Información sobre la terapia fotodinámica (PDT) para el cáncer pulmonar o esofágico

En esta información se explica qué es la PDT. También se explica qué esperar antes, durante y después de la PDT para tratar el cáncer pulmonar o esofágico.

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Información sobre la PDT

La PDT es un tratamiento contra el cáncer que utiliza un agente fotosensibilizador y un tipo especial de luz para destruir las células cancerosas. Un agente fotosensibilizador es un medicamento que hace que las células sean muy sensibles a la luz. Para su PDT, recibirá el agente fotosensibilizador Photofrin® (porfimer sodium).

La PDT es un tratamiento que consta de 2 pasos.

  • Primero, un enfermero inyectará lentamente el Photofrin en el torrente sanguíneo, lo que se conoce como inyección intravenosa (IV).
  • Dos días después, le harán una broncoscopia o una endoscopia. La decisión depende de la ubicación del tumor. Durante su broncoscopia o su endoscopia, su proveedor de cuidados de la salud usará un láser especial para activar el agente fotosensibilizador y eliminar las células cancerosas.

Si le hacen una broncoscopia, probablemente se le realizará un segundo procedimiento 2 días después para eliminar las células sobrantes. La mayoría de las personas que se someten a una endoscopia no tienen que realizar el segundo procedimiento. Su proveedor de cuidados de la salud hablará con usted sobre qué esperar de estos procedimientos. Para obtener más información, lea la sección “Información sobre la broncoscopia o endoscopia”.

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Preparación para su PDT

Pregunte sobre sus medicamentos

Asegúrese de que su equipo de atención médica esté informado de todos los medicamentos que toma, incluso los que adquiere con y sin receta médica, así como suplementos alimenticios, parches y cremas que usa. Algunos medicamentos pueden hacer que la piel sea más sensible a la luz, lo que se denomina fotosensibilidad. Si alguno de los medicamentos aumenta su fotosensibilidad, es probable que deba dejar de tomarlos antes de su PDT.

Evite la luz brillante

A partir de la inyección con Photofrin, usted será fotosensible (sensible a la luz). La fotosensibilidad puede durar de 4 a 6 semanas o más. Durante este tiempo, deberá tener cuidado y evitar la luz brillante, incluso la luz solar.

Su proveedor de cuidados de la salud hablará con usted sobre qué hacer mientras esté fotosensible. También le dará un juego de seguridad para fotosensibilidad. Este juego incluye:

  • Un sombrero de ala ancha con una solapa para cubrir el cuello
  • Anteojos de sol
  • Guantes hasta el codo
  • Una tarjeta de bolsillo de PDT

Para obtener más información sobre cómo protegerse mientras tenga fotosensibilidad, lea la sección “Cómo hacer frente a la fotosensibilidad”.

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Información sobre la inyección IV de Photofrin

Recibirá la inyección IV de Photofrin durante una cita en la clínica para pacientes ambulatorios.

El día de su cita, use pantalones largos, camisa de manga larga, medias y zapatos. Elija ropa opaca (no transparente). Puede verificar si la ropa es opaca sosteniéndola hacia la luz. Si puede ver la luz a través de la ropa, entonces no es completamente opaca. También debería traer una bufanda opaca y los elementos de su juego de seguridad para fotosensibilidad.

Durante su cita, un enfermero le colocará una vía IV en una de las venas, generalmente en el brazo o la mano. Luego, le inyectarán Photofrin en el torrente sanguíneo durante 10 minutos aproximadamente. No debería sentir dolor ni molestias durante la inyección. Si lo siente, dígaselo a su enfermero.

Podrá salir de la clínica inmediatamente después de su inyección. Recuerde que usted será fotosensible. Siga las pautas que se indican en la sección “Cómo hacer frente a la fotosensibilidad”.

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Información sobre la broncoscopia o endoscopia

La broncoscopia o endoscopia se realizará 48 horas (2 días) después de su inyección IV de Photofrin.

Qué esperar si se realiza una broncoscopia

Si se va a realizar una broncoscopia, su enfermero le dará el recurso Información sobre la broncoscopia flexible. Lea este recurso para obtener información sobre cómo prepararse y qué esperar durante su procedimiento.

Le internarán en el hospital para realizar el procedimiento. Después de su procedimiento, permanecerá en el hospital para que su equipo de atención pueda asegurarse de que se recupere de manera segura.

La mayoría de las personas se someten a una segunda broncoscopia para eliminar cualquier célula sobrante. Su segunda broncoscopia será 2 días después de su primer procedimiento de broncoscopia. Permanecerá en el hospital entre los procedimientos. La duración de su estadía en el hospital después de su segunda broncoscopia depende de cómo se sienta después de su procedimiento.

Qué esperar si se realiza una endoscopia

Si se va a realizar una endoscopia, su enfermero le dará el recurso Información sobre la endoscopia superior. También puede acceder al recurso en línea. Lea este recurso para obtener información sobre cómo prepararse y qué esperar durante su procedimiento.

Podrá salir del hospital después de su endoscopia. La mayoría de las personas no necesitan someterse a una segunda endoscopia. Si necesita un segundo procedimiento, este se realizará 2 días después de su primer procedimiento.

Consulta de seguimiento

Le llamarán del consultorio de su médico para programar una cita de seguimiento después de su broncoscopia o endoscopia.

Su cita de seguimiento será dentro de ____ semanas después de su procedimiento.

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Cómo hacer frente a la fotosensibilidad

Usted será más fotosensible durante los primeros 3 a 7 días después de su inyección IV de Photofrin. Su fotosensibilidad disminuirá lentamente con el tiempo a medida que esté expuesto a la luz ambiental (como la luz de una lámpara con pantalla). Esto se debe a que la luz ambiental descompone el Photofrin en la piel.

Siga las precauciones en relación con la fotosensibilidad a continuación durante al menos los primeros 30 días después de su inyección IV de Photofrin.

  • No exponga la piel o los ojos a la luz brillante. Algunos ejemplos de luz brillante son:
    • Luz solar directa
    • Tragaluces
    • Bombillas sin pantalla
    • Luces halógenas y focos
    • Luces de examen (como las que usa un dentista o un oculista)
      • Dígale a su proveedor de cuidados de la salud a cargo de su PDT antes de ver a otros proveedores de cuidados de la salud mientras sea fotosensible. Él hablará con ellos sobre lo que deben hacer para mantenerle seguro.
  • Use la siguiente ropa de protección y anteojos de sol cada vez que salga de su casa, incluidos los días nublados, la noche y mientras viaja en auto:
    • Una camisa de manga larga, pantalones largos, una bufanda, calzado y medias. Elija ropa opaca.
    • Los anteojos de sol, el sombrero de ala ancha y los guantes hasta el codo de su juego de seguridad para fotosensibilidad.
  • Lleve la tarjeta de bolsillo de PDT con usted. Si necesita atención médica mientras esté fotosensible, muéstresela al proveedor de cuidados de la salud.
  • Agrupe los mandados y hágalos juntos. Hágalos de noche, si es posible. Recuerde usar la ropa de protección.
  • No necesita usar protector solar. El protector solar no protege la piel de la fotosensibilidad.
  • Está bien exponer la piel a la luz de los dispositivos electrónicos (como un televisor, un teléfono celular o una computadora). Trate de no estar demasiado cerca de pantallas grandes. Si lo hace, baje el brillo de la pantalla, si es posible.
  • Evite las almohadillas térmicas.

También puede asegurarse de que está recibiendo a una cantidad segura de luz midiendo el número de lux al que está expuesto. Un lux es una unidad que se utiliza para describir la cantidad de luz en un área. Mientras esté fotosensible, solo debe estar expuesto a 200 lux de luz o menos. Puede medir los lux utilizando una aplicación en su teléfono inteligente, como la aplicación Lux Light Meter Pro.

No se quede en completa oscuridad. Puede tener luces encendidas dentro de su casa, siempre que estén cubiertas con una pantalla. A partir de los 30 días después de su inyección IV de Photofrin, también puede abrir sus cortinas en días grises y nublados. La luz ambiental en su hogar descompondrá el Photofrin en la piel con el tiempo.

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Prueba de la bolsa de papel

Treinta días después de su inyección IV de Photofrin, haga la prueba de la bolsa de papel para controlar su nivel de su fotosensibilidad. Esto le ayudará a saber si necesita seguir con las precauciones de fotosensibilidad.

Para hacer una prueba de la bolsa de papel:

  1. Consiga una bolsa de almuerzo de papel marrón.
  2. Corte un orificio pequeño en la bolsa. El orificio debe tener alrededor de 2 pulgadas (5 centímetros) de ancho.
  3. Coloque la mano en la bolsa de manera que el orificio quede sobre el dorso de su mano (véase la figura 1).
    Figura 1. Ponga la bolsa de papel sobre la mano

    Figura 1. Ponga la bolsa de papel sobre la mano

  4. Con la bolsa de papel sobre la mano y el resto del cuerpo cubierto, exponga el orificio a la luz solar durante 10 minutos.
    • Si nota una reacción en la piel (como enrojecimiento o molestias), deje de exponer el orificio a la luz solar de inmediato.
      Figura 2. Un ejemplo de reacción de la piel

      Figura 2. Un ejemplo de reacción de la piel

    • Si no observa una reacción, espere 12 horas, luego controle la zona nuevamente. Algunas personas tienen una reacción tardía.

Si tiene una reacción en la piel dentro de las 12 horas de la prueba con la bolsa de papel quiere decir que todavía tiene fotosensibilidad. Continúe con las precauciones de fotosensibilidad durante 1 semana. Luego, repita la prueba de la bolsa de papel.

Si no tiene una reacción en la piel, puede comenzar a exponerse lentamente a la luz brillante, incluida la luz solar.

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Cuándo llamar al proveedor de cuidados de la salud

Llame a su proveedor de cuidados de la salud si:

  • Alguna zona de la piel tiene hinchazón, enrojecimiento, formación de ampollas o los 3 síntomas a la vez. Estos son indicios de una quemadura en la piel.
  • Tiene preguntas o inquietudes.
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