Esta información le ayudará a prepararse para su tratamiento con Lutathera en MSK. Lutathera es un tipo de terapia con radionucleidos receptores de péptidos (PRRT)
Acerca de Lutathera
Lutathera es un medicamento que se emplea para tratar tumores neuroendocrinos. Puede ayudar a que los tumores crezcan con más lentitud o a detener su crecimiento. También puede servir para controlar los síntomas que causan los tumores.
Lutathera es una terapia radioactiva dirigida. Tiene dos partes principales: una parte dirigida al tumor y una parte radioactiva.
- La parte que se dirige al tumor ayuda a que el medicamento combata solamente las células de este, no las células normales. Eso sirve para evitar que el medicamento dañe las partes sanas del cuerpo.
- En la parte radioactiva se emplea radiación (ondas de energía) para dañar y eliminar las células del tumor.
Lutathera se administra mediante una infusión intravenosa (IV). Una infusión consiste en administrar medicamentos en el torrente sanguíneo por una vena durante un tiempo.
Planificación de su tratamiento con Lutathera
Antes de recibir Lutathera, tendrá una consulta por video o una cita en persona. Hablará con un proveedor de cuidados de la salud del Servicio de Imagenología y Terapia Molecular (MITS). A este a veces se le llama servicio de medicina nuclear. Puede que antes de su cita se le tenga que hacer un análisis de sangre. Si es así, un miembro del personal de MITS le dará más información al respecto.
Durante su cita, el proveedor de MITS le hará preguntas sobre sus antecedentes médicos. También hablará con usted sobre los objetivos del tratamiento con Lutathera. El proveedor de cuidados de la salud se valdrá de sus antecedentes médicos y de los resultados del análisis de sangre para determinar si Lutathera es adecuado para usted.
Su proveedor de cuidados de la salud le preguntará sobre sus medicamentos. Asegúrese de que sepa todos los medicamentos que toma. Los medicamentos incluyen parches, cremas, medicamentos recetados y medicamentos sin receta (de venta libre). Tal vez tenga que dejar de tomar algunos de ellos antes de su tratamiento.
Si usted y su proveedor de cuidados de la salud de MITS deciden llevar a cabo el tratamiento con Lutathera, su proveedor de cuidados de la salud de MITS le explicará cuáles son los efectos secundarios y qué esperar. También le dará información sobre el calendario de tratamiento con Lutathera.
Calendario de tratamiento con Lutathera
El tratamiento con Lutathera se administra en 4 infusiones separadas. Las infusiones se administran cada 8 semanas. Usted vendrá al hospital principal de MSK para recibir cada una de sus infusiones.
Después de que reciba la primera infusión de Lutathera, se le controlarán los análisis de sangre entre tratamientos y durante 2 meses después de su PRRT final. Eso se hace con el fin de cerciorarse de que su recuento de células sanguíneas (las cantidades de los distintos tipos de células de la sangre) se mantenga a su nivel normal durante su tratamiento. Los análisis de sangre se le pueden hacer en la ubicación de MSK que le quede más cerca. El siguiente es el calendario de su tratamiento con Lutathera.
Inyecciones de octreotide durante el tratamiento con Lutathera
Es posible que reciba inyecciones de octreotide como parte de su tratamiento contra el cáncer. Si recibe una inyección de octreotide demasiado cerca de la fecha de su infusión de Lutathera, puede que el tratamiento sea menos eficaz. Su proveedor de cuidados de la salud le brindará más información.
- Si toma octreotide de efecto prolongado, no lo tome por 4 semanas antes de cada infusión de Lutathera. Después de cada infusión, tendrá una consulta con su oncólogo (médico especialista en cáncer) para que le ponga una inyección de octreotide de efecto prolongado.
- Si toma octreotide de efecto breve (también llamado octreotide de efecto inmediato) puede seguir tomándolo durante su tratamiento de Lutathera. No tome octreotide de acción rápida durante 24 horas antes de cada infusión de Lutathera, a menos que reciba otras instrucciones de su proveedor de cuidados de la salud.
Información sobre las citas de infusión de Lutathera
Su cita tomará la mayor parte del día. No programe otras citas en los días de tratamiento. Llegará por la mañana y terminará a media tarde o a última hora de la tarde. Lleve consigo su calendario de citas a cada tratamiento para programar su próximo ciclo y futuras citas de laboratorio. Quizá quiera traer un libro, una computadora portátil u otras cosas para entretenerse durante su cita. También puede llevar alimentos y una bebida.
A dónde ir
Sus citas de infusión de Lutathera las tendrá en la suite de terapia de MITS. Para llegar a la sala de terapia de MITS, ingrese al hospital por la entrada de 1250 First Avenue (entre la calle East 67th y la calle East 68th). Gire a la izquierda en el mostrador de seguridad del vestíbulo. Suba las escaleras para registrarse en la recepción. Puede esperar en la sala de espera. Un integrante del personal vendrá y le llevará a la sala de terapia de MITS.
Qué esperar
En la suite de terapia de MITS, usted se sentará en un cuarto privado que tiene televisión y WiFi. Un enfermero le tomará los signos vitales (el pulso, la temperatura, la respiración y la presión arterial) También le colocará 2 vías IV en las venas.
- Si tiene un catéter venoso central (CVC), como un puerto implantado (Mediport®), un catéter de pecho tunelizado o un catéter central de inserción periférica (PICC), entonces le colocará una vía IV en el CVC y 1 vía IV en una vena de la mano o del brazo.
- Si no tiene un CVC, entonces le colocará 1 vía IV en cada brazo o mano.
Medicamentos
Durante sus citas de las infusiones recibirá unos cuantos medicamentos distintos.
- Primero, le darán medicamentos contra las náuseas. Estos evitan que vomite o que sienta náuseas (sensación de que va a vomitar).
- Después de darle medicamentos contra las náuseas, el enfermero le administrará una solución de hidratación de aminoácido por una de las vías IV. Este es un medicamento que protege los riñones contra el efecto de Lutathera. Se le administrará lentamente (en el torrente sanguíneo) en un espacio de 4 horas.
- Unos 30 minutos después de que el enfermero comience la infusión de aminoácido, un proveedor de cuidados de la salud le administrará Lutathera en la otra vía IV. La infusión durará unos 45 minutos.
Durante y después de las infusiones de medicamento puede que usted tenga:
- Debilitamiento del cabello
- Náuseas
- Vómito
- Dolor o molestias en el abdomen (vientre)
Un enfermero permanecerá con usted durante todo el tratamiento para ayudarle con esos síntomas, si es que se presentan.
Los acompañantes pueden estar con usted en su cita para el tratamiento con Lutathera. Deben irse una vez que todo esté listo para comenzar la infusión. Pueden esperar en la sala de espera de la planta baja o salir del hospital. Pueden regresar una vez que su cita haya terminado.
Escaneo de medicina nuclear
Después de que termine con la infusión de aminoácido, se le hará un breve escaneo de medicina nuclear para ver a qué partes del cuerpo se dirigió Lutathera. Durante el escaneo usted estará en posición acostada. La tomografía tomará unos 10 minutos.
El cronograma a continuación muestra lo que se debe esperar durante cada una de las citas de infusión de Lutathera.
Precauciones en cuanto a la seguridad de la radiación
Después de la infusión de Lutathera, su cuerpo emitirá radiación. Un oficial de seguridad de la radiación (un miembro del personal que se especializa en seguridad de la radiación) hablará con usted al respecto antes de que se vaya a casa. También le entregará instrucciones impresas para que las siga en casa.
Siga las precauciones de seguridad de la radiación a continuación, así como aquellas que le entregue el agente, eso para evitar que otras personas se expongan a la radiación.
- Después de sus citas de infusión, no use transporte público (como autobuses y trenes) para irse a casa. Si necesita usar transporte público poco después del tratamiento, comuníquese con el Departamento de Seguridad Radiológica para obtener más información. Puede usar un servicio de automóvil. Si conduce con otra persona en el vehículo, siéntese lo más lejos que pueda de esa persona. También debe hacer esto si está utilizando un servicio de auto.
- Evite tener contacto físico cercano con otras personas por un largo período. Está bien estar en contacto cercano con otra persona por un corto tiempo (como un breve abrazo). La mayor parte del tiempo, debe mantenerse al menos a 3 pies (aproximadamente el largo de un brazo o un metro) de distancia de otras personas.
- Practique buenos hábitos de higiene, como lavarse bien las manos con agua y jabón después de ir al baño. Una parte de Lutathera saldrá del cuerpo a través de la sangre, la orina (el pis) y otros líquidos.
La cantidad de días que debe seguir estas precauciones dependerá de su tratamiento específico con Lutathera. Esta puede variar entre 2 y 11 días. En general, se le pedirá que:
- Manténgase a una distancia de 3 pies (aproximadamente 1 metro) de otras personas durante los primeros días después del tratamiento.
- Duerma solo durante aproximadamente 1 semana.
- Evite cargar o dormir con niños pequeños o personas embarazadas durante aproximadamente 9 a 11 días.
Hay ciertos tipos de equipo de seguridad (como el de los aeropuertos o el que hay afuera de túneles) que detectan cantidades muy pequeñas de radiación. Un miembro del personal le entregará una tarjeta que indique que recibió medicina radioactiva, y que es probable que emita pequeñas cantidades de radioactividad hasta 2 meses después de su tratamiento. Si en un puesto de control le detienen los agentes de seguridad, muéstreles la tarjeta.
Si tiene alguna pregunta sobre la seguridad de la radiación, llame al 212-639-7391 de lunes a viernes de 9 a. m. a 5 p. m.
Después de sus citas de infusión de Lutathera
- Siga las instrucciones sobre la seguridad de la radiación que le entregó el oficial.
- Tome mucho líquido después de recibir cada infusión. Eso ayudará a que el cuerpo elimine Lutathera con más rapidez. Es particularmente importante seguir las instrucciones de seguridad con la radiación para limpiar o echar por el inodoro los líquidos del cuerpo (como la orina) en el baño.
- Si necesita dar muestras de sangre, orina o heces (caca) durante los primeros 10 días después de una infusión de Lutathera, dígale al integrante del personal que le ayuda con la recolección que usted ha sido tratado con Lutetium-177 radioactivo. Las muestras que dé pueden ser ligeramente radioactivas. El integrante del personal debe tomar precauciones universales. No tendrán que tomar ninguna precaución adicional.
- Si necesita atención médica (como una operación o una internación) durante el primer mes después de una inyección de Lutathera, dígale a uno de los proveedores médicos que ha sido tratado con Lutetium-177. Es posible que el cuerpo aún tenga rastros del material radioactivo. Los proveedores médicos deben seguir las precauciones universales estándar. No necesitan tomar ninguna precaución adicional.
Inyección de octreotide
Si recibe inyecciones de octreotide de efecto prolongado, después de cada una de sus citas de infusión verá a su oncólogo para que él le ponga una inyección de octreotide de efecto prolongado.
Durante su tratamiento con Lutathera (a partir de la primera infusión hasta 6 meses después de la última):
- Use siempre anticonceptivos para la actividad sexual.
- No quede embarazada.
- No embarace a otra persona.
- No amamante.
Si tiene preguntas, hable con su proveedor de cuidados de la salud de MITS.
Cuándo llamar a su equipo de atención
Revise los sitios de inserción (donde se colocaron las vías intravenosas en el cuerpo) durante 48 horas (2 días) después de su infusión. Llame a su equipo de atención si nota algún cambio en la zona, como:
- Dolor o sensación de ardor
- Enrojecimiento o alguna otra modificación del color de la piel
- Inflamación
- Piel que esté dañada
- Ampollas o drenaje de líquido
- Entumecimiento, hormigueo u otros cambios en la sensibilidad (sensación)
- Piel tibia o caliente
Detalles de contacto
Si tiene alguna pregunta o inquietud, llame al Servicio de Imagenología y Terapia Molecular.
- De lunes a viernes de 9:00 a. m. a 5:00 p. m., llame al 212-639-3146. Pregunte por el enfermero del Servicio de Imagenología y Terapia Molecular.
- Después de las 5 p. m., los fines de semana y los feriados, llame al 212-639-2000. Pregunte por la persona de guardia del Servicio de Imagenología y Terapia Molecular.