Si vous avez un cancer du sein, envisagez une mastectomie préventive ou aidez un être cher à en apprendre davantage sur le traitement du cancer du sein, vous êtes au bon endroit. Nous voulons vous aider à faire ces choix très personnels pour obtenir le meilleur résultat possible. Cette information est destinée à vous guider tout au long de votre parcours et à vous préparer aux décisions et aux choix que vous et vos médecins ferez ensemble.

Pour la plupart des femmes, la chirurgie fera partie du traitement. Vos options peuvent inclure une tumorectomie (aussi appelée chirurgie mammaire conservatrice), une mastectomie ou une mastectomie avec reconstruction mammaire. L’étendue du cancer, la taille de vos seins et vos préférences personnelles vous aideront à déterminer laquelle de ces chirurgies est le bon choix pour vous.
 

Apprenez-en davantage sur les types de chirurgie du cancer du sein.

Qu’est-ce que la tumorectomie par rapport à la mastectomie?

Une tumorectomie, ou chirurgie mammaire conservatrice, enlève le cancer (une masse ou une tumeur) et un petit bord de tissu mammaire sain autour de lui, appelé la marge. Les médecins peuvent appeler ce type de chirurgie une chirurgie d’épargne mammaire, une excision large ou une mastectomie partielle. Il peut s’agir d’une chirurgie ambulatoire, ce qui signifie que vous n’avez pas à rester à l’hôpital pendant la nuit, sauf si vous avez d’autres problèmes de santé graves. Pour la plupart des femmes, une tumorectomie doit être suivie d’une radiothérapie pour éliminer les cellules cancéreuses restantes, ce qui réduit le risque de réapparition du cancer.

En savoir plus sur la tumorectomie

La mastectomie est l’ablation de tout le sein pour traiter le cancer. Les médecins peuvent enlever un sein ou les deux. Lorsque les deux seins sont enlevés, les médecins l’appellent une mastectomie bilatérale. Cette chirurgie comprend généralement l’ablation du mamelon et de l’aréole (la peau foncée autour du mamelon). Les muscles thoraciques (pectoraux) sous le sein sont laissés intacts à moins que le cancer ne soit près ou ne touche les muscles. Si cela se produit, une petite zone de muscle peut être enlevée. Les types de mastectomie comprennent:

En savoir plus sur la mastectomie

Pourquoi choisir la tumorectomie ou la mastectomie?

En cas de cancer du sein à un stade précoce, on peut vous offrir le choix entre une mastectomie ou une tumorectomie suivie d’une radiothérapie. Chez certaines femmes dont les cellules cancéreuses sont dispersées dans tout le sein ou qui ne peuvent pas recevoir de radiothérapie, une mastectomie est médicalement nécessaire même si le cancer est précoce et favorable. Alors que de nombreuses femmes optent pour la tumorectomie, certaines préfèrent la mastectomie. Discutez des avantages et des inconvénients des deux options avec votre médecin. Il est utile d’apporter une liste des questions et des préoccupations dont vous aimeriez discuter lors de votre rendez-vous pour vous assurer d’obtenir toutes les informations dont vous avez besoin pour prendre la décision qui vous convient le mieux.

Si vous avez besoin d’aide pour réfléchir aux questions à poser à votre chirurgien, en voici quelques-unes pour vous aider à démarrer.

Devrais-je subir une chimiothérapie avant la chirurgie du cancer du sein?

Bien que le traitement du cancer du sein commence habituellement par la chirurgie, il existe certaines situations dans lesquelles votre médecin peut recommander la chimiothérapie en premier. Par exemple, si vous avez une grosse tumeur et de petits seins, la chimiothérapie peut réduire suffisamment la tumeur pour rendre possible une tumorectomie. Avoir la chimiothérapie comme premier traitement pour le cancer du sein peut détruire le cancer dans les ganglions lymphatiques, ce qui peut aider certaines femmes à éviter de se faire enlever les ganglions lymphatiques. Pour les femmes atteintes de certains types de cancer du sein avancé comme le cancer inflammatoire, avoir la chimiothérapie comme première étape du traitement est standard pour être sûr que toutes les cellules cancéreuses peuvent être enlevées chirurgicalement. Dans des études impliquant des milliers de femmes, il a été démontré que cela était tout aussi sûr que d’avoir d’abord une intervention chirurgicale.

Qu’est-ce que la chirurgie de reconstruction mammaire?

Vous pouvez choisir de subir une chirurgie de reconstruction mammaire après une mastectomie pour reconstruire le sein afin qu’il ressemble à ce qu’il était avant la chirurgie. Plusieurs fois, cela peut être fait en même temps que votre chirurgie du cancer du sein. Mais c’est aussi possible après, même des années plus tard. Il existe de nombreuses options pour la reconstruction. Après la tumorectomie, les médecins peuvent améliorer l’apparence du sein en utilisant des injections de graisse pour repulper toutes les zones capitonnées où le tissu a été enlevé. Ils peuvent également effectuer un lifting des seins ou une réduction mammaire ou faire une chirurgie plastique sur l’autre sein pour créer une paire étroitement assortie. Après la mastectomie, les méthodes de reconstruction du sein comprennent la chirurgie d’implant mammaire et l’utilisation de tissus d’une autre partie de votre corps pour créer un nouveau sein.

En savoir plus sur les options de reconstruction mammaire

Qu’est-ce qu’une biopsie ganglionnaire et qu’est-ce qu’une biopsie du ganglion sentinelle?

Lors d’une biopsie des ganglions lymphatiques, un médecin enlève les ganglions lymphatiques pour voir si les cellules cancéreuses s’y sont propagées. La biopsie du ganglion sentinelle est l’ablation d’un ou de plusieurs ganglions lymphatiques situés sous l’aisselle, appelés ganglions axillaires, qui sont les premiers ganglions vers lesquels les cellules cancéreuses se rendraient si elles quittaient le sein. C’est là que le liquide, ou lymphe, de la tumeur coule. Si les cellules cancéreuses se déplacent dans le système lymphatique, le ganglion sentinelle est plus susceptible que les autres ganglions lymphatiques de les contenir.

Cette procédure est souvent effectuée lors d’une mastectomie ou d’une tumorectomie. Pour trouver les ganglions sentinelles, un colorant spécial, une faible dose de radioactivité, ou les deux sont injectés dans le sein. Les nœuds contenant du colorant ou de la radioactivité sont les nœuds sentinelles, qui sont ensuite retirés et examinés au microscope. Si aucun cancer n’est détecté, aucun autre ganglion lymphatique n’a besoin d’être enlevé, ce qui vous épargne une opération plus importante.

Apprenez-en davantage sur la biopsie ganglionnaire

Qu’est-ce qu’un curage ganglionnaire axillaire?

Lors du curage ganglionnaire axillaire, on se produit lorsque les médecins enlèvent la plupart ou la totalité des ganglions lymphatiques de l’aisselle. On peut faire l’intervention si le cancer est détecté dans les ganglions sentinelles. Le nombre de ganglions lymphatiques dans l’aisselle varie d’une personne à l’autre, mais se situe habituellement entre 15 et 30. Chez les femmes atteintes d’un cancer des ganglions lymphatiques avant la chirurgie, administrer une chimiothérapie avant la chirurgie est un moyen de réduire la probabilité d’avoir besoin d’un curage axillaire.

À quoi ressemble le rétablissement après une chirurgie du cancer du sein?

Le temps de récupération dépend de la chirurgie que vous subissez:

• Après une tumorectomie sans biopsie du ganglion sentinelle, vous vous sentirez probablement assez bien pour retourner au travail après deux ou trois jours. Vous pouvez généralement reprendre des activités physiques normales, comme aller au gymnase, après une semaine.
• Après une tumorectomie avec une biopsie du ganglion sentinelle, vous devrez peut-être prendre jusqu’à une semaine de congé pour récupérer.
• Après une mastectomie sans reconstruction mammaire, la récupération prend trois à quatre semaines. La plupart des femmes éprouvent de la douleur pendant quelques jours après la chirurgie, certaines pendant de plus longues périodes. Les sensations de fatigue peuvent durer plusieurs semaines à mesure que votre corps guérit.
• Après une mastectomie avec reconstruction mammaire, le temps de récupération peut varier de quatre semaines après la chirurgie implantaire à six à huit semaines pour les femmes qui subissent une reconstruction par lambeau tissulaire.

Qu’est-ce que le lymphœdème?

Le lymphœdème est une accumulation de liquide dans la main, le bras et, moins fréquemment, le sein ou la paroi thoracique qui peut causer un gonflement et parfois de la douleur. Il est plus probable qu’il se produise si une partie ou la totalité de vos ganglions lymphatiques axillaires (axillaires) sont enlevés dans le cadre de votre chirurgie du cancer, ou si ces ganglions sont traités par radiothérapie. Alertez votre médecin si vous présentez des symptômes de lymphœdème, tels qu’un gonflement du bras, une rougeur ou une douleur. Un traitement rapide – qui peut inclure des vêtements de compression, de l’exercice et des massages – peut être extrêmement utile. Certains patients peuvent également subir une intervention chirurgicale pour améliorer la circulation lymphatique et diminuer les symptômes.

Apprenez-en davantage sur le lymphœdème et la gestion du risque de le contracter

Pourquoi devrais-je choisir Memorial Sloan Kettering pour la chirurgie du cancer du sein?

En tant que plus grand centre de cancérologie à but non lucratif au monde, nous fournissons une chirurgie de pointe du cancer du sein. Pour de nombreuses femmes, nous pouvons proposer des procédures innovantes pour sauver ou reconstruire le sein. Notre personnel à temps plein de chirurgiens du sein possède une vaste expérience et expertise dans tous les types de chirurgie du cancer du sein. Cela donne aux 3 300 patientes traitées chaque année par notre service du cancer du sein les meilleurs résultats possibles.

Les experts en chirurgie mammaire de MSK ont aidé à élaborer des lignes directrices nationales pour aider les femmes atteintes d’un cancer du sein à éviter les chirurgies répétées inutiles après une tumorectomie tout en minimisant le risque de réapparition du cancer.

Nos programmes novateurs aident à réduire la nécessité pour les femmes de se faire enlever les ganglions lymphatiques dans le cadre de la chirurgie du cancer du sein. De plus, nous surveillons de près les femmes dont les ganglions lymphatiques ont été enlevés pour détecter les signes de lymphœdème afin que nous puissions le traiter tôt.

Choisissez MSK pour la chirurgie du cancer du sein parce que nous offrons:

• Soins compatissants d’une équipe d’experts. Plus de 80 médecins spécialistes du cancer du sein travaillent en étroite collaboration avec d’autres spécialistes, ainsi qu’avec des infirmières praticiennes et d’autres professionnels de la santé, pour aider nos patientes à obtenir les meilleurs résultats avant, pendant et après une chirurgie du cancer du sein.
• La plupart des spécialistes du cancer du sein et des thérapies dont vous avez besoin sont idéalement situés dans notre centre du sein Evelyn H. Lauder à New York. Nous avons également des emplacements dans le New Jersey, ainsi que dans la banlieue de New York à Westchester et à Long Island. Si vous voyagez de l’extérieur de la ville pour vos soins, nous avons négocié des tarifs réduits spéciaux pour nos patients dans les hôtels à proximité.
• Un engagement puissant envers la satisfaction des patients. Afin d’améliorer continuellement les résultats et la qualité de vie de nos patientes atteintes d’un cancer du sein, MSK a développé le questionnaire de satisfaction Breast-Q qui a maintenant été adopté dans le monde entier.

Quel type de soutien vais-je obtenir après une chirurgie du cancer du sein à MSK?

Nos spécialistes fournissent des soins de suivi complets pour vous aider à bien vivre après le traitement du cancer du sein. Nos services comprennent :

• Une équipe d’experts pour superviser tous les aspects de votre rétablissement, y compris les spécialistes du cancer du sein, les infirmières praticiennes, les psychologues et les travailleurs sociaux
• Un plan de soins de survie personnalisé avec les conseils médicaux dont vous aurez besoin pour réussir votre transition vers une vie saine après le traitement du cancer du sein
• Thérapies de bien-être par des spécialistes en médecine intégrative si vous en avez besoin pour soulager les symptômes émotionnels ou physiques après la chirurgie ou pour des effets secondaires potentiels, tels que le lymphœdème
• Thérapies de réadaptation et d’exercice pour vous aider à guérir et à récupérer votre force, votre flexibilité et votre endurance
• Soutien émotionnel dans notre centre de conseil