Información sobre la cirugía de trasposición ovárica

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Esta información le ayudará a prepararse para la trasposición ovárica que se le hará en Memorial Sloan Kettering (MSK), y le ayudará a entender lo que debe esperar durante la recuperación.

Información sobre la trasposición ovárica

La trasposición ovárica es una cirugía que quita los ovarios del área de radiación. Esto reducirá la cantidad de radiación a la que se exponen los ovarios durante la radioterapia y quizás ayude a que los ovarios continúen funcionando adecuadamente después de su tratamiento. Si los ovarios funcionan bien, tiene mejor probabilidad de tener hijos después del tratamiento contra el cáncer. También tiene menos riesgos de tener una menopausia precoz.

Los ovarios están ubicados en la parte inferior de la pelvis (véase la figura 1). En los adultos, los ovarios y las trompas de Falopio tienen que estar separados del útero para moverlos lo más lejos posible (véase la figura 2). En las niñas, los ovarios y las trompas de Falopio normalmente se pueden quitar del área de radiación sin tener que separarlos del útero.

Figura 1. Ubicación de los ovarios antes de la cirugía de trasposición ovárica

Figura 1. Ubicación de los ovarios antes de la cirugía de trasposición ovárica

Figura 2.
 Ubicación de los ovarios después de la cirugía de trasposición ovárica

Figura 2. Ubicación de los ovarios después de la cirugía de trasposición ovárica en adultos

Tener hijos después de su tratamiento contra el cáncer

Si le interesa tener niños después de su tratamiento contra el cáncer, las siguientes son algunas cosas que debe saber:

  • Si los ovarios y las trompas de Falopio están separados del útero durante su cirugía de trasposición ovárica, no se puede conectar nuevamente después de terminar el tratamiento. No podrá quedar embarazada por sus propios medios. Si le interesa quedar embarazada en el futuro, deberá consultar con un endocrinólogo reproductivo (especialista en fertilidad).
  • Incluso si le realizan una trasposición ovárica, los ovarios estarán expuestos a un poco de radiación. Esto puede afectar sus probabilidades de tener hijos biológicos, especialmente si también recibe quimioterapia.
  • Algunas mujeres deciden congelar óvulos antes de la cirugía para mejorar sus chances de tener hijos biológicos. Pregunte a su cirujano si está opción está disponible para usted. Si lo está, y a usted le interesa, pida una derivación a un endocrinólogo de reproducción.
  • No podemos quitar el útero fuera del campo de radiación. Según la dosis de radiación que reciba, se puede dañar el útero. Esto podría afectar su capacidad para quedar embarazada o sobrellevar un embarazo a término. Pregúntele al oncólogo de radioterapia si podrá llevar adelante un embarazo después de su radioterapia.
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Antes de su cirugía

Pruebas prequirúrgicas

Antes de la cirugía, acudirá a una cita para que se le hagan pruebas prequirúrgicas (PST). La fecha, la hora y el lugar de la cita para las PST se indicarán en el recordatorio que reciba del consultorio del cirujano. El día de la cita para las PST puede comer y tomar sus medicamentos como acostumbre.

Durante la cita hablará con un enfermero practicante, que trabaja de cerca con el personal de anestesiología (médicos y enfermeros especializados que le administrarán un medicamento para que se duerma durante la operación). El NP repasará con usted su historial médico y quirúrgico. Se le harán exámenes, entre ellos: electrocardiograma (ECG) para ver su ritmo cardíaco, radiografías de pecho, análisis de sangre y otras pruebas necesarias para planificar la atención que recibirá. El NP también podría recomendarle que vea a otros proveedores de cuidados de la salud.

El NP hablará con usted sobre los medicamentos que deberá tomar la mañana de la cirugía.

Es de mucha utilidad que lleve lo siguiente a su consulta prequirúrgica:

  • Una lista de todos los medicamentos que tome, incluso parches y cremas que use.
  • Resultados de cualquier prueba que se le haya hecho en otro lado que no sea MSK, tales como pruebas de esfuerzo cardíaco, ecocardiogramas o estudios Doppler carótidos.
  • El nombre y número de teléfono de su médico o sus médicos.

Pregunte sobre sus medicamentos

Deberá dejar de tomar ciertos medicamentos antes de la cirugía. Su enfermero le dará un recurso llamado Medicamentos comunes que contienen aspirina y otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID) o lo puede buscar en mskcc.org/pe. Contiene información importante sobre estos medicamentos y qué puede tomar en su lugar.

Hay algunos medicamentos sobre los que deberá hablar con su médico antes de la cirugía. Por ejemplo:

  • Si toma medicamentos anticoagulantes, pregunte al médico que se los recete si debe dejar de tomarlos. Algunos ejemplos son warfarin (Coumadin®), dalteparin (Fragmin®), heparin, aspirin, tinzaparin (Innohep®), enoxaparin (Lovenox®), clopidogrel (Plavix®), fondaparinux (Arixtra®), dabigatran (Pradaxa®), cilostazol (Pletal®) y rivaroxaban (Xarelto®) y hay muchos más. No deje de tomar estos medicamentos sin primero hablar con su médico.
  • Si toma insulina u otros medicamentos para la diabetes, tal vez deba modificar la dosis. Pregúntele al médico que le receta los medicamentos qué debe hacer en la mañana del día anterior y en la mañana del día de la cirugía.

Arrange for someone to take you home

You must have a responsible care partner take you home after your surgery. Make sure to plan this before the day of your surgery.

If you don’t have someone to take you home, call one of the agencies below. They will send someone to go home with you. There’s usually a charge for this service, and you will need to provide transportation.

Agencies in New York                                         Agencies in New Jersey
Partners in Care: 888-735-8913                                         Caring People: 877-227-4649
Caring People: 877-227-4649                                          

 

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El día antes de su cirugía

Anote la hora de su cirugía

Un empleado de la Oficina de Admisión (Admitting Office) le llamará después de las 2:00 pm el día antes de la cirugía. Si la cirugía está programada para un lunes, entonces se le llamará el viernes anterior. El empleado le dirá a qué hora debe llegar al hospital para la cirugía. También le dirá dónde ir el día de la cirugía, que será uno de los lugares a continuación.

  • Centro Prequirúrgico (Presurgical Center, PSC) en el 2.º piso
    1275 York Avenue
    (entre las calles East 67th e East 68th)
    Ascensor M al 2.º piso
  • Centro Prequirúrgico (PSC) en el 6.º piso
    1275 York Avenue
    (entre las calles East 67th e East 68th)
    Ascensor B al 6o piso
  • Josie Robertson Surgery Center (JRSC)
    1133 York Avenue
    (entre las calles East 61st e East 62nd)
 

Si no recibe una llamada a más tardar a las 7:00 pm, llame al 212-639-5014.

Instrucciones sobre lo que se debe comer y beber antes de la cirugía

  • No coma nada después de la medianoche anterior a la cirugía, ni siquiera caramelos solubles ni goma de mascar.
  • Entre la medianoche y hasta 2 horas antes del momento en que debe presentarse en el hospital, puede tomar 12 onzas (355 ml) de agua en total (véase la figura).
  • A partir de las 2 horas previas al momento en que debe presentarse en el hospital, no coma ni beba nada, ni siquiera agua.
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El día de la cirugía

Algunos aspectos que se deben recordar

  • Tome solo los medicamentos que le indicaron tomar en la mañana de la cirugía. Tómelos con unos sorbos de agua.
  • No se ponga loción, crema, talco, desodorante, maquillaje, polvo ni perfume.
  • No lleve ningún objeto de metal. Quítese toda la joyería, incluso si tiene joyas en perforaciones que se haya hecho en el cuerpo.
  • Deje en casa todos los objetos de valor, como tarjetas de crédito y joyas.
  • Antes de que le lleven a la sala de operaciones, deberá quitarse los aparatos para sordera, la dentadura postiza, las prótesis, la peluca y los artículos religiosos.

A dónde ir

Mire el recordatorio de la cita para saber a dónde ir para su cirugía.

Qué esperar

Cuando llegue al hospital, los médicos, los enfermeros y otros integrantes del personal le pedirán muchas veces que diga y deletree su nombre, así como su fecha de nacimiento. Esto se hace por su seguridad. Es posible que haya personas con el mismo nombre o con un nombre similar que se sometan a cirugía el mismo día.

Se pondrá la bata de hospital y hablará con un enfermero. El enfermero le pondrá una vía intravenosa (IV) en una vena, normalmente en la mano o el brazo. Al principio recibirá líquidos por el tubo de la IV, y luego se le pondrá anestesia (un medicamento para que se duerma). El médico le explicará el procedimiento y responderá las preguntas que tenga. Al llegar la hora de la cirugía, se le conducirá a la sala donde se llevará a cabo.

Cuando esté en el quirófano, le conectarán equipos que sirven para monitorear el corazón, la respiración y la presión arterial. También se le proporcionará oxígeno por la nariz o boca. Recibirá anestesia a través de la vía IV para que le pondrá a dormir.

Durante su cirugía, su cirujano le hará una incisión pequeña (corte quirúrgico) en el abdomen (vientre). Pondrán una herramienta pequeña, con forma de telescopio, dentro de la incisión para ver dentro del cuerpo. Se bombeará gas (dióxido de carbono) hacia el interior del abdomen para hacer espacio y que su cirujano pueda trabajar.

El cirujano hará varias incisiones pequeñas y colocará otras herramientas dentro del cuerpo. La ubicación exacta y la cantidad de incisiones depende de cómo se realiza la cirugía.

Luego, moverán los ovarios y las trompas de Falopio tan lejos como sea posible de la zona que está siendo tratada y la mantendrán en su lugar con suturas (puntos). No podrá sentir que los ovarios están en una nueva posición.

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Después de su cirugía

En la sala de recuperación

Después de su cirugía, será llevada a la Unidad de Recuperación Postanestésica (Post Anesthesia Recovery Unit, PACU). El enfermero continuará monitoreando el corazón, la respiración y la presión arterial. Los familiares pueden visitarla en la PACU.

Sentirá un poco de dolor después de su cirugía, pero su enfermero le dará medicamentos que la ayudarán. Si el dolor no mejora, dígale al enfermero.

Tendrá varias incisiones pequeñas en el abdomen. Cerrarán las incisiones con Steri-Strips® (pequeñas tiras de cinta) o Dermabond® (pegamento quirúrgico). Antes de salir del hospital, su enfermero le mostrará cómo cuidar de las incisiones.

La mayoría de las personas puede irse a su casa el día de la cirugía. Puede irse a casa una cuando:

  • Pueda comer alimentos sólidos. Sin embargo, puede que tarde varias semanas en recuperar el mismo apetito que tenía antes de la cirugía.
  • Defeque de manera normal. Esto lo determinará un examen físico. La mayoría de las personas no pasan gases o defecan por varios días después de la cirugía. No tiene que pasar gas o defecar antes de salir del hospital.
  • Puede orinar.
  • Puede caminar.
  • No siente demasiado dolor.

En casa

Puede ducharse 24 horas después de la cirugía.

Limpie sus incisiones con agua y jabón todos los días. Si se va a casa con las incisiones cubiertas con Steri-Strip o Dermabond, puede ducharse. Las Steri-Strips comenzarán a aflojarse en aproximadamente 1 semana. Si no se han caído después de 7 a 10 días, quítelas cuando esté en la ducha. Si tiene Dermabond sobre las incisiones, no se lo quite. Se disolverá con el tiempo.

Función intestinal

Es posible que no defeque por algunos días después de su cirugía. Esto es normal. Sin embargo, si no defeca por 3 días, llame a su médico o su enfermero.

Si tiene diarrea, llame a su médico o enfermero. No tome medicamentos contra la diarrea, como loperamide (Imodium®) o bismuth subsalicylate (Kaopectate®), hasta que hable con su médico o enfermero.

Actividades después de su cirugía

Llevará de 2 a 4 semanas para que sus incisiones sanen. Hasta que su médico o enfermero le diga que sus incisiones están sanas:

  • No se esfuerce ni levante nada que pese más de 10 libras (4.5 kilogramos).
  • No se coloque nada en la vagina ni tenga relaciones vaginales durante 4 semanas o hasta que su médico le diga que es seguro.
  • No conduzca mientras tome analgésicos de venta con receta. Si no toma analgésicos con receta, puede conducir 24 horas después de su cirugía.

Si va a viajar en avión algunas semanas después de la cirugía, levántese y camine cada hora mientras esté en el avión. Estire las piernas, tome mucho líquido y mantenga los pies elevados si es posible.

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Llame al médico o al enfermero si:

 
  • Tiene inflamación o dolor en los muslos o las pantorrillas.
  • Siente que le falta el aliento.
  • Expectora sangre.
  • Tiene temperatura de 101 °F (38.3 °C) o mayor.
  • Tiene dolor abdominal intenso que no se quita después de tomar analgésicos.
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