Recolección periférica de células madre sanguíneas autólogas

En esta información se explica la recolección periférica de células madre sanguíneas autólogas en Memorial Sloan Kettering (MSK).

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Acerca de la recolección periférica de células madre sanguíneas autólogas

La recolección periférica de células madre sanguíneas es el procedimiento mediante el cual se obtiene ese tipo de células de la sangre. Las células madre son células inmaduras que producen todas las células sanguíneas del cuerpo: los glóbulos blancos que combaten las infecciones, los glóbulos rojos que transportan oxígeno y las plaquetas que detienen el sangrado. Autólogo significa que sus propias células serán recolectadas, almacenadas y usted las recibirá más adelante. La sangre periférica es la que circula por los vasos sanguíneos y

Después de que se hayan recolectado sus células madre, usted recibirá una dosis alta de quimioterapia para eiliminar toda célula cancerosa que le quede en el cuerpo. Esta quimioterapia destruirá también la mayor parte de las células sanguíneas que tenga en la médula ósea y en el torrente sanguíneo.

La recolección de sus células madre antes de que reciba quimioterapia nos permite darle esta dosis alta de quimioterapia. Una vez que haya finalizado la quimioterapia, recibirá un trasplante de células madre autólogas. Esto significa que le volveremos a colocar sus células madre en el cuerpo. Una vez que estén otra vez en el cuerpo, las células madre comenzarán a crecer, madurar y reemplazar lentamente las células destruidas.

 
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Antes de su procedimiento

Movilización de células madre e inyecciones de factor estimulante de colonias de granulocitos (GCSF)

En la sangre solo hay una pequeña cantidad de células madre que circula de forma natural. Para aumentar la cantidad de células madre que tiene en el torrente sanguíneo, usted recibirá inyecciones de un medicamento llamado factor estimulante de colonias de granulocitos (GCSF). El GCSF hace que el cuerpo produzca una mayor cantidad de células madre que la normal. También las hace que se metan en el torrente sanguíneo donde se pueden recolectar con mayor facilidad. A ese proceso se le llama movilización. Algunos ejemplos de medicamentos GCSF son filgrastim (Neupogen®), pegfilgrastim (Neulasta®) y plerixafor (Mozobil®). Su enfermero hablará con usted sobre la inyección o las inyecciones que necesita.

Las inyecciones se tienen que poner a diario unos 5 a 6 días. A usted se le puede enseñar a ponerse las inyecciones por su cuenta, o bien puede hablar con su enfermero para hacer otros arreglos (como ir a la clínica o que un enfermero le visite en casa). Si se va a inyectar por su cuenta, su enfermero le dará el recurso Autoadministración de una inyección de filgrastim (Neupogen®) o pegfilgrastim (Neulasta®) con una jeringa prellenada.

Los efectos secundarios comunes que causan los medicamentos GCSF son dolor de huesos en el esternón, los brazos, las piernas y la parte inferior de la espalda. También pueden causar dolor de cabeza y síntomas de gripe. El acetaminophen (Tylenol®) ya sea en la concentración habitual o en la extrafuerte, puede contribuir a aliviar esos efectos secundarios. Si el acetaminophen no le ayuda, dígaselo a su médico. Él le puede recetar un medicamento más fuerte.

Colocación de un catéter tunelizado

Un catéter tunelizado es un tipo de catéter venoso central (CVC). Antes de recolectar las células madre, un enfermero o un médico le revisará las venas para comprobar que estén lo suficientemente sanas como para llevar a cabo el procedimiento. Si no lo están, entonces se le pondrá un catéter tunelizado en una vena grande cerca de la clavícula. El catéter tunelizado tiene 2 puertos de acceso, los cuales se utilizarán durante el procedimiento de recolección. Permanecerá puesto varias semanas o meses. Esto es para que pueda usarse para tomar muestras de su sangre y para administrarle líquidos y medicamentos por vía intravenosa (IV).

Después de que se le haya colocado el catéter tunelizado, su enfermero le enseñará cómo cuidar de él y le dará información por escrito.

Qué comer

A medida que se recolecten las células madre, es posible que le baje el nivel de calcio. El día anterior al día del procedimiento de recolección, le recomendamos que consuma productos lácteos y otros alimentos que sean ricos en calcio. Algunos ejemplos son: yogur griego, almendras, verduras de hoja oscura y tofu. Eso le ayudará a elevar el nivel de calcio en la sangre.

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El día de su procedimiento

A dónde ir

El procedimiento de recolección se llevará a cabo en uno de los siguientes lugares:

  • Sala para donantes de sangre
    Arnold and Marie Schwartz Cancer Research Building
    1250 First Avenue
    Nueva York, NY 10065
    212-639-7643
  • Unidad de Aféresis (Apheresis Unit) en el piso 12
    David H. Koch Center for Cancer Care de Memorial Sloan Kettering
    530 East 74th Street
    New York, NY 10021
    646-608-3142

Tendrá entre 2 y 3 citas para las sesiones de recolección. Cada sesión durará de 4 a 5 horas.

La cantidad exacta de sesiones que tenga depende de la cantidad de células madre que se recolecten en cada sesión. Se le informará cada día si necesita regresar para otra sesión de recolección.

Qué esperar

En cada sesión de recolección, usted se acostará en una cama o se sentará en un sillón reclinable. Un enfermero le conectará a una máquina por medio de una vía IV en cada brazo o por el catéter tunelizado. Se le sacará sangre por una de sus vías IV o por los puertos del catéter tunelizado. La sangre circulará por la máquina y esta se encargará de separar y recolectar las células madre. El resto de la sangre se le devolverá al cuerpo por la otra vía IV o por uno de los puertos del catéter tunelizado.

Si quiere, durante su procedimiento puede ver televisión o leer. Un familiar o un amigo puede estar sentado junto a usted. Durante el procedimiento es posible que sienta frío, así que habrá cobijas a su disposición para que se tape.

En el momento en el que se le recolecten las células madre, puede que tenga calambres o temblor en los músculos, o una sensación de hormigueo en los labios y las yemas de los dedos. Esos son signos de que su nivel de calcio en la sangre está bajo. Si tiene alguno de esos síntomas, dígaselo a un enfermero. Él le dará Tums®, que son una fuente rápida y sencilla de calcio. Es posible que también le administre un medicamento que contenga calcio mediante la vía IV o el catéter tunelizado.

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Después de su procedimiento

Después de su procedimiento, si se le pusieron vías IV en los brazos, se le pondrá curitas para prevenir el sangrado. Déjese las curitas en el sitio por al menos 3 horas, pero no más de 5. Si sangra después de quitarse las curitas, aplique una presión suave pero firme en los sitios durante 3 a 5 minutos. Si el sangrado no se detiene, llame a su médico.

Si se utilizó un catéter tunelizado, el mismo se purgará y se volverá a tapar.

Sus células madre serán llevadas a nuestro laboratorio de células madre, donde se las congelará y almacenará de manera segura hasta el día de su trasplante.

Después de una sesión de recolección, es posible que tenga moretones donde se haya introducido la aguja. También es posible que se sienta cansado. La mayoría de las personas puede volver a realizar sus actividades habituales.

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Cuándo llamar a su médico

Llame a su médico si usted:

  • Tiene una temperatura de 100.4 °F (38.0 °C) o superior.
  • Tiene síntomas de gripe.
  • Tiene enrojecimiento, sangrado, drenaje o dolor en el sitio donde se insertó el catéter o la aguja.
  • Tiene entumecimiento u hormigueo en los labios, las piernas o los pies.
  • Siente un dolor considerable en el lado izquierdo del cuerpo.
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