决定进行哪种类型的乳腺癌手术是一个非常个人的选择。 MSK 的专家，如外科医生 Alexandra Heerdt，随时为您提供帮助指导。
如果您患有乳腺癌，正在考虑预防性乳房切除术，或者正在帮助亲人了解乳腺癌治疗，那么您来对地方了。 我们希望帮助您做出这些非常个性化的选择，以获得最佳结果。 这些信息旨在指导您完成旅程，并为您和您的医生将共同做出的决定和选择做好准备。
对于大多数女性来说，手术将是治疗的一部分。 您的选择可能包括乳房肿瘤切除术（也称为保乳手术）、乳房切除术或乳房重建的乳房切除术。 癌症的程度，乳房的大小以及您的个人喜好将有助于确定哪种手术适合您。
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什么是肿块切除术与乳房切除术？
肿块切除术或保乳手术可切除癌症（肿块或肿瘤）及其周围的一小块健康乳房组织，称为边缘。 医生可能将这种类型的手术称为保乳手术，宽切除术或部分乳房切除术。 这可能是门诊手术，这意味着除非您有其他严重的健康问题，否则您不必在医院过夜。 对于大多数女性来说，乳房肿瘤切除术后必须进行 放射治疗 以清除任何残留的癌细胞，从而降低癌症复发的风险。
乳房切除术是切除整个乳房以治疗癌症。 医生可能会切除一个乳房或两个乳房。 当两个乳房都被切除时，医生将其称为双侧乳房切除术。 这种手术通常包括切除和乳晕（周围的深色皮肤）。 乳房下方的胸部（胸部）肌肉保持完整，除非癌症靠近或接触肌肉。 如果发生这种情况，可能会切除一小块肌肉。 乳房切除术的类型包括：
为什么选择肿块切除术或乳房切除术？
对于早期乳腺癌，您可以选择乳房切除术或肿块切除术，然后进行放射治疗。 在一些癌细胞散布在整个乳房或无法接受辐射的女性中，即使癌症是早期和有利的，乳房切除术在医学上是必要的。 虽然许多女性选择肿块切除术，但有些人更喜欢乳房切除术。 与您的医生讨论这两种选择的优缺点。 带上一份你想在约会期间讨论的问题和疑虑的清单，以确保你获得做出最适合你的决定所需的所有信息，这是很有帮助的。
如果您需要帮助思考要问外科医生的问题， 这里有一些 可以帮助您入门。
我应该在乳腺癌手术前接受化疗吗？
虽然乳腺癌治疗通常从手术开始，但在某些情况下，您的医生可能会建议先进行 化疗 。 例如，如果你有一个大肿瘤和小乳房，化疗可能会缩小肿瘤，使肿块切除术成为可能。 将化疗作为乳腺癌的第一种治疗方法可能会破坏淋巴结中的癌症，这可能有助于一些女性避免切除淋巴结。 对于患有某些类型的晚期乳腺癌（如炎症性癌症）的女性，将化疗作为治疗的第一步是标准的，以确保所有癌细胞都可以通过手术切除。 在涉及数千名女性的研究中，这已被证明与首先进行手术一样安全。
什么是乳房重建手术？
您可以选择在乳房切除术后进行乳房重建手术，以重建乳房，使其看起来与手术前相似。 很多时候，这可以与您的乳腺癌手术同时进行。 但事后也有可能，甚至几年后。 重建有很多选择。 肿块切除术后，医生可以使用脂肪注射来增强乳房的外观，以丰满任何组织被移除的凹陷区域。 他们还可以进行乳房提升或乳房缩小术，或在另一个乳房上进行整形手术，以创建紧密匹配的一对。 乳房切除术后，重建乳房的方法包括乳房植入手术和使用身体另一部分的组织来创建新的乳房。
什么是淋巴结活检，什么是前哨淋巴结活检？
乳腺外科医生Laurie Kirstein在Josie Robertson手术中心进行门诊和短期停留手术。
在淋巴结活检期间，医生切除淋巴结以查看癌细胞是否已扩散到那里。 前哨淋巴结活检是切除腋下一个或多个淋巴结，称为腋窝淋巴结，这是癌细胞离开乳房时会前往的第一个淋巴结。 这是来自肿瘤的液体或淋巴液流动的地方。 如果癌细胞在淋巴系统中移动，前哨淋巴结比其他淋巴结更有可能包含它们。
该过程通常在乳房切除术或肿块切除术期间进行。 为了找到前哨淋巴结，将一种特殊的染料、低剂量的放射性或两者兼而有之地注入乳房。 含有染料或放射性的节点是哨点节点，然后将其移除并在显微镜下检查。 如果没有发现癌症，则无需切除其他淋巴结，从而避免了更大的手术。
什么是腋窝淋巴结清扫术？
腋窝淋巴结清扫术是指医生切除腋窝的大部分或全部淋巴结。 如果在前哨淋巴结中发现癌症，则可以进行该程序。 腋窝淋巴结的数量因人而异，但通常在 15 到 30 个之间。 在手术前发现淋巴结癌的女性中，手术前给予化疗是减少需要腋窝清扫的可能性的一种方法。
乳腺癌手术后的恢复情况如何？
恢复时间取决于您接受哪种手术：
- 在没有前哨淋巴结活检 的情况下进行 肿块切除术后，您可能会感觉良好，可以在两三天后重返工作岗位。 您通常可以在一周后恢复正常的体育活动，例如去健身房。
- 在进行前哨淋巴结活检 的 肿块切除术后，您可能需要休息一周才能恢复。
- 在没有乳房重建 的情况下进行 乳房切除术后，恢复需要三到四周。 大多数女性在手术后几天会感到疼痛，有些会持续更长时间。 随着身体的愈合，疲劳感可能会持续数周。
- 乳房切除 术和 乳房重建后，恢复时间可以从植入手术后的四周到组织皮瓣重建的女性的六到八周不等。
什么是淋巴水肿？
淋巴水肿是手部，手臂以及较少见的乳房或胸壁 中的液体积聚，可引起肿胀，有时还会引起疼痛。 如果在癌症手术中切除部分或全部腋下（腋窝）淋巴结，或者这些淋巴结接受放射治疗，则更有可能发生这种情况。 如果您有任何淋巴水肿症状，例如手臂肿胀、发红或疼痛，请提醒您的医生。 及时治疗（可能包括压缩服、运动和按摩）可能非常有帮助。 一些患者还可以 进行手术以改善淋巴循环 并减轻症状。
为什么我应该选择纪念仕龙凯特琳进行乳腺癌手术？
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MSK 的乳腺外科专家帮助制定了国家指南，帮助乳腺癌女性避免肿块切除术后不必要的重复手术，同时仍将癌症复发的风险降至最低。
我们的创新计划有助于减少女性在乳腺癌手术中切除淋巴结的需求。 此外，我们密切监测切除淋巴结的女性是否有淋巴水肿的迹象，以便我们可以及早治疗。
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