Cambios en las uñas durante el tratamiento con quimioterapia con taxano

En esta información se explican los cambios en las uñas que puede tener mientras recibe quimioterapia con taxano y cómo lidiar con estos cambios.

Las uñas de las manos y de los pies pueden cambiar si está en tratamiento con un tipo de quimioterapia conocida como taxanos. Existen varios tipos de quimioterapia con taxano. Los medicamentos de quimioterapia con taxano que más cambios causan en las uñas son:

  • Docetaxel (Taxotere®)
  • Paclitaxel (Taxol®)
  • Albumin-bound paclitaxel (Abraxane®)
  • Capecitabine (Xeloda®)
  • Pegylated doxorubicin (Doxil®)

Cambios en las uñas

Es posible que tenga alguno de los siguientes cambios en algunas o todas las uñas:

  • Cambios en el color de las uñas (oscuras o claras)
  • Surcos o pliegues
  • Uñas que se rompen con más facilidad
  • Cambios en la forma o textura de las uñas
  • Uñas que se quiebran
  • Separación entre la uña y la piel debajo de la uña. Esto puede o no ser doloroso.
  • Supuración o fluidos debajo de la uña. Es posible que huelan mal o que sea doloroso. Esto podría o no ser una infección.
  • Hinchazón en la punta de los dedos de las manos o pies
  • Crecimiento lento de las uñas
  • Crecimientos a los costados de las uñas

Estos cambios en las uñas pueden afectar a la lámina ungueal, el lecho ungueal, la zona alrededor o debajo de la uña o todas estas zonas (véase la figura 1).

Figura 1. Anatomía de la uña

Figura 1. Partes de la uña

Es posible que estos cambios le impidan realizar sus actividades habituales. Es posible que le cueste recoger objetos pequeños como un bolígrafo o un tenedor. Es posible que le cueste abrocharse la ropa. A algunas personas les cuesta caminar.

En el caso de algunos taxanos, el riesgo de presentar efectos secundarios es muy alto. En otros, el riesgo es mucho menor. El médico le explicará sobre el taxano que usted está tomando y el riesgo de tener cambios en las uñas en su caso.

Usted podría notar cambios en las uñas de 3 a 6 semanas después del comienzo del tratamiento. Los cambios, generalmente, desaparecen cuando:

  • Se baja la dosis de su medicamento.
  • Se detiene el tratamiento.

Lleva aproximadamente 6 meses que una uña de la mano vuelva a crecer, y hasta 1.5 años que una uña del pie vuelva a crecer. La mayoría de las uñas nuevas tendrán un aspecto normal. Sin embargo, en algunas personas, las uñas pueden volver a crecer de forma anormal. El médico o enfermero hablará con usted sobre esto.

 

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Cómo hacer frente a los síntomas

Dígale a su médico o enfermero apenas comience a tener algún síntoma de cambios en las uñas. Es posible que le pueda dar un medicamento que le ayude.

Siga las sugerencias a continuación para lidiar con estos síntomas.

No haga lo siguiente:

  • Tomar baños calientes o sumergir las manos y pies en agua caliente o bañeras con agua caliente.
  • Usar guantes, calcetines, pantimedias o calzado ajustados.
  • Hacer cualquier cosa que le cause fricción o presión sobre las uñas, como caminar largas distancias o usar calzado ajustado.
  • Morder o descamar las uñas.

Haga lo siguiente:

  • Decirle a su médico si tiene diabetes, enfermedad vascular, neuropatía periférica o una enfermedad autoinmunitaria. Estas afecciones pueden aumentar al riesgo de ruptura de la piel, cicatrización de heridas lenta e infección.
  • Consulte a su médico o enfermero si puede colocar compresas frías sobre las manos y pies mientras recibe la quimioterapia. Si puede, comience a usarlas 15 minutos antes del comienzo de cada infusión de quimioterapia y manténgalas en su lugar hasta 15 minutos después de terminar la infusión.
  • Mantenga las manos y pies bien humectados con cremas o pomadas sin fragancia. Intente usar cremas o pomadas espesas, como las siguientes:
    • Eucerin®
    • Aquaphor®
    • Vaseline®
    • Bag Balm®
    • Udderly Smooth®
    • Cetaphil®
    • CeraVe®
    • Vanicream®
    • Vaseline® Intensive CareTM
  • Use calzado o pantuflas suaves y con protección. Ejemplos son las pantuflas Tempur-Pedic® y Crocs®.
  • Use calcetines suaves, acolchonados y de algodón con todo su calzado.
  • Use guantes de algodón blanco cuando manipule objetos, haga trabajo físico o practique deportes. Puede usar guantes de vinilo para lavar los platos.
  • Mantenga las uñas cortas y con bordes lisos. Puede cortarlas usando un cortauñas y una lima.
  • Hable con su médico o enfermero sobre la salud de las uñas y pregúnteles si puede hacerse la manicura o pedicura en un salón de belleza.
  • Es posible que su médico desee controlar si usted tiene una infección bacteriana o micótica que esté causando sus síntomas en las uñas. Para hacer esto, pueden cortar o raspar una pequeña parte de la uña.
  • Si los síntomas continúan o empeoran, es posible que su médico quite toda la uña. Esto les permitirá limpiar el lecho ungueal y puede ayudar a controlar el dolor.

Otras sugerencias

  • Utilice biotin (Appearex®) para uñas quebradizas.
  • Consulte con un podólogo, si es necesario. Un podólogo es un médico que trata afecciones de los pies, los tobillos y las piernas.
  • Sumerja los dedos de la mano o del pie en una mezcla en partes iguales de vinagre y agua de la llave durante 15 minutos todas las noches si tiene indicios o síntomas de infección. Los indicios o síntomas de infección incluyen:
    • Enrojecimiento
    • Drenaje que puede o no tener mal olor
    • Piel que se siente tibia, caliente, dolorosa o dura al tacto
    • Temperatura de 100.4 °F (38.0 °C) o superior.
    • Escalofríos

Llame al médico si tiene cualquier indicio o síntomas de infección.

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Llame al médico o enfermero si tiene:

  • Temperatura de 100.4 °F (38.0 °C) o superior.
  • Escalofríos
  • Algún síntoma que empeore
  • Cualquiera de los siguientes síntomas en la uña o en la zona alrededor de esta:
    • Piel que se siente tibia, caliente, dolorosa o dura al tacto
    • Secreciones de color verde o amarillo brillante
    • Sangrado
    • Mal olor
    • Aumento del enrojecimiento o la hinchazón
    • Aumento del dolor o las molestias
    • Enrojecimiento
  • Cualquier pregunta o problemas inesperados
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