نبذة عن التنظير السيني المرن

ستساعدك هذه المعلومات على الاستعداد للتنظير السيني المرن (sig-MOY-DOS-koh-pee). التنظير السيني المرن هو فحص للمستقيم والقولون السفلي.

وأثناء إجراء التنظير السيني المرن، سيستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أنبوب مرن يُسمى منظارًا حتى يتمكن من رؤية المستقيم والقولون السفلي من الداخل على شاشة فيديو. وقد يحصل على عينة صغيرة من النسيج (خزعة) أو يزيل ورمًا (نسيج نامٍ) خلال الإجراء.

قبل الخضوع للإجراء بأسبوع واحد

استفسر عن الأدوية الخاصة بك

قد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض أدويتك قبل الخضوع للإجراء. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بشأن الأدوية التي يجب عليك التوقف عن تناولها لسلامتك. نسرد بعض الأمثلة الشائعة فيما يلي.

مضادات التخثُّر (مُضادات تجلط الدم)

إذا كنت تتناول أحد مضادات تخثر الدم (دواء يؤثر على آلية تجلط الدم)، فاستفسر من مقدم الرعاية الصحية الذي سيقوم بالإجراء عما يجب عمله. وتعتمد توصيته بالتوقف عن تناول الدواء على نوع الإجراء الذي تخضع له وسبب تناولك لأحد مضادات تخثر الدم.

فيما يلي بعض الأمثلة على مضادات تجلط الدم. وهناك أدوية أخرى مضادة لتجلط الدم، لذا احرص على إعلام فريق الرعاية الصحية بجميع الأدوية التي تتناولها. لا تتوقف عن تناول الدواء المضاد لتجلط الدم دون استشارة أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية.

أدوية علاج السكري

إذا كنت تتناول الإنسولين أو أدوية أخرى لمرض السكري، فاسأل مقدم الرعاية الصحية الذي وصف لك الدواء عما يجب فعله في صباح يوم الإجراء. فقد يتعين عليك تغيير الجرعة قبل خضوعك للإجراء.

إذا كنت تتناول عقار ميتفورمين (مثل Glucophage^® أو Glumetza^®) أو دواء يحتوي على الميتفورمين (مثل Janumet^®)، فلا تتناوله في اليوم السابق لخضوعك للإجراء.

إذا كنت تتناول أية أدوية لمرض السكري عن طريق الفم (أية أدوية تبتلعها)، فلا تتناولها في اليوم الذي يسبق الإجراء أو في يوم الإجراء نفسه.

أبلغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تستخدم جهاز مقوم نظم القلب مزيل الرجفان القابل للغرس

أخبر مقدم الرعاية الخاص بك في مركز ميموريال سلون كيترينج (MSK) إذا كنت تستخدم مقوم نظم القلب مزيل الرجفان القابل للزرع (AICD). حيث إنك إذا كنت تستخدم هذا الجهاز، فسوف يتم الإجراء في مستشفى Memorial Hospital (مستشفى مركز ميموريال سلون كيترينج (MSK) الرئيسي).

احصل على خطاب من الطبيب إذا اقتضت الضرورة

• إذا كنت تستخدم جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للغرس (AICD)، فستحتاج إلى الحصول على خطاب إخلاء طرف من إخصائي أمراض القلب (طبيب القلب) الخاص بك قبل الإجراء. خطاب إخلاء الطرف هو خطاب يفيد بإمكانية خضوعك للإجراء بأمان.
• إذا كنت تُعاني من ألم في الصدر أو دوار أو ضيق في التنفس ظهر عليك حديثًا أو تفاقم لديك أو كنت قد تعرضت للإغماء خلال الأسابيع الستة الأخيرة، فيجب أن يتم فحصك من قبل طبيبك، والحصول على خطاب إخلاء طرف من طبيبك قبل خضوعك للإجراء.

يجب أن يتلقى مكتب طبيب مركز ميموريال سلون كيترينج (MSK) الخاص بك خطاب إخلاء الطرف قبل يوم واحد على الأقل من خضوعك للإجراء.

الاتفاق مع أحد الأشخاص لإعادتك إلى منزلك

يجب أن يكون لديك شريك رعاية مسؤول عن إعادتك إلى منزلك بعد الإجراء. ويُقصد بشريك الرعاية المسؤول شخص يُمكنه مساعدتك في العودة إلى المنزل بأمان. ويجب أن يكون قادرًا على الاتصال بفريق الرعاية الخاص بك في حالة وجود أي شواغل. ويمكنك الترتيب لذلك قبل الإجراء بيومٍ واحد.

إذا لم يكن لديك شريك رعاية مسؤول ليُعيدك إلى منزلك، فيمكنك الاتصال بأيٍ من الوكالات الواردة أدناه. وسوف يرسلون لك أحد الأشخاص لاصطحابك إلى منزلك. تتوفر هذه الخدمة نظير رسوم وسيتوجب عليك توفير وسيلة انتقال. ولا بأس باستخدام سيارة أجرة أو خدمة سيارات، ولكنك لا تزال بحاجة إلى شريك رعاية مسؤول لمرافقتك.

شراء المستلزمات

• زجاجة واحدة (10 أونصات) من سترات المغنيسيا (سترات المغنيسيوم)
• حقنة شرجية واحدة من المحلول الملحي (مثل الحقنة الشرجية فليت®)
• السوائل الصافية
• جيل بارافين ((فازلين®) أو مرهم A & D®

قبل الإجراء بخمسة أيام

يُرجى التوقف عن تناول مكملات الحديد

إذا كنت تتناول أحد مكملات الحديد، فيجب عليك التوقف عن تناوله قبل 5 أيام من العملية. قد تسبب مكملات الحديد تغيرات في لون البراز لديك، الأمر الذي قد يصعب معه على طبيبك رؤية القولون بوضوح.

قبل الإجراء بثلاثة أيام

سوف تتصل بك ممرضة التنظير الداخلي بين الساعة 8 صباحًا والساعة 6 مساءً قبل 3 أيام من الإجراء. وستقوم بمراجعة الإرشادات الواردة في هذا الدليل معك وتطرح عليك بعض الأسئلة المتعلقة بسجلك الطبي. كما ستراجع الممرضة أيضًا الأدوية التي تتناولها وتخبرك بالأدوية التي يمكنك تناولها صباح يوم الإجراء.

قبل الإجراء بيوم واحد

 
لا تتناول أي طعام بدايةً من اليوم السابق للإجراء. الالتزام بنظام غذائي بالسوائل الصافية


 

الالتزام بنظام غذائي بالسوائل الصافية

يشمل النظام الغذائي بالسوائل الصافية السوائل الشفافة فقط. الأمثلة المذكورة في قائمة “النظام الغذائي بالسوائل الصافية”. أثناء التزامك بهذا النظام الغذائي:

• لا تتناول أي أطعمة صلبة.
• احرص على عدم شرب الكثير من السوائل بخلاف الماء والقهوة والشاي. فهذا يساعد في حصولك على السعرات الحرارية الكافية وهذا جزء مهم من عملية الاستعداد للإجراء. حاول تناول كوب واحد (8 أونصات) من السوائل على الأقل كل ساعة أثناء فترة استيقاظك.
• لا تشرب أي سوائل حمراء أو قرمزية أو برتقالية.

إذا كنت مريضًا بالسكري، فتناول فقط السوائل الصافية الخالية من السكر وافحص مستوى سكر الدم بشكل منتظم. إذا كانت لديك أية أسئلة، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية.

ملاحظة وقت الإجراء

سيتصل بك أحد أعضاء الفريق الطبي بعد الساعة 12 ظهرًا في اليوم السابق للإجراء. وسيخبرك بالموعد حيث يُنتظر حضورك للخضوع للإجراء. فإذا كان الإجراء مقررًا يوم الإثنين، فسيتم الاتصال بك يوم الجمعة السابق له. وإذا لم تتلق أي اتصال، فاتصل بعيادة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

إذا كنت بحاجة لإلغاء الإجراء، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الذي حدد لك الموعد.

الاستعداد لتفريغ الأمعاء

اشرب زجاجة 10 أونصات من سترات المغنيسيا بين الساعة 4 عصرًا والساعة 6 مساءً. ستجعلك تتبرز عدة مرات وتسبب لك الإسهال (التبرز ببراز رخو أو مائي). وغالبًا ما يظهر تأثيرها خلال 30 دقيقة، ولكن قد يستغرق الأمر حتى 3 ساعات.

وبعد الاستعداد لتفريغ الأمعاء، يمكنك الاستمرار في شرب السوائل الصافية حتى 4 ساعات قبل وقت الوصول المقرر.

يوم الإجراء الخاص بك

  لا تتناول أي طعام أو شراب قبل 4 ساعات من وقت الوصول المقرر. ويشمل ذلك المياه والحلوى الصلبة والعلكة.

 

احقن نفسك بحقنة شرجية

ابدء بالحقنة الشرجية قبل 4 ساعات من موعد وصولك. ويجوز حقنها في الصباح الباكر. واتبع الخطوات التالية.

إذا رأيت أي براز (نواتج إخراج صلبة) في المرحاض، فاملء زجاجة الحقنة الشرجية بماء من الصنبور بدرجة حرارة الغرفة وكرر الخطوات المذكورة أعلاه. وكرر استعمال الحقنة الشرجية حتى لا ترى أي براز. ولا بأس إذا لم يتغير لون السائل الموجود في الحقن الشرجية.

نقاط يجب تذكرها

• تناول فقط الأدوية التي أخبرك مقدم الرعاية الصحية أن تتناولها في صباح يوم الإجراء. تناولهم مع القليل من رشفات الماء.
• لا تضع أي غسول أو كريم أو مسحوق أو مكياج أو عطر أو كولونيا.
• انزع أي مجوهرات، بما في ذلك الأقراط.
• اترك الأشياء الثمينة (مثل بطاقات الائتمان والمجوهرات) في المنزل.
• إذا كنت ترتدين عدسات لاصقة، فارتدي نظارتك بدلًا منها.

ما ينبغي إحضاره

• قائمة بالأدوية التي تتناولها في المنزل، شاملةً اللاصقات والكريمات.
• جهاز الاستنشاق (مثل albuterol لعلاج الربو)، إذا كنت تستخدمه.
• علبة حافظة لنظاراتك.
• نموذج وكيل الرعاية الصحية الخاص بك، إذا كنت قد أكملته.

أين تقع ساحة انتظار السيارات

يقع مرآب وقوف السيارات بمركز ميموريال سلون كيترينج (MSK) في شارع East 66^th بين جادة York Avenue وجادة 1^st Avenue. للاستفسار عن الأسعار، يمكنك الاتصال على الرقم 2338-639-212.

للوصول إلى المرآب، توجه إلى شارع East 66^th من جادة York Avenue. يوجد المرآب على بُعد ربع مبنى من جادة York Avenue على الجانب الأيمن (الشمالي) من الشارع. وهناك ستجد نفقًا يربط بين المرآب والمستشفى يمكنك السير منه.

هناك مرائب أخرى يمكن إيقاف السيارات فيها في:

• شارع East 69th بين جادة 1st Avenue وجادة 2nd Avenue.
• شارع East 67th بين جادة York Avenue وجادة 1st Avenue.
• شارع East 65th بين جادة 1st Avenue وجادة 2nd Avenue.

تتوفر خدمة صف السيارات مدفوعة الأجر في مركز مركز ديفيد هـ. كوخ (David H. Koch) لرعاية مرضى السرطان.

إلى أين تتجه

ستخضع للإجراء في أحد الأماكن التالية:

• David H. Koch Center
  530 East 74th Street
  New York, NY 10021
  استقل المصعد إلى الطابق الثامن.
• جناح التنظير الداخلي في مستشفى Memorial Hospital (مستشفى MSK الرئيسي)
  1275 York Avenue (بين شارعي East 67th وEast 68th)
  New York, NY 10065
  استقل المصعد B إلى الطابق الثاني. انعطف يمينًا ثم ادخل جناح التنظير الداخلي/جراحة اليوم الواحد بالمستشفى عبر الأبواب الزجاجية.
• MSK Monmouth
  480 Red Hill Road
  Middletown, NJ 07748

ما الإجراءات المُتوقعة

بمجرد وصولك

بمجرد وصولك، سيُطلب منك ذكر اسمك وتهجّي حروفه وتاريخ ميلادك عدة مرات. وهذا الأمر حفاظًا على سلامتك. علمًا بأنه قد يخضع الأشخاص ذوي الأسماء المماثلة للإجراءات في نفس اليوم.

سوف تلتقي بممرضتك بعد ارتدائك لباس المستشفى. وستقوم بتركيب قنية وريدية في أحد أوردتك، وسوف يتم تركيبها غالبًا في يدك أو ذراعك. سوف تستخدم القُنيّة الوريدية لإعطاءك دواءً مخدرًا (دواءً يجعلك تنام) أثناء الإجراء. وقد يتم حقنك بسوائل عبر القُنيّة الوريدية قبل الإجراء.

سوف تتحدث مع طبيبك قبل الإجراء. وسوف يوضح لك الإجراء ويجيب على أسئلتك.

أثناء الإجراء

عندما يحين وقت الخضوع للإجراء، ستتوجه إلى غرفة الإجراء وتتم مساعدتك على الصعود فوق إحدى طاولات الفحص. سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتوصيلك بجهاز لمراقبة معدل نبض القلب والتنفس وضغط الدم لديك. وسوف تحصل على الأكسجين عبر أنبوب رفيع يوضع أسفل الأنف.

وستتلقى حقنة التخدير عبر القنية الوريدية لديك ثم تخلد في النوم. وبمجرد أن تنام، سيفحص طبيبك المستقيم ثم يستخدم منظارًا مرنًا لرؤية المستقيم ونهاية القولون من الداخل. وسوف يأخذ طبيبك خزعات، إذا لزم الأمر.

بعد الإجراء الخاص بك

سوف تستمر الممرضة في مراقبة معدل نبض القلب والتنفس وضغط الدم لديك. بمجرد أن تفيق تمامًا، ستنزع الممرضة القُنيّة الوريدية. سوف تشرح لك الممرضة تعليمات الخروج الخاصة بك قبل العودة إلى المنزل.

في المنزل

• تجنب تناول المشروبات الكحولية لمدة 24 ساعة (يوم واحد) بعد الخضوع للإجراء.
• قد يحدث نزيف بسيط أثناء حركة الأمعاء. وقد يستمر ذلك لمدة 24 ساعة بحدٍ أقصى بعد الإجراء.

متى يجب الاتصال بمقدم الرعاية الصحية

اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني أيًا مما يلي:

• بارتفاع درجة حرارتك إلى 101 فهرنهايت (38.3 سيلزيوس) أو أعلى
• بألم في الصدر أو ضيق في التنفس (صعوبة في التنفس)
• بألم شديد أو تصلب أو تورم في البطن (المعدة)
• إذا استمر نزيف المستقيم لمدة أكثر من 24 ساعة
• بضعف أو إغماء أو كليهما
• لمزيدٍ من الأسئلة أو الاستفسارات