Ваши медицинские документы и «Закон о методах лечения 21-го века»

Документы, заполняемые вашим медицинским сотрудником после приема, могут быть доступны в MSK MyChart, нашем портале для пациентов. Они могут включать информацию о вашем обследовании, лекарствах, результатах различных исследований и следующих этапах вашего лечения. Прочитав их, вы сможете вспомнить подробности своего приема и лучше контролировать состояние своего здоровья. Данные о приеме являются частью вашей медицинской карты.

Чтобы увидеть свои данные, необходимо иметь учетную запись MSK MyChart. Войдите в свою учетную запись MSK MyChart: MSKMyChart.mskcc.org. Если вы не зарегистрированы в MSK MyChart, попросите свою лечащую команду прислать вам приглашение. Вы также можете зайти в MSK MyChart и выбрать «Зарегистрироваться сейчас» (Sign up now).

Как подписаться на получение уведомлений о появлении заметок о приеме?

Когда вы подписываетесь на MSK MyChart, вы можете выбрать, каким образом вы хотите получать информацию о своем здоровье. Вы можете изменить способ получения обновлений в любой момент.

Вы можете изменить получение обновлений, выполнив следующие действия:

Где я могу найти свои данные?

Вы можете ознакомиться с записями о ходе приема на портале MSK MyChart, выполнив следующие действия:

Если вам трудно найти свои данные, обратитесь в службу технической поддержки MSK MyChart. Свяжитесь с ними по телефону 646-227-2593.

Кто может видеть заметки о ходе приемов?

Эти записи можете видеть вы и все, кто имеет доступ к вашей учетной записи MSK MyChart. Члены семьи и друзья, которые заботятся о вас, могут просматривать вашу учетную запись MSK MyChart, если вы дадите им свое разрешение. Помните, что когда вы предоставляете доступ доверенному лицу, этот человек может видеть все ваши медицинские данные на портале MSK MyChart. Эти данные включают в себя ваши данные о приеме, а также о вашем лечении, результаты исследований и диагностическую информацию. Также будет доступна ваша платежная информация, но ваше юридическое согласие, страховку и регистрационные формы видно не будет.

Как я могу поделиться своими данными?

Вы можете делиться своими данными и отправлять их всем, кому пожелаете. Это могут быть ваши медицинские сотрудники за пределами центра MSK, лицо, ухаживающее за вами, а также друзья и родственники, принимающие участие в вашем лечении.
Чтобы поделиться своими данными, выполните следующие действия:

Когда мне стоит ознакомиться с записками о приеме?

• После приема, чтобы убедиться в том, что вы поняли, о чем вы говорили с вашим медицинским сотрудником.
• Между приемами, чтобы вы могли просмотреть рекомендации своего медицинского сотрудника.
• Перед вашим следующим приемом, чтобы помочь вам вспомнить, что произошло во время последнего приема. Это также может помочь вам вспомнить новую информацию, которой вы хотели бы поделиться со своим медицинским сотрудником, и задать новые вопросы.

Что делать, если я не понимаю сделанные записи?

Возможно, вы не все понимаете в записях, представленных вашим медицинским сотрудником. Названия некоторых записей о приеме могут показаться сложными для чтения и понимания, потому что они взяты из вашей электронной медицинской карты. Кроме того, медицинские сотрудники используют медицинские термины, чтобы описать состояние вашего здоровья другим членам вашей лечащей команды. Большинство людей не знают значения некоторых терминов. Определения можно найти на веб-сайтах, например, на сайте Национального института рака (National Cancer Institute) и MedlinePlus. Вы также можете использовать «Сообщения» (Messages) в MSK MyChart, чтобы задать вопрос о записях своему медицинскому сотруднику. Обычно ответ приходит в течение 2 рабочих дней (с понедельника по пятницу).

Что делать, если я увижу ошибку в данных?

Если вы считаете, что ваши данные содержат ошибку или являются неполными, обратитесь к медицинскому сотруднику, который их составил, используя «Сообщения» (Messages) в MSK MyChart. Ваша лечащая команда прочитает сообщение и свяжется с вами. Обычно вы получите ответ в течение 2 рабочих дней (с понедельника по пятницу). Они могут отправить вам сообщение, если потребуется дополнительная информация от вас или дополнительное время для проверки возможной ошибки. Если в вашей медицинской документации есть ошибка, вам необходимо заполнить форму «Запрос пациента на внесение изменений в медицинскую карту» (Patient Request for Amendment of Records). Ваша лечащая команда сообщит, нужно ли вам заполнять форму, и отправит ее вам при необходимости.

В конце моих данных указано «затраченное время» (time spent) и «действия, не требующие личного присутствия» (non face-to-face activities). Что это значит?

Это информация, которую центр MSK использует для описания вашего приема. «Затраченное время» означает время, которое ваш медицинский сотрудник потратил на этот прием. Оно может включать время, которое ваш медицинский сотрудник потратил на ознакомление с данными до приема, документацию и действия после приема. Это не означает продолжительность вашего приема или сколько времени медицинский сотрудник провел с вами во время вашего приема. Вы также можете увидеть информацию об «уровне приема» (visit level). Это описывает, насколько сложным был ваш прием. Вы также можете увидеть другую информацию, такую как диагностические коды и данные о том, был ли прием дистанционным.

Что делать, если я хочу видеть все записи?

Просмотр записей о проведенных приемах на портале MyChart MSK отличается от просмотра всех ваших медицинских данных. Вы можете запросить у нас копию вашей медицинской документации, выполнив следующие действия:

Если у Вас возникли вопросы, свяжитесь с нашим Информационным отделом (Release of Information department) по телефону 646-227-2089 или по электронной почте [email protected].

Эта информация содержит ответы на некоторые общие вопросы о просмотре ваших результатов лабораторных исследований.

Результаты радиологических исследований также называют результатами визуализации. Это результаты сканирования с визуализацией (также называемого методом визуальной диагностики или радиологическим исследованием), например, PET, MRI или CT. Письменное объяснение результатов исследования называется радиологическим заключением.

Когда я смогу увидеть результаты радиологического исследования?

Результаты радиологического исследования доступны в MSK MyChart (портал для пациентов центра MSK) после их загрузки в нашу компьютерную систему. Это означает, что вы можете увидеть их до того, как ваш медицинский сотрудник ознакомится с ними или обсудит их с вами.

Где я смогу найти мои результаты радиологического исследования?

Заключение о результатах доступно в MSK MyChart. Если у вас еще нет учетной записи на портале MSK MyChart, перейдите по ссылке mskmychart.mskcc.org, чтобы зарегистрироваться. Вы также можете попросить специалиста вашей лечащей команды прислать вам приглашение.

Вы можете зайти в MSK MyChart с помощью мобильного приложения MSK MyChart или через веб-браузер по ссылке mskmychart.mskcc.org. Затем выполните следующие действия.

Если у вас возникли проблемы с поиском радиологического заключения, вы можете позвонить в службу технической поддержки MSK MyChart по телефону 646-227-2593 или 800-248-0593 (бесплатно). Служба работает с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 (по североамериканскому восточному времени).

Как я могу распечатать или сохранить радиологическое заключение?

Вы можете распечатать или сохранить радиологическое заключение на портале MSK MyChart.

• Если вы используете веб-браузер:
  1. Перейдите по ссылке mskmychart.mskcc.org и войдите в систему.
  2. Выберите «Результаты анализов» (Test Results) в верхней части страницы.
  3. Выберите результат анализа, который вы хотите сохранить или напечатать.
  4. Выберите значок принтера. Для сохранения или печати с устройства выполните обычные действия.
• Если вы используете приложение MSK MyChart на смартфоне или планшете:
  1. Откройте приложение MSK MyChart и войдите в систему.
  2. Выберите «Результаты анализов» (Test Results) в верхней части страницы.
  3. Нажмите на результат анализа, который вы хотите сохранить или напечатать.
  4. Нажмите на 3 вертикальные точки в правом верхнем углу экрана.
  5. Нажмите «Печать» (Print). Для сохранения или печати с устройства выполните обычные действия.

Если вы решили не регистрироваться в MSK MyChart, вы можете получить копию своего радиологического заключения, обратившись в наш Информационный отдел (Release of Information department). Для этого напишите письмо на электронную почту [email protected] или позвоните по телефону 646-227-2089.

Как отправить радиологические снимки медицинскому сотруднику, не работающему в центре MSK?

Медицинский сотрудник может запросить снимки, заполнив нашу Форму запроса радиологических снимков. Она доступна по ссылке www.msk.org/radiology-image-request

Вы также можете использовать MSK MyChart для того, чтобы попросить нас отправить ваши радиологические снимки медицинскому сотруднику, не работающему в центре MSK.

Если вы решили не регистрироваться в MSK MyChart, вы можете попросить нас отправить ваши радиологические снимки медицинскому сотруднику, обратившись в наш Информационный отдел (Release of Information department). Для этого напишите письмо на электронную почту [email protected] или позвоните по телефону 646-227-2089.

Как получить персональную копию радиологических снимков?

Вы можете запросить персональную копию радиологических снимков на портале MSK MyChart.

Если вы решили не регистрироваться в MSK MyChart, вы можете получить копию своего радиологического заключения, обратившись в наш Информационный отдел (Release of Information department). Для этого напишите письмо на электронную почту [email protected] или позвоните по телефону 646-227-2089. Мы можем отправить вам радиологические снимки в электронном виде или на CD.

Как изучаются мои снимки?

Радиолог — это врач, который специализируется на проведении процедур диагностической визуализации. Радиолог изучит снимки и отправит заключение вашему врачу. Во-первых, они могут изучить вашу медицинскую карту. Это позволяет им больше узнать о состоянии вашего здоровья и лечении, которое вы проходили. Если в вашей медицинской карте центра MSK есть другие снимки, радиолог сравнит их с целью обнаружения изменений. В заключении будут представлены результаты и наблюдения ваших радиологов.

Что делать, если я не понимаю заключение?

Радиологи используют медицинские термины, чтобы описать состояние вашего здоровья другим членам вашей лечащей команды. Большинство людей не знают значения некоторых терминов. Определения указаны ниже и на веб-сайтах, например, www.radiologyinfo.org

Не пытайтесь понять результаты самостоятельно. Вместо этого поговорите со своим врачом. Врач поможет вам понять заключение, основываясь на вашей истории болезни, медицинском осмотре, лабораторных испытаниях и предыдущих радиологических исследованиях.

Ниже представлены распространенные термины, используемые в радиологических заключениях, и их значения.

В заключении упоминаются крошечные узелки в легких или узелковое утолщение надпочечников. Что это означает?

Радиологи используют термины, чтобы описать то, что они видят на снимках ваших внутренних органов. Когда в органе есть что-то, чего обычно там быть не должно, мы можем описать это как поражение, узелок, образование, уплотнение, утолщение или узловатость (см. список определений). Эти результаты не являются специфическими. Часто они не означают, что обнаружен рак.

Например, на CT визуализации легкого крошечный доброкачественный (нераковый) узел обнаруживается примерно у 2 из каждых 3 человек. Часто это шрамы от прошлого инфекционного заболевания. Мы обычно контролируем эти крошечные или неспецифические поражения при последующем обследовании. Доброкачественные образования обычно не растут.

Что означает «слишком маленький, чтобы охарактеризовать»?

Радиологическое оборудование может показать множество крошечных дефектов внутри вашего тела. Как 2 человека не могут выглядеть одинаково, так и вид их внутренних органов различается. В большинстве случаев крошечные поражения настолько малы, что радиологи описывают их как «слишком маленькие, чтобы охарактеризовать».

Обычно они не означают наличие серьезной проблемы. Например, многие из них являются доброкачественными (нераковыми) кистами. Обычно мы контролируем их во время последующих обследований. Доброкачественные образования обычно не растут.

В заключении упоминается возможная опухоль в части моего тела, но не в той, которая была проверена. Почему?

Сканирование может обнаружить патологию (что-то, что не является нормальным) в области, которая не подлежала обследованию. У вас может не быть никаких симптомов в этой области. Эти «случайные» (дополнительные) обнаружения (наблюдения) часто не являются серьезными.

Иногда они могут означать наличие серьезной проблемы. Обнаружение проблемы до того, как она вызовет симптомы, является очень полезным. Вот почему радиологи упоминают эти результаты в своих заключениях. Они также могут порекомендовать шаги, которые необходимо предпринять.

Что такое анатомическая вариация?

Внутренние органы у всех людей различаются. Перед рождением наши тела имеют небольшие различия. Это обычно является нормальным и не причиняет вреда.

Почему мой радиолог рекомендует еще одно обследование?

Каждый вид радиологического сканирования дает определенную информацию об организме. При каждом обследовании мы получаем разную информацию, потому что каждое сканирование создает изображения вашего тела по-разному.

Другой тип сканирования может дать новую информацию, которая отличается от уже проведенного обследования. Кроме того, ваш радиолог может что-то увидеть при одном виде сканирования, но не увидеть при другом. Ваш врач определит следующие шаги в вашем лечении.

Почему радиолог рекомендовал в моем заключении контрольное сканирование с коротким интервалом?

Многие сканирования показывают результаты, которые не являются важными для вашего здоровья. Мы узнаем, насколько это важно, повторяя обследование. Мы часто просим вас выполнить еще одно сканирование через несколько недель или месяцев.

Второе сканирование может сказать нам, увеличилось или изменилось ли поражение. Поражение, которое не растет или не меняется, вызывает меньше беспокойства, чем то, которое увеличивается в размерах и меняется. Обследование, такое как биопсия (забор образцов ткани из очага поражения), может не требоваться.

Чем визуализация через PET-CT отличается от сканирования CT?

CT использует рентгеновские лучи, чтобы получить детальное представление о ваших внутренних органах. ******

Исследование методом PET-CT — это процедура визуализации, в которой используется излучение от введенного лекарства. Мы используем PET-CT, чтобы обнаружить раковые опухоли или проконтролировать их рост. Мы также используем это обследование для проверки здоровья ваших тканей и органов.

CT, которая является частью PET-CT, в основном помогает вашему радиологу интерпретировать снимки PET. При CT для получения снимков используется очень низкая доза рентгеновских лучей. Эти CT-снимки не такие четкие, как при обычном CT сканировании. Чтобы получить больше информации, ваш врач может назначить другой вид CT.

Должен ли я беспокоиться о радиационном воздействии при CT или PET-CT?

При сканировании используется очень небольшое количество радиации, чтобы ваш радиолог мог увидеть ваши внутренние органы. Для получения снимков, необходимых вашему радиологу, используется минимально возможная доза облучения. Ваш врач назначил сканирование, потому что его польза превышает очень небольшой риск, вызванный радиацией. Более подробная информация о дозах радиации представлена на сайте www.radiologyinfo.org/patient-safety.

В разделе «Выводы» моего заключения не упоминается все, что представлено в разделе «Результаты». Почему?

Радиологическое сканирование, такое как CT и MRI, позволяет увидеть тысячи характеристик внутри тела. Радиологи — это врачи, обученные распознавать признаки болезни или хорошего самочувствия при различных видах сканирования.

В разделе «Результаты» они фиксируют свои наблюдения (результаты) об органах, которые могут заинтересовать врача, назначившего обследование. В разделе «Выводы» они подводят итоги полученных результатов. Они выбирают те, которые являются наиболее важными для ваших врачей, чтобы они могли принять решение о вашем лечении.

При последующем сканировании другой радиолог часто повторно измеряет размер поражения. Почему они выполняют разные измерения одного и того же поражения?

Измерения в радиологии не являются совершенными. Поражение часто имеет неровную форму, нечеткие границы или иное положение. Мы ожидаем увидеть небольшие различия в измерениях. Обычно они не являются достаточно значительными, чтобы вносить изменения в план лечения.

Почему мои радиологические заключения, полученные из центра MSK, отличаются от моих заключений, полученных из других медицинских учреждений?

Заключения центра MSK отличаются от заключений других радиологических учреждений по нескольким причинам. В центре MSK мы используем специальный формат, называемый стандартизированной отчетностью. Каждый из более чем 300 различных видов визуализирующих исследований, проводимых в центре MSK, имеет собственный формат. Он показывает результаты, которые являются наиболее важными для вашего плана лечения. Наши заключения более легкие для чтения и понимания, и они являются более последовательными.

Что означают цифры в конце моего заключения?

Каждое радиологическое заключение центра MSK имеет номера, напечатанные внизу, которые называются стандартизированным лексиконом достоверности. Наши радиологи оценивают вероятность (шанс) того, что у вас есть диагноз. Цифры говорят вам, представляет ли поражение проблему для здоровья. Мы не выполняем такие оценки для снимков молочной железы.

Если у вас есть какие-либо вопросы о результатах радиологического исследования, обратитесь к своему медицинскому сотруднику в центре MSK.

Эта информация поможет вам узнать больше о результатах генетического исследования.Это не план по сдерживанию развития рака. Проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником, прежде чем принимать решения, касающиеся скрининговых исследований на наличие рака или операций по поводу рака. Вам помогут составить план лечения рака с учетом вашей личной и семейной истории, а также результатов вашего генетического исследования.

Когда я смогу увидеть свои результаты?

Результаты вашего генетического исследования будут доступны на портале MSK MyChart, как только они поступят в нашу компьютерную систему. Это означает, что вы можете увидеть свои результаты до того, как ваш медицинский сотрудник увидит их или обсудит с вами. Ознакомившись с результатами исследования, медицинский сотрудник свяжется с вами.

Где я могу найти свои результаты?

Вы можете просмотреть свои результаты генетического исследования на портале MSK MyChart, воспользовавшись мобильным приложением или веб-браузером (на настольном или мобильном устройстве). Ваши результаты будут доступны в разделе «Результаты исследований».

Что означает положительный результат исследования?

Положительный результат означает, что в гене обнаружены изменения (их называют «мутацией»). Мутация может помочь объяснить, почему у человека был диагностирован рак. Она также может помочь объяснить, почему в семье диагностировались определенные виды рака.

Мутация также может означать наличие повышенного риска развития определенных видов рака. Риски развития рака и определенного вида рака при разных мутациях могут отличаться. Некоторые мутации связаны с высоким риском развития определенных видов рака. При других мутациях риски могут быть ниже.

Людям с генной мутацией могут предложить специальные или более частые скрининговые исследования на наличие рака, чтобы попытаться выявить рак как можно раньше. Вид скринингового исследования будет зависеть от того, какой ген мутировал. Для ряда мутаций не составлены четкие рекомендации относительно того, какие скрининговые исследования нужно проводить и как часто.

Людям с мутацией также могут предложить проведение определенных операций. Такие операции могут снизить риск развития рака. Медицинский сотрудник обсудит с вами рекомендации по сдерживанию развития рака.

Если у человека имеется мутация, носителями такой же мутации могут быть и члены его семьи. В этом случае риск развития тех видов рака, которые связаны с этой мутацией, у них также может быть повышен.

Консультант по генетике в центре MSK может помочь вам определить, у кого из членов семьи может быть мутация, кому необходимо пройти исследование и когда (в каком возрасте) его следует проходить.

Что означает отрицательный результат исследования?

Отрицательный результат означает, что мутации не обнаружены. Это может произойти по ряду причин. Например:

• Рак мог развиться у вас или ваших родственников случайным образом. Развитие определенных видов рака у нескольких членов одной семьи возможно без наличия генной мутации.
• Вы не унаследовали генную мутацию, которая есть у других членов вашей семьи.
• У вас возможна мутация одного или нескольких исследованных генов, но ее нельзя обнаружить с помощью применяемого метода. Ни один вид генетического исследования не способен обнаружить все мутации гена.
• У вас возможна мутация другого гена. Например, вы можете являться носителем генной мутации, которая еще не обнаружена, или очень редкой генной мутации.

Что такое вариант неопределенной значимости?

Вариант неопределенной значимости означает изменение в гене, которое еще не изучено полностью. Мы пока еще не знаем, влияет ли такое изменение на риск развития рака. Ваш медицинский сотрудник предоставит вам рекомендации по скрининговым исследованиям на наличие рака с учетом вашей наследственной предрасположенности. Будущие исследования могут прояснить, может ли тот или иной вариант неопределенной значимости вызывать риск развития рака.

С кем я могу связаться при наличии вопросов?

Если у вас возникли вопросы, позвоните медицинскому сотруднику центра MSK, который направил вас на генетическое исследование.

Ответы на некоторые общие вопросы о результатах исследований крови представлены на нашем портале для пациентов MSK MyChart.

Как быстро после сдачи крови я смогу увидеть результат на портале MSK MyChart?

Вы можете увидеть результаты лабораторных исследований и медицинские заключения на портале MSK MyChart сразу после их загрузки в нашу компьютерную систему. Результаты многих исследований доступны до того, как ваш медицинский сотрудник увидит их и обсудит с вами.  

Могу ли я посмотреть все лабораторные исследования крови, выполненные в Quest Labs, на портале MSK MyChart?

Нет. Вы можете видеть результаты около 20 видов анализов крови, сделанных Quest. Если у вас был 1 из этих 20 анализов и другой анализ:

• вы не сможете увидеть результаты своих анализов Quest на портале MSK MyChart;  
• вместо этого мы отсканируем результаты в вашу электронную медицинскую карту (electronic medical record (EMR)). Вы можете связаться с врачом, чтобы обсудить их.

Где я могу найти общую информацию о лабораторных анализах?

Более подробная информация о лабораторных анализах, включая цель анализа и то, что он определяет, приведена на сайте www.labtestsonline.org. Информация на этом веб-сайте может быть полезной, но важно поговорить с вашим медицинским сотрудником о ваших анализах. Узнайте о подготовке к ним и о том, как их интерпретировать.

Что означает «диапазон референтных значений» для результата анализа?

Диапазон референтных значений — это диапазон нормальных значений результатов лабораторных анализов. Ваши медицинские сотрудники используют диапазон референтных значений и вашу историю болезни, чтобы решить, как интерпретировать ваши результаты анализа.

Что мне делать, если я беспокоюсь или у меня есть вопросы по поводу результата анализа крови?

Вы можете отправить своему медицинскому сотруднику сообщение через портал MSK MyChart или позвонить по телефону.