Información sobre su cistoscopia en el quirófano

Esta información le ayudará a prepararse para su cistoscopia y otros procedimientos relacionados que se le harán en Memorial Sloan Kettering (MSK). Describe las cistoscopias realizadas en el quirófano.

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Información sobre su cistoscopia

Una cistoscopia es un procedimiento que le permite al médico observar la uretra, la vejiga y las aberturas hacia los uréteres (los conductos que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga) (véase la figura 1). Se realiza con el fin de buscar problemas en el tracto urinario y la vejiga, como una obstrucción en la uretra o tumores en la vejiga.

Figura 1. Sistema urinario femenino (izquierda) y sistema urinario masculino (derecha)

Figura 1. Sistema urinario femenino (izquierda) y sistema urinario masculino (derecha)

Una cistoscopia se hace mediante el uso de un instrumento delgado, hueco y con luz, llamado cistoscopio. Su médico colocará el cistoscopio en la uretra y lo llevará lentamente a la vejiga. Se pueden colocar pequeños instrumentos quirúrgicos a través del cistoscopio para eliminar cálculos, fulgurar (quemar) pequeños crecimientos o tomar pequeñas muestras de tejido para una biopsia.

Otros procedimientos

Durante su cistoscopia, puede que también se le realice 1 o más de los siguientes procedimientos:

  • Extirpación transuretral de tumor de la vejiga (TURBT)
    • Durante una TURBT, el médico extirpa un tumor en la vejiga mediante el uso de un instrumento que se introduce a través del cistoscopio.
  • Ureteroscopia
    • Durante una ureteroscopia, el médico introduce un instrumento delgado llamado ureteroscopio a través de la uretra, la vejiga y el uréter. Este procedimiento se hace para ver si hay algo que bloquee o interfiera con el flujo de orina.
    Figura 2.
 Partes del riñón

    Figura 2. Partes del riñón

  • Pielografía retrógrada
    • Durante una pielografía retrógrada, unos catéteres pequeños y delgados (sondas flexibles) se guían hasta los riñones a través de los uréteres. El medio de contraste se inyecta en los riñones a través de los catéteres. Luego, se toman radiografías de la pelvis renal y los uréteres (véase la figura 2). El medio de contraste hace que esas zonas se resalten para que el médico las vea mejor.
    • Este procedimiento se hace para ver si hay algo que bloquee o interfiera con el flujo de orina.
  • Extirpación de cálculos o de coágulos de la vejiga
  • Colocación, reemplazo o extirpación de stents ureterales
    • Los stents mantienen abiertos los uréteres. Eso ayuda a que la orina fluya de los riñones a la vejiga. Si su función renal ha mejorado, su médico puede decidir quitarle los stents y es posible que no necesite un reemplazo.
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Antes de su procedimiento

Pregunte sobre sus medicamentos

Dígale a su médico o enfermera qué medicamentos toma, incluidos medicamentos con y sin receta, parches, cremas y suplementos herbales. Es posible que deba dejar de tomar algunos de ellos antes de su procedimiento.

Si toma un anticoagulante, por ejemplo, para tratar coágulos o prevenir un ataque cardíaco o una apoplejía, pregúntele al médico que se lo receta en qué momento debe dejar de tomarlo. Algunos ejemplos son: aspirin, warfarin (Coumadin®), dalteparin (Fragmin®), heparin, tinzaparin (Innohep®), enoxaparin (Lovenox®), clopidogrel (Plavix®), cilostazol (Pletal®), dabigatran (Pradaxa®) y apixaban (Eliquis®).

Dígale al médico o al enfermero si en el pasado ha tenido alguna reacción alérgica al medio de contraste.

Organice que alguien lo lleve a casa, si es necesario

Si va a recibir anestesia (medicamento para dormir durante su procedimiento), debe tener un compañero responsable que lo lleve a su casa después de su procedimiento. Haga los arreglos necesarios antes del día de su procedimiento.

Si no tiene a nadie que le lleve a casa, entonces llame a una de las agencias que se indican a continuación. Ellas se encargarán de enviar a alguien que lo lleve a casa. Generalmente este servicio se cobra y usted tendrá que proporcionar el transporte.

Agencias en Nueva York                                         Agencias en Nueva Jersey
Partners in Care: 888-735-8913                                         Caring People: 877-227-4649
Caring People: 877-227-4649                                          

10 días antes del procedimiento

Si toma vitamina E, deje de tomarla 10 días antes de su procedimiento. La vitamina E puede causar hemorragia. Para obtener más información al respecto, lea Medicamentos comunes que contienen aspirin y otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).

 

7 días antes del procedimiento

Si toma aspirin, pregunte a su médico si debe seguir tomándola. La aspirina y los medicamentos que la contienen pueden causar hemorragia. Para obtener más información al respecto, lea Medicamentos comunes que contienen aspirin y otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).

2 días antes del procedimiento

Deje de tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID), tales como ibuprofen (Advil®, Motrin®) y naproxen (Aleve®), 2 días antes de su procedimiento. Esos medicamentos pueden causar hemorragia. Para obtener más información al respecto, lea Medicamentos comunes que contienen aspirin y otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).

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El día antes del procedimiento

Anote la hora de su cita

Un empleado de la Oficina de Admisión (Admitting Office) le llamará después de las 2:00 pm el día antes del procedimiento. Si el procedimiento está programado para un lunes, entonces recibirá la llamada el viernes anterior. Si no recibe una llamada a más tardar a las 7:00 p. m., llame al 212-639-5014.

El integrante del personal le dirá a qué hora debe llegar al hospital para su procedimiento. También le indicará a dónde ir. Deberá ir a uno de los siguientes lugares:

  • Centro Prequirúrgico (PSC) en el 2.º piso
    � York Avenue (entre la calle  East 67th y la calle East 68th)
    Nueva York, NY 10065
    ascensor M al 2o piso
  • Centro Prequirúrgico (PSC) en el 6.º piso
    � York Avenue (entre la calle East 67thy la calle East 68th)
    Nueva York, NY 10065
    Ascensor B al 6.º piso
Instrucciones sobre lo que se debe comer y beber antes de su procedimiento
12 onzas (355 ml) de agua
  • No coma nada después de la medianoche del día antes de su procedimiento, ni siquiera caramelos solubles ni goma de mascar.
  • Entre la medianoche y hasta 2 horas antes del momento en que debe presentarse en el hospital, puede tomar 12 onzas (355 ml) de agua en total (véase la figura).
  • A partir de las 2 horas previas al momento en que debe presentarse en el hospital, no coma ni beba nada, ni siquiera agua.
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El día de su procedimiento

Para tener en cuenta

  • Tome una ducha con jabón y agua. Puede cepillarse los dientes y enjuagarse la boca.
  • No se ponga ninguna loción, crema, desodorante, maquillaje, talco, perfume ni colonia.
  • No lleve ningún objeto de metal. Quítese toda la joyería, incluso si tiene joyas en perforaciones que se haya hecho en el cuerpo.
  • Deje en casa los objetos de valor (como tarjetas de crédito, joyas y chequera).
  • Traiga solo el dinero que desee para gastos mínimos (como un periódico).

Dónde estacionarse

El estacionamiento de MSK se encuentra en East 66th entre las avenidas York y First. Si tiene preguntas sobre el costo, llame al 212-639-2338.

Para llegar al estacionamiento, venga por York Avenue y tome la calle East 66th. El estacionamiento se encuentra como a un cuarto de cuadra de la York Avenue a mano derecha (norte) de la calle. Hay un túnel por el que puede caminar y que conecta el estacionamiento con el hospital.

También hay otros estacionamientos ubicados en la calle East 69th entre las avenidas First y Second, en la calle East 67th entre las avenidas York y First, y también en la calle East 65th entre las avenidas First y Second.

Qué esperar

Su enfermero le colocará una vía intravenosa (IV) en una vena. La vía IV se usará para administrarle anestesia (medicamento para dormir) antes y durante su procedimiento.

En cuanto se duerma, el médico le realizará la cistoscopia y cualquier otro procedimiento que se le vaya a hacer. Es posible que le coloquen un catéter urinario (Foley®) en la vejiga al final de la cistoscopia para ayudar a drenar la orina en una bolsa.

El procedimiento llevará un máximo de 1 hora.

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Después de su procedimiento

En el hospital

Cuando se despierte, estará en la Unidad de Recuperación Postanestésica (Post Anesthesia Care Unit, PACU). Un enfermero se encargará de monitorearle la temperatura, el pulso, la presión arterial y el nivel de oxígeno. También revisarán su producción de orina para asegurarse de que no haya un bloqueo en el flujo.

Es posible que aún tenga el catéter urinario en la vejiga. Quizás se lo quiten antes de que le den de alta o unos días después de su procedimiento.

  • Si le quitan el catéter antes de irse a casa, debe orinar antes de que le den de alta.
  • Si se va a casa con un catéter puesto, el enfermero le enseñará a cuidar de él antes de que reciba el alta.

Antes de que se vaya a casa, el enfermero le explicará las instrucciones del alta a usted y a la persona que le vaya a cuidar.

 

En casa

  • Es posible que en casa tenga que tomar medicamentos, los cuales podrían ser antibióticos para prevenir infecciones o medicamentos para aliviar las molestias. Siga las instrucciones que le dé su médico.
  • No maneje durante 24 horas después de su procedimiento.
  • Pregunte al médico o al enfermero en qué momento puede regresar a trabajar.
  • Beba 8 vasos (8 onzas) de líquidos todos los días durante las primeras 2 semanas después de su procedimiento. Evite tomar líquidos después de las 8:00 pm para evitar ir al baño durante la noche.
  • Asegúrese de descansar bien.

Cambios al orinar

Lo más probable es que después de su procedimiento encuentre sangre en la orina (hematuria). Eso debe desaparecer dentro de un plazo de 1 semana.

También puede orinar con más frecuencia de lo habitual y tener dolor o ardor al orinar. Estos síntomas pueden durar de 3 a 4 semanas, pero deberían mejorar lentamente a medida que se recupere. Beber muchos líquidos también ayudará.

Si estos cambios no mejoran o si empeoran, llame a su médico. Es posible que tenga una infección urinaria (UTI).

Catéter urinario

Es posible que sienta una fuerte necesidad de orinar mientras tenga el catéter puesto. Esto sucede porque el pequeño globo inflado que lo mantiene en su lugar puede hacer que la vejiga se sienta llena. Relajarse y dejar que la orina fluya disminuirá este impulso.

Biopsia o extirpación de tumores

Si se le hizo una biopsia o se le extirpó un tumor, tendrá una costra en el interior de la vejiga. La costra se aflojará dentro de un mes. Si se afloja antes de que la herida cicatrice por completo, puede causar sangrado. Si eso llegara a suceder, descanse y tome más líquidos. La mayoría de las hemorragias se detendrán en 3 a 4 horas, pero es mejor descansar ese día para ayudar a detener la hemorragia.

Llame a su médico si el sangrado no se detiene o si no puede orinar.

Stents urinarios

  • Es posible que sienta los stents. Por lo general, se sienten como dolor en el riñón (el costado o la parte media a superior de la espalda). Puede que el dolor empeore cada vez que orine o haga ejercicio. Su médico podría darle medicamento para el dolor.
  • Tome una cantidad suficiente de líquidos mientras tenga los stents.

Actividad

  • Si tiene que hacer un viaje en coche de más de 1 hora 1 semana después de su procedimiento, hable con su médico o enfermero.
  • No levante nada que pese más de 10 libras (4.5 kilogramos) durante 2 semanas después de su procedimiento.
  • No haga ejercicios vigorosos, como tenis, trotar ni programas de ejercicio, durante 2 semanas después de su procedimiento.
  • Inmediatamente después de su procedimiento puede caminar y subir escaleras.

Seguimiento médico

Si se le colocaron stents ureterales durante su procedimiento, llame al consultorio de su médico para programar una cita de seguimiento. Los stents tienen que cambiarse cada 3 a 6 meses, o como lo indique su médico.

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Llame al médico o enfermero si tiene:

  • Sangre constante con un rojo brillante o coágulos en la orina
  • Sangrado (orina color rosa) durante más de 1 semana que no mejora
  • Dolor o ardor al orinar durante más de 3 días y que no mejora
  • Orinar con frecuencia durante más de 3 días y que no mejora
  • Temperatura de 101 °F (38.3 °C) o superior
  • Escalofríos y temblor
  • Dolor en la parte inferior de la espalda
  • Incapacidad para orinar
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