Información sobre la prueba de la cápsula Bravo

Esta información le ayudará a prepararse para su prueba de la cápsula Bravo que se le hará en el Memorial Sloan Kettering (MSK).

La prueba de la cápsula Bravo de 48 horas (2 días) determina la cantidad de ácido que vuelve al esófago del estómago. Cuando esto ocurre, se llama reflujo ácido. El esófago es el conducto por el que pasan los alimentos que vienen de la boca y se dirigen al estómago (véase la figura 1).

La prueba de la cápsula Bravo le indica a su proveedor de cuidados de la salud la cantidad de reflujo que usted tiene. También puede indicar por cuánto tiempo lo tiene.  Su equipo de atención obtendrá esta información a medida que realiza sus actividades normales. El procedimiento también sirve para determinar si tiene la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE).

La prueba de la cápsula Bravo se le realizará durante un procedimiento de endoscopia superior. Su proveedor de cuidados de la salud utiliza una sonda flexible que se llama endoscopio para ver el interior del esófago en una pantalla de video. Se le colocará un cápsula pequeña por un tiempo en las paredes del esófago. Esa cápsula se encarga de medir la cantidad de reflujo ácido que tiene. Enseguida, esa información se envía a un receptor que usted llevará puesto en una pretina o en el cinturón.

Antes de su procedimiento

Pregunte sobre sus medicamentos

Tal vez deba dejar de tomar alguno de sus medicamentos antes de su procedimiento. Hable con su proveedor de cuidados de la salud para que le indique qué medicamentos debe dejar de tomar. Algunos ejemplos comunes son:

• Inhibidores de bomba de protones, como rabeprazole (Aciphex®), omeprazole (Prilosec®), lansoprazole (Prevacid®), pantoprazole (Protonix®) y esomeprazole (Nexium®)
• Bloqueadores Histamine2, como nizatidine (Axid®), famotidine (Pepcid®), cimetidine (Tagamet®) y ranitidine (Zantac®)

Medicamentos para la diabetes

Si toma insulina u otros medicamentos para la diabetes, pregúntele al proveedor de cuidados de la salud que se los receta qué debe hacer la mañana del día de su procedimiento. Tal vez deba modificar la dosis antes de su procedimiento.

Si es necesario, pídale una carta a su proveedor de cuidados de la salud

Si tiene un cardiodesfibrilador automatizado implantado (AICD), el cardiólogo (el médico del corazón) debe darle una carta de autorización antes del procedimiento.

Organice que alguien lo lleve a casa

Debe contar con una persona responsable que le lleve a casa después de su procedimiento. Una persona responsable es alguien que le ayude a llegar bien a casa. También debe poder comunicarse con su equipo de cuidados de la salud en caso de tener inquietudes. Haga los arreglos necesarios antes del día de su procedimiento.

Si no tiene una persona responsable que le lleve a casa, entonces llame a una de las agencias que se indican a continuación. Ellas se encargarán de enviar a alguien que le lleve a casa. Este servicio se cobra y usted tendrá que proporcionar el transporte. Puede tomar un taxi o un servicio de auto pero, aun así, debe contar con un cuidador responsable para que le acompañe.

3 días antes de su procedimiento

Hable con su enfermero de endoscopia

Un enfermero de endoscopia le llamará 3 días antes de su procedimiento. El enfermero repasará con usted las instrucciones de este recurso y le hará preguntas sobre su historial clínico. También repasará sus medicamentos y le dirá cuáles tomar en la mañana del procedimiento.

El día antes de su procedimiento

Fíjese en la hora de su procedimiento

Un empleado de la Oficina de Admisión (Admitting Office) le llamará después de las 2:00 p.m. el día antes de su procedimiento. Además le dirá a qué hora debe presentarse en el hospital. Si el procedimiento está programado para un lunes, entonces se le llamará el viernes anterior. Si para las 7:00 p.m. no ha recibido una llamada, llame al 212-639-5014.

Si por algún motivo debe cancelar su procedimiento, llame al proveedor de cuidados de la salud que lo programó.

Deje de comer 8 horas antes de la hora de llegada, si aún no lo ha hecho.  Es posible que su proveedor de cuidados de la salud le diga que deje de comer más temprano. Si lo hace, siga sus instrucciones. 8 horas antes de la hora de llegada, no coma ni beba nada, excepto estos líquidos claros: Agua. Refrescos. Jugos claros, como limonada, jugo de manzana y jugo de arándano rojo. No beba jugo de naranja ni jugos con pulpa. Café negro o té (sin ningún tipo de leche o crema). Bebidas deportivas, como Gatorade®. Gelatina, como Jell-O®. Puede seguir ingiriendo estos hasta 2 horas antes de su hora de llegada.

Instrucciones sobre qué beber: 2 horas antes de la hora de llegada

Deje de beber 2 horas antes de la hora de llegada. Ni siquiera agua.

El día de su procedimiento

Para tener en cuenta

• Tome los medicamentos que se le hayan indicado tomar en la mañana del procedimiento con unos cuantos tragos de agua.
• Quítese toda la joyería, incluso si tiene joyas en perforaciones que se haya hecho en el cuerpo. El equipo que se utilizará durante su procedimiento podría causar quemaduras si entra en contacto con objetos metálicos.
• No se ponga ninguna loción, crema, desodorante, maquillaje, talco, colonia ni perfume.
• Deje en casa los objetos de valor, como tarjetas de crédito, joyas y chequera.
• Si usa lentes de contacto, quíteselos y mejor póngase anteojos.

Lo que debe traer

• Una lista de los medicamentos que tome en casa, incluso las dosis
• Su inhalador de rescate para el asma (como albuterol), si tiene uno.
• Un estuche para los anteojos.
• El formulario Health Care Proxy, si lo llenó.

Dónde estacionarse

El estacionamiento de MSK se encuentra en East 66^th entre York y First Avenues. Si tiene preguntas sobre el costo, llame al 212-639-2338.

Para llegar al estacionamiento, de York Avenue, tome East 66^th Street. El estacionamiento se encuentra como a un cuarto de cuadra de la York Avenue a mano derecha (norte) de la calle. Hay un túnel por el que puede caminar y que conecta el estacionamiento con el hospital.

También hay otros estacionamientos en East 69^th Street entre First y Second Avenues, East 67^th Street entre York y First Avenues y en East 65^th Street entre First y Second Avenues.

El servicio de aparcacoches, que tiene un costo, está disponible en el David H. Koch Center for Cancer Care.

A dónde ir

El procedimiento se llevará a cabo en uno de los siguientes lugares:

David H. Koch Center
530 East 74^th Street
Nueva York, NY 10021

Tome el ascensor hasta el 8.º piso.

Sala de endoscopia en Memorial Hospital (hospital principal de MSK)
1275 York Avenue (entre la calle East 67^th y la calle East 68^th)
Nueva York, NY 10065

Tome el ascensor B al 2.º piso. Gire a la derecha y acceda a la sala de endoscopia o del hospital quirúrgico de día a través de las puertas de vidrio.

Qué esperar

Cuando llegue al hospital, los médicos, los enfermeros y otros integrantes del personal le pedirán muchas veces que diga y deletree su nombre, así como su fecha de nacimiento. Esto se hace por su seguridad. Es posible que haya personas con el mismo nombre o con nombres parecidos que deban hacerse procedimientos el mismo día.

Después de que se ponga la bata de hospital, hablará con un enfermero. El enfermero le pondrá un catéter intravenoso (IV) en una vena, normalmente en la mano o el brazo. Al principio recibirá líquidos por el tubo de la IV, y luego se le pondrá anestesia (un medicamento para que se duerma). El enfermero también le revisará el ritmo cardíaco, la respiración y la presión arterial.

Su proveedor de cuidados de la salud le explicará el procedimiento y responderá las preguntas que tenga. También le pedirán que firme un formulario de consentimiento indicando que acepta que se le haga el procedimiento.

Al llegar la hora del procedimiento, se le conducirá al interior de la sala donde éste se llevará a cabo y se le ayudará a colocarse sobre la mesa de exploración. Recibirá anestesia a través de la IV, la cual le pondrá a dormir. Se le conectarán sensores (electrodos) en la piel, la nariz y el brazo para monitorear el corazón, la respiración y la presión arterial. También se le proporcionará oxígeno por la nariz. En cuanto se duerma, su proveedor de cuidados de la salud le colocará la cápsula en el esófago.

Después de su procedimiento

En la sala de recuperación

Usted despertará en la sala de recuperación. El enfermero le continuará monitoreando el ritmo cardíaco, la respiración y la presión arterial. Una vez que usted esté completamente despierto, el enfermero le retirará la vía IV.

Se le dará un receptor para que se lo ponga en una pretina o en el cinturón. Este receptor indica la cantidad de reflujo ácido que tiene, que se mide mediante la cápsula que se le coloca en el esófago. También se le entregará un diario, el cual tiene que llevar durante 2 días. Antes de que se vaya a casa, el enfermero le explicará las instrucciones al ser dado de alta a usted y a la persona que le vaya a cuidar.

En casa

Asegúrese de llevar un registro en su diario de lo siguiente durante 48 horas (2 días) después de su procedimiento:

• Todos los síntomas que tenga, como tos, acidez y eructos
• Todos los medicamentos que tome
• Todo lo que coma y beba
• Las horas a las que coma y beba
• Las horas en que se acueste

Es importante que coma, beba, trabaje y haga ejercicio como lo haría normalmente. Evite lo siguiente, ya que afectarán los resultados de la prueba:

• Bebidas altas en ácido, como café, jugo de naranja, jugo de arándano y refrescos
• Goma de mascar y pastillas para la garganta
• Comer refrigerios entre comidas

Mantenga el receptor todo el tiempo en la pretina o el cinturón. Al bañarse, conserve el receptor dentro de una distancia de 3 pies (alrededor de 1 metro) de usted. Si está demasiado alejado, comenzará a emitir un pitido. No permita que se moje.

Puede que después de su procedimiento sienta molestias en el pecho. Puede tomar acetaminophen (Tylenol^®) para ese malestar.

La cápsula le recorrerá el organismo y le saldrá en una evacuación, aunque es probable que no la vea.

 No se someta a una imagen por resonancia magnética (IRM) durante 30 días después de que se le coloque la cápsula.

Seguimiento

Tendrá que devolver el receptor y su diario a su proveedor de cuidados de la salud durante su cita de seguimiento. La consulta será 48 horas después de su procedimiento.

Llame al proveedor de cuidados de la salud si tiene:

• Tiene temperatura de 101 °F (38.3 °C) o superior
• Dolor, dureza o abotagamiento en el estómago que sea intenso o constante
• Dolor en el pecho que sea intenso o constante
• Problemas para tragar
• Náuseas (sensación de que uno va a vomitar) y vómitos
• Sangrado intenso o constante por la nariz
• Cualquier problema inexplicable o inesperado