Информация о фотодинамической терапии (ФДТ) для лечения рака пищевода или легкого

В этом материале описано, что такое ФДТ. Из него вы также узнаете, чего ожидать до, во время и после проведения ФДТ для лечения рака пищевода или легкого.

Описание ФДТ

ФДТ — это способ лечения рака с помощью фотосенсибилизирующего средства и специального света, который убивает раковые клетки. Фотосенсибилизирующее средство — это лекарство, которое делает клетки очень чувствительными к свету. Во время ФДТ вам будут вводить фотосенсибилизирующее средство под названием Photofrin^® (порфимер натрия).

ФДТ состоит из 2 этапов.

• Сначала медсестра/медбрат медленно сделает инъекцию лекарства Photofrin вам в кровь. Это называется внутривенной (ВВ) инъекцией.
• Через два дня после этого вы пройдете бронхоскопию или эндоскопию. Выбор процедуры зависит от того, где расположен ваш рак. Во время бронхоскопии или эндоскопии ваш медицинский сотрудник будет использовать специальный лазер, чтобы активировать фотосенсибилизирующее средство и убить раковые клетки.

Если вы прошли бронхоскопию, то вторую бронхоскопию для удаления возможно оставшихся клеток вы пройдете через 2 дня после этого. Большинству людей, которые прошли эндоскопию, вторая эндоскопия не требуется. Ваш медицинский сотрудник расскажет, чего стоит ожидать от лечения. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с разделом «Информация о бронхоскопии или эндоскопии».

Подготовка к ФДТ

Задайте вопросы о принимаемых вами лекарствах

Убедитесь в том, что лечащая команда знает обо всех принимаемых вами лекарствах, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, диетические добавки, пластыри и мази. Некоторые лекарства могут сделать вашу кожу более чувствительной к солнечному свету. Это называется «фоточувствительность». Если какое-то из ваших лекарств повышает фоточувствительность, то нужно будет перестать его принимать перед ФДТ.

Готовьтесь к тому, нужно будет избегать яркого света.

Сразу после инъекции лекарства Photofrin вы станете фоточувствительны (чувствительны к свету). Фоточувствительность может продлиться 4–6 недель или дольше. В течение этого времени вы должны быть осторожны, избегая яркого света, в том числе солнечного.

Ваш медицинский сотрудник расскажет, что делать, пока у вас сохраняется фоточувствительность. Также он или она выдаст вам набор средств безопасности при фоточувствительности, Набор состоит из:

• шляпы с широкими полями и накидкой для шеи;
• солнцезащитных очков;
• перчаток по локоть длиной;
• карточки-памятки о ФДТ.

Дополнительную информацию о том, как защитить себя в период фоточувствительности, см. в разделе «Как справиться с фоточувствительностью».

Информация о внутривенной инъекции лекарства Photofrin

Вам сделают ВВ инъекцию лекарства Photofrin на амбулаторном приеме в клинике.

В день приема наденьте длинные брюки, рубашку с длинным рукавом, носки и ботинки. Выбирайте непрозрачную (непросвечивающую) одежду. Чтобы проверить, не прозрачна ли одежда, посмотрите сквозь нее на свет. Если вы видите свет сквозь ткань, значит, она не совсем непрозрачная. Также возьмите с собой непрозрачный шарф и предметы из набора средств безопасности при фоточувствительности.

Во время приема медсестра/медбрат поставит ВВ-капельницу в одну из ваших вен, обычно на руке или кисти. Затем вам будут вводить Photofrin в кровь в течение примерно 10 минут. Вы не должны почувствовать боли или дискомфорта во время инъекции. Если почувствуете, скажите об этом медсестре/медбрату.

Вы сможете покинуть больницу сразу после инъекции. Помните, что у вас появится фоточувствительность. Следуйте рекомендациям из раздела «Как справиться с фоточувствительностью».

Информация о бронхоскопии или эндоскопии

Вы пройдете бронхоскопию или эндоскопию через 48–72 часа (2–3 дня) после внутривенной инъекции Photofrin. Эти процедуры проведут в Memorial Sloan Kettering Cancer Center.

Чего стоит ожидать, если вы проходите бронхоскопию

Если вы будете проходить бронхоскопию, то медсестра/медбрат предоставит вам материал О бронхоскопии гибким эндоскопом . Вы также можете прочесть его в Интернете. Прочтите этот материал, чтобы узнать, как подготовиться к этой процедуре и что будет происходить во время нее.

Возможно, вам потребуется остаться в больнице после одной или обеих бронхоскопий, чтобы лечащая команда могла убедиться в том, что ваше восстановление проходит безопасно. Обычно медицинский сотрудник принимает решение об этом во время или сразу после бронхоскопии в зависимости от того, что обнаруживается в ходе процедуры.

Чего стоит ожидать, если вы проходите эндоскопию

Если вы будете проходить эндоскопию, то медсестра/медбрат предоставит вам материал Информация об эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта . Вы также можете прочесть его в Интернете. Прочтите этот материал, чтобы узнать, как подготовиться к этой процедуре и что будет происходить во время нее.

После эндоскопии вы сможете покинуть больницу. Большинству людей не требуется вторая эндоскопия. Если вам нужна будет вторая процедура, ее проведут через 2 дня после первой.

Куда идти

Процедура будет проведена в отделении эндоскопии (Endoscopy Suite) центра MSK по адресу:

1275 York Avenue (между East 67^th и East 68^th Streets)
New York, NY 10065

Воспользуйтесь лифтом В и поднимитесь на 2-й этаж. Поверните направо и войдите через стеклянные двери в отделение эндоскопии/хирургии дневного стационара (Endoscopy/Surgical Day Hospital Suite).

Прием у врача для последующего наблюдения

После бронхоскопии или эндоскопии вам позвонят из офиса врача и назначат дату приема для последующего наблюдения.

Как справиться с фоточувствительностью

Фоточувствительность будет сохраняться в течение 3–7 дней после ВВ-инъекции лекарства Photofrin. Со временем фоточувствительность будет снижаться по мере того как вы будете подвергаться воздействию искусственного света (например, от лампы с абажуром). Это объясняется тем, что свет разрушает Photofrin в вашей коже.

Соблюдайте следующие меры предосторожности в течение как минимум 30 дней после ВВ-инъекции Photofrin:

• Не подвергайте кожу и глаза воздействию яркого света. Примеры яркого света:
  • прямые солнечные лучи;
  • лампы дневного света;
  • лампы накаливания без абажуров;
  • галогенные лампы и фары;
  • медицинские лампы (например, как у стоматолога или офтальмолога).
    • Сообщите медицинскому сотруднику, проводящему вам ФДТ, прежде чем обратиться к другим медицинским сотрудникам пока вы еще фоточувствительны. Медицинский сотрудник, проводящий ФДТ, сообщит им, что делать для обеспечения вашей безопасности.
• Надевайте следующую защитную одежду и солнцезащитные очки, когда выходите из дома, в том числе в пасмурные дни, в ночное время и во время езды на автомобиле:
  • Рубашку с длинным рукавом, длинные брюки, шарф, ботинки и носки. Выбирайте непрозрачную одежду.
  • Солнцезащитные очки, шляпу с широкими полями и перчатки по локоть из набора средств безопасности при фоточувствительности.
• Носите с собой карточку-памятку о ФДТ. Если вы обратитесь за медицинской помощью в период фоточувствительности, покажите эту карточку медицинскому сотруднику.
• Группируйте свои дела. По возможности делайте все ночью. Не забывайте надевать защитную одежду.
• Вам не нужно наносить солнцезащитный крем. Солнцезащитный крем не защищает кожу при фоточувствительности.
• Можно подвергать кожу воздействию света электроники (например, телевизора, мобильного телефона или компьютера). Старайтесь не приближаться к большим экранам. Оказавшись рядом с большим экраном, убавьте его яркость, если это возможно.
• Не используйте электрогрелки.

Вы также можете убедиться в том, что получаете безопасное количество света, измеряя количество люксов, которым подвергаетесь. Люкс — это единица измерения количества света на заданной площади. Пока у вас сохраняется фоточувствительность, вы должны подвергаться воздействию не более 200 люкс света. Люксы можно измерить с помощью приложения для смартфона, например, Lux Light Meter Pro.

Не оставайтесь в полной темноте. Вам можно включать свет в доме при условии, что лампы закрыты абажуром. Через 30 дней после ВВ-инъекции лекарства Photofrin вы также сможете открывать занавески в пасмурные облачные дни. Рассеянный свет внутри дома со временем будет разрушать Photofrin в вашей коже.

Тест с бумажным пакетом

Через тридцать дней после ВВ-инъекции лекарства Photofrin выполните тест с бумажным пакетом, чтобы проверить свой уровень фоточувствительности. Так вы поймете, нужно ли вам еще соблюдать меры предосторожности из-за фоточувствительности.

Чтобы сделать тест с бумажным пакетом:

Если кожная реакция появится в течение 12 часов после теста с бумажным пакетом, то фоточувствительность еще не прошла. Продолжайте соблюдать меры предосторожности при светочувствительности еще 1 неделю. Затем повторите тест с бумажным пакетом.

Если у вас не будет кожной реакции, можете начинать постепенно выходить на яркий свет, в том числе солнечный.

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас появились следующие симптомы:

• на любом участке кожи возникла припухлость, краснота, волдыри или все 3 реакции — это признаки ожога кожи;
• возникли какие-либо вопросы или опасения.