요리합니다. 블렌더를 사용해서 음식을 묽게 만듭니다.
• 쉽게 씹을 수 있도록 음식을 작은 크기로 자릅니다.
• 입 안을 헹굽니다. 소금 1티스푼, 베이킹 소다 1티스푼, 온수 1쿼트(4컵)로 구강 세정제를 만들어 사용해 보십시오. 이 세정제가 도움이 되지 않으면 의사에게 다른 구강 세정제를 추천해 줄 것을 요청하십시오.
• 음료를 마실 때 빨대를 사용합니다. 빨대를 사용하면 구강염이 있는 부분에 액체가 닿지 않게 할 수 있습니다.
• 의사나 치과의가 괜찮다고 하면 치아와 혀를 치솔질합니다.
• 입안을 깨끗하게 유지할 수 있도록 더 많은 액체를 마십니다.

구강염 또는 인후염이 있으면 더 부드러운 음식, 자극적이지 않은 음식, 미지근하거나 찬 음식이 도움이 될 수 있습니다. 건조한 음식 또는 맵거나 짜거나 시거나 자극이 심한 음식과 같이 통증을 높일 수 있는 음식은 피합니다.

구강염 또는 인후염이 있으면 아래의 식음료 섭취 가이드라인을 따르십시오.

미각 변화

화학 요법, 방사선 치료 및 일부 의약품이 미각에 영향을 미칠 수 있습니다.

미각은 짠맛, 단맛, 감칠맛, 쓴맛, 신맛의 다섯 가지 주요 감각으로 구성됩니다. 미각의 변화는 사람마다 다릅니다. 가장 일반적인 변화는 쓴맛과 금속맛이 나는 것입니다. 아무 맛이 나지 않는 경우도 있습니다. 일반적으로 치료가 끝나면 변화는 사라집니다.

구강을 잘 관리하는 것은 미각의 변화를 돕기 위해 매우 중요합니다. 의사 또는 치과의사가 허용하는 경우 이와 혀를 닦고 더 많은 수분을 섭취하면 구강을 청결하게 유지할 수 있습니다. 의료진이 알코올 프리 구강세정액(예: Biotene^®)의 사용을 권장할 수도 있습니다. 온수 1쿼트(4컵)에 베이킹 소다 1티스푼과 소금 1티스푼을 섞어 구강세정액을 직접 만들 수도 있습니다. 하루 동안 구강세정액 자주(식사 전후) 사용하세요.

음식이 맛이 없어 보인다면

• 음식의 질감을 바꿔 봅니다. 예를 들어, 구운 감자보다 으깬 감자가 더 나을 수 있습니다.
• 음식의 온도를 바꿔 봅니다. 몇몇 음식은 차가운 상태에서 또는 실온에서 더 맛있을 수 있습니다.
• 보기 좋고 냄새가 좋은 음식을 선택하여 만듭니다.
• 불편감을 유발하지 않는 한 더 많은 양념과 향미료를 사용합니다. 예:
  • 음식에 소스와 조미료(예: 간장 또는 케찹)를 추가합니다.
  • 육류 또는 대체육을 샐러드 드레싱, 과즙 또는 기타 소스에 재워 양념이 배이게 합니다.
  • 채소 또는 육류에 양파나 마늘을 넣어 양념으로 사용합니다.
  • 음식에 허브(예: 로즈메리, 바질, 오레가노, 민트)를 추가합니다.
  • 밀크쉐이크나 요거트에 과일을 섞어줍니다. 민트 또는 커피맛 밀크쉐이크를 만들어볼 수도 있습니다.
• 새콤하고 톡 쏘는 음식을 먹어 봅니다. 입맛을 자극하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 맛이 다른 음식을 교대로 먹어 봅니다. 예를 들어, 다음과 같이 조합해 보십시오.
  • 코티지 치즈와 파인애플.
  • 통조림 과일과 플레인 요거트.
  • 구운 치즈와 토마토 주스.

쓰거나 쇠 맛이 느껴질 경우

• 식사 전에 물로 입을 헹굽니다.
• 육류에서 쓴 맛이 느껴지면 소스나 과즙에 재웠다가 요리하거나 레몬즙을 뿌려 봅니다. 입에 염증이 없는 경우에만 이 방법을 사용하십시오.
• 단백질 섭취용으로 육류 대체품(예: 유제품, 콩)을 활용합니다.
• 플라스틱 도구를 사용합니다.
• 민트나 껌은 무가당 제품을 이용합니다.
• 통조림 식품(예: 소스, 수프)을 피합니다. 대신 유리나 플라스틱 자 또는 박스에 들어 있는 제품을 선택하십시오.

음식이 너무 달게 느껴지는 경우

• 소금을 더해줍니다.
• 단 음료에 물을 더해 희석합니다.
• 너무 달다고 생각되면 더 자극적인 음식(예: 레몬이 포함된 음식)을 더해 봅니다.

음식의 맛 또는 냄새가 평소와 다르게 느껴지는 경우

• 냄새가 강한 뜨거운 음식을 피합니다. 소고기와 생선은 냄새가 매우 강하기 때문에 가금류, 달걀 및 유제품을 섭취합니다.
• 냄새가 자신을 향하지 않도록, 요리할 때 냄비와 팬 뚜껑을 열어서 멀리 치워둡니다.
• 요리하는 동안 음식 냄새가 밖으로 나갈 수 있도록 창문을 열어 둡니다.
• 차가운 상태나 실온에서 먹을 수 있는 음식을 선택합니다. 먹기 전에 음식을 식힙니다. 실온의 음식 또는 차가운 음식은 따뜻한 음식보다 냄새가 덜 납니다.
• 다음과 같이 여러 가지 양념과 음식을 조합해서 실험해 보십시오.
  • 음식에 소스 추가.
  • 음식의 온도와 질감 변경.
• 입에 염증이 없는 경우 자극적인 맛의 음식(예: 레몬 웨지 또는 감귤류 과일)을 먹어 보십시오.
• 먹기 전과 먹은 후에 입을 헹굽니다.
• 식사 중 자주 약간의 액체를 마셔 음식 맛을 헹구어냅니다.

이른 포만감

이른 포만감은 식사할 때 평소보다 더 빨리 포만감을 느끼는 것입니다. 예를 들어, 식사를 반밖에 하지 않았는데 더 이상 먹을 수 없다고 느낍니다. 이른 포만감은 위 수술, 변비, 일부 의약품 등으로 인해 발생할 수 있습니다.

이른 포만감 해결하려면 다음 방법을 시도해 보십시오.

• 조금씩 자주 식사합니다.
• 대부분의 액체는 식전이나 식후에 마십니다. 식사 중 음료를 마시면 더 빨리 포만감을 느낄 수 있습니다.
• 칼로리와 단백질이 풍부한 음식(무지방 분유, 맥아, 너트 버터, 아보카도, 오일, 버터)을 식사에 곁들입니다.
• 식사 후 가벼운 신체 활동(예: 산책)을 합니다. 음식이 소화기관을 통해 움직이도록 도울 수 있습니다.

메스꺼움 및 구토

메스꺼움은 배탈 또는 구역질을 느끼는 것입니다. 메스꺼움은 방사선 치료, 화학 요법, 수술로 인해 발생할 수 있습니다. 통증, 의약품, 감염으로 인해 발생할 수도 있습니다.

메스꺼움을 느끼면 구토(토함)를 할 수 있습니다. 구토를 할 경우, 이 섹션의 다음 제안을 따르십시오. 전해질이 풍부한 음료로 수분을 충분히 섭취합니다. 예는 이 자료 앞부분의 “수분 유지” 섹션을 참조하십시오.

다음 제안은 영양 섭취를 통해 메스꺼움을 관리하는 방법입니다. 구토 방지제(메스꺼움 및 구토를 예방하거나 치료하는 약)가 필요한 경우, 의사나 간호사에게 문의하십시오.

일반 팁

• 섭취할 음식의 양을 주의하십시오. 너무 많이 먹으면 위에 무리가 갈 수 있습니다.
• 요리하거나 조리하는 동안 메스꺼움을 피하려면 기성 식품(예: 테이크아웃 식품 또는 냉동 식품)을 섭취해 보십시오. 필요하면 다른 사람에게 요리를 요청하십시오.
• 음식 냄새 때문에 메스꺼움이 생기는 경우:
  • 찬 음식(예: 샌드위치, 샐러드)을 먹어 봅니다. 찬 음식은 뜨거운 음식만큼 냄새가 강하지 않습니다.
  • 가능하다면 뜨거운 음식을 요리하는 동안 자리를 피합니다.
  • 다른 사람이 대신 식사 준비를 하게 합니다.
  • 먹기 전에 몇 분 동안 음식을 식힙니다.
  • 냄새가 강한 장소를 피합니다.
• 조금씩 자주 식사합니다. 이렇게 하면 과식을 방지할 수 있으며 하루 동안 더 많은 음식을 먹는 데 도움이 됩니다.
• 식사와 식사 사이에 많은 액체를 마십시오. 이렇게 하면 너무 빠르게 포만감이 느껴지는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다.
• 천천히, 음식을 잘 씹어서 먹습니다. 식사 직후 활동을 피합니다. 이러한 방법은 소화에 도움이 됩니다.
• 즐거운 분위기에서 식사합니다. 예:
  • 쾌적한 온도의 편안한 장소를 선택합니다.
  • 친구나 가족과 함께 식사합니다. 메스꺼움으로부터 주의를 돌리는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 편안함이 유지될 수 있도록 헐렁한 옷을 입습니다.
• 아침에 메스꺼움이 생기는 경우에는 크래커나 마른 토스트를 침대 가까이 놓아 둡니다. 이러한 간식을 취침 전에 드십시오.
• 치료 직전 또는 직후에는 좋아하는 음식을 먹지 않습니다. 치료 도중이나 치료 후에 자주 메스꺼움이 생기면 그러한 음식을 싫어하게 되는 원인이 될 수 있습니다.

메스꺼움이 오랜 기간 지속되는 경우에는 식이 일기를 작성하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 식이 일기에는 섭취하는 음식, 섭취한 시간, 섭취할 때의 주변 상황을 기록합니다. 메스꺼움이 생긴 상황을 기록하십시오. 의사, 간호사 또는 임상 영양사와 이 상황에 대해 상의하십시오.

피로

피로는 암과 암 치료의 가장 흔한 부작용입니다. 일상 활동을 하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 삶의 질에 영향을 미치고 치료를 더 견디기 어렵게 만들 수도 있습니다.

피로는 다음과 같은 여러 증상으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 식욕 저하
• 우울증
• 메스꺼움 및 구토
• 설사 또는 변비

이러한 증상을 관리하면 피로에 도움이 될 수 있습니다. 위 증상 중 하나라도 발견되면 의료진에게 알리십시오.

피로를 관리하는 또 다른 방법은 활력을 아끼는 것입니다. 다음과 같은 방법을 시도해 보십시오.

• 평소보다 활력이 좋은 날에는 먹을 음식을 더 많이 만들어 둡니다. 요리하고 싶지 않은 날에 간단한 식사를 할 수 있도록 개별 식사량을 냉동시킵니다.
• 가족과 친구에게 쇼핑과 식사 준비에 대한 도움을 요청합니다.
• 기운이 없는 경우에는 기성 식품을 구매합니다.
• 자주 사용하는 재료와 기구를 가까이에 둡니다.
• 서 있는 대신 앉아서 요리합니다.
• 소량의 칼로리가 높은 식사나 간식을 자주 먹습니다. 이렇게 하면 음식을 소화시키는 데 많은 활력이 필요하지 않을 수 있습니다.

혼자 살고 있고 음식을 구매하거나 만들 수 없는 경우, God’s Love We Deliver or Meals on Wheels와 같은 식품 프로그램의 이용 대상이 될 수 있습니다. 일부 프로그램은 연령 또는 소득 요건이 있을 수 있습니다. 사회복지사가 더 자세한 정보를 제공할 수 있습니다.

신체 활동을 하면 실제로 활력 수준이 더 증가하는 사람도 있습니다. 산책 또는 정원 가꾸기와 같은 가벼운 강도부터 중간 강도의 활동에 대해 의사와 상담하십시오. 연구에 따르면 일부 신체 활동은 일상 활동을 더 수월하게 만들고, 활력 수준을 높이고, 식욕을 증진시키고, 기분을 개선할 수 있습니다.

레시피

셰이크에 날달걀을 넣지 마십시오. 날달걀은 식중독을 유발할 수 있습니다.

당뇨병이나 고혈당 환자의 경우, 레시피가 적합하지 않을 수 있습니다. 임상 영양사와 상담하십시오.

더블 밀크

기본 밀크셰이크

기본 요거트 밀크셰이크

당뇨병 환자용 기본 밀크셰이크

기본 식물성 셰이크

바닐라 아몬드 셰이크

초콜릿 아몬드 셰이크

메이플 월넛 또는 피칸 셰이크

땅콩 버터 셰이크

과일 셰이크

체리 바닐라 또는 초콜릿 체리 셰이크

기타 셰이크 버전

이 자료의 셰이크 레시피를 만들어 본 다음 다른 재료를 사용하여 만들어 보세요. 다음 재료를 사용하여 맛을 바꾸고 셰이크에 칼로리를 추가할 수 있습니다.

• 땅콩 버터 및 바나나
• 바나나 및 호두
• 파인애플 및 코코넛 크림*
• Oreo® 쿠키*
• M&M’s®*
• 퍼지(모든 맛 가능)
• 초콜릿 민트 패티(예: York® 페퍼민트 패티)
• 땅콩 버터 컵*
• 착향 리큐르*(의사의 승인을 받은 후 가끔 사용하는 경우만 가능)

당뇨병 또는 고혈당 환자의 경우, 별표(*)가 있는 재료는 적합하지 않을 수 있습니다. 재료를 넣기 전에 임상 영양사와 상담하십시오.

샘플 메뉴

샘플 메뉴를 사용하여 고칼로리, 고단백질 식사에 대한 아이디어를 얻으세요. 메뉴는 하루 동안 6번의 작은 식사와 간식으로 나뉩니다. 더 소량의 식사와 간식을 더 자주 먹으면 식사가 더 편하고 필요한 칼로리와 단백질을 충분히 섭취할 수 있습니다.

식사를 만들기 어려운 경우, 가족이나 친구에게 도움을 요청하십시오. 활력이 있는 날에는 식사를 많이 만들어 나중에 먹을 수 있도록 냉동해 두세요. 냉동해 둔 저녁 식사, 통째로 익힌 닭고기 또는 포장 음식 등의 기성 식품을 먹을 수도 있습니다.

주요 사항

• 당뇨병 또는 고혈당 환자의 경우, 무가당 제품 또는 대체 설탕으로 만든 제품을 사용합니다. 과일 주스의 양을 제한합니다.
• 식사 계획에 포함된 액체의 양이 적으면 식사 직후부터 이르게 포만감이 느껴지지 않습니다. 식사 사이에 대부분의 액체를 섭취합니다. 대부분의 성인은 하루 8~10(8온스)잔의 수분이 필요합니다. 수분에는 주스, 물, 밀크셰이크, 수프가 포함됩니다. 상온에서 액체가 되는 고체(예: 이탈리안 아이스)도 포함합니다.
• 유당 불내증이 있는 경우:
  • 유제품 대신 락토 프리 우유(예: Lactaid® 우유), 쌀 우유, 아몬드 우유 또는 두유를 마십니다. 가당 버전을 섭취하여 칼로리를 더합니다.
  • Lactaid 정제나 드롭을 아이스크림이나 부드러운 치즈 등의 다른 유제품과 함께 섭취합니다.
  • 가벼운 정도 또는 중간 정도의 유당 불내증이 있는 경우, 소량의 유당이 함유된 음식(예: 하드 에이지드 치즈 및 요거트)은 섭취가 가능할 수도 있습니다. 많은 사람이 불편함 없이 섭취할 수 있습니다.
• 채식주의자 또는 비건인 경우, 칼로리를 더하기 위해 견과류, 씨앗, 오일을 더 많이 섭취합니다. 비건인 경우, 특히 주의하여 비타민 B12, 칼슘, 철분, 아연이 풍부한 음식을 섭취합니다. 채식 또는 비건 식단을 유지하는 경우, 임상 영양사와 상담하십시오.
• 샘플 메뉴에는 과일과 채소를 합쳐 일일 권장량 5~9개보다 더 적은 양이 포함되어 있습니다. 과일과 채소는 칼로리가 낮지만 포만감을 주기 때문입니다. 체중 감소를 방지하기 위해 칼로리와 단백질이 더 많이 함유된 음식을 섭취해야 합니다. 최소 일일 권장량을 충족하지 못할 경우, 부족한 영양소를 보충하기 위해 종합비타민을 복용해도 되는지 의사와 상담하십시오.
• 더블 밀크와 샘플 메뉴의 셰이크에 대한 레시피는 “레시피’” 섹션을 참조하십시오.

일반 식단 샘플 메뉴

*슈퍼 프리미엄 아이스크림은 일반 아이스크림보다 1회 제공량당 약 100칼로리가 더 많습니다. 또한 1컵당 20g의 지방을 함유하고 있습니다.

*슈퍼 프리미엄 아이스크림은 일반 아이스크림보다 1회 제공량당 약 100칼로리가 더 많습니다. 또한 1컵당 20g의 지방을 함유하고 있습니다.

채식 식단 샘플 메뉴

비건 식단 샘플 메뉴

리소스

AND(Academy of Nutrition and Dietetics)
www.eatright.org
AND는 공인 영양사들을 위한 전문 조직입니다. 이 웹 사이트에서는 최신 영양 가이드라인 및 연구에 대한 정보와 함께 주변의 영양사를 찾을 수 있습니다. 또한 AND에서는 음식, 영양, 건강 관련 정보가 포함된 600여 페이지의 완전한 음식 및 영양 가이드를 제공합니다.

American Institute for Cancer Research
www.aicr.org
800-843-8114
식단과 암 예방 연구 및 교육 관련 정보와 레시피를 제공합니다.

Cook For Your Life
www.cookforyourlife.org
암 환자를 위한 많은 레시피 정보를 제공합니다. 레시피는 식단의 유형과 치료 부작용에 따라 달라질 수 있습니다.

FDA Center for Food Safety and Applied Nutrition
www.fda.gov/AboutFDA/CentersOffices/OfficeofFoods/CFSAN/default.htm
식품 안전에 대한 유용한 정보를 찾을 수 있습니다.

MSK Integrative Medicine Service
www.msk.org/integrativemedicine
MSK의 통합 의학 서비스 프로그램을 통해 음악 요법, 정신/신체 요법, 춤 및 활동 요법, 요가, 촉각 요법 등 전통 의학을 보완 또는 병행하는 다수의 서비스를 제공하고 있습니다. 이러한 서비스를 예약하려면 646-449-1010으로 전화하십시오.

통합 의학 서비스는 영양과 식이 보충제에 대한 상담도 제공합니다. 약초 및 기타 식이 보충제에 대한 더 자세한 정보는 www.msk.org/herbs에서 확인하실 수 있습니다.

또한 통합 의학 서비스 팀 의료진과의 상담도 예약하실 수 있습니다. 건강한 생활 방식을 만들고 부작용을 관리하는 계획을 마련할 수 있도록 도와 드릴 것입니다. 예약하려면 646-608-8550으로 전화하십시오.

MSK Nutrition Services 웹사이트
www.msk.org/nutrition
암 치료 기간 동안과 이후에 건강한 식습관을 유지하기 위한 식단 계획과 레시피를 제공합니다.

National Institutes of Health Office of Dietary Supplements
http://ods.od.nih.gov
301-435-2920
식이 보충제에 대한 최신 정보를 찾을 수 있습니다.

MSK 영양 서비스 연락처

MSK 환자는 누구든지 의료 영양 치료를 위해 당사의 임상 영양사 중 한 명과 상담을 예약할 수 있습니다. MSK의 임상 영양사는 맨해튼 내 여러 외래 진료소와 다음 지역에서 예약할 수 있습니다.

• Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
  136 Mountain View Blvd.
  Basking Ridge, NJ 07920
• Memorial Sloan Kettering Bergen
  225 Summit Ave.
  Montvale, NJ 07645
• Memorial Sloan Kettering Commack Nonna’s Garden Foundation Center
  650 Commack Rd.
  Commack, NY 11725
• Memorial Sloan Kettering Monmouth
  480 Red Hill Rd.
  Middletown, NJ 07748
• Memorial Sloan Kettering Nassau
  1101 Hempstead Tpk.
  Uniondale, NY 11553
• Memorial Sloan Kettering Westchester
  500 Westchester Ave.
  West Harrison, NY 10604

임상 영양사와의 상담을 예약하려면 영양 상담 예약 사무소 212-639-7312번으로 연락하십시오.