Cómo prepararse para la colonoscopia utilizando MiraLAX®

Este documento informativo le ayudará a prepararse para la colonoscopia en la que se utiliza polietilenglicol (como MiraLAX).

Información sobre la colonoscopia

Una colonoscopia es un examen que permite que su médico pueda ver el interior del colon (intestino grueso). El médico usará un colonoscopio para ver el interior del colon. El colonoscopio es una sonda delgada y flexible con una cámara en el extremo. Las imágenes aparecen en un monitor de video.

Durante el procedimiento, el médico puede:

• Extraer una pequeña muestra de tejido (biopsia) para evaluarla.
• Extraer un pólipo (crecimiento de tejido).
• Tomar fotos del interior del colon.

El colon debe estar vacío para su procedimiento. Es posible que su médico no pueda ver pólipos u otros problemas si hay heces (caca) en el colon. Es posible que deba volver a someterse al procedimiento si esto sucede.

Siga cuidadosamente estas instrucciones. Si tiene preguntas, comuníquese con el consultorio del médico.

Una semana antes de su colonoscopia

Pregunte sobre los medicamentos que toma

Tal vez deba dejar de tomar alguno de sus medicamentos habituales antes de su procedimiento. O, es posible que deba tomar una dosis (cantidad) diferente de la habitual. Hable con su proveedor de cuidados de la salud sobre cómo tomar sus medicamentos antes de su procedimiento. No cambie la forma en que toma los medicamentos sin hablar con un proveedor de cuidados de la salud.

En esta sección, se enumeran algunos ejemplos de medicamentos, pero hay muchos otros. Asegúrese de que su equipo de atención sepa qué medicamentos de venta con receta, medicamentos sin receta y suplementos alimenticios está tomando. Un medicamento con receta es aquel que solo puede obtener presentando una receta de un proveedor de cuidados de la salud. Un medicamento sin receta es aquel que puede obtener sin una receta.

‌ Es muy importante que tome sus medicamentos y suplementos de la forma correcta los días antes de su procedimiento. Si no lo hace, podríamos tener que reprogramar su procedimiento.
 

Anticoagulantes

Los anticoagulantes son medicinas que afectan la coagulación de la sangre. Si toma un anticoagulante, por ejemplo, para tratar coágulos o prevenir un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular, pregúntele al médico que se lo receta cuándo debe dejar de tomarlo.

A continuación se incluyen algunos ejemplos de anticoagulantes. Existen otros, así que asegúrese de que el equipo de atención esté al tanto de todos los medicamentos que usted toma. No deje de tomar el anticoagulante sin antes hablar con un integrante de su equipo de atención.

Medicinas para la diabetes

Es posible que tome insulina u otras medicinas para la diabetes. Si es así, hable con su proveedor de cuidados de la salud de MSK y con el proveedor de cuidados de salud que se las receta. Pregúnteles qué hacer antes de su cirugía o procedimiento. Es posible que deba dejar de tomar la medicina o que deba tomar una dosis (cantidad) diferente de la habitual. También es posible que le den instrucciones diferentes sobre qué comer y beber antes de su cirugía o procedimiento. Siga las instrucciones de su proveedor de cuidados de la salud.

Su equipo de atención controlará el nivel del azúcar en la sangre durante su cirugía o procedimiento.

Estos son algunos ejemplos de medicinas para la diabetes. Existen otras, así que asegúrese de que el equipo de atención esté al tanto de todas las medicinas que usted toma.

• Insulina.
• Metformin, como Glucophage® o Glumetza®.
• Medicinas que contengan metformin, como Janumet®.
• Inhibidores SGLT-2 como canagliflozin (Invokana®), dapagliflozin (Farxiga®), empagliflozin (Jardiance®), ertugliflozin (Steglatro®), bexagliflozin (Brenzavvy®) y sotagliflozin (Inpefa®).
• Agonistas del receptor de GLP-1. Lea la sección “Medicinas GLP-1 para la pérdida de peso” para ver ejemplos de medicinas GLP-1.

Medicinas GLP-1 para la pérdida de peso

Es importante informar a su proveedor de cuidados de la salud si toma una medicina GLP-1. Debe seguir instrucciones específicas sobre qué comer y beber antes de su cirugía o procedimiento. Es muy importante que siga estas instrucciones si tomó una medicina GLP-1 en algún momento durante los últimos 30 días. Si no las sigue, es posible que su cirugía o procedimiento se retrase o cancele.

• Comience una dieta de líquidos claros a las 6 a. m. del día antes de su cirugía o procedimiento. No coma ningún alimento sólido. Lea Dieta de líquidos claros para obtener más información.
• Deje de beber 8 horas antes de la hora de llegada. No coma ni tome nada después de esa hora, ni siquiera líquidos claros. Puede tomar pequeños tragos de agua con sus medicinas.

Para obtener más información, lea Qué comer y beber antes de su cirugía o procedimiento si toma medicinas GLP-1.

Estos son algunos ejemplos de medicinas GLP-1. Existen otras, así que asegúrese de que el equipo de atención esté al tanto de todas las medicinas que usted toma. A veces, se recetan para ayudar a controlar la diabetes y otras enfermedades. Otras veces, se recetan para bajar de peso.

Organice que alguien lo lleve a casa

Debe contar con una persona responsable que le lleve a casa después de su procedimiento. Una persona responsable es alguien que le ayude a llegar bien a casa. También debe poder comunicarse con su equipo de cuidados de la salud en caso de tener inquietudes. Haga los arreglos necesarios antes del día de su procedimiento.

Si no tiene una persona responsable que le lleve a casa, entonces llame a una de las agencias que se indican a continuación. Ellas se encargarán de enviar a alguien que le lleve a casa. Este servicio se cobra y usted tendrá que proporcionar el transporte. Puede tomar un taxi o un servicio de auto pero, aun así, debe contar con un cuidador responsable para que le acompañe.

Pídale una carta al médico, de ser necesario

Es posible que deba obtener una carta de autorización antes de su procedimiento. Una carta de autorización es una carta en la que su médico expresa que puede hacerse el procedimiento de manera segura. El consultorio de su médico de MSK debe recibir su carta de autorización al menos 1 día antes de su procedimiento.

Desfibrilador cardioversor implantable automático (AICD)

Avísele al médico de MSK si tiene un cardiodesfibrilador automático implantable. Necesita una carta de autorización de su cardiólogo (médico especialista en el corazón).

Otros síntomas

Necesita una carta de autorización de su médico si tuvo alguno de estos síntomas en las últimas 6 semanas:

• Dolor de pecho.
• Dificultad para respirar que es nueva o que empeora.
• Desmayos.

Compre estos materiales para su preparación intestinal. A esto también se le llama preparación del intestino.

• 4 tabletas (5 mg) de bisacodyl (Dulcolax®). En general, se vende en cajas de 10 tabletas.
• 1 botella (de 8.3 onzas o 238 gramos) de polietilenglicol (MiraLAX).
• 64 onzas (1.90 litros) de cualquier líquido claro que no sea rojo, violeta ni anaranjado. Tendrá que mezclar esto con el MiraLAX. Guárdelo a temperatura ambiente.
  • Una bebida deportiva (como Gatorade® o Powerade®) es una buena elección. Las bebidas deportivas le ayudarán a reemplazar los electrolitos que perderá durante la preparación intestinal.
  • Si tiene diabetes, tome líquidos claros sin azúcar.

Compre materiales adicionales, si es necesario

Es posible que deba comprar materiales adicionales si responde que “sí” a cualquiera de estas preguntas:

• ¿Tiene tendencia al estreñimiento (problemas para hacer caca) o tiene menos de 3 defecaciones por semana?
• ¿Toma medicinas narcóticas (opioides)? Si no está seguro, pregúntele a su proveedor de cuidados de la salud. Los opioides incluyen:
  • Fentanyl (Duragesic®, Subsys®)
  • Morphine (DepoDur®, Duramorph®)
  • Hydrocodone (Vicodin®)
  • Oxycodone (Oxycontin®, Percocet®)
• ¿Le han hecho alguna colonoscopia para la cual no se preparó bien (heces en el colon) en el pasado?

• Compre MiraLAX adicional. Puede comprar una caja de 10 paquetes (17 gramos) o 1 botella (4.1 onzas o 119 gramos).
• Compre líquidos para una dieta totalmente líquida, si aún no los tiene. Lea la sección “2 días antes de su colonoscopia” para ver ejemplos de lo que puede beber mientras sigue una dieta totalmente líquida.

5 días antes de su colonoscopia

Deje de tomar suplementos orales de hierro

Si toma un suplemento de hierro por vía oral (un suplemento de hierro que se toma por la boca) o un multivitamínico que contenga hierro, deje de tomarlo 5 días antes de su procedimiento. Los suplementos orales de hierro pueden causar cambios en el color de las heces. Estos suplementos pueden dificultar que su médico vea el colon con claridad.

3 días antes de su colonoscopia

Siga una dieta de bajo contenido de fibra

Siga una dieta de bajo contenido de fibra a partir de 3 días antes de la colonoscopia. Durante este período, no coma lo siguiente:

• Frutas y verduras crudas (frescas).
• Maíz de grano entero, incluido el maíz enlatado.
• Granos enteros, como avena, arroz integral, quinoa y pan integral.
• Semillas, como semillas de amapola o sésamo.
• Frutos secos.

Deje de tomar cualquier suplemento de fibra, como la fibra de psyllium (Metamucil^®).

• Arroz blanco
• Pan blanco
• Carnes y pescados
• Lácteos, incluido el queso
• Verduras cocidas
• Papas cocidas sin piel, como las papas fritas

Hable con su enfermero de endoscopia

Algunos días antes de su procedimiento, recibirá una llamada de un enfermero de endoscopia. El enfermero repasará con usted las instrucciones incluidas en esta guía y le hará preguntas sobre sus antecedentes médicos.

También repasará sus medicinas y le dirá cuáles tomar en la mañana del procedimiento.

2 días antes de su colonoscopia

Siga una dieta de bajo contenido de fibra, a menos que:

• Tenga estreñimiento con frecuencia o haga caca menos de 3 veces por semana.
• Tome medicinas narcóticas.
• Le han hecho alguna colonoscopia para la cual no se preparó bien en el pasado.

• Tome hoy 3 dosis (de 17 gramos) de MiraLAX. Mezcle 1 dosis con 8 onzas (240 gramos) de líquido cada vez. Distribuya las dosis a lo largo del día. Por ejemplo, tome 1 dosis en el desayuno, 1 en el almuerzo y 1 en la cena.
• Siga una dieta líquida. Si sigue una dieta totalmente líquida, consuma únicamente alimentos y bebidas que sean líquidos o que se conviertan en líquido a temperatura ambiente. Algunos ejemplos son:
  • Yogur, sin ningún trozo de fruta.
  • Jugos de fruta sin pulpa.
  • Refrescos.
  • Caldos o sopas crema coladas, de forma que no queden trozos sólidos de verduras.
  • Helados, malteadas y helados de fruta sin trozos de fruta, nueces, chocolate ni mantequilla de maní.
  • Suplementos nutricionales, como Glucerna® y Ensure®.

1 día antes de su colonoscopia

Prepare la preparación intestinal MiraLAX

En la mañana del día antes de su procedimiento, mezcle las 8.3 onzas (238 gramos) del polvo MiraLAX con 64 onzas (1.9 litros) de un líquido transparente a temperatura ambiente. Mézclelo hasta que el polvo MiraLAX se disuelva.

Una vez que el MiraLAX esté disuelto, puede colocarlo en el refrigerador. Esto es opcional.

No mezcle el MiraLAX antes de la mañana del día antes de su procedimiento.

Siga una dieta de líquidos claros

Siga una dieta de líquidos claros el día antes del procedimiento. Una dieta de líquidos claros solo incluye líquidos que sean transparentes. Puede encontrar ejemplos en la tabla de la “Dieta de líquidos claros”.

Mientras siga una dieta de líquidos claros:

• No coma alimentos sólidos.
• No beba ningún líquido de color rojo, violeta ni anaranjado.
• Trate de tomar por lo menos una taza (de 8 onzas, 236 ml) de líquido cada hora mientras esté despierto.
• Tome líquidos claros de distintos tipos. No tome solamente agua, café y té. Esto ayuda a garantizar que ingiera suficientes calorías y es una parte importante de la preparación para la colonoscopia.
• Si tiene diabetes, debe beber solo líquidos claros sin azúcar y revisarse el nivel de azúcar en la sangre con frecuencia. Si tiene alguna pregunta, hable con su equipo de atención médica.

Fíjese en la hora del procedimiento

Un empleado de la Oficina de Admisión (Admitting Office) le llamará después del mediodía (12 p. m.) el día antes de su procedimiento. Si el procedimiento está programado para un lunes, entonces recibirá la llamada el viernes anterior.

El integrante del personal le dirá a qué hora debe llegar al hospital para su procedimiento. También le recordará a dónde ir. Si no recibe la llamada, llame al consultorio del médico.

Si debe cancelar el procedimiento, llame a la oficina de programación de citas del servicio GI al 212-639-5020.

Comience su preparación intestinal

Paso 1: a las 4 p. m. del día antes de su procedimiento, tome 2 tabletas de bisacodyl (5 mg) con un vaso de agua.

Paso 2: A las 4:15 p. m., comience a tomar la mezcla MiraLAX.

Tiene que tomar 32 onzas (4 vasos) de la mezcla en total.

Cuando haya terminado, sobrará la mitad de la mezcla MiraLAX. La hora a la que tome la segunda mitad de la mezcla MiraLAX depende de la hora de llegada programada. Siga las instrucciones en el paso 3.

Las defecaciones generalmente comienzan en el plazo de 1 hora después de beber la primera dosis, pero es posible que tarden más en algunas personas. No se preocupe si no comienza a defecar después de beber la primera mitad de MiraLAX. Continúe bebiendo líquidos y comience la segunda mitad de MiraLAX según las indicaciones.

Aplíquese petroleum jelly (Vaseline^®) o pomada A&D^® en la piel que rodea el ano después de cada defecación. Esto ayuda a prevenir la irritación.

Siga bebiendo líquidos claros para permanecer hidratado y limpiar el colon.

Paso 3 (si le indicaron que llegue al procedimiento antes de las 11 a. m.)

Siga estas instrucciones la noche antes de su procedimiento si su hora de llegada está programada antes de las 11 a. m.

A las 11 p. m., tome 2 tabletas de bisacodyl con un vaso de agua. A continuación, comience la segunda mitad de la mezcla MiraLAX.

Asegúrese de acabar toda la mezcla MiraLAX.

Puede seguir bebiendo líquidos claros hasta 4 horas antes de su hora de llegada programada.

No coma nada hasta después de su procedimiento.

Paso 3 (si le indicaron que llegue para el procedimiento a las 11 a. m. o más tarde)

Siga estas instrucciones la mañana de su procedimiento si su hora de llegada está programada para las 11 a. m. o más tarde.

A las 6 a. m., tome 2 tabletas de bisacodyl con un vaso de agua. A continuación, comience la segunda mitad de la mezcla MiraLAX.

Asegúrese de acabar toda la mezcla MiraLAX.

Puede seguir bebiendo líquidos claros hasta 4 horas antes de su hora de llegada programada.

No coma nada hasta después de su procedimiento.

• Solo tome las medicinas que le hayan dicho que tome en la mañana del procedimiento. Tómelas con unos sorbos de agua.
• No se ponga lociones, crema ni talco en el pecho ni en los brazos.
• Quítese todas las joyas, incluso las que tenga puestas en perforaciones del cuerpo.
• Deje en casa todos los objetos de valor, como tarjetas de crédito y joyas. No tenemos casilleros donde se puedan guardar los objetos valiosos.
• Si usa lentes de contacto, quíteselos y mejor póngase anteojos.

Qué debe traer

• Su tarjeta, si tiene un cardiodesfibrilador automático implantable y su tarjeta aún no está archivada en el hospital.
• Su inhalador de rescate para el asma (como albuterol), si tiene uno.
• Un estuche para sus anteojos o su dentadura postiza, si los usa.
• Su formulario Health Care Proxy, si lo llenó.

A dónde ir

El procedimiento se llevará a cabo en uno de los siguientes lugares:

• Sala de endoscopia en Memorial Hospital (hospital principal de MSK)
  1275 York Avenue (entre la calle East 67th y la calle East 68th)
  New York, NY 10065
  Tome el ascensor B al 2.º piso. Gire a la derecha y entre al Centro de Cirugía y Procedimientos a través de las puertas de vidrio.
• David H. Koch Center
  530 East 74th St.
  Nueva York, NY 10021
  Tome el ascensor hasta el 8.º piso.
• MSK Monmouth
  480 Red Hill Road
  Middletown, NJ 07748

Visite www.msk.org/parking para obtener información sobre dónde estacionar en estos centros.

Qué esperar

Muchos integrantes del personal le pedirán que diga y deletree su nombre y fecha de nacimiento. Esto se hace por su seguridad. Es posible que haya personas con el mismo nombre o con nombres parecidos que deban hacerse procedimientos el mismo día.

Cuando llegue el momento de cambiarse para su procedimiento, recibirá un camisón, una bata de hospital y calcetines antideslizantes.

Antes de su procedimiento, se reunirá con el médico. Este le explicará el procedimiento y responderá a las preguntas que usted tenga.

Se reunirá con su anestesiólogo El anestesiólogo repasará su historia clínica con usted y le hablará sobre el tipo de anestesia (medicina que le pondrá a dormir) que recibirá.

Un integrante del personal le llevará a la sala de procedimientos cuando sea el momento de su colonoscopia. Se acostará sobre el costado izquierdo con las rodillas dobladas.

Un proveedor de cuidados de la salud colocará una vía intravenosa (IV) en una vena, generalmente del brazo o la mano. Recibirá anestesia a través de su vía IV, la cual le pondrá a dormir. Una vez que esté dormido, su médico comenzará el procedimiento.

El médico le colocará un colonoscopio en el recto. El colonoscopio está conectado a un monitor de video. Esto le permite al médico observar el interior del colon. El médico utilizará aire y líquido para mover el colonoscopio a través del colon mientras busca cualquier cosa inusual en el monitor de video.

El procedimiento generalmente tarda menos de 60 minutos (1 hora).

Estoy tomando la mezcla y comencé a tener heces sueltas y aguadas antes de terminarla. ¿Todavía debo tomar toda la mezcla?

Sí. Debe tomar toda la mezcla para limpiar totalmente su colon para que se le pueda hacer una colonoscopia completa y segura.

Siento que voy a vomitar (tengo náuseas) o vomité (devolví) después de tomar la mezcla para la preparación intestinal. ¿Qué debo hacer?

Puede que algunas personas sientan náuseas al tomar la mezcla para la preparación intestinal. Para facilitar esto, pruebe mezclar el polvo MiraLAX con líquidos claros que le gusten.

Si siente náuseas, beba despacio y tome un descanso. Esto quiere decir que debería dejar de tomar el líquido durante 30 o 45 minutos para permitir que su estómago se vacíe. Mientras hace una pausa, puede poner el líquido de preparación en el refrigerador si lo prefiere frío. Tras la pausa, intente beber el líquido lentamente. Utilice una pajita si tiene una.

Si vomita, tómese una pausa de 30 a 45 minutos. Si tiene una medicina contra las náuseas en casa, puede tomar 1 dosis antes de volver a tomar la mezcla.

Puede tomar cualquier líquido claro que guste para mantenerse hidratado. Es importante que tome todo el líquido de la mezcla para limpiar totalmente su colon para que se le pueda hacer una colonoscopia completa y segura.

Después de su colonoscopia

El enfermero continuará monitoreando el corazón, la respiración y la presión arterial. Muchas personas se sienten hinchadas y tienen calambres estomacales después de la colonoscopia. Esto es normal y desaparece al expulsar gases.

Una vez que usted esté completamente despierto, el enfermero le retirará la vía IV. Si alguien le está esperando, el enfermero les explicará a ambos las instrucciones al ser dado de alta antes de que se vaya a casa.

En casa

• Puede comenzar a ingerir alimentos livianos tan pronto como le den el alta. Evite los alimentos condimentados, grasosos o fritos los primeros días. Reanude poco a poco su dieta normal. Si el médico desea que limite su dieta durante un tiempo, se lo dirá.
• No consuma ninguna bebida con alcohol durante 24 horas después de su procedimiento.
• Puede reanudar sus actividades habituales 24 horas después del procedimiento.

Si le hicieron una biopsia, es normal que sangre un poco por el recto. No debería haber más de algunas gotas de sangre. El sangrado debe detenerse dentro de las 24 horas después de su procedimiento.

Después de una colonoscopia, es normal que defeque de forma irregular o diferente de como lo hace habitualmente. Esto puede durar hasta una semana después del procedimiento.

Cuándo llamar al proveedor de cuidados de la salud

Llame a su proveedor de cuidados de la salud si tiene:

• Fiebre de 101 °F (38.3 °C) o más.
• Hinchazón o dolor estomacal muy fuerte.
• Sangrado en el recto que dura más de 24 horas.
• Sangrado entre defecaciones.
• Debilidad, desmayos o náuseas.
• Sangrado abundante del recto.