Как подготовиться к колоноскопии с помощью MiraLAX®

Поделиться
Время для прочтения: Примерно 12 мин.

Эта информация поможет вам подготовиться к колоноскопии с помощью polyethylene glycol (MiraLAX®). 

Колоноскопия — это исследование, которое позволяет врачу осмотреть вашу толстую кишку изнутри. Врач воспользуется эндоскопом (гибкой трубкой с камерой на конце) для осмотра внутренней поверхности вашей толстой кишки на видеомониторе. Во время процедуры ваш врач может:

  • взять небольшой образец ткани для анализа (сделать биопсию);
  • удалить полип (разрастание тканей);
  • сделать снимок внутренней поверхности вашей толстой кишки.

Перед процедурой вы должны строго следовать этим инструкциям. Вам потребуется провести подготовку кишечника, чтобы опорожнить толстую кишку перед операцией. Важно, чтобы на момент проведения колоноскопии ваша толстая кишка была пустой. При наличии стула (кала) в толстой кишке врач может не увидеть полипы или другие проблемы внутри нее, и вам может потребоваться пройти эту процедуру снова. Если у вас есть вопросы, обратитесь в офис вашего врача.

Вернуться к началу страницы

За неделю до процедуры

Договоритесь с кем-нибудь, чтобы вас отвезли домой

У вас должен быть ответственный сопровождающий, который отвезет вас домой после процедуры. Ответственный сопровождающий — это человек, который поможет вам безопасно добраться домой. Этот человек должен иметь возможность связаться с вашей медицинской бригадой в случае возникновения каких-либо опасений. Договоритесь об этом заранее, до дня процедуры.

Если вам не удалось найти ответственного сопровождающего, который отвезет вас домой, позвоните в одно из указанных ниже агентств. Вам предоставят сопровождающего, который отвезет вас домой. Такие услуги платные, и вам потребуется обеспечить транспорт. Можно взять такси или арендовать машину, однако в этом случае все равно потребуется, чтобы с вами был ответственный сопровождающий.

Агентства в Нью-Йорке Агентства в Нью-Джерси
Partners in Care: 888-735-8913 Caring People: 877-227-4649
Caring People: 877-227-4649  

Задайте вопросы о принимаемых вами лекарствах

До процедуры вам может потребоваться прекратить прием некоторых лекарств. Обсудите с врачом, прием каких лекарств вам можно прекратить. Ниже приведено несколько распространенных примеров.

Антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь)

Если вы принимаете лекарство для разжижения крови, например для устранения сгустков крови или для профилактики инфаркта, спросите у назначившего его врача, когда вам следует прекратить его прием. Примеры таких лекарств приведены в таблице «Примеры лекарств, разжижающих кровь». Существуют и другие подобные лекарства, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом, если вы не знаете точно.

 

Примеры лекарств, разжижающих кровь:

  • Apixaban (Eliquis®)
  • Aspirin
  • Celecoxib (Celebrex®)
  • Cilostazol (Pletal®)
  • Clopidogrel (Plavix®)
  • Dabigatran (Pradaxa®)
  • Dalteparin (Fragmin®)
  • Dipyridamole (Persantine®)
  • Edoxaban (Savaysa®)
  • Enoxaparin (Lovenox®)
  • Fondaparinux (Arixtra®)
  • Heparin (подкожное введение)
  • Meloxicam (Mobic®)
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ibuprofen (Advil®, Motrin®) и naproxen (Aleve®)
  • Pentoxifylline (Trental®)
  • Prasugrel (Effient®)
  • Rivaroxaban (Xarelto®)
  • Sulfasalazine (Azulfidine®, Sulfazine®)
  • Ticagrelor (Brilinta®)
  • Tinzaparin (Innohep®)
  • Warfarin (Jantoven®, Coumadin®)

Не прекращайте прием лекарств, разжижающих кровь, не поговорив с сотрудником вашей медицинской бригады.

Лекарства для лечения диабета

Если вы принимаете insulin или другие лекарства для лечения диабета, возможно, вам потребуется изменить их дозировку. Спросите врача, который назначил вам лекарство для лечения диабета, что вам нужно сделать за один день до процедуры и утром в день процедуры. Скажите своему врачу, что вы будете пить не содержащие сахара напитки в рамках нулевой лечебной диеты за один день до проведения процедуры.

Если вы принимаете metformin (например, Glucophage® или Glumetza®) или лекарство, содержащее metformin (например, Janumet®), не принимайте его за один день до процедуры и в день проведения процедуры.

Сообщите врачу, что у вас установлено устройство AICD

Сообщите врачу центра Memorial Sloan Kettering (MSK), если у вас установлен автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD).

При необходимости возьмите у своего врача справку

  • Если у вас есть автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD), перед проведением процедуры вам потребуется взять справку о допуске к ней у вашего кардиолога (врача по лечению сердца). Справка о допуске — это документ, в котором сказано, что для вас эта процедура безопасна.
  • Если у вас бывали приступы боли в грудной клетке, головокружение, появлялись или усугублялись проблемы с дыханием или случались обмороки в течение последних 6 недель, перед проведением процедуры вам необходимо пройти осмотр у своего врача и взять у него справку о допуске к процедуре.

Справку о допуске к процедуре необходимо предоставить в офис врача центра MSK не позднее, чем за 1 день до проведения процедуры.

    Купите все необходимое

    Для подготовки кишечника к операции вам нужно будет купить все необходимое по списку ниже.

    • 4 (5 мг) таблетки bisacodyl (Dulcolax®). Обычно они продаются в упаковках по 10 таблеток.
    • 1 (238 г) флакон polyethylene glycol (MiraLAX ®).
    • 64 унции (1,9 л) любой прозрачной жидкости, не красного, не фиолетового и не оранжевого цвета. Необходимо смешать ее с препаратом MiraLAX. Храните смесь при комнатной температуре.
      • Подойдут такие спортивные напитки, как Gatorade® и Powerade®. Спортивные напитки помогут восстановить электролиты, которые вы потеряете при подготовке кишечника.
      • Если у вас диабет, убедитесь в том, что прозрачные жидкости не содержат сахара.
     

    В некоторых случаях необходимы и другие принадлежности. Чтобы понять, необходимо ли вам купить что-то другое, ответьте на следующие вопросы:

    • Есть ли у вас предрасположенность к запорам (опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно), или происходит ли опорожнение кишечника реже 3 раз в неделю?
    • Принимаете ли вы наркотические (опиоидные) лекарства, такие как fentanyl (Duragesic®, Subsys®), morphine (DepoDur®, Duramorph®), hydrocodone (Vicodin®) или oxycodone (Oxycontin®, Percocet®)? Если вы не уверены, проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником.
    • Была ли у вас раньше колоноскопия, к которой вы плохо подготовились? Это означает, что во время процедуры ваш медицинский сотрудник наблюдал остатки стула в толстой кишке.

    Если вы ответили утвердительно хотя бы на один из этих вопросов, вы также должны купить следующее:

    • 3 (17 г) дозы MiraLAX (всего 51 г).
      • Вы можете купить 1 дополнительную маленькую бутылочку (119 г) или пакетики.
    • Дополнительное количество жидкости для полной нулевой диеты.
      • Примеры разрешенных напитков перечислены в разделе «За 2 дня до процедуры».
    Вернуться к началу страницы

    За 5 дней до процедуры

    Прекратите принимать добавки с содержанием железа

    Если вы принимаете добавки с содержанием железа, прекратите их прием за 5 дней до процедуры. Такие добавки могут вызывать изменение цвета стула. Из-за этого врачу может быть сложнее четко увидеть вашу толстую кишку.

     
    Вернуться к началу страницы

    За 3 дня до процедуры

    Не употребляйте некоторые продукты

    За 3 дня до колоноскопии начните придерживаться диеты с малым содержанием клетчатки. В течение этого времени не ешьте следующие продукты:

    • сырые (свежие) фрукты и овощи;
    • цельные зерна кукурузы, в том числе консервированные;
    • цельные злаки (такие как овсяные хлопья, бурый рис, киноа или пшеничный хлеб);
    • семена (например мак или кунжут);
    • Орехи

    Поговорите с медсестрой/медбратом отделения эндоскопии

    За несколько дней до процедуры вам позвонит медсестра/медбрат отделения эндоскопии. Медсестра/медбрат разъяснит вам инструкции в этом руководстве и задаст вам вопросы по вашей медицинской карте. Медсестра/медбрат также изучит список ваших лекарств и скажет, какие из них вам следует принять утром в день процедуры.

    Вернуться к началу страницы

    За 2 дня до процедуры

    Не соблюдайте нулевую лечебную диету в день перед процедурой, если выполнены следующие условия:

    • у вас обычно нет запора;
    • вы не принимаете наркотические обезболивающие препараты (опиоиды);
    • вы не проходили колоноскопию, к которой плохо подготовились.

    Воздержитесь от употребления сырых фруктов и овощей, цельных зерен злаков, круп, семян и орехов. Перейдите к следующему разделу «День перед процедурой».

    Если обычно у вас бывают запоры, вы принимаете наркотические лекарства, или у вас раньше была колоноскопия, к которой вы плохо подготовились:

    • примите по 1 мерному стаканчику (17 г) MiraLAX, смешанного с 8 унциями (240 мл) жидкости на завтрак, обед и ужин;
    • Придерживайтесь полной нулевой диеты. Это означает, что вам можно употреблять следующую пищу и напитки:
      • йогурт (без кусочков фруктов);
      • фруктовые соки без мякоти;
      • Газированные напитки
      • бульоны или протёртые супы-пюре без кусочков овощей;
      • пищевые добавки;
      • мороженое и фруктовый лед (без кусочков фруктов).
    Вернуться к началу страницы

    День перед процедурой

    Подготовьте средство очистки кишечника MiraLAX

    Утром накануне процедуры смешайте все 238 граммов порошка MiraLAX с 64 унциями (1,9 л) прозрачной жидкости комнатной температуры до полного растворения порошка MiraLAX.

    Когда MiraLAX растворится, вы можете поставить смесь в холодильник. Многие считают, что охлаждённая смесь имеет более приятный вкус.

    Не разводите MiraLAX раньше, чем утром накануне дня процедуры.

     

    Соблюдайте нулевую лечебную диету

    Вам потребуется соблюдать нулевую лечебную диету в день перед процедурой. Примеры прозрачных жидкостей перечислены в таблице в этом разделе.

    • Не принимайте никакой твердой пищи.
    • Не пейте напитки красного, фиолетового и оранжевого цвета.
    • Обязательно пейте много других жидкостей, а не только воду, кофе и чай. Это позволяет получить достаточное количество калорий и играет важную роль в подготовке к колоноскопии. Старайтесь выпивать не менее 1 стакана (объемом 8 унций [240 мл]) жидкости каждый час, когда вы бодрствуете.
    • Если у вас диабет, вы должны пить только не содержащие сахара жидкости и часто проверять уровень сахара в крови. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.
    Нулевая лечебная диета
      Можно Нельзя
    Супы
    • Прозрачный бульон, мясной отвар или консоме
    • Любые продукты с частицами сушеной пищи или приправами
    Сладости
    • Желе, например Jell-O®
    • Ароматизированный лед
    • Леденцы, например Life Savers®
    • Что-либо красного, фиолетового или оранжевого цвета
    Напитки
    • Прозрачные фруктовые соки, например, из яблок, белой клюквы, белого винограда или лимонад
    • Газированные напитки, например 7-Up®, Sprite®, имбирный эль или минеральная вода
    • Спортивный напиток Gatorade®
    • Черный кофе
    • Чай
    • Вода
    • Соки с мякотью
    • Нектары
    • Молоко или сливки
    • Алкогольные напитки
    • Что-либо красного, фиолетового или оранжевого цвета

    Запишите время, на которое назначена процедура

    Сотрудник/сотрудница отделения позвонит вам после 12:00 за день до процедуры. Вам скажут, в какое время вы должны прибыть для проведения процедуры. Если ваша процедура назначена на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу. Если с вами не свяжутся, позвоните в офис своего врача.

    Если вам нужно отменить процедуру, сообщите об этом тому врачу, который запланировал для вас её проведение.

    Начните подготовку кишечника


    Шаг 1. В 16:00 в день накануне дня процедуры примите 2 таблетки (5 мг) bisacodyl и запейте их стаканом воды.

    Шаг 2. В 16:15 начните пить смесь MiraLAX.

    1. В 16:15 выпейте 1 стакан (8 унций (240 мл)) смеси.
    2. В 16:30 выпейте 1 стакан (8 унций [240 мл]) смеси.
    3. В 16:45 выпейте 1 стакан (8 унций [240 мл]) смеси.
    4. В 17:00 выпейте 1 стакан (8 унций [240 мл]) смеси.

    Всего вы выпьете 4 стакана смеси.

    • Когда вы закончите, останется половина смеси MiraLAX. Поставьте оставшуюся смесь в холодильник для второй половины подготовки.
    • Опорожнение кишечника обычно происходит в течение 1 часа после приема первой дозы, но у некоторых людей оно может происходить и позднее.
      • Не беспокойтесь, если опорожнение кишечника не произошло после приема первой половины MiraLAX. Продолжайте пить жидкости и приступайте к приему второй половины MiraLAX в соответствии с инструкциями.
    • Наносите вазелин (Vaseline®) или мазь A & D® на кожу вокруг анального отверстия после каждого опорожнения кишечника. Это позволит предотвратить раздражение.
    • Продолжайте пить прозрачные жидкости, чтобы избежать обезвоживания и промыть толстую кишку.
     

    Шаг 3 (если вам сказали приехать на процедуру раньше 11:00):

    Если вам сказали приехать на процедуру раньше 11:00, выполните эти инструкции вечером накануне дня процедуры:

    В 23:00 примите 2 таблетки bisacodyl и запейте их стаканом воды. После этого начните принимать вторую половину смеси MiraLAX.

    1. В 23:15 выпейте 1 стакан (8 унций [240 мл]) смеси.
    2. В 23:30 выпейте 1 стакан (8 унций [240 мл]) смеси.
    3. В 23:45 выпейте 1 стакан (8 унций [240 мл]) смеси.
    4. В 00:00 (полночь) выпейте 1 стакан (8 унций [240 мл]) смеси.

    Обязательно выпейте всю смесь MiraLAX.

    • Вы можете продолжать пить прозрачные жидкости, пока до запланированного времени прибытия на процедуру не останется 4 часа.
    • Не принимайте никакой пищи до окончания процедуры.
    Вернуться к началу страницы

    День проведения процедуры

    Шаг 3 (если вам сказали приехать на процедуру в 11:00 или позднее):

    Если вам сказали приехать на процедуру в 11:00 или позднее, выполните эти инструкции утром перед процедурой:

    В 06:00 примите 2 таблетки bisacodyl и запейте их стаканом воды. После этого начните принимать вторую половину смеси MiraLAX.

    1. В 06:15 выпейте 1 стакан (8 унций [240 мл]) смеси.
    2. В 06:30 выпейте 1 стакан (8 унций [240 мл]) смеси.
    3. В 06:45 выпейте 1 стакан (8 унций [240 мл]) смеси.
    4. В 07:00 выпейте 1 стакан (8 унций [240 мл]) смеси.

    Обязательно выпейте всю смесь MiraLAX.

    • Вы можете продолжать пить прозрачные жидкости, пока до запланированного времени прибытия на процедуру не останется 4 часа.
    • Не принимайте никакой пищи до окончания процедуры.

    Что необходимо запомнить

    • Примите только те лекарства, которые вам сказали принять утром в день процедуры. Запейте их несколькими маленькими глотками воды.
    • Не наносите лосьоны, крем или пудру на грудную клетку или руки.
    • Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле.
    • Оставьте все ценные вещи, такие как кредитные карты и ювелирные украшения, дома. У нас нет камер хранения для ценных вещей.
    • Если вы носите контактные линзы, снимите их и наденьте очки.

    Что взять с собой

    • Если у вас есть имплантированный кардиостимулятор или кардиовертер-дефибриллятор (AICD), возьмите с собой карточку-памятку для ношения в кошельке.
    • Ингалятор для экстренной помощи (например albuterol (Proventil®, Ventolin®) от астмы), если он у вас есть.
    • Футляр для очков.
    • Бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи, если вы его заполнили

    Где припарковаться

    Гараж MSK находится на East 66th Street между York Avenue и First Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру 212-639-2338.

    Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue, по правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.

    Также есть гаражи, расположенные на East 69th Street между First Avenue и Second Avenue, East 67th Street между York Avenue и First Avenue, а также на East 65th Street между First Avenue и Second Avenue.

    В центре Дэвида Х. Коха по лечению и профилактике рака (David H. Koch Center for Cancer Care) можно воспользоваться платными услугами парковщика.

    Куда идти

    Процедура будет проходить по одному из указанных ниже адресов:

    Центр Дэвида Х. Коха
    530 East 74th Street
    New York, NY 10021

    Поднимитесь на лифте на 8-й этаж.

    Отделение эндоскопии в Memorial Hospital (основная больница центра MSK)
    1275 York Avenue (между East 67th и East 68th Streets)
    New York, NY 10065

    Поднимитесь на лифте B на 2-й этаж. Поверните направо и войдите через стеклянные двери в отделение эндоскопии/хирургии дневного стационара (Endoscopy/Surgical Day Hospital Suite).

    MSK Monmouth
    480 Red Hill Road
    Middletown, NJ 07748

    Чего ожидать

    После вашего прибытия, вас несколько раз будут просить назвать и продиктовать по буквам ваше имя и фамилию, а также указать дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. Люди с одинаковыми или похожими именами могут проходить процедуру в один день.

    Когда наступит время переодеться перед процедурой, вам выдадут больничную рубашку, халат и нескользящие носки.

    Вы встретитесь со своим врачом перед процедурой. Он(-а) расскажет вам о процедуре и ответит на любые ваши вопросы.

    Вы встретитесь с вашим анестезиологом. Он(-а) просмотрит вашу медицинскую карту вместе с вами и расскажет о типе вашей анестезии (лекарстве, чтобы вы уснули).

    Когда придет время процедуры, вас отведут в процедурный кабинет и помогут лечь на стол для осмотра. Вы ляжете на левый бок, согнув ноги в коленях.

    Ваш анестезиолог поставит капельницу (intravenous, IV) на одну из вен, обычно на руке или кисти. Вы получите анестезию через ВВ-капельницу и заснете. Когда вы заснете, врач начнет процедуру.

    Врач введет эндоскоп в прямую кишку. Эндоскоп подключен к видеомонитору. Это позволяет врачу видеть внутреннюю поверхность вашей толстой кишки. С помощью воздуха и жидкости врач будет перемещать эндоскоп по толстой кишке и осматривать ее на видеомониторе на наличие любых необычных образований.

    Процедура обычно занимает менее 60 минут (1 часа).

    Вернуться к началу страницы

    Часто задаваемые вопросы

    Я принимаю смесь для подготовки кишечника, и мой стул уже стал жидким и водянистым, а смесь еще не закончилась. Нужно ли продолжать пить оставшуюся часть смеси?

    Да. Вы должны выпить всю смесь для полной очистки толстой кишки, чтобы процедура была безопасной и дала исчерпывающие результаты.

    После приема смеси для подготовки кишечника у меня возникло ощущение подступающей рвоты (тошнота) или случился приступ рвоты. Что мне следует делать?

    Смесь для подготовки кишечника у многих может вызывать тошноту. Чтобы справиться с этой проблемой, попробуйте смешивать порошок MiraLAX с прозрачными жидкостями, которые вы любите пить.

    Если вы чувствуете подступающую рвоту, пейте медленно и делайте перерывы. Это означает, что вам не следует пить жидкость в течение 30–45 минут, чтобы желудок освободился. На время перерыва поместите жидкость для подготовки кишечника в холодильник. После перерыва снова попробуйте медленно пить смесь. Воспользуйтесь соломинкой, если она у вас есть.

    Если все же возникла рвота, прервитесь на 30–45 минут. Если дома есть лекарство от тошноты, можете принять 1 дозу, прежде чем возобновить прием смеси. Чтобы не допустить обезвоживания, можете пить любые прозрачные жидкости, которые вам нравятся. Очень важно выпить всю смесь для полной очистки толстой кишки, чтобы процедура была безопасной и дала исчерпывающие результаты.

    Вернуться к началу страницы

    После процедуры

    Медсестра/медбрат продолжит следить за вашим сердцебиением, дыханием и кровяным давлением. Многие люди ощущают вздутие и желудочные колики после колоноскопии. Это нормально и проходит после выхода газов.

    Когда вы окончательно проснетесь, медсестра/медбрат снимет вашу IV-капельницу. Если вас кто-то ждет, перед отправкой домой медсестра/медбрат даст инструкции по выписке и вам, и вашему сопровождающему.

    Дома

    • Вы можете начать принимать легкую пищу сразу после выписки. В первое время воздержитесь от острой, жирной и жареной пищи. Постепенно возвращайтесь к обычному питанию. Если врачу потребуется ограничить ваш рацион на некоторое время, он сообщит вам об этом.
    • Вы можете вернуться к привычному образу жизни через 24 часа после процедуры.
    • Не употребляйте алкогольные напитки в течение 24 часов после процедуры.

    Если вам провели биопсию, у вас может выделиться небольшое количество крови из прямой кишки, это нормально. Крови должно быть не больше нескольких капель, и кровотечение должно прекратиться в течение суток после процедуры.

    Это нормально, если после колоноскопии ваш стул будет нерегулярным или не таким, как обычно. Так может продолжаться вплоть до 1 недели после проведения процедуры.

    Вернуться к началу страницы

    Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

    Позвоните медицинскому сотруднику, если у вас возникло что-либо из перечисленного ниже.

    • температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
    • сильная боль в желудке или вздутие живота;
    • кровотечение из прямой кишки, которое длится больше 24 часов;
    • кровотечение в периоды между опорожнением кишечника;
    • слабость, обморочное состояние или тошнота;
    • сильное кровотечение из прямой кишки.
    Вернуться к началу страницы

    Поделитесь своим мнением

    Поделитесь своим мнением

    Ваш отзыв поможет нам скорректировать информацию, предоставляемую пациентам и лицам, ухаживающим за больными.

    Questions Да В некоторой степени Нет

    Дата последнего обновления