Efectos secundarios de la prostatectomía radical (cirugía de cáncer de próstata)

Efectos secundarios de la prostatectomía radical (cirugía de cáncer de próstata)

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Se han hecho grandes avances en el tratamiento del cáncer de próstata. Aun así, la enfermedad y sus tratamientos pueden causar reacciones y efectos secundarios, incluidos problemas para orinar y disfunción eréctil. En Memorial Sloan Kettering, entendemos lo preocupantes que pueden ser y estamos aquí para ayudarle a minimizarlos siempre que sea posible. Nuestros especialistas han tratado a miles de hombres con esta enfermedad y pueden ayudarle a usted a manejar las complicaciones relacionadas con el cáncer y el tratamiento y proteger su calidad de vida.

Debido a que la próstata está ubicada junto al músculo que controla la orina y los nervios involucrados en las erecciones, la cirugía para extirpar la glándula a veces puede alterar estas funciones.

Problemas para orinar

La incontinencia urinaria, o la pérdida del control de la vejiga, a veces ocurre después de una cirugía en esta delicada parte del cuerpo. Puede ser causada por un aumento de la presión sobre la vejiga, espasmos musculares o daño al músculo del esfínter, que controla el flujo de la vejiga.

La buena noticia es que los problemas de vejiga son mucho menos comunes de lo que solían ser. Más del 90 por ciento de los hombres que se someten a una cirugía en MSK vuelven a tener una función urinaria normal, generalmente unos meses después de la cirugía.

Alrededor del 5 al 10 por ciento de todos los hombres que se someten a una cirugía de próstata tiene incontinencia de esfuerzo leve, pero permanente. Esta es una afección en la que sale una pequeña cantidad de orina al toser, reír o hacer ejercicio. Esta afección se puede tratar de manera eficaz con un régimen de ejercicios pélvicos o con medicamentos que reducen la presión de la vejiga.

Nuestros cirujanos pueden ayudarle a hacer frente a muchos problemas de orina después del tratamiento del cáncer.

Para los hombres que tienen una incontinencia continua más severa, nuestros médicos realizan una variedad de procedimientos quirúrgicos y de invasión mínima que pueden aliviar estos síntomas. Entre ellos se encuentran:

  • aumento de volumen uretral, que ayuda a engrosar la pared de la uretra (el conducto a través del cual la orina sale del cuerpo) y prevenir las pérdidas
  • colocar quirúrgicamente un cabestrillo de malla en el músculo o el hueso pélvico debajo de la uretra para brindar apoyo y aumentar la resistencia a la presión abdominal
  • colocar un esfínter urinario artificial, un dispositivo de caucho de silicona, alrededor de la uretra para que pueda inflarse o desinflarse para controlar la orina

Disfunción eréctil

Incluso cuando los cirujanos usan las técnicas más avanzadas, puede haber disfunción eréctil. También conocida como impotencia, significa que no se puede obtener o mantener una erección. Esto sucede si la cirugía de próstata interrumpe los nervios cercanos a la próstata que controlan el flujo de sangre al pene. A menudo, este efecto secundario es temporal, aunque la recuperación de erecciones completas puede demorar hasta tres años después de la cirugía de próstata.

Si tiene disfunción eréctil después de una prostatectomía radical, nuestros expertos en medicina sexual pueden ayudarle a controlar los efectos secundarios. Nuestro equipo de médicos, enfermeros practicantes y psicólogos está a la vanguardia de la investigación y el tratamiento de estos problemas. Colaboramos con su equipo de tratamiento sontra el cáncer de próstata para minimizar el impacto de la cirugía en su salud sexual. Obtenga más información sobre nuestros servicios de salud sexual masculina.

Publicaciones seleccionadas

Begg CB, Riedel ER, Bach PB, et al. Variations in morbidity after radical prostatectomy (Variaciones en la morbilidad después de la prostatectomía radical). N Engl J Med. 2002 Apr 11; 346(15):1138-44.

Bianco FJ Jr, Riedel ER, Begg CB, et al. Variations among high volume surgeons in the rate of complications after radical prostatectomy: further evidence that technique matters (Variaciones entre cirujanos de alto volumen en la tasa de complicaciones después de la prostatectomía radical: evidencia adicional de que la técnica es importante). J Urol. 2005 Jun;173(6):2099-103.

Eastham JA, Kattan MW, Riedel E, et al. Variations among individual surgeons in the rate of positive surgical margins in radical prostatectomy specimens (Variaciones entre cirujanos en la tasa de márgenes quirúrgicos positivos en muestras de prostatectomía radical). J Urol. 2003 Dec;170(6 Pt 1):2292-5.

Zelefsky MJ, Eastham JA, Cronin AM, et al. Metastasis after radical prostatectomy or external beam radiotherapy for patients with clinically localized prostate cancer: a comparison of clinical cohorts adjusted for case mix (Metástasis después de prostatectomía radical o radioterapia de haz externo en pacientes con cáncer de próstata clínicamente localizado: una comparación de cohortes clínicas ajustadas por casuística). J Clin Oncol. 2010 Mar 20;28(9):1508-13.

Wibmer A, Vargas HA, Donahue TF, et al. Diagnosis of Extracapsular Extension of Prostate Cancer on Prostate MRI: Impact of Second-Opinion Readings by Subspecialized Genitourinary Oncologic Radiologists (Diagnóstico de extensión extracapsular de cáncer de próstata en resonancia magnética de próstata: impacto de lecturas de segunda opinión por radiólogos oncólogos genitourinarios subespecializados). AJR Am J Roentgenol. 2015 Jul;205(1):W73-8.

Ehdaie B, Eastham JA. Effective management of localized prostate cancer: first, do no harm (Manejo efectivo del cáncer de próstata localizado: primero, no hacer daño). Eur Urol. 2013 Sep;64(3):379-80. doi: 10.1016/j.eururo.2013.03.035.