Эта информация поможет вам узнать, что такое непрограммируемый вентрикулоперитонеальный (ventriculoperitoneal (VP)) шунт. В этом материале слова «вы» и «ваш» относятся к вам или к вашему ребенку.
VP-шунт используется для выведения лишней спинномозговой жидкости из головного мозга. Эта жидкость производится в желудочках (полых пространствах) внутри головного мозга. Спинномозговая жидкость защищает головной и спинной мозг, действуя как подушка. Она также разносит питательные элементы по всему мозгу и выводит отходы. Спинномозговая жидкость постоянно обновляется.
Как правило, спинномозговая жидкость поступает из желудочков, циркулирует вокруг головного и спинного мозга и всасывается в кровоток. Гидроцефалия (чит.: гидро-це-фа-лия) происходит, когда спинномозговая жидкость накапливается в желудочках. Это приводит к увеличению размеров желудочков и чрезмерному давлению на мозг (см. рисунок 1).
Рисунок 1. Головной мозг с гидроцефалией и без нее
Гидроцефалия может произойти, если течение спинномозговой жидкости блокируется или если недостаточное ее количество всасывается в кровоток.
Информация о VP-шунте
VP-шунт — это устройство, которое во время операции устанавливают в вашем теле. Шунт выводит спинномозговую жидкость из головного мозга в брюшную полость (живот), где она поглощается вашим организмом. Это снижает давление и уменьшает отек в головном мозге.
VP-шунт состоит из 3-х частей (см. рисунок 2):
Рисунок 2. VP-шунт
- Обратный клапан и резервуар, контролирующие поток спинномозговой жидкости.
- Короткий катетер (тонкая гибкая трубка), который выводит спинномозговую жидкость из головного мозга. Он крепится к клапану и может быть размещен в передней, задней или боковой части головы.
- Длинный катетер, перемещающий спинномозговую жидкость в брюшную полость. Он крепится к клапану и прокладывается под кожей, за ухом, проходит по шее и опускается в брюшную полость.
Для получения дополнительной информации об операции по установке вентрикулоперитонеального шунта ознакомьтесь с материалом Об операции по установке вентрикулоперитонеального шунта у пациентов детского возраста.
Так как VP-шунт выводит лишнюю спинномозговую жидкость и снижает давление в головном мозге, то он может облегчить симптомы. Некоторые симптомы исчезнут сразу после операции. Другие будут проходить медленнее, иногда этот процесс занимает несколько недель.
О настройках непрограммируемого VP-шунта
Объем спинномозговой жидкости, выводимый VP-шунтом, зависит от того, какое давление установлено при помощи настроек. При установке непрограммируемого VP-шунта ваш нейрохирург выберет настройку давления перед операцией. Эту настройку нельзя будет изменить после установки непрограммируемого VP-шунта.
Ваша медсестра/медбрат выдаст вам специальную карточку, в которой будет указано, что у вас гидроцефалия и установлен непрограммируемый VP-шунт. Всегда носите ее с собой. Если вам требуется срочная медицинская помощь, покажите ее медицинским сотрудникам.
Меры предосторожности при наличии непрограммируемого VP-шунта
Аксессуары MedicAlert®
Вы должны всегда носить браслет или кулон MedicAlert с отметкой о наличии у вас гидроцефалии и установленного непрограммируемого VP-шунта. Если когда-либо вы серьезно заболеете или получите травму и вам потребуется медицинская помощь, благодаря такому браслету или кулону сотрудники экстренных служб узнают о наличии у вас непрограммируемого VP-шунта.
Вы можете купить браслет или кулон MedicAlert в большинстве аптек. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт MedicAlert: www.medicalert.org.
Медицинская визуализация
Вам не нужно принимать какие-либо дополнительные меры предосторожности при прохождении медицинских сканирований, например, методом магнитно-резонансной томографии (magnetic resonance imaging (MRI)), компьютерной томографии (computed tomography (CT)) или рентгена.
Операция на брюшной полости
Если вам когда-нибудь понадобится операция на брюшной полости, поговорите с врачом, который будет проводить операцию, и вашим нейрохирургом, чтобы принять необходимые меры предосторожности.
Сообщите вашему нейрохирургу, если у вас возник перитонит или дивертикулит, в связи с которым необходима неотложная операция или лечение антибиотиками.
Физическая активность
Не занимайтесь контактными видами спорта, например, футболом, боксом и борьбой. Вы можете заниматься любыми неконтактными видами спорта, к примеру, плаваньем или бегом.
При необходимости надевайте шлем, чтобы снизить риск получения травмы головы. Узнайте особые рекомендации по ношению шлема у вашего нейрохирурга.
Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:
-
У вас появились признаки того, что непрограммируемый VP-шунт не работает должным образом. К ним относятся:
- увеличенная голова и вспучивание родничка у младенцев;
- головная боль, которая не проходит после отдыха или приема обезболивающего лекарства;
- рвота с ощущением легкой или вовсе без ощущения тошноты (ощущения приближающейся рвоты);
- слабость (чувство необычной усталости или утомления);
- раздражительность (вы можете легко расстроиться или рассердиться);
- изменения личности (ведете себя не так, как обычно);
- проблемы с мышлением и памятью (например спутанность сознания);
- проблемы с удержанием равновесия или ходьбой;
- проблемы с пробуждением или бодрствованием;
- слабый контроль мочеиспускания;
- судорожные припадки;
- крик высокого тона у младенцев;
- проблемы с приемом пищи;
- проблемы со зрением, например:
- нечеткое зрение;
- двоение в глазах;
- потеря зрения;
- смещение глазных яблок книзу (также называемое закатыванием глаз);
-
У вас появились предупреждающие признаки инфекции VP-шунта. К ним относятся:
- температура поднялась до 100,4 °F (38 °C) или выше;
- отек, покраснение вдоль пути прохождения шунта или и то, и другое.
- боль в области шунта или в области трубки, идущей от головы к брюшной полости.
Эти предупреждающие признаки могут появляться быстро. Если у вашего ребенка появились какие-либо из этих признаков или симптомов, немедленно обратитесь к своему медицинскому сотруднику.
Если вам не удается разбудить своего ребенка, немедленно позвоните по номеру 911 или поезжайте в ближайший пункт неотложной медицинской помощи.
