Pautas alimentarias para personas con una colostomía

En esta información se describen las pautas alimentarias (comida y bebida) que debe seguir mientras su colon se está curando. También se explica cómo hacer frente a los efectos secundarios más comunes de una colostomía.

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Pautas generales sobre comidas y bebidas

Siga las pautas que aparecen a continuación durante las primeras semanas después de su cirugía. Esto le ayudará a prevenir molestias mientras el colon se cura.

  • Hacer comidas pequeñas y frecuentes. Trate de hacer 6 comidas pequeñas durante el día, en lugar de 3 comidas grandes.
  • Coma con lentitud y mastique bien la comida.
  • Tome de 8 a 10 vasos (de 8 onzas) de líquidos todos los días.
  • Coma principalmente alimentos blandos y con bajo contenido de fibra. Lea la sección “Alimentos recomendados” para obtener más información.
  • Cuando vuelva a incorporar alimentos a su dieta, agréguelos uno a la vez. Lea la sección “Cómo agregar alimentos a su dieta” para obtener más información.

Antes de su alta del hospital, un nutricionista dietista clínico irá a verle a su cuarto y hablará con usted sobre estas pautas. Después de salir del hospital, su médico y un nutricionista dietista clínico le ayudarán a volver a su dieta habitual.

 

Alimentos recomendados

Es mejor comer principalmente alimentos blandos y con bajo contenido de fibra durante las primeras semanas después de su cirugía. Los alimentos blandos son alimentos cocinados, fáciles de digerir que no son picantes, pesados ni fritos. Comer alimentos blandos le ayudará a evitar síntomas molestos como la diarrea (defecaciones sueltas o aguadas), la distensión abdominal y los gases.

Las siguientes tablas incluyen ejemplos de alimentos blandos y con bajo contenido de fibra. Si tiene preguntas sobre alimentos que no aparecen en estas tablas, comuníquese con su nutricionista dietista clínico.

Leche y productos lácteos

Alimentos que debe incluir en su dieta

  • Leche sin grasa (descremada) o con bajo contenido de grasa (1 % o 2 %)*
  • Leche en polvo*
  • Leche no láctea (como leche de soja y de almendra)
  • Productos lácteos sin lactosa (como los productos Lactaid®)
  • Yogur*
  • Queso*
  • Helados o sorbetes con bajo contenido de grasa
  • Huevos**

Alimentos que debe limitar

  • Leche con alto contenido de grasa y productos lácteos, tales como:
    • Leche entera
    • Helados o sorbetes regulares
  • Leche y productos lácteos con lactosa (si tiene diarrea después de consumirlos)

* Si tiene diarrea después de consumir estos productos, en su lugar pruebe leches no lácteas, quesos o yogur sin lactosa.

** Cuando consuma huevos, comience con una cantidad pequeña (como 1 huevo). Los huevos pueden causar mal olor al abrir la bolsa.

Carnes y proteínas

Alimentos que debe incluir en su dieta

  • Proteínas animales magras, tales como:
    • Carne sin grasa visible
    • Carne de ave sin piel
    • Pescado*
  • Frutos secos y mantequilla de frutos secos (como mantequilla de maní)*

Alimentos que debe limitar

  • Alimentos con alto contenido de grasa, como carnes rojas, carnes de ave o pescado fritos
  • Alimentos con alto contenido de fibra, como legumbres (frijoles) secas o enlatadas

* Cuando consuma pescado, frutos secos y mantequilla de frutos secos, comience con cantidades pequeñas. Estos alimentos pueden causar olor al abrir la bolsa.

Granos

Alimentos que debe incluir en su dieta

Alimentos con bajo contenido de fibra, tales como:

  • Pan blanco, pasta y arroz
  • Bagels, panecillos y galletas hechos con harina blanca o refinada
  • Cereales hechos con harina blanca o refinada, tales como Cream of Wheat®, Rice Chex® y Rice Krispies®

Alimentos que debe limitar

Alimentos con alto contenido de fibra, tales como:

  • Granos integrales, tales como pan de trigo integral, arroz integral, cereal de salvado, quinoa y alforfón

Verduras

Alimentos que debe incluir en su dieta

Alimentos con bajo contenido de fibra, tales como:

  • Verduras bien cocidas, sin cáscara ni semillas, como papas peladas, calabacita pelada sin semillas y tomates pelados sin semillas
  • Lechuga
  • Jugo de verduras colado

Alimentos que debe limitar

Alimentos con alto contenido de fibra, como las verduras crudas (excepto la lechuga)

Algunas verduras pueden causar gases u olor en determinadas personas. Si ciertas verduras le causan gases u olor, evite comer esas verduras. Lea la sección “Pautas para hacer frente a problemas comunes” para obtener más información.

 

Frutas

Alimentos que debe incluir en su dieta

Alimentos con bajo contenido de fibra, tales como:

  • Jugo de fruta sin pulpa (excepto el jugo de ciruela y de uva)
  • Fruta pelada (como una manzana pelada)
  • Fruta enlatada (excepto la piña)
  • Frutas con cáscara gruesa. Algunos ejemplos son:
    • Melones suaves, tales como la sandía y el melón chino
    • Naranja sin la membrana (la parte delgada y clara o blanca alrededor de cada gajo de la naranja)
    • Plátano maduro

Alimentos que debe limitar

Alimentos con alto contenido de fibra, tales como:

  • Frutas crudas con cáscara. Algunos ejemplos son:
    • Manzanas
    • Fresas
    • Arándanos
    • Uvas
  • Jugo de ciruela
  • Jugo de uva

Algunas frutas pueden causar molestias en determinadas personas. Si ciertas frutas causan molestias, evite comer esas frutas. Lea la sección “Pautas para hacer frente a problemas comunes” para obtener más información.

Grasas

Alimentos que debe incluir en su dieta

  • Alimentos cocinados con una pequeña cantidad de grasa (como el aceite de oliva o de canola)

Alimentos que debe limitar

  • Alimentos con alto contenido de grasa, tales como los alimentos fritos

Cuando coma grasas, comience con una pequeña cantidad, porque las grasas pueden causar molestias.

Bebidas

Bebidas que debe incluir en su dieta

  • Agua
  • Café o té descafeinado
  • Bebidas que no sean gasificadas
  • Bebidas deportivas (como Gatorade® y Powerade®)

Bebidas que debe limitar

  • Bebidas gasificadas, porque pueden causar gases
 

Cómo leer las etiquetas de datos nutricionales

Puede encontrar la cantidad de fibra que hay en sus alimentos mirando la etiqueta de los datos nutricionales (véase la figura 1). Las etiquetas de datos nutricionales le pueden servir para comparar la información nutricional de diferentes alimentos.

Figura 1. Información sobre las fibras en una etiqueta de datos nutricionales

Figura 1. Información sobre las fibras en una etiqueta de datos nutricionales

Cómo agregar alimentos a su dieta

Después de la cirugía, es posible que tenga intolerancia a ciertos alimentos, lo cual no tenía antes de aquella. Una intolerancia alimentaria se produce cuando comer un cierto tipo de alimento causa síntomas molestos como la diarrea, la distensión abdominal, los gases o el mal olor. A veces, la intolerancia a los alimentos desaparece cuando el colon se cura.

Cuando vuelva a incorporar alimentos a su dieta, agréguelos uno a la vez. Si un alimento específico le causa síntomas molestos, evite comerlo durante algunas semanas y luego vuelva a intentarlo. Todas las personas reaccionan de manera diferente a la comida. Aprenderá por experiencia qué alimentos, si existe alguno, debe evitar.

Para obtener más información sobre cómo hacer frente a la intolerancia a los alimentos y otros problemas habituales, lea la sección “Pautas para hacer frente a problemas comunes”.

Alimentos con alto contenido de fibra

Durante su primera cita después de la cirugía (alrededor de 2 semanas después de su cirugía), su médico le dirá si puede comenzar a agregar lentamente alimentos con alto contenido de fibra a su dieta. Esto le ayudará a que las heces sean más voluminosas (más sólidas).

Cuando comience a agregar alimentos con alto contenido de fibra a su dieta, hágalo gradualmente y agregue un alimento a la vez. Asegúrese también de tomar suficiente cantidad de líquidos. Trate de tomar de 8 a 10 vasos (de 8 onzas o unos 240 ml) todos los días.

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Pautas para hacer frente a problemas comunes

En esta sección encontrará pautas para cambiar su dieta y ayudarle a hacer frente a problemas habituales. No necesita seguir estas pautas a menos que tenga los problemas que se mencionan.

Si ciertos alimentos le causaron molestias antes de su cirugía, le seguirán causando molestias después de su cirugía.

Diarrea

Diarrea es tener defecaciones blandas o aguadas más de 4 veces en 1 día. La diarrea es causada por:

  • Determinados alimentos
  • Saltearse comidas
  • Intoxicación alimentaria
  • Una infección en el intestino
  • Antibióticos y otros medicamentos recetados
  • Una obstrucción en los intestinos

Si tiene diarrea, siga las pautas a continuación.

  • Comuníquese con el consultorio de su médico. Es posible que le den un medicamento que le ayude.
  • Tome de 8 a 10 vasos (de 8 onzas o 240 ml) de líquidos durante el día.
    • Tome bebidas deportivas (como Gatorade o Powerade) o una solución de rehidratación oral (como Pedialyte), si es posible.
    • Si no lo es, puede hacer sus propias bebidas utilizando los ingredientes a continuación.
      • 4 tazas (1 litro) de agua
      • 1 taza (250 mililitros) de jugo de naranja
      • 8 cucharaditas (40 mililitros) de azúcar
      • 1 cucharadita (4 mililitros) de sal
      Ponga todos los ingredientes en una taza con tapa. Agite bien para que se disuelvan el azúcar y la sal.
  • Evite los siguientes alimentos y bebidas porque le pueden causar diarrea.
    Alimentos que pueden causar diarrea
    • Alcohol (como cerveza y vino)
    • Cereal de salvado
    • Brócoli
    • Col de Bruselas
    • Repollo
    • Bebidas con cafeína (especialmente bebidas calientes)
    • Chocolate
    • Maíz
    • Alimentos con endulzantes artificiales (como manitol, sorbitol y xilitol)
    • Carnes rojas, pescado y carnes de ave fritos
    • Jugo de fruta (como los jugos de ciruela, manzana, uva y naranja)
    • Verduras de hoja verde
    • Alimentos con alto contenido de grasa
    • Alimentos con alto contenido de azúcar
    • Legumbres (como frijoles cocidos o secos)
    • Regaliz
    • Leche y productos lácteos con lactosa, si tiene intolerancia a la lactosa
    • Frutos secos o semillas
    • Arvejas
    • Alimentos picantes
    • Frutas con carozo (como albaricoques, duraznos, ciruelas y ciruelas pasas)
    • Frutas enlatadas o secas “sin azúcar”
    • Tomates
    • Hojas de nabo
    • Granos integrales (como el pan de trigo)
 
  • Coma más de los siguientes alimentos, ya que es posible que le ayuden a tener defecaciones más espesas.
    Alimentos que le pueden ayudar a espesar las defecaciones
    • Puré de manzana
    • Bananas
    • Cebada*
    • Arroz blanco hervido
    • El queso
    • Mantequilla de frutos secos cremosa (como la mantequilla de maní)
    • Malvaviscos
    • Avena*
    • Pasta
    • Papas sin cáscara
    • Pretzels
    • Galletas saladas
    • Tapioca
    • Pan blanco
    • Yogur
    * Estos alimentos son granos integrales. Está bien comerlos si tiene diarrea, porque le pueden ayudar a espesar sus defecaciones.

Estreñimiento

El estreñimiento es tener menos de 3 defecaciones por semana, tener defecaciones duras, tener dificultad para defecar o los 3 casos al mismo tiempo. El estreñimiento puede ser causado por lo siguiente:

  • Ciertos analgésicos
  • Ciertos medicamentos contra las náuseas
  • No comer una cantidad suficiente de fibra
  • No ejercitarse lo suficiente
  • No tomar una cantidad suficiente de líquidos

Si tiene estreñimiento, siga las pautas a continuación.

  • Comuníquese con el consultorio de su médico. Es posible que le den un medicamento que le ayude.
  • Trate de tomar agua caliente con limón o jugo de limón, café o jugo de ciruela.
  • Haga ejercicio ligero (como caminar), si puede.
  • Pregúntele a su médico si comer alimentos con alto contenido de fibra o tomar un suplemento de fibra le ayudará.
 

Gases y olor

Durante las primeras semanas después de su cirugía, es normal tener gases en la bolsa y olor al abrir la bolsa. Es posible que tenga más gases si se sometió a una cirugía robótica.

Si tiene problemas con los gases o el olor, pídale sugerencias a su enfermero de heridas, ostomía y continencia (WOC). También puede seguir las pautas a continuación.

  • Evite hacer lo siguiente, porque le podría causar gases.
    • Mascar chicle
    • Tomar bebidas con pajita
    • Fumar o masticar tabaco
    • Comer demasiado rápido
    • Saltearse comidas
  • Pregunte a su médico o enfermero si puede tomar medicamentos sin receta, como Beano® o simethicone antes de las comidas para prevenir gases.
  • Coma menos de los siguientes alimentos, porque le pueden causar gases, olor o ambos.
    Alimentos que pueden causar gases, olor o ambos
    • Espárragos
    • Alcohol, especialmente la cerveza
    • Brócoli
    • Col de Bruselas
    • Repollo
    • Bebidas gasificadas (como los refrescos)
    • Coliflor
    • Maíz
    • Frijoles y arvejas secas
    • Huevos
    • Pescado
    • Ajo
    • Uvas
    • Puerro
    • Leche y productos lácteos con lactosa, si tiene intolerancia a la lactosa
    • Cebolla
    • Maní
    • Ciruelas
     
  • Coma más de los siguientes alimentos. Le pueden ayudar prevenir los gases, el olor o ambos.
    Alimentos que pueden prevenir los gases, el olor o ambos
    • Suero de leche
    • Jugo de arándano
    • Kéfir
    • Perejil
    • Yogur
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Llame a su médico si tiene:

  • Diarrea y una fiebre superior a 100.4 °F (38 °C).
  • Diarrea y vómitos.
  • Diarrea que no cesa después de 24 horas.
  • Diarrea y secreción con mal olor, calambres o salida de líquido fuerte de su estoma.

Si tiene preguntas sobre su dieta, llame al 212-639-7312 para hablar con un nutricionista dietista clínico para pacientes ambulatorios. Puede comunicarse con un integrante del personal de lunes a viernes de 9:00 am a 5:00 pm.

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