Preguntas para hacer a su compañía de seguro

 

Comprender sus opciones de seguro es una parte importante de organizar la atención contra el cáncer. Averigüe cómo podemos ayudar.

Más información

Las siguientes preguntas le pueden servir de guía cuando hable con su compañía de seguro sobre sus opciones de cobertura. No olvide anotar el nombre de la persona que le responda las preguntas y la fecha en que hable con ella.

  • ¿Qué tipo de plan de seguro tengo?
  •  
    • ¿Cubre mi plan de seguro los costos de médicos y los servicios hospitalarios para pacientes hospitalizados y ambulatorios? Memorial Sloan Kettering factura los servicios como “hospital para pacientes ambulatorios” y no como “consultorio médico”. Muchas aseguradoras tienen diferentes beneficios que cubren servicios en un “hospital para pacientes ambulatorios”; confirme con su aseguradora cuáles son sus beneficios.
    •  
  • ¿Tengo cobertura de farmacia?
    • De ser así:
      • ¿Hay una tarjeta de farmacia por separado?
      • Si no hay tarjeta de farmacia por separado, pida la siguiente información:
        • Número de ID del plan de farmacia
        • Número de BIN (número de identificación bancaria) de la receta
        • Número de PCN (número de control de procesador) de la receta
        • Nombre y número del grupo de receta
        • Número de teléfono para comunicarse con el proveedor del seguro de farmacia
      • ¿Hay limitaciones específicas en este plan?
      • ¿Estoy obligado a utilizar una farmacia especializada determinada? De ser así, ¿cuál es el nombre y la información de contacto de esa farmacia?
      • ¿Son un requisito los pedidos por correo?
    • Si no lo son:
      • ¿Cuáles son mis otras opciones en cuanto a cobertura de recetas?
  • Memorial Sloan Kettering no forma parte de mi red, pero mi plan tiene beneficios fuera de la red
  • Si salgo de la red, ¿qué porcentaje de mi factura pagará mi compañía de seguro?
  •  
  • ¿Ofrece mi plan de seguro otra cobertura mediante redes especiales para el tratamiento de enfermedades como el cáncer?
  • ¿Tiene mi póliza un máximo de gastos de bolsillo?
  • Si mis gastos de bolsillo alcanzan un determinado importe, ¿reembolsará la aseguradora en algún momento el 100 % de ellos?
  • De ser así, ¿significa eso que mis reclamaciones se pagarán en su totalidad o aún seré responsable de pagar la diferencia entre los cargos de Memorial Sloan Kettering y las tarifas habituales, acostumbradas y razonables (UCR)?
  • Antes de ver a un médico en Memorial Sloan Kettering, ¿necesito obtener una referencia de mi médico de cabecera o necesitaré autorización de mi aseguradora?
  • ¿Estaré cubierto por cargos de análisis, estudios de patología o radiología en los que posiblemente se incurra como parte de mi consulta inicial con un médico de Memorial Sloan Kettering?

Número de identificación de proveedor nacional (NPI) y de ID fiscal

Cuando confirme la cobertura con su aseguradora, es posible que le pidan el número de NPI o de ID fiscal de MSK.  Tenga en cuenta que, si se necesita el número de NPI específico del médico, debe comunicarse con Servicios de Facturación al Paciente al 646-227-3378

Número de NPI de MSK: 1700887411

Número de ID fiscal: 131624082

¿Tiene preguntas?

Los pacientes que tengan preguntas con respecto al seguro deben llamar a la línea de Memorial Sloan Kettering de información sobre seguros al 646-497-9176, de lunes a viernes de 9:00 a. m. a 5:00 p. m., hora del este.