Información sobre la derivación VP no programable para pacientes pediátricos

Esta información le ayudará a obtener información sobre la derivación ventriculoperitoneal (VP) no programable. En el resto de este recurso, las palabras “usted” y “su” van dirigidas a usted o a su niño.

Información sobre el líquido cefalorraquídeo (LCR)

Una derivación VP se usa para drenar el exceso de líquido cefalorraquídeo (LCR) del cerebro. El LCR es el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal. Se fabrica en los ventrículos, que son unos espacios huecos que hay dentro del cerebro.

El LCR actúa como un amortiguador para proteger el cerebro y la médula espinal. Sin embargo, cuando una persona tiene demasiado líquido, este ejerce presión en el cerebro y el cráneo. Este exceso de líquido también hace que los ventrículos se agranden (véase la figura 1). Esto se llama hidrocefalia.

Figura 1. Cerebro con y sin hidrocefalia

Figura 1. Cerebro con y sin hidrocefalia

Para drenar el exceso de LCR del cerebro, se puede insertar un derivación VP en la cabeza. La derivación extrae el líquido del cerebro y lo lleva al abdomen, donde el cuerpo lo absorbe. Esto reduce la presión y la inflamación del cerebro.

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Información sobre la derivación VP no programable

Una derivación VP tiene 3 partes (véase la figura 2):

Figura 2.
 Derivación VP

Figura 2. Derivación VP

  • Una válvula unidireccional y reservorio que controla el flujo del líquido.
  • Un catéter corto (sonda delgada y flexible) que drena el líquido del cerebro. Está conectado a la válvula y se puede ubicar al frente, atrás o al costado de la cabeza.
  • Un catéter largo que lleva el líquido al abdomen. Se sujeta a la válvula y se tuneliza debajo de la piel de modo que pase por detrás de la oreja, hacia abajo por el cuello y hacia el interior del abdomen.

La derivación VP no programable se colocará durante la cirugía. El enfermero le dará más información sobre esta.

Cuando la derivación VP drena el exceso de LCR y disminuye la presión en el cerebro, esto puede aliviar los síntomas. Algunos síntomas desaparecerán de inmediato después de que se inserte la derivación VP. Otros desaparecerán más lentamente, a veces después de algunas semanas.

Información sobre la configuración de la derivación VP no programable

La cantidad de líquido que la derivación VP extraiga dependerá de la configuración de presión de esta. El médico configurará los valores antes de colocar la derivación, y estos no se podrán modificar después de colocarla. Ese es el motivo por el que esta derivación VP se denomina “no programable”.

 

A continuación, marque la casilla situada junto al valor de presión de la derivación VP no programable.

  • Baja
  • Media
  • Alta

El enfermero también le dará una tarjeta en la que se indicará que usted tiene hidrocefalia y una derivación VP no programable. Llévela con usted en todo momento.

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Precauciones que debe tomar mientras tenga una derivación VP no programable

Productos MedicAlert®

Siempre debe usar una pulsera o un collar MedicAlert que diga que usted tiene hidrocefalia y una derivación VP no programable. Si alguna vez se enferma o se lesiona gravemente y necesita ayuda médica, los trabajadores de los servicios de emergencia sabrán que usted tiene la derivación VP gracias a la pulsera o el collar.

Puede comprar una pulsera o collar MedicAlert en la mayoría de las farmacias. Para obtener más información, visite el sitio web de MedicAlert: www.medicalert.org.

Escaneos de imagenología

No necesita tomar precauciones si se va a hacer una imagen por resonancia magnética (IRM), una tomografía computarizada (CT) o una radiografía.

Cirugía abdominal

Si alguna vez se tiene que hacer una cirugía abdominal, dígale al médico que hará la cirugía y a su neurocirujano para que puedan tomar precauciones.

Dígale a su neurocirujano si tiene peritonitis o diverticulitis que requieren cirugía de emergencia o tratamiento con antibióticos.

Actividades físicas

No participe en ningún deporte de contacto (de choque), como fútbol, boxeo y lucha. Puede participar en deportes que no sean de contacto, como nadar y correr.

Recuerde usar un casco para disminuir el riesgo de sufrir lesiones en la cabeza, si es necesario. Pídale a su neurocirujano pautas específicas sobre usar un casco.

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Llame al médico o al enfermero practicante si:

  • Tiene señales de advertencia de que la derivación no programable no está funcionando correctamente. Estas señales son:
    • Vómito sin náuseas o con pocas náuseas
    • Un dolor de cabeza constante que no se alivia
    • Problemas de la visión, como visión borrosa, visión doble o pérdida de visión
    • Irritabilidad
    • Fatiga
    • Cambios de la personalidad (no actuar normal)
    • Pérdida de coordinación o equilibrio
    • Inflamación, enrojecimiento o ambos en donde se encuentra la derivación
    • Fontanela protuberante en la cabeza de un bebé
    • Dificultad para despertarse o permanecer despierto
    • Disminución en el desempeño escolar
  • Tiene señales que alertan sobre una infección de la derivación VP. Estas señales son:
    • Una temperatura de 100.4 °F (38 °C) o superior
    • Enrojecimiento, hinchazón o ambos en la piel situada a la largo del camino por el que se ha tunelizado la derivación
    • Dolor alrededor de la derivación o alrededor del tubo de la derivación que va de la cabeza al abdomen

Estas señales de advertencia pueden aparecer rápidamente. Si tiene alguno de estos síntomas, llame al médico o al NP de inmediato.

Si no puede despertar a su hijo, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana de inmediato.

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