Se hai il cancro al seno, stai prendendo in considerazione una mastectomia preventiva o stai aiutando una persona cara a conoscere il trattamento del cancro al seno, sei nel posto giusto. Vogliamo aiutarti a fare queste scelte molto personali per ottenere il miglior risultato possibile. Queste informazioni hanno lo scopo di guidarti attraverso il tuo viaggio e prepararti per le decisioni e le scelte che tu e i tuoi medici farete insieme.

Per la maggior parte delle donne, la chirurgia sarà parte del trattamento. Le opzioni possono includere una lumpectomia (chiamata anche chirurgia conservativa del seno), una mastectomia o una mastectomia con ricostruzione del seno. L’estensione del cancro, le dimensioni del tuo seno e le tue preferenze personali aiuteranno a determinare quale di questi interventi chirurgici è la scelta giusta per te.
 

Scopri di più sui tipi di chirurgia per il cancro al seno.

Che cos’è la lumpectomia vs mastectomia?

Una lumpectomia, o chirurgia conservativa del seno, rimuove il cancro (un nodulo o tumore) e un piccolo bordo di tessuto mammario sano intorno ad esso, chiamato margine. I medici possono riferirsi a questo tipo di chirurgia come chirurgia che risparmia il seno, ampia escissione o mastectomia parziale. Questo può essere un intervento chirurgico ambulatoriale, il che significa che non è necessario rimanere in ospedale durante la notte a meno che non si abbiano altri gravi problemi di salute. Per la maggior parte delle donne, una lumpectomia deve essere seguita da radiazioni per sbarazzarsi di eventuali cellule tumorali rimanenti, riducendo il rischio che il cancro ritorni.

Ulteriori informazioni sulla lumpectomia

La mastectomia è la rimozione dell’intero seno per curare il cancro. I medici possono rimuovere un seno o entrambi. Quando entrambi i seni vengono rimossi, i medici si riferiscono ad esso come una mastectomia bilaterale. Questo intervento di solito include la rimozione del capezzolo e dell’areola (la pelle scura intorno al capezzolo). I muscoli del torace (pettorale) sotto il seno sono lasciati intatti a meno che il cancro non sia vicino o tocchi i muscoli. Se ciò accade, una piccola area di muscolo può essere rimossa. I tipi di mastectomia includono:

Ulteriori informazioni sulla mastectomia

Perché scegliere la lumpectomia o la mastectomia?

Con il cancro al seno in fase iniziale, si può essere offerto una scelta tra una mastectomia o una lumpectomia seguita da radioterapia. In alcune donne le cui cellule tumorali sono sparse in tutto il seno o che non possono ricevere radiazioni, una mastectomia è necessaria dal punto di vista medico anche se il cancro è precoce e favorevole. Mentre molte donne optano per la lumpectomia, alcune preferiscono la mastectomia. Discutere i pro ei contro di entrambe le opzioni con il medico. È utile portare un elenco delle domande e delle preoccupazioni che vorresti discutere durante il tuo appuntamento per assicurarti di ottenere tutte le informazioni necessarie per prendere la decisione che ti sembra migliore per te.

Se hai bisogno di aiuto per pensare alle domande da porre al tuo chirurgo, eccone alcune per iniziare.

Dovrei avere la chemioterapia prima dell’intervento chirurgico per il cancro al seno?

Anche se il trattamento del cancro al seno di solito inizia con la chirurgia, ci sono alcune situazioni in cui il medico può raccomandare la chemioterapia prima. Ad esempio, se si dispone di un tumore grande e seni piccoli, la chemioterapia può ridurre il tumore abbastanza da rendere possibile una lumpectomia. Avere la chemioterapia come primo trattamento per il cancro al seno può distruggere il cancro nei linfonodi, che può aiutare alcune donne a evitare di avere i loro linfonodi rimossi. Per le donne con alcuni tipi di cancro al seno avanzato come il cancro infiammatorio, avere la chemioterapia come primo passo nel trattamento è standard per essere sicuri che tutte le cellule tumorali possano essere rimosse chirurgicamente. Negli studi che coinvolgono migliaia di donne, questo ha dimostrato di essere altrettanto sicuro come avere prima un intervento chirurgico.

Cos’è la chirurgia di ricostruzione del seno?

Si può scegliere di avere un intervento chirurgico di ricostruzione del seno dopo una mastectomia per ricostruire il seno in modo che appaia simile al modo in cui ha fatto prima dell’intervento chirurgico. Molte volte questo può essere fatto contemporaneamente alla chirurgia del cancro al seno. Ma è anche possibile dopo, anche anni dopo. Ci sono molte opzioni per la ricostruzione. Dopo la lumpectomia, i medici possono migliorare l’aspetto del seno utilizzando iniezioni di grasso per rimpolpare eventuali aree a fossette in cui è stato rimosso il tessuto. Possono anche eseguire un lifting del seno o una riduzione del seno o fare un intervento di chirurgia plastica sull’altro seno per creare una coppia strettamente abbinata. Dopo la mastectomia, i metodi di ricostruzione del seno includono la chirurgia delle protesi mammarie e l’utilizzo di tessuto da un’altra parte del corpo per creare un nuovo seno.

Ulteriori informazioni sulle opzioni di ricostruzione del seno

Cos’è una biopsia linfonodale e cos’è una biopsia del linfonodo sentinella?

Durante una biopsia linfonodale, un medico rimuove i linfonodi per vedere se le cellule tumorali si sono diffuse lì. Una biopsia del linfonodo sentinella è la rimozione di un linfonodo o nodi sotto il braccio, chiamati nodi ascellari, che sono i primi nodi verso i quali le cellule tumorali viaggerebbero se dovessero lasciare il seno. Questo è dove scorre il fluido, o linfa, dal tumore. Se le cellule tumorali viaggiano nel sistema linfatico, il linfonodo sentinella ha più probabilità rispetto agli altri linfonodi di contenerle.

Questa procedura viene spesso eseguita durante una mastectomia o lumpectomia. Per trovare i linfonodi sentinella, un colorante speciale, una bassa dose di radioattività, o entrambi vengono iniettati nel seno. I nodi contenenti colorante o radioattività sono i linfonodi sentinella, che vengono poi rimossi ed esaminati al microscopio. Se non viene trovato alcun cancro, nessun altro linfonodo deve essere rimosso, risparmiando un’operazione più grande.

Ulteriori informazioni sulla biopsia linfonodale

Cos’è una dissezione linfonodale ascellare?

Una dissezione dei linfonodi ascellari è quando i medici rimuovono la maggior parte o tutti i linfonodi sotto l’ascella. La procedura può essere eseguita se il cancro si trova nei linfonodi sentinella. Il numero di linfonodi sotto l’ascella varia da persona a persona, ma di solito è compreso tra 15 e 30. Nelle donne che hanno scoperto di avere il cancro nei loro linfonodi prima dell’intervento chirurgico, dare la chemioterapia prima dell’intervento chirurgico è un modo per ridurre la probabilità di aver bisogno di una dissezione ascellare.

Com’è il recupero dopo l’intervento chirurgico per il cancro al seno?

Il tempo di recupero dipende dall’intervento chirurgico che hai:

• Dopo una lumpectomia senza una biopsia del linfonodo sentinella, è probabile che ti senta abbastanza bene da tornare al lavoro dopo due o tre giorni. Di solito puoi riprendere le normali attività fisiche, come andare in palestra, dopo una settimana.
• Dopo una lumpectomia con una biopsia del linfonodo sentinella, potrebbe essere necessario prendere fino a una settimana di pausa dal lavoro per recuperare.
• Dopo una mastectomia senza ricostruzione del seno, il recupero richiede da tre a quattro settimane. La maggior parte delle donne avverte dolore per alcuni giorni dopo l’intervento chirurgico, alcuni per periodi più lunghi. Le sensazioni di affaticamento possono durare diverse settimane mentre il tuo corpo guarisce.
• Dopo la mastectomia con ricostruzione del seno, il tempo di recupero può variare da quattro settimane dopo l’intervento chirurgico di impianto a sei-otto settimane per le donne che hanno la ricostruzione del lembo tissutale.

Cos’è il linfedema?

Il linfedema è un accumulo di liquido nella mano, nel braccio e, meno frequentemente, nella parete mammaria o toracica che può causare gonfiore e talvolta dolore. È più probabile che si verifichi se alcuni o tutti i linfonodi ascellari (ascellari) vengono rimossi come parte della chirurgia del cancro o se questi nodi vengono trattati con radiazioni. Avvisare il medico se si hanno sintomi di linfedema, come gonfiore del braccio, arrossamento, o dolore. Un trattamento tempestivo – che può includere indumenti a compressione, esercizio fisico e massaggio – può essere estremamente utile. Alcuni pazienti possono anche avere un intervento chirurgico per migliorare la circolazione linfatica e diminuire i sintomi.

Ulteriori informazioni sul linfedema e sulla gestione del rischio di ottenerlo

Perché dovrei scegliere Memorial Sloan Kettering per la chirurgia del cancro al seno?

In qualità di più grande centro oncologico senza scopo di lucro al mondo, forniamo interventi chirurgici all’avanguardia per il cancro al seno. Per molte donne, possiamo offrire procedure innovative per salvare o ricostruire il seno. Il nostro staff a tempo pieno di chirurghi al seno ha una vasta esperienza e competenza in tutti i tipi di chirurgia del cancro al seno. Questo dà alle 3.300 pazienti trattate attraverso il nostro Breast Cancer Service ogni anno i migliori risultati possibili.

Gli esperti di chirurgia mammaria di MSK hanno contribuito a sviluppare linee guida nazionali per aiutare le donne con cancro al seno a evitare inutili interventi chirurgici ripetuti dopo la lumpectomia, riducendo al minimo il rischio che il cancro ritorni.

I nostri programmi innovativi aiutano a ridurre la necessità per le donne di rimuovere i loro linfonodi come parte della chirurgia del cancro al seno. Inoltre, monitoriamo attentamente le donne che hanno i linfonodi rimossi per i segni di linfedema in modo da poterlo trattare precocemente.

Scegli MSK per la chirurgia del cancro al seno perché offriamo:

• Cura compassionevole da parte di un team di esperti. Più di 80 medici del cancro al seno lavorano a stretto contatto con altri specialisti, così come infermieri e altri professionisti medici, per aiutare i nostri pazienti a ottenere i migliori risultati prima, durante e dopo la chirurgia del cancro al seno.
• Molti degli specialisti e delle terapie per il cancro al seno di cui hai bisogno si trovano convenientemente presso il nostro Evelyn H. Lauder Breast Center a New York City. Abbiamo anche sedi nel New Jersey, così come nella periferia di New York a Westchester e a Long Island. Se viaggi da fuori città per le tue cure, abbiamo negoziato tariffe speciali scontate per i nostri pazienti negli hotel vicini.
• Un forte impegno per la soddisfazione del paziente. Per migliorare continuamente i risultati e la qualità della vita dei nostri pazienti con cancro al seno, MSK ha sviluppato il questionario di soddisfazione Breast-Q che è stato adottato in tutto il mondo.

Che tipo di supporto riceverò dopo l’intervento chirurgico per il cancro al seno presso MSK?

I nostri specialisti forniscono cure di follow-up complete per aiutarti a vivere bene dopo il trattamento del cancro al seno. I nostri servizi includono:

• Un team di esperti per supervisionare tutti gli aspetti del tuo recupero, inclusi specialisti del cancro al seno, infermieri, psicologi e assistenti sociali
• Un piano di assistenza di sopravvivenza personalizzato con la guida medica di cui avrai bisogno per passare con successo a una vita sana dopo il trattamento del cancro al seno
• Terapie benessere da specialisti di medicina integrativa se ne hai bisogno per alleviare i sintomi emotivi o fisici dopo l’intervento chirurgico o per potenziali effetti collaterali, come il linfedema
• Terapie di riabilitazione ed esercizio fisico per aiutarti a guarire e recuperare forza, flessibilità e resistenza
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