Вопросы для вашей страховой компании

Нижеприведенные вопросы помогут вам обсудить варианты страхового покрытия с представителем вашей страховой компании. Не забудьте записать имя говорившего с вами консультанта и дату вашей беседы.

  • К какому типу относится мой план страхования?
  • Входит ли онкологический центр Memorial Sloan Kettering в список рекомендованных моей страховой компанией медицинских учреждений? В случае утвердительного ответа вы можете задать следующие вопросы:
    • Покрывает ли мой план страхования расходы на посещение терапевта, а также услуги больниц и поликлиник? Memorial Sloan Kettering выставляет счета за свои услуги как за посещение поликлиники, а не как за прием у врача. Многие страховые компании предлагают различные выплаты, покрывающие услуги поликлиник. Уточните, какие выплаты предусмотрены для вас вашей страховой компанией.
    • Должен(жна) ли я делать доплаты с моей стороны, и если да, то в каком размере?
  • Покрывает ли моя страховка счета аптек?
    • Если да:
      • Предусмотрена ли отдельная карта для представления ее в аптеке?
      • Если отдельная карта для аптек не предусмотрена, узнайте следующее:
        • идентификационный номер плана покрытия счетов аптек;
        • идентификационный номер банка (BIN) для оплаты лекарств по рецепту;
        • контрольный номер обработчика (PCN) для лекарств по рецепту;
        • наименование и номер группы лекарства по рецепту;
        • номер телефона для связи с поставщиком страхования для счетов аптек.
      • Имеет ли этот план особые ограничения?
      • Прикреплен(а) ли я к специализированной аптеке? Если да, то не могли бы вы сказать мне название этой аптеки и как с ней связаться?
      • Нужно ли делать заказ по почте?
    • Если нет:
      • Какие другие варианты покрытия стоимости лекарств по рецепту я могу рассмотреть?
  • Онкологический центр Memorial Sloan Kettering не входит в список рекомендованных моей страховой компанией медицинских учреждений, но мой план предполагает выплаты для поставщиков, не входящих этот список. Если я обращусь к поставшику, который не вхдодит в список, сколько мне придется заплатить? Чему равен нестрахуемый минимум (deductible)?
  • Если я обращусь к поставщику, который не входит в список рекомендованных, какой процент выставленного счета оплатит страховая компания?
  • Процент выставленного мне счета, оплачиваемый страховой компанией, вычисляется на основе обычных, общепринятых и разумных (UCR) ставок схемы или с учетом фактических расходов?
  • Предусматривает ли мой план страхования дополнительное покрытие для учреждений, входящих в специализированные списки и рекомендованных при лечении таких заболеваний, как рак?
  • Определен ли максимум собственных расходов по моему полису?
  • Если мои собственные расходы достигнут определенной суммы, возможно ли, что страховая компания возместит их в полном объеме?
  • Если да, означает ли это, что мои счета будут полностью оплачены или мне все-таки придется самостоятельно оплачивать разницу между стоимостью услуг Memorial Sloan Kettering и обычными, общепринятыми и разумными (UCR) ставками?
  • Перед посещением врача в Memorial Sloan Kettering должен(на) ли я получить направление от моего основного лечащего врача или разрешение от моей страховой компании?
  • Будут ли покрываться мои расходы на какие-либо обследования, лабораторные или рентгенологические исследования, которые потребуются на первом приеме у врача медицинского центра Memorial Sloan Kettering?

Номер поставщика медицинских услуг (NPI) и идентификационных номер налогоплательщика (Tax ID)

При подтверждении покрытия вашей страховой компанией у вас могут спросить номер поставщика медицинских услуг (NPI) и/или номер налогоплательщика (tax ID) для медицинского центра MSK.  Обратите внимание, что если вам необходимо сообщить номер NPI конкретного врача, обратитесь в службу выставления счетов пациентам (Patient Billing Services) по телефону 646-227-3378

Номер поставщика медицинских услуг (NPI) для медицинского центра MSK: 1700887411

Номер налогоплательщика (tax ID): 131624082

Есть вопросы?

Если вам необходима помощь, позвоните в службу по вопросам страхования Memorial Sloan Kettering по номеру 646-497-9176. График работы: понедельник – пятница, с 9:00 до 17:00 по североамериканскому восточному времени.