О проводимой в операционной цистоскопии

Эта информация поможет вам подготовиться к цистоскопии и к другим связанным с ней процедурам в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Далее приводится описание цистоскопии, проводимой в операционной.

Вернуться к началу

О цистоскопии

Цистоскопия - это процедура, позволяющая осмотреть мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и устья мочеточников (трубок, по которым моча выводится из почек в мочевой пузырь) (см. Рисунок 1). Она проводится для выявления проблем в мочевыводящих путях и мочевом пузыре, таких как непроходимость мочеиспускательного канала или опухоли мочевого пузыря.

Рисунок 1.  Женская мочевыделительная система (слева) и мужская мочевыделительная система (справа)

Рисунок 1. Женская мочевыделительная система (слева) и мужская мочевыделительная система (справа)

Цистоскопия выполняется с помощью тонкого, пустотелого прибора с подсветкой, который называется цистоскоп. Врач введёт цистоскоп в ваш мочеиспускательный канал и медленно переместит его в мочевой пузырь. Через цистоскоп можно ввести небольшие хирургические инструменты, чтобы удалить камни, прижечь мелкие наросты или взять образцы ткани для биопсии.

Другие процедуры

В ходе цистоскопии вам могут также провести одну или несколько из следующих процедур:

  • Трансуретральная резекция опухоли в мочевом пузыре (transurethral resection of the bladder tumor (TURBT))
    • В ходе TURBT врач удалит опухоль мочевого пузыря с помощью инструмента, который вставляется в цистоскоп.
  • Уретероскопия
    • В ходе уретероскопии врач вставит в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточник тонкий инструмент, который называется уретроскопом. Эта процедура проводится для того, чтобы посмотреть, не препятствует ли что-то прохождению мочи.
    Рисунок 2.  Строение почки

    Рисунок 2. Строение почки

  • Ретроградная пиелограмма
    • В ходе проведения ретроградной пиелограммы, через мочеточники в направлении почек вставляются маленькие, тонкие катетеры (гибкие трубки). Через катетеры в почки вводится контрастное вещество. Затем делаются рентгеновские снимки почечной лоханки и мочеточников (см. Рисунок 2). Благодаря контрастной среде эти области станут хорошо видны, и врач сможет лучше их рассмотреть.
    • Эта процедура проводится для того, чтобы посмотреть, не препятствует ли что-то прохождению мочи.
  • Удаление камней или сгустков крови из мочевого пузыря
  • Установка, замена или удаление мочеточниковых стентов
    • С помощью стентов мочеточники будут оставаться в открытом состоянии. Это поможет выводить мочу из почек в мочевой пузырь. Если функция ваших почек улучшилась, врач может принять решение об удалении стента(-ов), и вам может не требоваться их замена.
Вернуться к началу

До процедуры

Задайте вопросы о ваших лекарствах

Сообщите своему врачу или медсестре/медбрату, какие лекарства вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные препараты, пластыри, мази и растительные добавки. Возможно, вам потребуется прекратить принимать некоторые из них до проведения процедуры.

Если вы принимаете лекарство для разжижения крови, например для устранения сгустков крови или для профилактики инфаркта, спросите у назначившего его врача, когда вам следует прекратить его прием. К таким лекарствам относятся aspirin, warfarin (Coumadin®), dalteparin (Fragmin®), heparin, tinzaparin (Innohep®), enoxaparin (Lovenox®), clopidogrel (Plavix®), cilostazol (Pletal®), dabigatran (Pradaxa®) и apixaban (Eliquis®).

Сообщите своему врачу или медсестре/медбрату, если ранее у вас случалась аллергическая реакция на контрастную среду.

Договоритесь с кем-нибудь, чтобы в случае необходимости вас отвезли домой

Если будет использоваться анестезия (лекарство, под действием которого вы заснёте на время проведения процедуры), у вас должен быть ответственный сопровождающий, чтобы отвезти вас домой после процедуры. Договоритесь об этом заранее, до дня процедуры.

Если вам не удалось найти человека, который отвезет домой, позвоните в одно из указанных ниже агентств. Вам будет предоставлен сопровождающий, который отвезет вас домой. Такие услуги обычно являются платными, и вам потребуется обеспечить транспорт.

Агентства в Нью-Йорке                                         Агентства в Нью-Джерси
Partners in Care: 888-735-8913                                         Caring People: 877-227-4649
Caring People: 877-227-4649                                          

За 10 дней до процедуры

Если вы принимаете витамин Е, прекратите его прием за 10 дней до процедуры. Витамин Е может вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Распространенные лекарства, содержащие aspirin и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) .

 

За 7 дней до процедуры

Если вы принимаете аспирин, спросите врача, нужно ли вам продолжать его прием. Aspirin и лекарства, содержащие aspirin, могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Распространенные лекарства, содержащие aspirin и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) .

За 2 дня до процедуры

Прекратите принимать такие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), как ibuprofen (Advil®, Motrin®) и naproxen (Aleve®) за 2 дня до дня проведения процедуры. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Распространенные лекарства, содержащие aspirin и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) .

Вернуться к началу

День перед процедурой

Запишите время вашего приема

Накануне назначенной процедуры администратор Приемного отделения (Admitting Office) позвонит вам после 14:00. Если проведение процедуры запланировано на понедельник, вам позвонят в предшествующую пятницу. Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру телефона 212-639-5014.

Сотрудник сообщит, когда вам следует приехать в больницу на процедуру. Вам также скажут куда идти. Операция будет проводиться по одному из следующих адресов:

  • Дооперационный центр (Presurgical Center (PSC)) на 2-м этаже
    1275 York Avenue (между улицами East 67th Street и East 68th Street)
    New York, NY 10065
    , лифт M, 2 этаж
  • Дооперационный центр (Presurgical Center [PSC]) на 6-м этаже
    1275 York Avenue (между улицами East 67th Street и East 68th Street)
    New York, NY 10065
    Лифт B на 6-й этаж
Инструкции по употреблению пищи и напитков перед проведением процедуры
12 унций (350 мл) воды
  • Не ешьте после полуночи накануне дня проведения процедуры. Это также касается леденцов и жевательной резинки.
  • В период между полуночью и за два часа до запланированного времени прибытия в больницу вы можете выпить не более 12 унций (350 мл) воды (см. рисунок).
  • Воздержитесь от приема пищи и напитков за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды.
Вернуться к началу

День проведения процедуры

Что необходимо запомнить

  • Примите душ с мылом. Вы можете почистить зубы щеткой и прополоскать рот.
  • Не наносите какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
  • Не надевайте металлические предметы. Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле.
  • Оставьте дома ценные вещи (например кредитные карты, ювелирные украшения и чековую книжку).
  • Возьмите только сумму денег, которая может понадобиться для небольших покупок (например, для приобретения газеты).

Где припарковаться

Гараж MSK находится на East 66th Street между York Avenue и First Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру телефона 212-639-2338.

Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue, по правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.

Есть и другие гаражи, расположенные на East 69th Street между First Avenue и Second Avenue, East 67th Street между York Avenue и First Avenue, а также на East 65th Street между First Avenue и Second Avenue.

Чего стоит ожидать

Медсестра/медбрат поставит вам внутривенную (intravenous (IV)) капельницу. Через нее будет вводиться анестезия (лекарство, чтобы вы заснули) до и во время процедуры.

Когда вы заснёте, врач проведёт цистоскопию и другие назначенные вам процедуры. Он может ввести мочевой катетер (Foley®) в конце цистоскопии, чтобы спустить мочу в специальный мешок.

Процедура займет не больше 1 часа.

Вернуться к началу

После процедуры

В больнице

Вы проснетесь в послеоперационной палате (Post Anesthesia Care Unit (PACU)). Медсестра/медбрат будет следить за температурой вашего тела, а также за пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода. У вас также будут проверять отток мочи, чтобы убедиться, что ему ничего не мешает.

У вас всё еще может быть установлен мочевой катетер. Его могут удалить перед тем, как вы отправитесь домой, или через несколько дней после процедуры.

  • Если катетер извлекут, до того как вы сможете пойти домой, вам будет нужно самостоятельно помочиться.
  • Если вы отправитесь домой с катетером, перед уходом медсестра/медбрат покажет вам, как ухаживать за ним.

Перед тем как отпустить вас домой, медсестра/медбрат даст вам и ухаживающему за вами лицу рекомендации на период после выписки.

 

Дома

  • Возможно, дома вам потребуется принять лекарства, такие как антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование, или лекарства для устранения дискомфорта. Следуйте инструкциям вашего врача.
  • Не садитесь за руль в течение 24 часов после процедуры.
  • Спросите у своего врача или медсестры/медбрата, когда вы можете отправиться домой.
  • Выпивайте по 8 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости в день в течение первых двух недель после процедуры. Не пейте жидкость после 20:00, чтобы вам не пришлось ходить в туалет ночью.
  • Следите за тем, чтобы достаточно отдыхать.

Изменения при мочеиспускании

После процедуры высока вероятность того, что в вашей моче будет кровь (гематурия). Она исчезнет в течение 1 недели.

Вы также можете мочиться чаще, чем обычно, и испытывать боль или жжение во время мочеиспускания. Эти симптомы могут продлиться 3-4 недели, но они будут уменьшаться по мере вашего восстановления. Употребление достаточного количества жидкости будет этому способствовать.

Если симптомы не уменьшаются или даже усиливаются, позвоните своему врачу. У вас может быть инфекция мочевыводящих путей (urinary tract infection (UTI)).

Мочевой катетер

Вы можете чувствовать сильное желание помочиться, пока у вас установлен катетер. Это происходит из-за того, что катетер удерживается на месте с помощью маленького наполненного воздухом шарика, который может вызывать чувство наполненности мочевого пузыря. Чтобы облегчить это чувство, расслабьтесь и дайте моче вытечь.

Биопсия или удаление опухоли

Если вам провели биопсию или удалили опухоль, внутри вашего мочевого пузыря образуется корка. Она сойдет в течение месяца. Если корка сойдет до полного заживления раны, у вас может возникнуть кровотечение. Если это произойдет, соблюдайте покой и пейте больше жидкости. Большинство кровотечений останавливается в течение 3-4 часов, но вам лучше соблюдать покой в течение всего дня, чтобы помочь кровотечению остановиться.

Если кровотечение не останавливается, или вы не можете помочиться, позвоните своему врачу.

Мочевыделительные стенты

  • Вы можете чувствовать стенты. Обычно они ощущаются как боль в почке (в боку или от середины до верхней части спины). Боль может усиливаться во время мочеиспускания или физической нагрузки. Ваш врач может дать вам лекарство для облегчения боли.
  • Пейте большое количество жидкости, пока у вас установлены стенты.

Физическая активность

  • Если вам необходимо ехать в машине дольше 1 часа в течение 1 недели после процедуры, обсудите это с вашим врачом или медсестрой/медбратом.
  • Не поднимайте предметы тяжелее 10 фунтов (4,5 килограмма) в течение 2 недель после процедуры.
  • В течение 2 недель после процедуры избегайте интенсивной физической нагрузки, такой как игра в теннис, бег или спортивные тренировки.
  • Вы можете ходить пешком и подниматься по лестнице сразу после процедуры.

Последующий уход

Если во время процедуры вам установили мочеточниковые стенты, позвоните в офис вашего врача, чтобы записаться на прием для последующего наблюдения. Стенты потребуется менять каждые 3-6 месяцев или в соответствии с указаниями врача.

Вернуться к началу

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас:

  • Постоянное появление ярко-красной крови или кровяных сгустков в моче
  • Кровотечение (розовая моча) не уменьшилось по прошествии 1 недели
  • Боль или жжение при мочеиспускании не уменьшается по прошествии 3 дней
  • Частые мочеиспускания, которые не стали реже по прошествии 3 дней
  • Температура 101 °F (38,3 °C) или выше
  • Потрясающий озноб
  • Боль в пояснице
  • Вы не можете помочиться
Вернуться к началу

Поделитесь своим мнением

Поделитесь своим мнением

Ваш отзыв поможет нам скорректировать информацию, предоставляемую пациентам и лицам, ухаживающим за больными.

Questions Да В некоторой степени Нет

Последнее обновление