Información sobre la fístula VP programable para pacientes pediátricos

Esta información le ayudará a obtener información sobre su fístula ventriculoperitoneal (VP) programable. En el resto de este documento, las palabras “usted” y “su” van dirigidas a usted o a su hijo.

Información sobre el líquido cefalorraquídeo (LCR)

Una fístula VP se usa para drenar exceso de líquido cefalorraquídeo (LCR) del cerebro. El LCR es el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal. Está compuesto de ventrículos (espacios huecos) dentro del cerebro.

El LCR protege el cerebro y la médula espinal, actuando como un amortiguador. Sin embargo, cuando tiene demasiado líquido, esto pone presión en el cerebro y el cráneo. Este exceso de líquido también hace que sus ventrículos crezcan más (véase la figura 1). Esto se llama hidrocefalia.

Figura 1. Cerebro sin y con hidrocefalia

Figura 1. Cerebro sin y con hidrocefalia

Para drenar el exceso de LCR del cerebro, se puede insertar un fístula VP en la cabeza. La fístula extrae el líquido del cerebro y lo lleva al abdomen, donde el cuerpo lo absorbe. Esto reduce la presión y la inflamación del cerebro.

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Información sobre su fístula VP

Una fístula VP tiene 3 partes (véase la figura 2):

Figura 2.
 Fístula VP

Figura 2. Fístula VP

  • Una válvula unidireccional y reservorio que controla el flujo del líquido.
  • Un catéter corto (sonda delgada y flexible) que drena el líquido del cerebro. Está conectado a la válvula y se puede ubicar al frente, atrás o al costado de la cabeza.
  • Un catéter largo que lleva el líquido al abdomen. Está sujeto a la válvula como un túnel debajo de la piel, detrás de la oreja, bajo el cuello y en el abdomen.

Le colocarán su fístula VP programable durante la cirugía. Su enfermero le dará más información sobre la cirugía.

Cuando la fístula VP drena el exceso de LCR y disminuye la presión en el cerebro, esto puede aliviar los síntomas. Algunos síntomas desaparecerán de inmediato después de que se inserte la fístula VP. Otros desaparecerán más lentamente, a veces después de algunas semanas.

Su fístula VP programable también se puede usar para dar medicamentos en los ventrículos.

Información sobre la configuración de su fístula VP programable

“Programable” significa que su médico puede ajustar la cantidad de líquido que se drene a través de su fístula VP, incluso después de que esté colocada. La cantidad se cambia por medio del ajuste de la configuración de presión de la fístula.

En general, una configuración más alta de la fístula significa que se drena menos líquido. Una configuración más baja significa que se drena más líquido. Las configuraciones son diferentes para cada fabricante.

Escriba el tipo de fístula VP programable que tiene y la configuración de presión a continuación. Mantenga esta información con usted en todo momento.

  • Tipo de fístula VP programable: ____________________________
  • Configuración de presión: ____________________________

Su enfermero también le dará una tarjeta que indica que usted tiene hidrocefalia y una fístula VP programable. Mantenga esta tarjeta con usted en todo momento.

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Precauciones mientras tiene una fístula VP programable

Imanes

La configuración de presión de algunas fístulas VP programables puede cambiar por accidente si se acerca mucho a un imán. Esto depende del modelo de la fístula.

Consulte con su neurocirujano si necesita tener precauciones cuando esté cerca de imanes. Asegúrese de seguir las pautas del fabricante con respecto a las precauciones del campo magnético específicos para su tipo de fístula.

Las siguientes son algunas reglas generales para muchas fístulas:

  • Mantenga todos los productos con imanes al menos 2 pulgadas del sitio de implante de la válvula.
  • No use almohadillas y almohadas de terapia magnética.
  • No use el iPad 2 si tiene una fístula VP programable Medtronic Strata®.
  • No use auriculares de audio sin verificar las pautas del fabricante de la fístula.
 

Imagen por resonancia magnética (IRM) y otros escaneos

Antes de hacerse una IRM:

  • Infórmele al tecnólogo de IRM que usted tiene una fístula VP programable.
  • Haga arreglos para que reprogramen su fístula después de la IRM.
  • No se haga la IRM si no hay nadie disponible para reprogramar su fístula después.

Si se va a realizar una IRM, dígale a su tecnólogo de IRM que usted tiene una fístula VP programable antes de hacerse el escaneo . El tecnólogo debe saber el modelo y configuración de la fístula. Puede mostrarle lo que dice la tarjeta que le dio el enfermero.

Según el modelo de su fístula VP programable, el imán en el IRM puede cambiar la configuración de presión de la fístula. Después de su IRM, su neurocirujano o enfermero practicante deberá controlar y reprogramar la configuración de presión. Es posible que necesite que se le hagan radiografías si la configuración de la presión cambió.

Antes de hacerse su IRM, haga arreglos con su neurocirujano o NP para que reprogramen su fístula después de su IRM. Deberían reprogramar su fístula dentro de 4 horas después de su IRM.

Algunos tipos de fístulas VP programables no se ven afectados por la IRM. Pregúntele a su neurocirujano o NP si necesitarán reprogramar su fístula después de la IRM.

No necesita tomar precauciones si se va a realizar una tomografía computarizada (CT) o radiografías.

Productos MedicAlert®

Siempre debe usar un brazalete o un collar MedicAlert que diga que usted tiene hidrocefalia y una fístula VP programable. Si alguna vez está gravemente enfermo o herido y necesita ayuda médica, les informará a los trabajadores de los servicios de emergencia sobre su fístula VP programable.

Puede comprar un brazalete o collar MedicAlert en la mayoría de las farmacias. Para obtener más información, visite el sitio MedicAlert en www.medicalert.org

Cirugía abdominal

Si alguna vez se tiene que realizar una cirugía abdominal, dígale al médico que hará la cirugía y su neurocirujano para que puedan tomar precauciones.

Dígale a su neurocirujano si tiene peritonitis o diverticulitis que requieren cirugía de emergencia o tratamiento con antibióticos.

Actividades físicas

No participe en ningún deporte de contacto (choque) como fútbol, boxeo y lucha. Puede participar en deportes que no sean de contacto como nadar y correr.

Recuerde usar un casco para disminuir el riesgo de lesión en la cabeza, si es necesario. Pídale a su neurocirujano pautas específicas sobre el uso del casco.

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Llame a su médico o al enfermero practicante si:

  • Tiene señales de advertencia de que su fístula programable no está funcionando correctamente. Estas señales son:
    • Vómito sin náuseas o con pocas náuseas
    • Un dolor de cabeza constante que no se alivia
    • Problemas de la visión, como visión borrosa, doble o pérdida de visión
    • Irritabilidad
    • Fatiga
    • Cambios de la personalidad (no actuar normal)
    • Pérdida de coordinación o equilibrio
    • Inflamación, enrojecimiento o ambos en donde se encuentra la fístula
    • Un punto blando que sobresale de la cabeza del niño
    • Dificultad para despertarse o permanecer despierto
    • Disminución en el desempeño escolar
  • Tiene signos de advertencia de una infección de la fístula VP. Estos signos son:
    • Una temperatura de 100.4 °F (38 °C) o superior
    • Enrojecimiento, hinchazón o ambos de la piel que sigue el lugar donde está colocada la fístula
    • Dolor alrededor de la fístula o alrededor del tubo de la fístula de la cabeza al abdomen

Estos signos de advertencia pueden aparecer rápidamente. Si tiene alguno de estos síntomas, llame al médico o al enfermero practicante de inmediato.

Si no puede despertar a su hijo, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana de inmediato.

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