Nuestro panel de expertos responde a tus preguntas sobre la salud del sistema digestivo y la prevención y tratamiento del cáncer colorrectal.

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Nuestro panel de expertos responde a tus preguntas sobre la salud del sistema digestivo y la prevención y tratamiento del cáncer colorrectal.

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Memorial Sloan Kettering Cancer Center/Spanish 

Sesion Informativa: Salud del sistema digestivo y el cáncer colorrectal 

30 de marzo de 2021 

Corporate Speakers: 

  • Diane Reidy-Lagunes, oncóloga gastrointestinal, MSK 

  • Delia Calo, gastroenteróloga, MSK  

  • Darío Cortés, paciente diagnosticado con cáncer colorrectal 

  • Divya Yerramilli, oncóloga radioterapeuta, MSK  

  • Elizabeth Cruz, enfermera registrada, MSK 

  • Karla Giboyeax, dietista registrada, Ralph Lauren Center de MSK en Harlem  

PRESENTATION 

Operadora:  Bienvenidos a esta sesión informativa de Memorial Sloan Kettering: Salud del sistema digestivo y el cáncer colorrectal. 

Nuestra anfitriona y moderadora para esta sesión será la doctora Diane Reidy, médica adjunta encargada de la Red de atención regional y embajadora médica del Consejo Asesor de Calidad para Pacientes y Familias. 

En estos momentos le paso la palabra a la doctora Reidy.  Doctora, puede comenzar. 

Diane Reidy-Lagunes:  Muchas gracias.  Y bienvenidos a esta sesión informativa de MSK.   

Me llamo Diane Reidy-Lagunes y yo soy oncóloga gastrointestinal y cuido a pacientes con cáncer colorrectal.  Gracias por estar con nosotros esta tarde. 

Quiero que sepan que estamos haciendo todo lo posible para que ustedes y sus seres queridos se mantengan seguros cuando visitan MSK, sea para llevar a cabo una cita o para recibir tratamiento en cualquiera de nuestras ubicaciones. 

Ustedes nos enviaron cientos de preguntas antes de esta llamada.  Con nuestro panel de expertos intentaremos a contestar tantas preguntas como sea posible durante el tiempo que estaremos juntos esta tarde. 

Quiero recordarles que tus médicos y equipos de atención de MSK están preparados y dispuestos para hablar directamente con ustedes acerca de tus preocupaciones. 

Les pido que se comuniquen con ellos para discutir los próximos pasos de atención médica y para aclarar cualquier pregunta que no se contestó durante esta sesión. 

Ahorita, muchos de ustedes que nos están escuchando preguntaron si deben llevar a cabo sus exámenes para la detección de cáncer durante este periodo. 

QUESTIONS AND ANSWERS 

Me gustaría pedirle a la doctora Delia Calo, que es una gastroenteróloga aquí en MSK.  Y que hable un poco sobre por qué es importante mantenerse al día con estos exámenes rutinarios y otras citas programadas. 

Delia. 

Delia Calo:  Muchas gracias Diane.  Es un placer participar en esta sesión informativa. 

Los exámenes rutinarios están recomendados para prevenir el cáncer o enfermedad más seria. 

Por ejemplo, la detección del cáncer de colon ha demostrado disminuir significativamente no solo las tasas de cáncer de colon, sino también las muertes por cáncer de colon. 

Recientemente, la Sociedad Americana del Cáncer disminuyó la edad de detección del cáncer de colon de 50 a 45 años para individuos de riesgo promedio. 

Obviamente, siempre es importante discutir con su médico los riesgos y beneficios de someterse a pruebas de detección. 

Diane Reidy-Lagunes:  Definitivamente.  Muchas gracias. 

Y en MSK brindamos opción desde la telemedicina para aquellos de ustedes que no necesitan llevar a cabo su cita en persona. 

Hemos recibido preguntas sobre cómo trabajan estas citas.  Y yo puedo hablar un poco más sobre esto. 

La telemedicina ofrece la oportunidad de hablar con su médico o enfermera a través de video en la comodidad de su hogar.  Su equipo médico le envía un enlace en su celular o computadora y luego hace clic y en el video se muestra todo. 

Es genial, porque nosotros podemos estar con su familia y todos pueden tener la oportunidad de hablar con su equipo médico. 

Si no se siente bien, es posible que su médico le diga que es importante que lo vean en la clínica. 

Me gustaría invitar a Darío Cortés, que comparta un poco de su experiencia como paciente con cáncer colorrectal en MSK. 

Darío, tú fuiste diagnosticado con cáncer de recto en 2015.  ¿Qué consejo hubiera sido útil para ti al ser recién diagnosticado? 

Darío Cortés:  Sí, gracias Diane. 

Sí, fui diagnosticado en el 2015.  Para mi fue una sorpresa bastante grande porque era una persona que había estado muy saludable toda la vida con buen estado.  Era jugador de fútbol y juego tenis y todo y, de repente, cuando me anunciaron que tenía este tipo de cáncer me sorprendió. 

Pero yo creo que el consejo que yo le daría a otras personas es que tienen atacarlo, ¿no?  Tienen que encontrar la opción más importante para ellos para tratar de no demorar el proceso. 

Y tuve la gran suerte de conocer al doctor Julio García-Aguilar, que es uno de los doctores importantes del hospital, que fue mi cirujano y que me ayudó muchísimo. 

Así que yo creo que hay que encontrar la solución inmediatamente y no demorar, eso sería tal vez un consejo importante.  Y tener a un doctor como yo tuve la oportunidad de que fuera mi consejero y mi médico para resolver la situación que tuve. 

Diane Reidy-Lagunes:  Estoy completamente de acuerdo. 

¿Y nos puedes explicar desde el punto de vista de un paciente tu experiencia llevando a cabo una cita a través de la telemedicina, por ejemplo?  ¿Y cómo te fue en ese sentido? 

Darío Cortés:  Sí, no, muy bien.  Recientemente, hace dos semanas tuve mi última visita ya con mi oncóloga, que es la doctora Yaeger. 

Y lo bonito era es que fui por la mañana a sacar sangre para que me resolvieron la situación de mi examen de, no sé cómo se dice en español, de carcinoembryonic antigen, el CEA. 

Diane Reidy-Lagunes:  El CEA. 

Darío Cortés:  El CEA.  Sí, el CEA es un examen de sangre muy importante porque determina exactamente si uno tiene el cáncer o no.  Y desde hace cinco años yo lo sigo constantemente.  Cada seis meses me tengo que examinar por la mañana y generalmente después veo a la doctora. 

Pero ahora con la pandemia he estado utilizando esta cita a través de la telemedicina.  Y es muy útil porque me fui a mi casa y apenas llegué a mi casa llamé, tenía una cita con la doctora Yaeger al mediodía.  Y me llamó, hablamos, nos vimos, platicamos, me explicó cuál era el examen que me acaban de hacer y el resultado. 

Y nos despedimos muy contentos porque todo salió muy bien.  Y fue mucho más fácil, mucho más rápido.  No tuve que viajar dos veces.  No tengo que tomar transportación y lo hice todo a través de la telemedicina. 

Así que, yo creo que es una experiencia muy, muy importante para el hospital. 

Diane Reidy-Lagunes:  Eso es súper importante, como dices, porque muchas veces nosotros vemos a los pacientes, pero los resultados no están todavía de sangre, no. 

Entonces tendríamos que esperar para el día después, a veces.  Pero en ese sentido, como dices, puedes regresar a tu casa y unas horas después ya tenemos los resultados y todo está bien y puedes esperar unos meses para ver la próxima vez. 

Darío Cortés:  Claro.  Y también si puedo añadir que como tengo el portal del hospital, de MSK, yo tengo no solamente el resultado final, pero tengo los cinco años que los puedo ver.  Tengo la historia completa y veo exactamente qué es lo tuve en 2015 hasta el momento. 

Así que eso es importantísimo. 

Diane Reidy-Lagunes:  Exacto.  ¿Puedes explicar un poquito más del portal, por si acaso que, este, las personas no saben exactamente qué es? 

Darío Cortés:  Sí, yo creo que es algo tan importante cuando uno se registra ya como paciente del hospital, abre el portal con el nombre y una clave.  Y ahí puedo hacer citas con los doctores, puedo mandar mensajes, puedo ver las cuentas de gastos, puedo tener la información sobre el doctor y los doctores, puedo ver mis exámenes de laboratorio. 

Tengo toda la información a mis manos inmediatamente.  Es como una App que generalmente uno lo abre y tiene toda la información y es muy reciente y uno puede mantener una continua observación del tratamiento y de todos los procesos del hospital. 

Diane Reidy-Lagunes:  Muchas gracias. 

Darío Cortés:  De nada. 

Diane Reidy-Lagunes:  Recibimos algunas preguntas específicamente sobre las citas programadas para recibir radioterapia. 

Me gustaría pedirle a la doctora Divya Yerramilli, una oncóloga radioterapeuta aquí en MSK, que aborde este tema de la importancia de continuar con estas citas en su debido tiempo. 

Divya. 

Divya Yerramilli:  Hola, es un placer hablar con ustedes sobre la radiación y su salud. 

En general empezamos con una cita que se llama la simulación, la cual dura una hora.  Hacemos una tomografía computarizada para planificar precisamente dónde se van a dirigir los rayos de radiación. 

Después de esta cita necesitamos más o menos una semana para planificar el tratamiento.  El paciente recibe un horario de las citas programadas para el curso completo de la radioterapia. 

El curso puede tomar una semana o muchas semanas.  Eso depende de lo que se decide durante la conversación entre el paciente y su doctor.  Generalmente ofrecemos citas durante la semana, de lunes a viernes. 

Cada cita dura 30 minutos y mucho de este tiempo se utiliza para verificar que el paciente esté perfectamente posicionado antes de recibir la radiación. 

La radioterapia solamente dura unos minutos y no causa dolor.  El paciente no siente nada y nunca está radioactivo.  Pero es posible desarrollar efectos secundarios durante el proceso de la radiación o después que termine el curso. 

Es muy importante continuar con sus citas programas.  Interrupciones durante el curso del tratamiento puede permitir que las células cancerosas crezcan y aumentar la probabilidad que el cáncer regrese. 

Diane Reidy-Lagunes:  Sí, es súper importante saber. 

Otra pregunta, otra cosa muy importante es cuando acabas puedes tocar el timbre, no, para celebrar.  A todos los pacientes les gusta hacer eso. 

Elizabeth, este momento puede ser difícil para muchos de ustedes, independiente del COVID-19. 

Nosotras ya llevamos mucho tiempo, trabajamos mucho y tú como enfermera estupenda, ¿nos puedes compartir un poquito de los servicios de apoyo que ofrecemos para nuestros pacientes? 

Elizabeth Cruz:  Sí, muchas gracias Diane. 

Así es.  MSK tiene un sin número de recursos para ayudar a nuestros pacientes. 

Además de trabajar muy cercanamente con su equipo médico, ustedes tendrán, nuestros pacientes tendrán acceso a nutricionistas que les pueden guiar a cómo alimentarse durante sus diferentes terapias y basado a sus síntomas. 

MSK ofrece diferentes accesos a especialistas como radioterapia, gastroenterología, cirugía y muy, muy importante también, tienen acceso a trabajadores sociales que les pueden dar las herramientas para manejar emocionalmente todos los cambios que pueden pasar durante una diagnosis de cáncer o después de terminar con su tratamiento para poder lidiar con todas esas emociones o algunas situaciones que pueden surgir. 

Y ellos también junto a su equipo médico les pueden educar cómo hablar con su familia sobre su diagnosis de cáncer o su estado sin cáncer. 

En MSK también se ofrece sesiones informativas que son como talleres que hablan de diferentes temas y educan a nuestros pacientes y a sus familias de cómo manejar su diagnosis y a cómo vivir con la diagnosis. 

Diane Reidy-Lagunes:  Es así. 

Uno de nuestros escuchantes nos preguntó, ¿cómo se puede participar en un estudio clínico cuando eres un paciente de MSK?   

Y yo puedo explicar el proceso así a nuestros pacientes. 

En MSK nuestras investigaciones clínicas se basan en enfermedades la mayoría del tiempo.  Por ejemplo, tenemos investigaciones clínicas específicamente para cáncer de colon y ciertas proteínas o genes que se pueden encontrar en el cáncer colorrectal. 

Comparamos los genes del tumor con el ensayo.  Entonces nosotros intentamos a encontrar una terapia que sea personal, intentando encontrar proteínas o genes basados al tumor del paciente. 

Y, este, entonces siempre intentamos averiguar si es algo importante para el paciente participar.  Entonces eso es una pregunta con su médico y una conversación que sería importante tener. 

Algunos pacientes escuchantes nos preguntaron sobre la recurrencia del cáncer colorrectal. 

Delia, ¿nos puedes informar con qué frecuencia se puede aparecer este tipo de cáncer, se pueden reaparecer? 

Delia Calo:  La probabilidad de que el cáncer colorrectal reaparece depende de su etapa. 

Si el cáncer está localizado, aproximadamente el 90% de los pacientes no padecen cáncer en cinco años, y más o menos el 70% de los pacientes con cáncer que se disemina a los ganglios linfáticos no padecen cáncer en cinco años. 

Diane Reidy-Lagunes:  Sí, por eso como ha dicho antes Delia, es súper importante tener los exámenes para detectar cáncer.  Porque lo más temprano que podemos encontrarlo, más chance de curarse.  Gracias. 

Las preguntas más comunes que recibimos de nuestros escuchantes abordan los temas de alimentación y dietas recomendadas. 

Me gustaría pedirle a Karla Giboyeax, perdón, que es dietista registrada en el Ralph Lauren Center de MSK en Harlem, que nos ayude con esta pregunta. 

Karla, ¿qué aconsejas sobre la alimentación para pacientes que han recibido tratamiento contra el cáncer colorrectal? 

Karla Giboyeax:  Saludos. 

Sí, depende del tratamiento que el paciente haya recibido.  Hay diferentes tipos, quimioterapias, cirugía, radiación, como ya hemos estado hablando. 

Algunos pacientes también pueden tener una ostomía, que es una apertura en el área abdominal para permitir que los desechos del intestino salgan sin tocar el área del colón.  Y esto los doctores pueden abundar más sobre esto.   

Pero básicamente se hace por diferentes razones, pero es para evitar, es para mayormente es para ayudar a sanar alguna cirugía, ayudar a sanar el área del colon. 

Es bien importante en estos casos escuchar el cuerpo, especialmente, cuando tienen la ostomía.  Porque a pesar de que sí pueden consumir una variedad de alimentos, hay que vigilar los alimentos que son altos en fibra y limitar algunos de ellos. 

También evitar mucha cafeína, azúcares refinadas, mucho alcohol.  Básicamente para evitar malestares o gases. 

También es importante especialmente con tratamientos, pacientes que han pasado tratamientos de cirugía, quimioterapia o radiación, es importante ayudar al cuerpo a recuperar su tejido saludable. 

Así que debemos poner énfasis en consumir proteínas suficientes para ayudar al cuerpo a reconstruirse. 

Así que es bien importante escuchar a su cuerpo y ver qué alimentos te caen bien, qué alimentos no te caen bien.  Y nosotras en MSK, el grupo de nutricionistas y dietistas estamos aquí para ayudarles con mucho gusto. 

Pero en general, se recomienda una dieta balanceada de acuerdo con las necesidades de las personas.  Porque también depende si la persona tiene diabetes, tiene la presión alta, el colesterol alto, tenemos que también considerar esas condiciones.   

Pero consumir una variedad de frutas y vegetales es importante porque nos da muchos vitonutrientes que son como los antioxidantes que se ven en los colores de las frutas y vegetales y otros componentes que ayudan a nuestro cuerpo a sanarse, y también ayuda a nuestro cuerpo a reconstruir nuestro microbioma intestinal que son las bacterias buenas que están en los intestinos que son clave para nuestra digestión. 

Diane Reidy-Lagunes:  Muchas gracias.  Te puedo preguntar, Darío, tú has seguido una dieta así durante el tratamiento ¿y fue difícil?  ¿o, cómo te fue? 

Darío Cortés:  Sí, no, gracias Diane.  Yo también voy a añadir lo que ha dicho Karla que me parece muy correcto. 

Sí, hay que tener una dieta bastante balanceada, equilibrada.  Lo que yo me he dado cuenta con mi propia experiencia es que hay que evitar especialmente la cafeína. 

Yo, por ejemplo, dejé de tomar café que me gusta tanto, pero, por ejemplo, me encanta mucho la fruta, pero por ejemplo las uvas que siempre me habían gustado ahora trato de no comerlas. 

Y yo creo que tiene que ver mucho con la piel.  Es decir, cualquier uva o fruta que tenga una piel bastante fuerte, a veces las uvas tienen una piel bastante pesada o gruesa.  Papas, manzanas, trato de comerlas sin la cáscara porque entonces eso afecta mucho más la manera de sacar todos esos materiales de la parte de la ostomía. 

Porque crean una situación, no de cerrarlas, pero se hace más difícil sacarlas.   

Y evitar cualquier cosa que produzca gases, no, especialmente.  Eso me he dado cuenta, yo después de cinco años ya sé qué comidas comer y saber cómo hacerlas para evitar toda una situación de problemas posteriores, no. 

Así que estoy de acuerdo con Karla, que con una ostomía es muy importante la dieta y una dieta muy adecuada, que a uno la vaya arreglando a medida del gusto de cada persona. 

No sé si eso te ayuda. 

Diane Reidy-Lagunes:  No, efectivamente que sí.  Es importante saber que cada persona va a ser un poco diferente, entonces, balancear es súper importante para conocer a tu cuerpo y lo que puedes comer o lo que es un poco más difícil o que te cuesta a lo mejor intentar de evitar. 

Karla, qué opinas y quizás Darío también de los probióticos. 

Karla Giboyeax:  Muy buena pregunta. 

El mercado de los probióticos es una industria multibillonaria, billonaria con “b”.  Así que existen muchos productos allá afuera que no necesariamente son los mejores. 

Y la realidad del caso es que no existe mucha evidencia científica comprobando sus beneficios clínicamente.  Sí la existe, pero no es suficiente. 

Lo primero que tenemos que considerar es que cada persona tiene un microbioma intestinal diferente.  Es como si fuera la marca de tu dedo, todos son diferentes. 

Y es bien importante tomar eso en cuenta.  Porque muchas veces pensamos que al ingerir los probióticos agregamos más bacterias buenas al intestino, cuando no necesariamente es así. 

Los probióticos ayudarían a complementar y, posiblemente, a ayudar a las bacterias que ya están ahí a multiplicarse. 

Y como mencioné, todo el mundo es diferente pero algunos pacientes sí podrían recibir beneficios.  Y sí existe alguna evidencia científica de que son efectivos en ciertos pacientes. 

Por ejemplo, se ha visto que ayudan a pacientes con diarreas, con síndrome del colon irritable, pacientes que padecen de estreñimiento. 

Pero esto hay que cogerlo como si fuera un grano de sal, con mucho cuidado.  Y siempre, siempre consultar con tu gastroenterólogo, oncólogo o médico primario pues a veces el uso de estos probióticos podría hacer más daño que bien, especialmente, si el paciente está bajo algún tratamiento que suprime su sistema inmune o que su sistema inmune esté comprometido. 

Así que es bien importante antes de tomar la decisión de tomar algún probiótico y está en algún tratamiento, preguntarles a sus médicos especiales. 

Diane Reidy-Lagunes:  Entendido. 

Delia. 

Delia Calo:  Delia, también quiero, ¿puedo hacer algún comentario? 

Diane Reidy-Lagunes:  Sí. 

Delia Calo:  Sí, yo quería decir que estoy de acuerdo con Karla.  En general, los probióticos no parece ser un efecto beneficioso para la salud en general. 

Pero hay en varios casos en que pueden ser recomendamos.  Pero como ella dijo, es mejor de discutir eso con su médico. 

También hay, se ha demostrado que la obesidad en sí misma en uno de los mayores factores de riesgo del cáncer de colon.  Por eso es muy importante tratar de mantener un peso normal. 

Y hay datos también que muestran que las carnes rojas y procesadas están asociadas con un mayor riesgo de cáncer de colon. 

Eso sí, tratar de limitar eso lo más posible.  Y que como dijo Karla, también comer más frutas, vegetables, eso para la gente en general no solamente para la gente con ostomía.   

Pero tratar de comer por lo menos dos terceros de la comida que sea frutas y vegetables, cereales integrales, frijoles, cosas así y menos proteína de animal, sí, y menos carnes rojas. 

Darío Cortés:  Sí que puedo añadir…  

Karla Giboyeax:  Claro. 

Darío Cortés:  En el caso mío como paciente, fíjate que yo no usé ningún probiótico.  Traté de no utilizarlos porque no los necesitaba, entonces no hubo una necesidad por lo menos en mi cuerpo o mi necesidad de comprar o utilizar probióticos en general. 

El otro, yo creo que el otro factor importante además de la dieta y de todo, es el ejercicio.  Yo creo que el ejercicio es muy importante, creo yo, me ha ayudado mucho a superarme y a mantener un estado físico y mental a la vez que me ayuda a continuar con el proceso de esta enfermedad.   

Que a pesar de que ya pasaron casi cinco años todavía estoy muy atento de continuar un régimen bastante serio para mantener mi dieta, mi ejercicio y, como dijo la señorita anteriormente, Delia, que hay que evitar cualquier tipo de carne o carne procesada o carne roja, generalmente. 

Como mucho pescado, muchos vegetales, ah, y muchas frutas.  Gracias. 

Diane Reidy-Lagunes:  Muy bien que hayas dicho eso sobre el ejercicio. 

Porque en una diagnosis de cáncer falta control.  Y eso es una manera de estar haciendo ejercicio y animarte y, sabes este, a intentar a ser más feliz y hacer lo que puedas.  Eso es súper importante. 

Delia, ¿nos puede tú decir un poquito de cómo es el sistema digestivo y puede volver como normal después de padecer cáncer de recto? 

Porque nosotros sabemos con diarrea, otros efectos adversos pueden ser un poco complicado.  ¿Nos puedes decir un poquito de cómo se puede regresar o va a ser un poco difícil o diferente? 

Delia Calo:  Sí, Diane. 

Los síntomas digestivos que pueden desarrollar dependen del tipo de tratamiento que recibes y si incluye cirugía o radiación. 

Los síntomas pueden incluir cambios en los hábitos intestinales, como se dijo, diarrea, estreñimiento o también intolerancias alimentarias que pueden durar a veces solo semanas y a veces más de un año. 

Sin embargo, la mayoría se puede manejar con cambios en la dieta y con medicamentos. 

A veces lleva un poco tiempo tratar de adivinar cuál combinación trabaja mejor.  Pero es importante ser honesto y hablar con su médico sobre estos síntomas que tiene. 

A veces hay cierta vergüenza acerca de discutir los síntomas intestinales.  Regularmente pero también a veces después del cáncer, la gente se siente avergonzada. 

Y también encuentro en mi experiencia que la gente mayor, o a veces, las mujeres mayores tienen, se sienten más avergonzadas que la gente joven que se sienten un poquito más cómodas al hablar de esto. 

Pero es muy importante.  Lo más pronto que podamos saber, lo más pronto lo podemos ayudar a resolver y hacerse sentirte mejor. 

Diane Reidy-Lagunes:  Exacto. 

Y hablando de las personas jóvenes, nosotros sabemos que hay más personas jóvenes que ya están diagnosticadas con cáncer colorrectal.  Y en MSK tenemos un centro dedicado al tratamiento de estos pacientes jóvenes. 

¿Me puedes hablar un poco sobre ese centro y por qué es tan importante que las personas jóvenes, como dijiste, están conscientes de los síntomas? 

Delia Calo:  Está bien. 

Realmente aún no sabemos que tantos jóvenes que están diagnosticados con cáncer colorrectal.  Y es una pregunta muy importante. 

Como te digo, abrimos el centro para el cáncer colorrectal de nicho joven en marzo 2018, para proporcionar atención coordinada a esos pacientes jóvenes. 

Y estas son personas que tienen menos de 50 años.  Apoyamos servicios sobre la especialidad, salud sexual, psicología, psiquiatría, apoyo al trabajo social en términos de decisiones importantes de la vida también durante ese tiempo desde el diagnóstico, a través del tratamiento y luego la supervivencia. 

Además, el centro está enfocado en tratar realmente de averiguar por qué eso está sucediendo. 

Así que podemos tratar de centrarnos en la prevención. 

Para la gente es también muy importante, para todos, pero también en este centro tratamos de enfocarla, es muy importante, ser consciente de los síntomas. 

A veces pensamos como jóvenes, no estamos enfermos, no le ponemos atención y seguimos viviendo la vida. 

Pero cuando miramos a nuestros pacientes aquí en MSK, encontramos que la mayoría de los pacientes más jóvenes están presentando con sangrado rectal.  Así es que tienen esos síntomas, si continúan es muy importante discutir esto para poder hacer una evaluación rápida. 

Creo que es importante asegurarles que la mayoría de los pacientes más jóvenes con sangrado rectal no tendrán cáncer.  Pero definitivamente es importante hacer que eso revise para que puedan ser atendidos. 

Aprendimos que las tasas del cáncer de colon están aumentando 1 a 2% por año en los jóvenes.  Es muy importante tratar de ser conscientes de los síntomas que sentimos y tratar de ver al doctor, aunque haya una pandemia.  Porque el tiempo pasa, y ya ha pasado un año.  El tiempo pasa muy rápido y en un año las cosas pueden cambiar bien rápidas. 

De la manera, ponerle más atención al principio, vamos a detener y puedes tratarlo mejor. 

Diane Reidy-Lagunes:  Muchas gracias. 

Y otra cosa, porque aquí, en MSK, siempre estamos tratar de poner claro, pero la calidad de vida es súper importante. 

¿Nos puedes decir un poquito sobre el programa de MSK que es “observar y esperar” y decir exactamente qué es eso? 

Delia Calo:  Sí Diane. 

La estrategia de “vigilancia y espera” es una alternativa no operativa a la cirugía de preservación del esfínter.  Para pacientes con cáncer rectal localmente avanzado que logran una respuesta completa clínica después de la terapia neoadyuvante. 

El objetivo es ahorrar a las personas una cirugía innecesaria para extirpar el tumor que puede comprometer la calidad de vida al interrumpir la función intestinal, vesical y sexual. 

En lugar de cirugía, los médicos tratan a la persona con radiación intensiva y quimioterapia para reducir o eliminar el tumor. 

Luego, monitorean de cerca a su paciente durante cinco años, observando cualquier señal que el cáncer ha vuelto a crecer.  Si lo hace, son capaces de intervenir rápidamente.  E investigaciones recientes muestran los claros beneficios de vigilar y esperar. 

Diane Reidy-Lagunes:  Muchas gracias. 

Darío, otro escuchante nos preguntó:  ¿Por cuánto tiempo se debe continuar el seguimiento con un doctor después de que un bulto o nacimiento se haya eliminado con quimioterapia o radiación? 

Recuerda que tú ya nos dijiste que ya sigues con la doctora Yaeger.  Pero, ¿nos puedes explicar un poquito cuánto tiempo tienen que estar visitando al doctor después del tratamiento? 

O quizás Divya nos puedes decir. 

Divya Yerramilli:  Sí, yo puedo hablar un poquito, si quieres. 

Darío Cortés:  Oh no, perdón, es que tenía, se había puesto en el teléfono para que no tengan ruidos. 

Perdón, voy a contestar si me permites. 

Diane Reidy-Lagunes:  Sí, sí. 

Darío Cortés:  Sí, claro.  Sí, es muy importante en esos cinco años de tratar, no tratar, pero hay que ir seis meses, cada seis meses a ver a la doctora para hacer el examen, como dije anteriormente, de sangre, también se hace un examen físico. 

Pero más importante en el caso mío, por ejemplo, cuando diagnosticaron que tenía cáncer, antes de los cinco, no más de cinco años atrás, después de un año me salió otra vez. 

Es decir, que desde después de la primera vez pasó casi un año y creyendo que ya se había terminado o que ya había pasado la fase de examinar el cáncer, me salió otra vez más después de quimio y de radiación. 

Entonces, es muy importante continuar siendo muy atento a cualquier problema que uno tenga. 

Recuerdo que la primera vez cuando un doctor que no era del MSK, de MSK, me dice que tenía hemorroides, por ejemplo. 

Y yo por seis meses creyendo que tenía hemorroides, pero no se me iba.  Y finalmente fui con el doctor Julio García-Aguilar y él inmediatamente se dio cuenta que no eran hemorroides pero que tenía colorrectal cáncer. 

Entonces es muy importante uno de tener una perspectiva muy directa.  Y no tener vergüenza con la familia ni con nadie de demostrar que hay una situación grave y diferente y compartirla con los familiares y con los doctores. 

No hay que tener vergüenza.  Porque eso en nuestra cultura hispana a veces tenemos preocupación de hablar las cosas de ese tipo y las dejamos escondidas.  Y que en el cáncer ocurren cosas mucho peores si no las atiendes, no. 

Diane Reidy-Lagunes:  Sí, efectivamente.  [Elizabeth], oh, perdón. 

Darío Cortés:  No, no, simplemente iba... 

Diane Reidy-Lagunes:  Iba a preguntar a Elizabeth.   

Sí, muchas gracias, sí porque es muy importante saber. 

Elizabeth, recibimos esta pregunta, ¿cuánto tiempo toma el cuerpo para recuperar después de ser tratado con combinación de quimioterapia-radioterapia? 

Elizabeth Cruz:  Sí, cada individuo es diferente.  Y es difícil predecir con exactitud cuánto tiempo exacto.  Pero por lo general, cuando los pacientes terminen por completo con la quimioterapia y radioterapia son un promedio de, voy a poder decir, más o menos cuatro semanas después que terminen, así se recuperen y vuelvan más o menos a su estado normal. 

Pero hay pacientes que se recuperan mucho más pronto.  Y su equipo médico trata todo lo posible para monitorear todos los síntomas con mucho cuidado para prevenir algunos daños permanentes o que no haya daños permanentes. 

Usualmente, hay más síntomas durante la terapia, pero después que los pacientes terminan nuestros cuerpos se recuperan bastante rápido y pueden volver a la normalidad. 

Sí que siempre como enfermera siempre les pido a los pacientes y a sus familias que se mantenga una relación cercana con el médico.  Y que tengan comunicación como Darío dijo, que cualquier síntoma que sientan o que no puedan controlar en su casa que llamen a su equipo médico.  Porque ellos están a su disposición para ayudarlos e intervenir como vean necesario. 

Diane Reidy-Lagunes:  Gracias. 

Darío, este, ¿sería posible compartir un poquito con tu propia experiencia con la recuperación sobre el tratamiento cuando terminaste? 

Darío Cortés:  Sí, cómo no. 

Para mí fue un proceso bastante al comienzo un poco abrumador y con miedo.  Pero inmediatamente sabía que quería vivir y quería seguir una vida completa, no. 

En ese momento mi hija se estaba por casarse y quería verla casada y finalmente se casó y tuvo gemelos y ahora tienen dos años, así que soy abuelo. 

Y todas esas cosas de la vida que hay que mirar hacia adelante con un futuro brillante y con optimismo.  Eso es muy importante, la parte psicológica de esta enfermedad hay que saber lucharla, desafiarla, y tener mucho coraje para seguir hacia adelante y vivir, no. 

Y yo esa experiencia que tuve me ha sido muy útil para continuar con esas lecturas, mis trabajos, mis experiencias de viaje.  He viajado por todas partes después de tener esta situación médica, he viajado por Europa, Asia, Latinoamérica. 

Y disfrutar un poco de la vida sin tener que pensar tanto de que uno no tiene la habilidad de hacer cosas. 

Yo le digo a mis compañeros y a otros que esto simplemente en la vida es un obstáculo como todos los obstáculos de la vida.  Y hay que seguir adelante, y enhorabuena, no. 

Así que ha sido una experiencia, aunque un poco fuerte al comienzo, muy, ha sido una experiencia muy positiva para mí y para toda mi familia. 

Diane Reidy-Lagunes:  Pues muy bien dicho y eres un ejemplo, la verdad. 

Porque, sí es súper importante.  Y nosotros sabemos, como dijo Elizabeth, que la mayoría de los efectos secundarios se pueden aliviar y se van. 

Hay una pregunta que recibimos sobre lo que afecta la quimioterapia, los riñones y otros órganos. 

Y yo puedo responder en ese sentido, porque la verdad, lo bueno que en colorrectal sería bien raro, este, lastimar a los riñones, por ejemplo. 

Pero hay una cosa que se llama neuropatía que se puede lastimar un poco de los nervios.  No sé Darío si has tenido un problema de estos, como si los pies estuvieran dormidos. 

La mayoría de la gente sí se puede recuperar, pero demora tiempo.  Entonces eso es uno de los efectos secundarios que nosotros dijimos que es importante, súper importante decir a los médicos si tiene problemas en los nervios.  Si los dedos de los pies y las manos se parecen como si estuvieran dormidos, es importante saber para que podamos bajar la dosis y para que no se quede. 

Porque en la mayoría de los pacientes ya se va después de unas semanas o dentro de unos meses de acabar el tratamiento. 

Y la última pregunta es… 

Darío Cortés:  No. 

Diane Reidy-Lagunes:  Sí, porfa. 

Darío Cortés:  Sí, perdón, no.  No, en el caso mío no, no tuve ninguna situación de problemas de riñones ni situaciones de los pies o de las manos. 

Gracias a Dios no tuve ese problema. 

Diane Reidy-Lagunes:  Qué bueno, qué bueno. 

Este, la última pregunta es cuándo a nosotros se recibe un diagnóstico de cáncer puede ser horrible.  Pero hemos visto muchos avances y razones para tener esperanza como dijiste, Darío, tan bonito. 

Nosotros, a todo el mundo, si alguien puede compartir con nosotros algunos de los últimos adelantados en este campo.   

Este, yo para empezar, yo diría que en los últimos cinco años hemos aprendido muchísimo sobre el cáncer y el cáncer de colon en particular. 

Pero la verdad, los tratamientos no han cambiado mucho.  Pero yo creo que en los próximos 5-10 años nos van a permitir traducir ese conocimiento, ayudar a nuestros pacientes para vivir vidas, como ha dicho Darío, más felices y saludables. 

Y yo creo que como nosotros hemos cambiado un poquito de la radiación, de la quimioterapia, entonces para que se pueda curar y mantener la vida esto es algo súper importante para nosotros en MSK. 

No sé si alguien más quiere responder. 

Elizabeth Cruz:  Pero yo sí quiero agregar. 

Creo que nos hemos convertido en expertos en manejar los síntomas de las quimioterapias, radioterapia donde permitimos o es una prioridad que los pacientes puedan mantener su calidad de vida y continuar con su trabajo, interactuando con sus familias, haciendo lo que más le gusta. 

O sea, estamos tratando la diagnosis de colorrectal, de cáncer colorrectal y con sus terapias y manejando todos sus síntomas para que puedan sentirse lo más normal posible. 

Karla Giboyeax:  Habla Karla Giboyeax, la nutricionista del Ralph Lauren Center.   

Me gustaría agregar algunas palabras porque hay una pregunta muy importante y qué podríamos hacer para prevenir el cáncer y su recurrencia en términos del estilo de vida y la dieta, a pesar de que hemos dicho algunas palabras claves, me gustaría abundar un poquito. 

Sí es bien importante mantener nuestro microbiano intestinal en general.  La mejor manera es comiendo más alimentos de origen vegetal, lo que se llama una dieta a base de plantas, la cual se enfoca en consumir frutas, vegetales, granos integrales y legumbres. 

Y, como bien dijo Darío, reducir la cantidad de carnes rojas.  Incluir los productos de origen animal con moderación, especialmente, las carnes procesadas como las salchichas, las tocinetas y todo eso. 

Y también el ejercicio, como bien dijo Darío.  Limitar las bebidas alcohólicas también.  La copa de vino ocasional no hay ningún problema, pero el exceso es en donde tenemos que vigilar. 

Y por último me gustaría agregar que debemos encontrar un balance entre las comidas que nos encantan.  Y no necesariamente, las conocemos como saludables, pero sí consumir y el consumir más productos de origen vegetal.  Disfrutar las comidas es muy importante y tener una buena relación con la comida es esencial para vivir una vida llena de salud. 

En el Centro de Ralph Lauren ofrecemos demostraciones de cocina mensualmente.  Y tenemos una el 22 de abril y aquí les enseño a cocinar cosas muy sabrosas y saludables.  Y pueden estar pendientes en la página web que es mskcc.org forward slash, no sé cómo se traduce eso, event. [www.mskcc.org/event] 

Darío Cortés:  Y quisiera añadir también a lo que han dicho, que es muy importante, yo, por ejemplo, aprendí a cocinar más en esta situación.  Porque me gusta comprar las cosas que son orgánicas, yo las cocino, tengo más control de si uso mantequilla o aceite de oliva, si le pongo mucha sal o no.  O estoy usando mucha menos sal ahora que antes. 

Entonces, uno tiene más control de la dieta cuando uno está cocinando y prepara su propia comida. 

Otra recomendación que yo haría, que a veces es difícil en Nueva York, es no salir a comer tanto a restaurantes porque no tiene control del tipo de ingredientes que están poniendo. 

Entonces, lo que yo he hecho es tratando de aprender a cocinar platos más interesantes.  Como mucho más pescado, casi totalmente pescado más que todo.  Y me gusta porque lo hago de muchas maneras. 

Así que otra buena manera de crecer intelectualmente y personalmente es aprender a cocinar. 

Diane Reidy-Lagunes:  Eso, muy bien. 

Karla Giboyeax:  Sí, y yo también tengo hambre. 

Diane Reidy-Lagunes:  Pues muchas gracias. 

Y quiero darles las gracias a todos los que sometieron preguntas y agradezco a todos ustedes que participaron en esta llamada. 

Esperamos que hayas encontrado la sesión informativa y útil. 

Y también quiero darle las gracias a nuestro panel de expertos. 

Estamos planeando más presentaciones como esta en español e inglés.  Y esperamos poder hablar con ustedes de nuevo. 

Una grabación de esta presentación estará disponible pronto en nuestro sitio de web mskcc.org/español. 

Estamos dedicados al seguimiento de tu atención médica.  Te animamos a estar en contacto con tus doctores y equipos médicos de MSK.  Seguir delante de todas tus citas y programar las pruebas para la detección del cáncer. 

No retrases en tu cuidado médico.  Por favor, manténganse seguros y cuídense mucho.   

Muchas gracias por estar con nosotros hoy. 

Hasta luego. 

Operadora:  Esto cierra la llamada de hoy.  Gracias por unirte a esta sesión informativa de Memorial Sloan Kettering.  Que tengan una buena tarde.