Pautas de detección del cáncer de próstata

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Existe evidencia clara de que la detección por medio de una prueba de antígeno prostático específico (PSA) puede reducir la cantidad de muertes por cáncer de próstata. Sin embargo, el cáncer de próstata con frecuencia crece tan lentamente que es posible que no cause ningún problema a un hombre durante su vida. Por esa razón, muchos hombres no se benefician del tratamiento del cáncer de próstata y quizás sufran innecesariamente los efectos secundarios, como problemas a largo plazo con la función urinaria y sexual.

El equipo de control del cáncer de próstata de Memorial Sloan Kettering recomienda que los hombres interesados en la detección temprana del cáncer de próstata busquen información sobre su riesgo y consejos sobre la posibilidad de hacerse pruebas de detección de acuerdo con las pautas a continuación.

MSK Expert Explains New Prostate Cancer Screening Guideline
MSK surgeon James Eastham explains the pros and cons of PSA testing and weighs in on a new US Preventive Services Task Force guideline.

Nuestros expertos crearon estas pautas de detección para reflejar un equilibrio prudente de los beneficios (reducción de muertes por cáncer) en comparación con el daño que puede causar el tratamiento innecesario de hombres cuyo cáncer no amenazaría su salud o su supervivencia.

Las pautas se basan en los siguientes principios:

  • A muchos hombres con cáncer de próstata se les puede dar seguimiento mediante observación activa. Un diagnóstico de cáncer de próstata es información que se usa para tomar decisiones, pero no es una indicación de tratamiento inmediato.
  • El cumplimiento de las pruebas de detección aumentará cuando los médicos informen a los pacientes hombres si tienen un riesgo alto, intermedio o bajo y cuando se les informe sobre la necesidad de una prueba de detección posterior.
  • Hay un equilibrio entre los daños y los beneficios de las pruebas de detección. Podemos lograr mejor este equilibrio si nos concentramos en las pruebas de detección en los hombres con mayor riesgo de cáncer de próstata potencialmente mortal.

¿A qué edad debes hacerte la prueba de detección del cáncer de próstata?

Las siguientes pautas de detección del cáncer de próstata se aplican a los hombres con una esperanza de vida de al menos diez años.

Hombres de entre 45 a 49

Los hombres de 45 a 49 años deben hacerse una prueba de PSA de referencia.

  • Si el nivel de PSA es de 3 ng/mL o más, los hombres deben hablar con su médico acerca de hacerse una biopsia de la próstata.
  • Si el nivel de PSA está entre 1 y 3 ng/mL, los hombres deben ver a su médico para hacerse otra prueba de PSA cada dos a cuatro años.
  • Si el nivel de PSA es inferior a 1 ng/mL, los hombres deben consultar a su médico para hacerse otra prueba de PSA entre los 51 y los 55 años.
Hombres de entre 50 a 59 años

Los hombre de entre 50 a 59 años deben controlar su nivel de PSA.

  • Si el nivel de PSA es de 3 ng/mL o más, los hombres deben hablar con su médico acerca de hacerse una biopsia de la próstata.
  • Si el nivel de PSA está entre 1 y 3 ng/mL, los hombres deben ver a su médico para hacerse otra prueba de PSA cada dos a cuatro años.
  • Si el nivel de PSA es inferior a 1 ng/mL, los hombres deben consultar a su médico para hacerse otra prueba de PSA a los 60 años.
Hombres de entre 60 a 70 años

Los hombre de entre 60 a 70 años deben controlar su nivel de PSA.

  • Si el nivel de PSA es de 3 ng/mL o más, los hombres deben hablar con su médico acerca de hacerse una biopsia de la próstata.
  • Si el nivel de PSA está entre 1 y 3 ng/mL, los hombres deben ver a su médico para hacerse otra prueba de PSA cada dos a cuatro años.
  • Si el nivel de PSA es menor a 1 ng/mL, no es necesario realizarse más pruebas.
Hombres de entre 71 a 75 años

Los hombres de 71 a 75 años deben hablar con su médico sobre la posibilidad de hacerse una prueba de PSA. Esta decisión se debe basar en los niveles anteriores de PSA y en la salud del hombre.

Hombres mayores de 76 años

La prueba de detección de cáncer de próstata no se recomienda para hombres a partir de los 76 años. Un nivel alto de PSA generalmente no significa que un hombre deba someterse a una biopsia de próstata. Con frecuencia, un médico repetirá la prueba de PSA después de unos meses para determinar si el nivel de PSA sigue siendo alto e investigar si hay otra razón que no sea el cáncer que pueda explicar el aumento.

Estas pautas de detección fueron desarrolladas por James Eastham, jefe del Servicio de Urología; Andrew Vickers, estadístico del Departamento de Epidemiología y Bioestadística; Hans Lilja, de los Departamentos de Medicina de Laboratorio y Cirugía e investigador del Estudio Aleatorizado Europeo de Detección del Cáncer de Próstata (ERSPC); y Peter Scardino, presidente del Departamento de Cirugía.