О процедуре биопсии предстательной железы под контролем УЗИ

Эта информация поможет вам подготовиться к процедуре биопсии предстательной железы под контролем УЗИ. Она также поможет вам узнать, чего ожидать после биопсии.

О предстательной железе

Предстательная железа представляет собой небольшой плотный орган размером примерно с грецкий орех. Она располагается перед прямой кишкой ниже мочевого пузыря (см. рисунок 1). Предстательная железа, совместно с другими железами вашего тела, служит для производства спермы. Она окружает мочеиспускательный канал (трубчатый орган, выводящий мочу из мочевого пузыря).

Информация о биопсии предстательной железы

Биопсия предстательной железы — это процедура взятия небольших кусочков ткани предстательной железы. Ультразвуковое исследование — это метод диагностического сканирования, предполагающий использование звуковых волн для получения изображений внутренних органов. Во время биопсии ваш медицинский сотрудник будет использовать метод ультразвукового исследования, чтобы взять ткани из нужных областей вашей предстательной железы.

После биопсии кусочки ткани изучат под микроскопом на наличие аномальных клеток.

Подготовка к биопсии

Проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником

Сообщите медицинскому сотруднику, если:

• принимаете антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь) — эти лекарства влияют на свертывание крови;
• принимаете стероиды, например prednisone (Deltasone®);
• принимайте любые другие лекарства, в том числе витамин Е, поливитамины, лечебные травы или любые другие пищевые добавки или домашние лечебные средства;
• вы принимали антибиотики в течение последних 3 месяцев;

Купите все необходимое

Перед биопсией купите следующее:

• Одну клизму с физраствором (например солевая клизма Fleet®). Вы можете купить ее в местной аптеке без рецепта.
• Пероральный антибиотик (антибиотик, который нужно проглатывать), если его назначил ваш медицинский сотрудник. Если вы принимаете пероральный антибиотик, ваш медицинский сотрудник выпишет вам рецепт. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с разделом «Антибиотики».

Продумайте, как будете возвращаться домой

Некоторые пациенты после биопсии испытывают головокружение. Лучше всего договориться, чтобы кто-то отвез вас домой после процедуры. Если понадобится, вам смогут помочь.

За 5–7 дней до биопсии

Прекратите принимать определенные лекарства

Перед биопсией вам может потребоваться прекратить прием некоторых лекарств. Примерами таких лекарств являются антикоагулянты, aspirin, лекарства, содержащие aspirin, мультивитамины и витамин E. Обсудите с медицинским сотрудником, прием каких лекарств вам можно прекратить. Следуйте его рекомендациям.

Вы можете прочесть о лекарствах, содержащих aspirin, и витамине Е в материале Как проверить, содержит ли лекарство или добавка aspirin, другие НПВП, витамин Е или рыбий жир.

За 2 дня до биопсии

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs]).

Такие нестероидные противовоспалительные препараты, как ibuprofen (Advil^® и Motrin^®) и naproxen (Aleve^®), могут вызвать кровотечение. Прекратите принимать их за 2 дня до процедуры. Если от медицинского сотрудника вы получили другие указания, тогда следуйте только им.

Для получения более подробной информации ознакомьтесь с материалом Как проверить, содержит ли лекарство или добавка aspirin, другие НПВП, витамин Е или рыбий жир.

День биопсии

• Утром перед биопсией сделайте себе клизму с физраствором. Следуйте указаниям на упаковке.
• Употребляйте пищу и напитки как обычно. Если вы не поели перед биопсией, ее могут отложить.

Принимайте антибиотики

Вам нужно принять антибиотик, чтобы не допустить развития инфекции в результате проведения биопсии. Ваш медицинский сотрудник расскажет, какой антибиотик принять. Он также выпишет на него рецепт. Вы примете один из перечисленных ниже антибиотиков.

Внутривенный (ВВ) антибиотик

Ваш медицинский сотрудник может посчитать, что вам нужны ВВ антибиотики, а не пероральные антибиотики. В этом случае вам введут лекарство в вену на руке за 1 час до биопсии.

Во время биопсии

Сначала медицинский сотрудник аккуратно введет вам зонд в прямую кишку. Он нанесет на зонд обезболивающую (вызывающую онемение) смазку, чтобы облегчить введение. После введения зонда он вам сделает инъекцию (укол) анестетика возле предстательной железы, чтобы обезболить место выполнения биопсии.

Для визуализации предстательной железы в зонде используется ультразвук. Он также оснащен высокоскоростным биопсийным пистолетом с маленькой тонкой иглой, который будет использоваться для отбора каждого образца биопсии. Медицинский сотрудник может взять до 18 образцов. Вы будете находиться в процедурном кабинете от 20 до 30 минут.

После биопсии

Некоторая болезненность и ощущение дискомфорта после биопсии считается нормальным явлением, но большинство пациентов не чувствуют боли. Если вы испытываете болевые ощущения, можете принять acetaminophen (Tylenol^®). Если acetaminophen не помогает, позвоните врачу.

В течение 3 дней после биопсии постарайтесь удвоить количество жидкости, которую вы обычно употребляете. Это поможет промыть мочевой пузырь, предотвратить инфекцию и свести к минимуму количество крови в моче. Кроме того, это поможет размягчить стул, не допустив раздражения прямой кишки.

Временное влияние на стул, мочу и сперму

• У вас может появиться кровь в стуле. Также небольшое количество крови может выделиться из прямой кишки. Это может произойти сразу же после биопсии или в течение следующих нескольких дней при опорожнении кишечника.
• Кровь в моче может присутствовать в течение 1–2 недель после биопсии. Этот симптом может появляться и исчезать.
• Ваша сперма может иметь ржаво-красный цвет до 12 недель после биопсии. Это может быть вызвано наличием в ней небольшого количества крови.

Физическая активность

• Сообщите медсестре/медбрату, если в течение первых 24 часов после биопсии вы не сможете находиться в 2 часах езды до центра MSK. Если после биопсии у вас возникнут какие-либо проблемы, такие как повышение температуры или кровотечение, вам, возможно, придется обратиться в Центр неотложной помощи MSK (Urgent Care Center, UCC).
• Избегайте половых контактов в течение 3 дней после биопсии.
• Следующие 5 дней после процедуры не занимайтесь никакими видами спорта, исключите занятия в спортзале, не катайтесь на велосипеде и не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг).

Результаты исследований

Результаты лабораторных исследований будут готовы примерно через 5–7 дней после биопсии. Ваш медицинский сотрудник свяжется с вами и расскажет вам о результатах. Вы также можете попросить предоставить вам копию результатов.

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику

Немедленно позвоните медицинскому сотруднику, если у вас возник один из перечисленных ниже симптомов:

• температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
• сильное кровотечение из прямой кишки;
• непрекращающееся кровотечение из прямой кишки;
• проблемы с мочеиспусканием;
• ярко-красная кровь или большие сгустки крови в моче;
• потрясающий озноб;
• головокружение;
• какие-либо другие проблемы, вопросы или опасения.