Cómo prepararse para una colonoscopia o una sigmoidoscopia flexible si es un paciente con una ileostomía

Este recurso le ayudará a prepararse para su colonoscopia o sigmoidoscopia flexible si tiene una ileostomía.

• Una colonoscopia es un examen del colon (intestino grueso).
• Una sigmoidoscopia flexible es un examen del recto y la parte inferior del colon.

Un gastroenterólogo le realizará su procedimiento. Un gastroenterólogo es un médico con formación especializada en el tratamiento de problemas digestivos. También recibe el nombre de especialista en gastroenterología.

Su especialista en gastroenterología utilizará un endoscopio durante su procedimiento. Un endoscopio es una sonda flexible con una cámara en el extremo. Utilizará uno de los siguientes:

• Un colonoscopio para ver el interior del colon y tomar fotografías durante su colonoscopia.
• Un sigmoidoscopio para examinar el interior del recto y la parte inferior del colon y tomar fotografías durante la sigmoidoscopia flexible.

Las imágenes aparecerán en una pantalla de video durante su procedimiento. Durante su procedimiento, el especialista en gastroenterología puede tomar una biopsia (una pequeña muestra de tejido) para analizarla. También pueden extirpar un pólipo (crecimiento de tejido).

Qué hacer 1 semana antes de su procedimiento

Pregunte sobre las medicinas que toma

Tal vez deba dejar de tomar alguna de sus medicinas habituales antes de su procedimiento. O, es posible que deba tomar una dosis (cantidad) diferente de la habitual. Hable con su proveedor de cuidados de la salud sobre cómo tomar sus medicinas antes de su procedimiento. No cambie la forma en que toma las medicinas sin hablar con un proveedor de cuidados de la salud.

En esta sección, se enumeran algunos ejemplos de medicinas, pero hay muchos otros. Asegúrese de que su equipo de atención sepa qué medicinas de venta con receta, medicinas sin receta y suplementos alimenticios está tomando. Una medicina con receta es aquella que solo puede obtener presentando una receta de un proveedor de cuidados de la salud. Una medicina sin receta es aquella que puede obtener sin la necesidad de presentar una receta.

‌Es muy importante que tome sus medicinas y suplementos de la forma correcta los días antes de su procedimiento. Si no lo hace, podríamos tener que reprogramar su procedimiento.

Anticoagulantes

Los anticoagulantes son medicinas que afectan la coagulación de la sangre. Es posible que esté tomando un anticoagulante para tratar coágulos sanguíneos, para prevenir un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Si es así, pregúntele al médico que se lo ha recetado cuándo debe dejar de tomarlo.

Medicinas para la diabetes

Si toma insulina u otras medicinas para la diabetes, tal vez deba modificar la dosis. Pregúntele al médico que le receta la medicina para la diabetes qué debe hacer el día anterior y en la mañana del día del procedimiento.

No tome estas medicinas el día anterior ni el día de su procedimiento:

• Metformin, como Glucophage® o Glumetza®.
• Medicinas que contengan metformin, como Janumet®.

Es importante informar a su proveedor de cuidados de la salud si toma una medicina GLP-1. Debe seguir instrucciones específicas sobre qué comer y beber antes de su cirugía o procedimiento. Es muy importante que siga estas instrucciones. Si no las sigue, es posible que su cirugía o procedimiento se retrase o cancele.

• Siga una dieta de líquidos claros el día antes de su cirugía o procedimiento. No coma ningún alimento sólido. Lea la sección “Siga una dieta de líquidos claros” de este recurso para obtener más información.
• Deje de beber 8 horas antes de la hora de llegada. No coma ni tome nada después de esa hora, ni siquiera líquidos claros. Puede tomar pequeños tragos de agua con sus medicinas.

Estos son algunos ejemplos de medicinas GLP-1. Existen otras, así que asegúrese de que el equipo de atención esté al tanto de todas las medicinas que usted toma. A veces, se recetan para ayudar a controlar la diabetes y otras enfermedades. Otras veces, se recetan para bajar de peso.

Pídale una carta al médico, de ser necesario

Una carta de autorización es un documento redactado por su médico que constata que es seguro que usted se someta a un procedimiento. Es posible que deba conseguir una o más cartas de autorización antes de su procedimiento. Su proveedor de cuidados de la salud de MSK le dirá si debe hacerlo. Debe tener su carta de autorización al menos 1 día antes de su procedimiento.

Carta de autorización en caso de tener un desfibrilador cardioversor implantable automático (AICD)

Si tiene un desfibrilador cardioversor implantable automático (AICD), infórmeselo a su proveedor de cuidados de la salud de MSK. Necesitará una carta de autorización de su cardiólogo (médico especialista en el corazón).

Carta de autorización para otros síntomas

Necesitará una carta de autorización de su médico si ha tenido alguno de estos síntomas durante las últimas 6 semanas:

• Dolor de pecho.
• Dificultad para respirar que es nueva o que empeora.
• Desmayos.

Organice que alguien lo lleve a casa

Debe contar con una persona responsable que le lleve a casa después de su procedimiento. Una persona responsable es alguien que le ayude a llegar bien a casa. También debe poder comunicarse con su equipo de cuidados de la salud en caso de tener inquietudes. Haga los arreglos necesarios antes del día de su procedimiento.

Si no tiene una persona responsable que le lleve a casa, entonces llame a una de las agencias que se indican a continuación. Ellas se encargarán de enviar a alguien que le lleve a casa. Este servicio se cobra y usted tendrá que proporcionar el transporte. Puede tomar un taxi o un servicio de auto pero, aun así, debe contar con un cuidador responsable para que le acompañe.

Compre los artículos necesarios

• 1 enema salino (como el enema Fleet®). Puede comprarlo sin receta en su farmacia más cercana.
• Líquidos claros.
• Petroleum jelly (Vaseline®) o pomada A & D®

Qué hacer 5 días antes de su procedimiento

Deje de tomar suplementos orales de hierro

Si toma un suplemento de hierro por vía oral (por la boca) o un multivitamínico que contenga hierro, deje de tomarlo 5 días antes de su procedimiento. Los suplementos de hierro pueden causar cambios en el color de las heces. Esto puede dificultar que su médico vea el colon con claridad.

Qué hacer 3 días antes de su procedimiento

Hable con un enfermero especialista en endoscopia

Unos días antes de su procedimiento, recibirá una llamada de una enfermera especializada en endoscopias entre las 8 a. m. y las 6 p. m. Le explicará las instrucciones de esta guía y le hará algunas preguntas sobre su historia clínica. También repasará sus medicinas y le dirá cuáles tomar en la mañana de su procedimiento.

Qué hacer el día antes de su procedimiento

No coma nada a partir del día anterior a su procedimiento. Siga una dieta de líquidos claros.

Siga una dieta de líquidos claros

Siga una dieta de líquidos claros el día antes del procedimiento. Puede encontrar ejemplos en la tabla de la “Dieta de líquidos claros”.

• No coma alimentos sólidos.
• Trate de tomar por lo menos un vaso (8 onzas, 236 ml) de líquido claro cada hora mientras esté despierto.
• Tome líquidos claros de distintos tipos. No tome solamente agua, café y té.
• No tome líquidos que no sean transparentes, como leche o batidos.

Cómo seguir una dieta de líquidos claros si padece diabetes

Pregúntele al proveedor de cuidados de la salud que trata su diabetes:

• Qué hacer mientras sigue una dieta de líquidos claros.
• Si necesita cambiar su dosis de insulina u otras medicinas para la diabetes, si las toma.
• Si debe tomar líquidos claros sin azúcar.

Controle el nivel de azúcar en la sangre con frecuencia mientras siga una dieta de líquidos claros. Si tiene preguntas, hable con su proveedor de cuidados de la salud.

Fíjese en la hora del procedimiento

Un integrante del personal le llamará después del mediodía (12 p. m.) del día antes de su procedimiento. Si el procedimiento está programado para un lunes, entonces recibirá la llamada el viernes anterior. Si para las 7:00 p. m. no ha recibido una llamada, llame al 212-639-5014.

El integrante del personal le dirá a qué hora debe llegar al hospital para su procedimiento. También le recordará a dónde ir.

Si debe cancelar el procedimiento, llame a la oficina de programación de citas del servicio GI al 212-639-5020.

Qué hacer el día de su procedimiento

Instrucciones sobre lo que debe beber

Si está tomando una medicina GLP-1, deje de beber cualquier líquido claro 8 horas antes de la hora de llegada.

Si no está tomando una medicina GLP-1, deje de beber cualquier líquido claro 4 horas antes de la hora de llegada.

No coma ni beba nada 8 horas antes de llegar

Comience el enema al menos 1 a 2 horas antes de la hora programada de llegada. Esto podría ser en las primeras horas de la mañana. Siga los pasos que se indican a continuación.

• Si usted tiene una enfermedad renal crónica, vacíe el enema Fleets antes de utilizarlo. En su lugar, llénelo con agua de la llave a temperatura ambiente.
• Solo tome las medicinas que su proveedor de cuidados de la salud le haya dicho que tome en la mañana de su procedimiento. Tómelas con unos sorbos de agua.
• No se ponga loción, crema, talco, maquillaje, perfume ni colonia.
• Quítese todas las joyas, incluso las que tenga puestas en perforaciones del cuerpo.
• Deje en casa todos los objetos de valor (como tarjetas de crédito y joyas).
• Si usa lentes de contacto, quíteselos y mejor póngase anteojos.
• Si lleva dentadura postiza, deberá quitársela antes de entrar a la sala del procedimiento. Puede ponerla en un recipiente para dentaduras postizas y meterla en una bolsa con su ropa.

Qué debe traer

• Una lista de las medicinas que toma en casa, incluso parches y cremas que use.
• Su inhalador de rescate para el asma (como albuterol), si tiene uno.
• Un estuche para los anteojos.
• El formulario Health Care Proxy, si lo llenó.
• Una nueva bolsa de ileostomía y una placa de recambio para reemplazar después del procedimiento.

El procedimiento se llevará a cabo en uno de los siguientes lugares:

David H. Koch Center
530 East 74^th Street
Nueva York, NY 10021

Tome el ascensor hasta el 8.^º piso

Centro de Cirugía y Procedimientos de Memorial Hospital (el hospital principal del MSK)
1275 York Avenue (entre la calle East 67^th y la calle East 68^th)
Nueva York, NY 10065

Tome el ascensor B hasta el 2.^º piso. Gire a la derecha y entre en el Centro de Cirugía y Procedimientos (Sala de Endoscopia) por las puertas de vidrio.

MSK Monmouth
480 Red Hill Road
Middletown, NJ 07748

Visite www.msk.org/parking para obtener información sobre dónde estacionar y cómo llegar a todos los centros de MSK.

Qué esperar a su llegada

Muchos integrantes del personal le pedirán que diga y deletree su nombre y fecha de nacimiento. Esto se hace por su seguridad. Es posible que haya personas con el mismo nombre o con nombres parecidos que vayan a hacerse procedimientos el mismo día.

Cuando llegue el momento de su procedimiento, le darán una bata de hospital y unos calcetines antideslizantes para que se los ponga.

Durante su procedimiento

Un integrante del personal le llevará en una camilla hasta la sala donde realizarán su procedimiento. Su proveedor de cuidados de la salud le conectará a un equipo que sirve para monitorear el corazón, la respiración y la presión arterial. Recibirá oxígeno a través de una sonda delgada que se apoya debajo de la nariz.

Recibirá anestesia a través de su vía IV, la cual le pondrá a dormir. Una vez que esté dormido, su médico le examinará el colon. Utilizará un endoscopio para observar el interior del recto y el extremo del colon. Si fuera necesario, el médico tomará muestras de tejido para hacer una biopsia.

Después de su procedimiento

En la Unidad de Cuidados Posteriores a la Anestesia (PACU)

Cuando se despierte después de su procedimiento, estará en la PACU. Un enfermero se encargará de realizarle un seguimiento de la temperatura, el pulso y la presión arterial. Antes de que se vaya a casa, el enfermero le explicará las instrucciones al ser dado de alta.

En casa

• No beba alcohol durante las 24 horas (1 día) después de su procedimiento.
• Es posible que tenga un poco de sangrado al evacuar. Eso podría durar hasta 24 horas después de su procedimiento.

Cuándo llamar al proveedor de cuidados de la salud

Llame a su proveedor de cuidados de la salud si tiene alguno de los siguientes síntomas:

• Fiebre de 101 °F (38.3 °C) o más.
• Dolor en el pecho o dificultad para respirar (problema para respirar).
• Dolor, dureza o hinchazón intensa en el abdomen (vientre).
• Sangrado en el recto que dura más de 24 horas.
• Sensación de debilidad, mareo o ambos.
• Cualquier otra pregunta o inquietud.