Información sobre su catéter de drenaje PleurX™

Esta información le ayudará a prepararse para la colocación del catéter de drenaje PleurX en el Memorial Sloan Kettering (MSK) y le enseñará cómo cuidarlo cuando esté en casa.

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Información sobre el espacio pleural

Los pulmones están rodeados por 2 capas de tejido llamadas pleura, que protegen los pulmones. El espacio que hay entre las 2 capas se llama el espacio pleural (véase la figura 1).

Figura 1. Los pulmones y el espacio pleural

Figura 1. Los pulmones y el espacio pleural

Normalmente, el espacio pleural tiene un poco de fluidos. Este líquido ayuda a los pulmones a moverse con facilidad cuando la persona respira.

En ocasiones, se puede acumular demasiado fluido en el espacio pleural. Esto dificulta la expansión completa de los pulmones y puede causar la sensación de falta de aire. El líquido se puede acumular alrededor de uno o ambos pulmones.

Un catéter de drenaje PleurX (sonda flexible) se puede colocar en el pecho para que drene el fluido del espacio pleural. Esto puede hacer que sea más fácil respirar.

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Información sobre su catéter de drenaje PleurX

Un radiólogo intervencionista o un neumólogo intervencionista insertará su catéter de drenaje PleurX. El radiólogo intervencionista es un médico que se especializa en procedimientos guiados por imágenes. Un neumólogo intervencionista es un médico que se especializa en procedimientos para tratar enfermedades de los pulmones y el pecho.

Su catéter de drenaje PleurX será colocado por:

____ Radiología Intervencionista
____ Neumología Intervencionista

El procedimiento para colocar el catéter de drenaje PleurX normalmente tarda entre 45 y 90 minutos. Su médico le explicará el procedimiento y le dará tiempo de hacer preguntas antes de firmar un formulario de consentimiento.

En ocasiones, los catéteres de drenaje PleurX se colocan con urgencia si la persona está enferma. En otros casos, el procedimiento de colocación se programa con anticipación.

Retire los dispositivos de la piel

Si usa alguno de los siguientes dispositivos en la piel, el fabricante recomienda que se lo quite antes de su exploración o procedimiento:

  • Monitor continuo de glucosa (CGM)
  • Bomba de insulina

Hable con su proveedor de cuidados de la salud para programar su cita más cerca de la fecha en que necesita cambiar su dispositivo. Asegúrese de tener un dispositivo adicional con usted para ponerse después de su exploración o procedimiento.

Si no está seguro de cómo controlar su glucosa mientras su dispositivo está apagado, hable con el proveedor de cuidados de la salud que administra el cuidado de su diabetes antes de su cita.

Qué esperar durante la colocación de su catéter de drenaje PleurX

El enfermero le colocará una vía intravenosa (IV) en la mano o el brazo. Se le trasladará a la sala donde se llevará a cabo el procedimiento. Se le administrarán medicamentos a través de la vía intravenosa para adormecerlo.

Si tiene líquido alrededor de 1 pulmón, se le colocará el catéter en ese costado del pecho. Si tiene líquido alrededor de ambos pulmones, su médico elegirá el mejor lado para insertar el catéter. Antes de insertar el catéter, le van a insensibilizar la zona con anestesia (medicamentos que evitan que sienta dolor).

Durante su procedimiento, su médico realizará 2 incisiones (cortes quirúrgicos), uno en el espacio pleural y otro a algunas pulgadas de distancia (véase la figura 2). Harán un túnel debajo de la piel entre las 2 aberturas. El catéter pasará a través de este túnel.

Figura 2. Colocación del catéter

Figura 2. Colocación del catéter

El catéter tiene muchos orificios para permitir que drene el fluido. También tiene una válvula unidireccional que permite que el líquido salga, pero no permite que el aire entre.

Después de que se inserte el catéter, su médico lo tapará. En raras ocasiones, su médico lo sujetará a una unidad de recolección para que drene más líquido.

Se le colocará una venda sobre el catéter. Le pondrán otra venda sobre la segunda incisión que le hicieron cuando le insertaron el catéter.

Después de su procedimiento

Después de su procedimiento, se le trasladará a la sala de recuperación. Deberá permanecer en cama hasta que esté completamente despierto. Luego regresará a la habitación del hospital o se irá a casa con su cuidador.

Dígale al enfermero si siente:

  • Disnea
  • Aumento del dolor o las molestias
  • Algún síntoma que le preocupe
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Cuidado de su catéter de drenaje PleurX

El enfermero le enseñará cómo cuidar el catéter. Consulte esta información en casa para recordar lo que aprendió. Al principio, un enfermero le visitará en su domicilio para ayudarle a cuidar del catéter. En poco tiempo se sentirá seguro como para hacerlo sin ayuda.

Para cuidar de su catéter de drenaje PleurX, usted deberá:

  • Revisar el catéter todos los días.
  • Drenar el fluido del espacio pleural (pecho) todos los días, o como le indique su médico.
  • Cambiar el vendaje una vez por semana, o cuando esté suelto, húmedo o sucio. Si se moja y lo deja contra la piel, esta puede irritarse e inflamarse,

No use objetos punzantes alrededor del catéter.

Revisión del catéter

Debe revisar el catéter todos los días. Puede usar un espejo de mano para hacerlo.

  1. Revise el vendaje. Si está mojado, sucio, flojo o ha comenzado a despegarse de la piel, entonces habrá que cambiarlo.
  2. Examine la piel que se encuentra alrededor del catéter cuando cambie el vendaje. No debe haber sarpullido, lesiones ni enrojecimiento. El líquido no debería filtrarse a través del catéter.
  3. Revise el catéter para comprobar que el tubo no esté deformado.

Si observa algún problema, llame al médico o enfermero.

Si el catéter se daña, corta o rompe, siga estas instrucciones:

  1. Pellizque el catéter con los dedos.
  2. Abra el kit de drenaje y quite la pinza deslizante de emergencia azul. Deslícelo sobre el catéter y tense la pinza. Si no tiene una pinza deslizante, doble el catéter y péguelo en esta posición.
  3. Llame al médico.
Figura 3. Botella al vacío

Figura 3. Botella al vacío

Drenaje del espacio pleural

Necesitará drenar el fluido del pecho todos los días, o como le indique su médico. Para drenar el fluido, conectará el catéter a una botella al vacío (véase la figura 3). El vacío tira el fluido desde el pecho hacia la botella.

Si siente dolor cuando drena el catéter, tome un analgésico como se lo indicó su médico 30 minutos antes de drenarlo.

Cantidad de drenaje

Su médico le dirá cuánto drenaje deberá esperar y qué aspecto debería tener. Mantenga un registro de cuándo y cómo drena. Esto le ayudará al médico a desarrollar un cronograma que sea adecuado para usted.

Algunas personas pueden drenar hasta 500 mililitros (mL) (16.9 onzas) de fluido por día. No drene más de 1,000 mL a menos que se lo indique su médico. Si drena menos de 200 mL de fluido por 3 días consecutivos, reduzca la frecuencia del drenaje a una vez día de por medio. Si drena menos de 100 mL día de por medio, comience a drenar cada 3 días. Llame al consultorio del médico una vez que drene menos de 50 mL durante 3 sesiones, en 9 días. Si esto ocurre, con el tiempo, el fluido deja de acumularse en el espacio pleural, es posible que su médico recomiendo que se quite el catéter.

Cómo drenar el catéter

Antes de drenar el catéter, elija una superficie limpia y espaciosa para colocar los materiales. Si tiene una encimera o mesa con espacio en su baño, ese podría ser un buen lugar. Recuerde tomar su analgésico 30 minutos antes del drenaje, si es necesario.

  1. Reúna el siguiente material:
    • 1 kit de drenaje, que incluye:
      • Una botella al vacío (500 mL o 1,000 mL)
      • Paquete de procedimiento PleurX, que incluye:
        • Gasas 4”x4” (para cambiar el vendaje después)
        • Almohadilla de espuma para catéter (para cambiar el vendaje después)
        • Tapa de reemplazo de la válvula
        • Guantes
      • Si no va a cambiar su vendaje después de drenar el fluido del catéter, use el kit con solo una botella al vacío y la tapa de reemplazo de la válvula.
      • 4 toallitas con alcohol
    • Cubo de basura
  2. Lávese las manos con agua tibia y jabón, o use un desinfectante de manos a base de alcohol.
  3. Abra la bolsa externa del kit de drenaje.
  4. Abra el paquete de procedimiento PleurX. Quite el paquete con la tapa de reemplazo de la válvula. Tenga cuidado de no tocar ninguna otra cosa que haya en el paquete.
  5. Abra el paquete con la tapa de reemplazo de la válvula, pero no toque el interior del paquete y no quite la tapa. Colóquelo al lado del paquete del procedimiento PleurX.
  6. Abra el paquete con la botella al vacío y coloque la botella sobre la mesa.
  7. Verifique que la punta de la sonda de drenaje en la botella al vacío tenga una manga de plástico (véase la figura 4). Si la manga se cae, comience nuevamente con un nuevo kit de drenaje.
    Figura 4. Manga de plástico

    Figura 4. Manga de plástico

  8. Quite y tire el papel que sostiene la línea de drenaje de la botella al vacío en un rollo.
  9. Quite la parte superior de 2 toallitas con alcohol, pero déjelas en los envoltorios. Colóquelos sobre la mesa.
  10. Tense la pinza deslizante sobre la línea de drenaje completamente cerrado (véase la figura 5).
    Figura 5. Tense la pinza para cerrarlo.

    Figura 5. Tense la pinza para cerrarlo.

  11. Quite el clip de apoyo en la botella agarrando la parte plana y tirándola (véase la figura 6).
    Figura 6.

    Figura 6. Quite el clip de apoyo

  12. Lávese bien las manos con agua tibia y jabón, o use un desinfectante de manos a base de alcohol.
  13. Gire la tapa para quitarla de la válvula del catéter de drenaje PleurX. Mientras sostiene el catéter, tire la tapa (véase la figura 7).
    Figura 7.

    Figura 7. Quite la tapa

  14. Continúe sosteniendo el catéter en una mano. Con la otra mano, tome una toallita con alcohol y limpie la válvula en el catéter cuidadosamente. Tenga cuidado de no dejar que nada toque el extremo del catéter después de limpiarlo. Tire la toallita con alcohol.
  15. Levante la línea de drenaje de la botella al vacío y quite la manga de plástico en la punta. Puede hacer esto con 2 dedos de la mano que sostiene el catéter, pero será más fácil si otra persona le ayuda. No permita que nada toque la válvula del catéter ni la punta de la línea de drenaje.
  16. Inserte la punta de la línea de drenaje en la válvula del catéter limpia. Empuje la punta de la línea de drenaje completamente en la válvula en el extremo del catéter. Es posible que escuche y sienta un clic cuando la punta y la válvula se traban (véase la figura 8). Nunca inserte nada, excepto la línea de drenaje en el catéter.
    Figura 8.

    Figura 8. Trabe la punta y la válvula

  17. Active el vacío en la botella.
    • Para hacer esto, puede sostener la botella con una mano mientras empuja hacia abajo el émbolo T para hacer una punción en el sello (véase la figura 9). O, coloque la botella sobre la mesa y presione el émbolo T para hacer la punción del sello.
    • Luego, libere la pinza en la línea de drenaje (véase la figura 10). Verá que el líquido en la botella de drenaje.
      Figura 9.

      Figura 9. Punción del sello

      Figura 10.

      Figura 10. Liberación de la pinza

    • Puede controlar el ritmo del flujo cerrando un poco la pinza. Si siente dolor, disminuya el ritmo o detenga el flujo del drenaje. Descanse unos minutos, luego comience nuevamente el ritmo de flujo lentamente. Si todavía tiene dolor, contacte a su médico o enfermero después de que se complete el procedimiento.
  18. El flujo en la botella disminuirá cuando el líquido se haya drenado completamente del pecho. Cuando el flujo se detenga o se llene la botella, gire la pinza en la línea de drenaje para cerrarla por completo.
  19. Si usa una botella de 500 mL y le han indicado que drene más de 500 mL y la botella está llena, pídale a su cuidador que abra otro kit de drenaje. Pida a su cuidador que:
    • Quite la botella al vacío del paquete.
    • Tense la pinza blanca en la línea de drenaje cerrada.
    • Quite la parte superior de un paño con alcohol.
  20. Desde este momento en adelante, usted puede retomar su cuidado.
    • Sostenga el catéter PleurX con 1 mano. Tire y quite la punta de la línea de drenaje de la botella llena de la válvula con un movimiento suave y firme con la otra mano. Deje la línea de drenaje, pero siga sosteniendo el catéter PleurX con una mano.
    • Use una toallita con alcohol para limpiar la válvula del catéter con cuidado. Mientras continúa sosteniendo el catéter, tire el paño con alcohol.
    • Proceda con el drenaje en la nueva botella y comience desde el paso 21.
  21. Cuando termine el drenaje, sostenga el catéter PleurX con una mano. Asegúrese de que la pinza en la botella de drenaje está cerrada. Tire la punta de la línea de drenaje de la válvula con un movimiento suave y firme con la otra mano (véase la figura 11). Deje la línea de drenaje, pero siga sosteniendo el catéter con una mano.
    Figura 11.

    Figura 11. Desconecte la línea de drenaje

  22. Use una toallita con alcohol para limpiar la válvula del catéter con cuidado.
  23. Tome tapa de la válvula de reemplazo, pero no toque el interior. Coloque la nueva tapa sobre la válvula del catéter y gírelo a la derecha hasta que sienta que se trabó (véase la figura 12). Si toca el interior de la tapa de la válvula, debe abrir otro paquete y usar otra nueva.
    Figura 12.

    Figura 12. Trabe la válvula

  24. Use una toallita con alcohol para limpiar la válvula del catéter con cuidado.
  25. Asegúrese de que la pinza en la botella de drenaje al vacío está bien cerrada. Quite la parte de arriba de la botella empujando la parte de plástico suave. Si es necesario, puede agrandar la abertura de aluminio girando el émbolo de la botella de drenaje al vacío para permitir que se vacíe más fácilmente.
  26. Vacíe el drenaje en el inodoro. Coloque la botella de drenaje y la sonda en una bolsa de plástico. Asegure la abertura con una bolsa hermética. Tírela con la basura de su casa.

Cómo hacer frente a los problemas con el drenaje del catéter

Si el fluido no drena del pecho a la botella al vacío, es posible que haya varias razones.

  • La botella puede haber perdido la succión.
    • Verifique el émbolo T en la parte superior de la botella al vacío para asegurarse de que está comprimido.
  • Puede haber un problema con el catéter, la botella al vacío o la línea de drenaje.
    • Asegúrese de que el catéter no esté deformado.
    • Compruebe que la pinza en la línea de drenaje esté abierta.
    • Asegúrese de que la línea de drenaje y la válvula del catéter estén conectadas de manera segura.
    • Verifique que el catéter no esté obstruido. Si lo está, deslícelo entre los dedos. Esto ayudará a aflojar lo que esté bloqueando el flujo de drenaje.
  • Si estos pasos no funcionan, o si la botella ha perdido el vacío, repita el procedimiento de drenaje con un nuevo kit de drenaje y una nueva botella.

Si el líquido todavía no drena, es posible que no tenga suficiente fluido en el pecho para que drene. Es posible que con el tiempo, el líquido disminuya. Si lo hace, no necesitará drena con tanta frecuencia como cuando primero le colocaron el catéter. Llame a su médico si el fluido no está drenando.

Cambio del vendaje

Se debe cambiar el vendaje una vez por semana o cuando esté húmedo, sucio o se despegue de la piel. Cambie el vendaje justo después de drenar el espacio pleural. De esa manera, solo tiene que abrir 1 kit de drenaje.

Figura 13.

Figura 13. Limpie alrededor del catéter

  1. Reúna los materiales
    • Almohadilla de espuma para catéter, del kit de drenaje
    • Vendaje autoadhesivo, del kit de drenaje
    • Gasas 4”x4”, del kit de drenaje
    • Jabón y un pequeño recipiente con agua
    • Gasa adicional o toallita limpia
    • Cubo de basura
  2. Lávese las manos con agua tibia y jabón, o use un desinfectante de manos a base de alcohol.
  3. Sostenga el catéter en su lugar para evitar tensión o tirar de él. Quite el vendaje del catéter y tírelo.
  4. Lávese las manos otra vez.
  5. Use una gasa humedecida con agua y jabón para limpiar la piel situada alrededor del catéter (véase la figura 13).
  6. Enjuague y seque la piel con una gasa limpia y agua.
  7. Coloque la almohadilla de espuma del catéter debajo del catéter (véase la figura 14).
  8. Quite y tire el panel central de la parte posterior del vendaje autoadhesivo (véase la figura 15). No lo estire.
    Figura 14.

    Figura 14. Coloque la almohadilla del catéter

    Figura 15.

    Figura 15. Despegue el papel

  9. Despegue el protector del vendaje autoadhesivo, y exponga la superficie adhesiva.
  10. Coloque una nueva gasa sobre el catéter y la almohadilla de espuma.
  11. Centre el vendaje sobre la gasa.
  12. Presione el vendaje, lo que permite que el extremo del catéter salga por debajo del vendaje (véase la figura 16). Asegúrese de que no estire el vendaje cuando lo aplique.
    Figura 16.

    Figura 16. Aplique el vendaje

  13. Lentamente quite el borde mientras suaviza los extremos del vendaje autoadhesivo. Suavice y presione el vendaje para asegurarse de que está completamente seguro. Si la parte del catéter que no está cubierta es demasiado larga, asegure el catéter al cuerpo con cita de papel.
  14. Lávese las manos con agua tibia y jabón, o use un desinfectante de manos a base de alcohol.

Cómo ducharse con su catéter

Puede ducharse con su catéter PleurX, pero necesitará mantener el vendaje seco. Si este se moja, tendrá que cambiarlo. Es habitual que los vendajes mojados causen problemas en la piel.

Usar una ducha manual puede ayudar a que el agua no se acerque al vendaje. También tendrá que tapar el vendaje, con una cubierta de plástico impermeable.

Antes de la ducha, con una cinta adhesiva, pegue un envoltorio plástico o una bolsa de un galón de capacidad sobre el vendaje para mantenerlo seco. También puede proteger el vendaje con AquaGuard®, que es una cubierta impermeable desechable. Cuando se duche, no olvide cubrir el catéter para que no se moje.

Colocación del AquaGuard

  1. Los bordes del AquaGuard tienen una cinta adhesiva que se puede despegar. Doble una de las esquinas a cada lado de la cinta (véase la figura 17).
    Figura 17.

    Figura 17. Prepare la cubierta impermeable

  2. Sostenga el AquaGuard con las flechas apuntándole a la cabeza. Despegue la tira superior y coloque el extremo superior del AquaGuard por encima de donde se encuentra el vendaje. Alíselo.
  3. Luego tome una de las esquinas dobladas y despegue uno de los lados, alisándolo a medida que avance.
  4. Pegue la parte inferior y el otro lado del mismo modo.

No deje que la cinta del AquaGuard toque el vendaje, ya que podría levantarlo cuando el AquaGuard se retire después de la ducha.

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Llame a su proveedor de cuidados de la salud si tiene:

  • Tiene una temperatura de 100.4 °F (38 °C) o superior
  • El drenaje cambia de color o consistencia
  • El drenaje está turbio o huele mal
  • Cambia la cantidad de líquido que drena del pecho
  • Si siente dolor cuando drena el catéter o dolor que continúa después del drenaje
  • Tiene enrojecimiento, hinchazón, drenaje o dolor donde se encuentra el catéter o en la zona del catéter
  • Usted daña, rompe o corta el catéter
  • El catéter se sale
  • Observa pérdidas de la válvula o el catéter
  • Tiene alguna inquietud acerca del catéter.
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Información de contacto para Radiología Intervencionista

Si su catéter de drenaje PleurX fue colocado por un radiólogo intervencionista, y tiene preguntas o inquietudes, llame a su médico en Radiología Intervencionista. Puede comunicarse con un integrante del personal de lunes a viernes, de 9:00 am a 5:00 pm. Después de las 5:00 p. m., durante los fines de semana o en los días feriados, llame al 212-639-2000 y pida que le comuniquen con el médico de guardia de Radiología Intervencionista.

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Información de contacto para Neumología Intervencionista

Si su catéter de drenaje PleurX fue colocado por un neumólogo intervencionista, y tiene preguntas o inquietudes, llame al Neumología Intervencionista al 212-639-LUNG (212-639-5864). Puede comunicarse con un integrante del personal de lunes a viernes, de 9:00 am a 5:00 pm. Después de las 5:00 pm, durante los fines de semana o en los días festivos, llame al 212-639-2000 y pida que le comuniquen con el médico de guardia de servicio pulmonar.

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Información para hacer pedidos

Cuando vaya a su casa, el enfermero le dará suficientes materiales para que le duren 2 semanas. En la mayoría de los casos, el servicio de enfermeros visitantes solicitará los materiales que necesite después de ese período.

Si desea solicitar materiales por su cuenta, llame a Edgepark Medical al 888-394-5375 y pida hablar con un especialista en PleurX. También puede visitar la página web www.edgepark.com

Puede comprar AquaGuard en las tiendas MSK General Stores.

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