Ejercicios para realizar después de una cirugía de mama

En esta información se explica cómo hacer ejercicios de brazos y hombros, ejercicios de respiración y masajes en las cicatrices después de una cirugía de mama.

Cómo comenzar con los ejercicios

Pregunte al cirujano en qué momento es seguro comenzar a hacer estos ejercicios.

Si se le practicó una de las cirugías a continuación, entonces puede comenzar con los ejercicios al día siguiente de la cirugía, siempre y cuando el cirujano le indique que es seguro.

  • Cirugía de mama sin reconstrucción
  • Cirugía de mama con reconstrucción mediante el uso de un extensor de tejidos
  • Cirugía de mama con reconstrucción mediante el uso de un colgajo pedicular del músculo dorsal (un tipo de cirugía en la que se toma tejido de los músculos de la espalda)

Si se le realizó otro tipo de cirugía de mama con reconstrucción, no comience a hacer estos ejercicios hasta que el cirujano le indique que es seguro.

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Videos que muestran los ejercicios

Ejercicios para después de una cirugía de mama sin reconstrucción

Puede ver un video llamado Ejercicios para después de una cirugía de mama sin reconstrucción en el que se muestre cómo realizar los ejercicios. También puede buscarlo en www.mskcc.org/pe

Ejercicios para después de una cirugía de mama con reconstrucción

Si le realizaron una cirugía de mama con reconstrucción, hable con un miembro del equipo de cirugía plástica sobre en qué momento es seguro hacer cada uno de estos ejercicios. Su amplitud de movimiento será limitado, lo cual significa que debe limitar los movimientos, según la cirugía que tuvo. El límite de amplitud de movimiento puede ser de 45, 60 o 90 grados. Quizás le sea útil escribir su restricción debajo de las imágenes de los ejercicios.

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Ejercicio de respiro profundo

El respiro profundo exagerado le sirve para relajarse y aliviar las molestias y la tensión alrededor de la incisión (corte quirúrgico). También un muy buen ejercicio para aliviar tensiones durante el día.

Para hacer este ejercicio, siéntese en una silla cómoda y respire lenta y profundamente por la nariz. Deje que su pecho y su abdomen se expandan. Ahora, exhale lentamente por la boca. Puede repetir esto entre 8 y 10 veces.

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Ejercicios para los brazos y hombros

Hacer ejercicios de brazos y hombros le ayudará a recuperar la amplitud de movimiento total en el lado donde le realizaron la cirugía, el cual se llama lado afectado. Con una amplitud de movimiento total, usted podrá:

  • Mover el brazo por encima de la cabeza y hacia el costado.
  • Mover el brazo hacia la nuca.
  • Mover el brazo hacia la mitad de la espalda.

Haga cada uno de los ejercicios 10 veces. Haga cada ejercicio 5 veces al día. Siga haciéndolos hasta que haya recuperado la amplitud de movimiento total, y pueda usar el brazo de la misma manera que lo hacía antes de la cirugía y para todas sus actividades normales. Esto incluye actividades en el trabajo, en casa y en actividades recreativas o deportes. Si antes de la cirugía tenía limitaciones para mover el brazo, el objetivo será recuperar tanto movimiento como el que tenía antes.

Si recupera pronto la amplitud de movimiento total, continúe haciendo estos ejercicios una vez al día, en lugar de 5 veces al día. Sobre todo si siente tensión en el pecho, el hombro o debajo del brazo afectado. Estos ejercicios sirven para prevenir la formación de cicatrices en la axila y el hombro. Las cicatrices podrían limitar el movimiento del brazo más adelante.

Si todavía tiene problemas para mover el hombro 4 semanas después de la cirugía, comuníqueselo al cirujano. Él determinará si necesita más rehabilitación, como fisioterapia o terapia ocupacional.

Antes de comenzar, reúna los siguientes materiales:

  • 4 trozos de cinta. Los utilizará para marcar su progreso con ciertos ejercicios.
  • Un cronómetro, temporizador o reloj con segundero. Esos artículos los utilizará para cronometrar algunos ejercicios.

Giro de hombros

El giro de hombros es un buen ejercicio para empezar, ya que estira con suavidad el pecho y los músculos de los hombros.

Si le realizaron una cirugía de mama sin reconstrucción, o con reconstrucción mediante el uso de un extensor de tejido, o de un colgajo pedicular del músculo dorsal, puede hacer este ejercicio un día después de la cirugía, siempre y cuando el cirujano le indique que es seguro. Si le realizaron otro tipo de cirugía de mama con reconstrucción, solo comience a hacer estos ejercicios en cuanto el cirujano le indique que es seguro.

  1. Póngase de pie o siéntese cómodamente con los brazos relajados a los lados.
  2. Con un movimiento circular, traiga los hombros hacia adelante, arriba, atrás y abajo (véase la figura 1). Intente hacer el círculo lo más grande que le sea posible y mueva ambos hombros a la vez. Repítalo 10 veces.
    Figura 1. Giro de hombros
  3. Si siente tensión alrededor de la incisión o en el pecho, comience con círculos más pequeños, pero aumente el tamaño a medida que la tensión vaya despareciendo.
  4. Ahora, cambie de sentido y haga 10 giros de hombros hacia adelante. Lleve los hombros hacia atrás, arriba, adelante y abajo.

Puede que se dé cuenta de que la dirección hacia atrás hace tensionar el pecho un poco más que la dirección hacia adelante. Eso mejorará con la práctica.

Alas de hombro

Si le realizaron una cirugía de mama sin reconstrucción, o con reconstrucción mediante el uso de un extensor de tejido, o de un colgajo pedicular del músculo dorsal, puede hacer este ejercicio un día después de la cirugía, siempre y cuando el cirujano le indique que es seguro. Si le realizaron otro tipo de cirugía de mama con reconstrucción, no comience a hacer estos ejercicios hasta que el cirujano le indique que es seguro.

El ejercicio de alas de hombro le ayudará a recuperar el movimiento hacia afuera del hombro. Puede hacer este ejercicio sentado o parado.

  1. Coloque las manos en el pecho o en la clavícula.
  2. Levante los hombros hacia los lados (véase la figura 2), limite la amplitud de movimiento según lo indique el equipo de atención médica.
    Figura 2.
 Alas de hombro
    Amplitud de movimiento: _____ grados” data-entity-type=”” data-entity-uuid=”” src=”/sites/default/files/patient_ed/exercises_after_breast_surgery-20310/exercise_2.png” />
  3. Baje los codos lentamente.
  4. Luego de 10 repeticiones, baje las manos lentamente hacia el regazo.

Si siente molestias mientras realiza este ejercicio, mantenga la posición y haga los ejercicios de respiro profundo. Si las molestias no desparecen, no levante los codos más alto. Si las molestias desaparecen, termine el ejercicio.

Círculos con los brazos

Si le realizaron una cirugía de mama sin reconstrucción, o con reconstrucción mediante el uso de un extensor de tejido, o de un colgajo pedicular del músculo dorsal, puede hacer este ejercicio un día después de la cirugía, siempre y cuando el cirujano le indique que es seguro. Si le realizaron otro tipo de cirugía de mama con reconstrucción, no comience a hacer estos ejercicios hasta que el cirujano le indique que es seguro.

Si le operaron ambas mamas, haga este ejercicio con ambos brazos, uno a la vez. No haga este ejercicio con ambos brazos al mismo tiempo. Esto presionará demasiado su pecho.

  1. Párese con los pies ligeramente separados para tener equilibrio. Levante el brazo afectado hacia el costado lo más alto que pueda (véase la figura 3). Comience a trazar lentamente círculos en el aire hacia atrás con el brazo. Asegúrese de mover el brazo desde el hombro y no desde el codo. Mantenga el codo recto.
    Figura 3.
 Círculos con los brazos
    Amplitud de movimiento: _____ grados” data-entity-type=”” data-entity-uuid=”” src=”/sites/default/files/patient_ed/exercises_after_breast_surgery-20310/exercise_3.png” />
  2. Aumente el tamaño de los círculos tanto como le sea cómodo, limite la amplitud de movimiento según lo que le haya indicado el equipo de atención médica. Asegúrese de hacer al menos 10 círculos completos hacia atrás. Si siente dolor o cansancio en el brazo, tome un descanso. En cuanto se sienta mejor, siga haciendo el ejercicio.
  3. Baje el brazo hacia el costado lentamente. Descanse el brazo por un momento.
  4. A continuación, levante el brazo afectado hacia el costado lo más alto que pueda. Comience a trazar lentamente círculos hacia adelante.
  5. Aumente el tamaño de los círculos tanto como le sea cómodo. Asegúrese de hacer al menos 10 círculos completos hacia adelante. Si siente dolor o cansancio en el brazo, deténgase antes de los 10 círculos.
  6. Baje el brazo hacia el costado.

Ejercicio de W

Si le realizaron una cirugía de mama sin reconstrucción, o con reconstrucción mediante el uso de un extensor de tejido, o de un colgajo pedicular del músculo dorsal, puede hacer este ejercicio un día después de la cirugía, siempre y cuando el cirujano le indique que es seguro. Si le realizaron otro tipo de cirugía de mama con reconstrucción, no comience a hacer estos ejercicios hasta que el cirujano le indique que es seguro.

El ejercicio de W puede realizarse de pie, sentado o acostado sobre la espalda. Si hace este ejercicio con la espalda contra una pared puede que se posicione correctamente.

  1. Forme una “W” con los brazos hacia un costado y las palmas mirando hacia adelante (véase la figura 4). Trate de levantar las manos para que estén a la misma altura de la cara. Asegúrese de limitar la amplitud de movimiento según lo indique el equipo de atención médica. Si no puede levantar los brazos tan alto, acérquelos tanto como le sea cómodo.
    Figura 4.
 Ejercicio de W
    Amplitud de movimiento: _____ grados” data-entity-type=”” data-entity-uuid=”” src=”/sites/default/files/patient_ed/exercises_after_breast_surgery-20310/exercise_4.png” />
  2. Apriete los omóplatos hacia abajo, como si apretara un lápiz entre ellos.
  3. Si siente molestias en el área cerca de la incisión, deténgase en esa posición y realice el ejercicio de respiro profundo. Si la molestia pasa, intente hacer los brazos un poco más hacia atrás. Si las molestias no pasan, no los estire más hacia atrás. Mantenga la posición más extrema que pueda y junte los omóplatos durante 5 segundos.
  4. Vuelva los brazos lentamente a la posición de inicio. Repita este ejercicio 10 veces.

Escalada hacia atrás

Si le realizaron una cirugía de mama sin reconstrucción, o con reconstrucción con un extensor de tejido, puede hacer este ejercicio un día después de la cirugía, siempre y cuando el cirujano le indique que es seguro. Si le realizaron otra cirugía de mama con reconstrucción, solo comience a hacer este ejercicio cuando el cirujano le indique que es seguro.

Puede realizar la escalada hacia atrás de pie o sentado. Para este ejercicio, necesitar un cronómetro o temporizador.

  1. Coloque las manos detrás de la espalda y agárrese la mano del lado afectado con la otra mano (véase la figura 5). Si le operaron ambas mamas, utilice el brazo que se mueva con mayor facilidad para agarrar el otro. Haga este estiramiento solamente un brazo a la vez. No haga la escalada con ambos brazos al mismo tiempo.
    Figura 5. Escalada hacia atrás
  2. Lentamente deslice las manos hacia el centro de la espalda lo más que pueda. Mantenga la posición más alta por un minuto.
  3. Si siente un tirón o estiramiento cerca de la incisión, deténgase en esa posición y realice el ejercicio de respiro profundo. Si la tensión desaparece, intente deslizar las manos un poco más. Si todavía la siente, no deslice más las manos.
  4. Mantenga la posición más alta que pueda por 1 minuto. Debería sentir un suave estiramiento en el área del hombro.
  5. Luego de 1 minuto, baje lentamente las manos.
  6. Si le operaron ambas mamas, realice el ejercicio con el otro brazo.

Manos en la nuca

Si le realizaron una cirugía de mama sin reconstrucción, puede comenzar a hacer este ejercicio un día después de la cirugía, siempre y cuando el cirujano le indique que es seguro. Si le realizaron cirugía de mama con reconstrucción, solo comience a hacer este ejercicio cuando el cirujano le indique que es seguro.

Puede realizar el ejercicio de manos en la nuca de pie o sentado. Para este ejercicio, necesitará un cronómetro o temporizador.

  1. Póngase de pie o siéntese cómodamente con los pies en el suelo. Junte las manos sobre el regazo.
  2. Lentamente levante las manos hacia la cabeza, mantenga los codos juntos hacia el frente y no hacia los lados (véase la figura 6). Mantenga la cabeza nivelada. No doble el cuello ni la cabeza hacia adelante.
    Figura 6. Manos detrás del cuello
  3. Deslice las manos sobre la cabeza hasta que alcance la nuca. Al llegar a este punto, extienda los codos hacia los lados. Mantenga la posición por 1 minuto. Si no puede llegar hasta esta posición, levante y extienda los codos lo más que pueda. Respire normalmente. No mantenga la respiración mientras estira el cuerpo.
  4. Si siente tensión en la incisión o en el pecho, mantenga la posición y realice el ejercicio de respiro profundo. Si la tensión desaparece, continúe con el movimiento. Si la tensión continúa, mantenga la posición más cómoda por 1 minuto.
  5. Para terminar el estiramiento, lentamente junte los codos en frente suyo y deslice las manos por encima de la cabeza. Luego, lentamente baje los brazos hacia el regazo.

Desplazamientos de frente en la pared

Si le realizaron una cirugía de mama sin reconstrucción, puede comenzar a hacer este ejercicio un día después de la cirugía, siempre y cuando el cirujano le indique que es seguro. Si le realizaron cirugía de mama con reconstrucción, solo comience a hacer este ejercicio cuando el cirujano le indique que es seguro.

Necesitará 2 trozos de cinta para el ejercicio de desplazamientos de frente en pared.

  1. Póngase de pie mirando hacia una pared. Los dedos de los pies deben estar a 6 pulgadas (15 cm) de la pared.
  2. Estire el brazo sano lo más alto que pueda y marque ese punto con un trozo de cinta. Ese será el objetivo del brazo afectado. Si le operaron ambas mamas, marque el objetivo con el brazo que pueda mover con más comodidad.
  3. Coloque ambas manos contra la pared en un nivel que le sea cómodo. Desplace los dedos por la pared lo más alto que pueda, manténgalos parejos (véase la figura 7). Trate de no mirar las manos ni arquear la espalda.
    Figura 7. Desplazamientos de frente en la pared
  4. Cuando llegue al punto donde sienta un buen estiramiento, pero sin dolor, haga el ejercicio de respiro profundo.
  5. Regrese a la posición del comienzo desplazando los dedos por la pared hacia abajo.
  6. Repita el desplazamiento por la pared 10 veces. Cada vez que levante las manos, intente desplazarse un poco más alto.
  7. En el décimo desplazamiento, utilice el otro trozo de cinta para marcar el punto más alto que alcanzó con el brazo afectado. Eso le permitirá ver el progreso cada vez que haga este ejercicio.

A medida que obtenga más flexibilidad haciendo este ejercicio, deberá acercarse un paso más a la pared para poder alcanzar un poco más alto.

Desplazamientos de costado en la pared

Si le realizaron una cirugía de mama sin reconstrucción, puede comenzar a hacer los desplazamientos de costado en pared un día después de la cirugía, siempre y cuando el cirujano le indique que es seguro. Si le realizaron cirugía de mama con reconstrucción, solo comience a hacer este ejercicio cuando el cirujano le indique que es seguro.

También necesitará 2 trozos de cinta para el ejercicio de desplazamientos de costado en una pared.

  1. Póngase de pie con el lado no afectado más cerca de la pared, a alrededor de 1 pie (30 cm) de distancia de la misma.
  2. Estírese lo más alto que pueda con el brazo no afectado. Marque ese punto con un trozo de cinta (véase la figura 8). Ese será el objetivo del brazo afectado. Si le operaron ambas mamas, marque el objetivo con el brazo que pueda mover con más comodidad.
    Figura 8. Desplazamientos de costado en la pared
  3. Gire el cuerpo para que ahora el lado afectado esté más cerca de la pared. Desplace los dedos por la pared lo más alto que pueda. Cuando llegue al punto donde sienta un buen estiramiento, pero sin dolor, haga el ejercicio de respiro profundo. Regrese a la posición del comienzo desplazando los dedos por la pared hacia abajo.
  4. Repita este ejercicio 10 veces.
  5. En el décimo desplazamiento, marque con el otro trozo de cinta el punto más alto que alcanzó con el brazo afectado. Eso le permitirá ver el progreso cada vez que haga el ejercicio.
  6. Si le operaron ambas mamas, haga el ejercicio con el otro brazo.

No debería sentir dolor al realizar este ejercicio. Es normal sentir algo de tensión o tirones en el costado del pecho. Concéntrese en la respiración hasta que la tensión disminuya. Debe respirar normalmente durante este ejercicio. No mantenga la respiración.

Tenga cuidado de no girar el cuerpo hacia la pared mientras haga este ejercicio. Mantenga el cuerpo a un ángulo de 90 grados con respecto a la pared.

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Masaje en la cicatriz

Muchas personas sienten molestias al tocarse la piel que rodea la cicatriz. Es muy importante que sienta comodidad al mover la piel que rodea la zona. Moverla ayudará a mejorar la circulación y a suavizar el tejido.

No comience a hacer el masaje hasta que la incisión haya sanado por completo o el enfermero le indique que es seguro. No debe haber heridas abiertas ni zonas con costras. Al principio, es posible que la zona de la cicatriz esté entumecida o tenga más sensibilidad. Ambas sensaciones son normales luego de una cirugía.

Para hacer el masaje, coloque 2 o 3 dedos sobre la cicatriz y suavemente mueva la piel en todas las direcciones. Luego, levante los dedos y muévalos 1 o 2 pulgadas (de 2 a 5 cm) a cada lado de la cicatriz y repita el masaje. No apriete el tejido de la mama. Haga este masaje una vez al día durante 5 a 10 minutos.

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Inflamación

Luego de la cirugía, es posible que tenga inflamación o hinchazón en la mano o el brazo del lado afectado. Esto es normal y generalmente desaparece solo.

Si nota inflamación en la mano o el brazo, levante el brazo sobre la cabeza varias veces al día mientras bombea con la mano. Para bombear con la mano, lentamente abra y cierre el puño 10 veces. Hacer esto ayudará a drenar el fluido del brazo.

También podría levantar el brazo algunas veces al día por alrededor de 20 minutos por vez. Para levantar el brazo mientras está sentado o acostado de espalda, apóyelo sobre unas almohadas cerca del cuerpo. El brazo debe estar levantado por encima del nivel del corazón. No sostenga el brazo justo encima de la cabeza por más de unos cuantos minutos. Eso puede causar que los músculos del brazo se cansen.

Si puede dormir del lado no afectado, coloque 1 o 2 almohadas en frente suyo y apoye el brazo en ellas. Si la inflamación no desaparece en 4 a 6 semanas, llame al médico o enfermero.

Si tiene preguntas, llame al Servicio de Rehabilitaciones (Rehabilitation Service) al 212-639-7833.

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