Programa de Observación Activa del Cáncer de Próstata
Reseña del Programa de Observación Activa del Cáncer de Próstata de MSK
Observación significa monitoreo, seguimiento u espera vigilante. La observación activa es una opción para algunas personas con cáncer de próstata. El monitoreo del cáncer de próstata no es lo mismo que no recibir ningún tratamiento.
Es posible que le recomendemos la observación activa para tratar:
- Cáncer de próstata de bajo riesgo
- Cáncer de próstata de riesgo intermedio
No todos los casos de cáncer de próstata son iguales. Algunos crecen rápidamente. Otros crecen con lentitud y es menos probable que hagan metástasis (se diseminen) fuera de la próstata. Esto se llama cáncer de próstata de bajo riesgo.
Otros tipos de cáncer de próstata tienen una probabilidad un poco mayor de crecer y diseminarse. Este tipo se denomina cáncer de próstata de riesgo intermedio favorable. La observación activa es una opción para algunas personas con cáncer de próstata de riesgo intermedio.
¿Qué es la observación activa para el cáncer de próstata?
La observación activa es un tratamiento del cáncer de próstata de crecimiento lento. El monitoreo del cáncer de próstata ayuda a las personas a evitar estos efectos secundarios de la cirugía o la radioterapia:
- Incontinencia urinaria (problemas para retener el pis)
- Sangrado rectal
- Disfunción eréctil (cuando hay problemas para tener o mantener una erección)
Podemos recomendarle la observación activa para el cáncer de próstata que crece lentamente. Si es así, puede decidir inscribirse en la observación activa después de la primera consulta con el urólogo. Un urólogo es un médico con formación especializada en el aparato genitourinario, incluida la próstata.
El equipo de atención de observación activa de MSK está dirigido por el cirujano urólogo Dr. Behfar Ehdaie y por proveedores de práctica avanzada (APP).
Los proveedores de práctica avanzada son proveedores de cuidados de la salud que cuentan con una formación especializada y trabajan solos o con el Dr. Ehdaie para brindarle atención. Ejemplos de proveedores de práctica avanzada son un enfermero practicante (NP) o un médico asistente (PA).
Cuándo la observación activa del cáncer de próstata puede ser el tratamiento adecuado para usted
Es posible que su proveedor de cuidados de la salud le recomiende el monitoreo del cáncer de próstata si usted tiene:
- Un tumor pequeño que solo está en la próstata.
- Cáncer de próstata de crecimiento lento.
- Un riesgo bajo de que el cáncer crezca o se disemine.
- Un tumor que no representa una amenaza para su vida.
- Cáncer de próstata de riesgo intermedio.
El tratamiento oncológico es una decisión muy personal. La observación activa puede ser lo adecuado para usted. Los expertos de MSK están a su disposición para hablar con usted sobre todas las opciones y responder a sus preguntas.
MSK ocupa el primer lugar a nivel nacional en la atención oncológica urológica según U.S. News & World Report, de 2023 a 2025. MSK también aparece entre los dos mejores hospitales oncológicos del país. Cuando viene a MSK para recibir atención para el cáncer de próstata, recibe atención en un centro oncológico reconocido por sus excelentes resultados de tratamiento.
¿Es segura la observación activa para el cáncer de próstata?
Muchas personas preguntan si la observación activa es lo mismo que la observación vigilante.
La observación activa es un tratamiento y no es lo mismo que no hacer nada contra el cáncer de próstata. Le harán exámenes periódicos según un calendario basado en estudios de investigación que predicen cómo se comporta el cáncer de próstata de bajo riesgo.
La observación activa puede permitirle evitar otros tratamientos, como la cirugía.
A algunas personas les resulta estresante la observación activa. MSK cuenta con expertos que le ayudarán a lidiar con el miedo o la incertidumbre que pueda sentir respecto a este tratamiento. Ofrecemos servicios de asesoramiento individual y programas de apoyo a las personas bajo observación activa.
Es posible que su familia, sus amigos e incluso otros médicos no entiendan la observación activa. Puede decirles que tiene un tipo de cáncer que crece lentamente. Que no necesita otros tratamientos contra el cáncer, como la cirugía.
Además, es importante que les explique que la observación activa es una forma de tratamiento. La investigación ha demostrado que es muy eficaz para hacer frente al tipo de cáncer de próstata que usted tiene.
Detalles del Programa de Observación Activa del Cáncer de Próstata
Cada vez más personas que reciben tratamiento en MSK eligen la observación activa gracias al apoyo que les brinda el equipo de atención de nuestro programa.
Casi todas las personas que cumplen con los requisitos para participar en el Programa de Observación Activa del Cáncer de Próstata de MSK deciden inscribirse en el programa. Es una cantidad mucho más alta que la tasa nacional. Poco más de la mitad de las personas eligen la observación activa en lugar de recibir otro tratamiento de inmediato.
Bajo la atención del equipo del Programa de Observación Activa del Cáncer de Próstata de MSK, seguirá un calendario regular. Durante la observación activa, le harán exámenes con pocos meses de diferencia para detectar cualquier cambio en la próstata.
Es posible que su equipo de atención detecte cambios en la próstata o el tumor durante la observación activa. En ese caso, podrían recomendarle abandonar la observación activa.
También puede decidir dejar la observación activa en cualquier momento. Puede comenzar otro tipo de tratamiento, como cirugía o radioterapia.
Aproximadamente la mitad de las personas que participan en el programa podrían necesitar otro tipo de tratamiento en un plazo de 10 años.
Dr. Behfar Ehdaie
Cirujano urólogo
Xin (Kenny) Lin
Enfermero practicante
Nicholas Romano
Médico asistente
¿Qué es la observación activa del cáncer de próstata?
Durante la observación activa, le harán exámenes con pocos meses de diferencia para detectar cualquier cambio en la próstata. También tendrá citas regulares de seguimiento con su APP de observación activa.
También es posible que se le haga un examen genético. Su equipo de atención utilizará los resultados de todos estos exámenes para determinar si la observación activa es el tratamiento adecuado para usted.
El seguimiento por observación activa tiene 4 partes:
- Biopsia de próstata
- Imagen por resonancia magnética de la próstata (IRM)
- Análisis de sangre del antígeno prostático específico (PSA)
- Examen digital rectal (DRE)
| Tipo de cita | Cuándo | Qué esperar | |
|---|---|---|---|
| Su primera visita del programa (visita de bienvenida) | Cuando recién comienza la observación activa | Conocerá a su APP y recibirá más información sobre el programa | |
| Análisis de sangre de PSA y visita a su APP | Cada 6 meses. Si su nivel de PSA es más alto que en su último análisis, es posible que tenga que repetir la prueba de PSA de 6 a 8 semanas después. | Le extraerán sangre para la prueba del PSA y hablará con su APP sobre los resultados | |
| IRM de próstata | Cada 18 meses. Es posible que sus resultados de PSA cambien con el tiempo o que su resonancia magnética no se vea normal. Si es así, podríamos adelantar su resonancia magnética programada, su biopsia de seguimiento o ambas. | Se someterá a una IRM de próstata | |
| Biopsia de próstata | Cada 3 años | Se someterá a una biopsia de próstata | |
A prostate biopsy is a procedure to remove a small piece of tissue with a special instrument. The tissue sample or cells are examined under a microscope to look for cancer cells. You may have imaging during the biopsy.
Your sample is given a Gleason score or grade group score. This information tells your active surveillance care team how likely it is the cancer will grow.
A magnetic resonance imaging (MRI) scan gives us a very good view of the prostate. An MRI scan lets us see the type, size, and location of tumors. The MRI helps us see areas that do not look normal.
Your MRI may also show some changes to your prostate over time. This is normal. Your active surveillance care team will look for any major changes during your routine surveillance MRI. Based on your results, they may ask you to have a prostate biopsy earlier than your regular schedule.
This blood test measures how much PSA is in your blood. PSA is a protein made by cells in your prostate. PSA blood tests are done to check your levels to see if your cancer is growing or changing.
Your PSA levels will go up and down during active surveillance. This is normal. Your healthcare provider will monitor your levels and look for major changes over time.
Your APP will put a gloved finger into your rectum to feel your prostate. They’ll check for swelling, hardness, bumps, or other changes that are not normal.
A DRE test can be uncomfortable. You’ll feel a lot of pressure but not pain. The exam takes a few minutes.
They also may check other parts of your body for health problems that could be causing your symptoms.
¿Dónde ofrece MSK la observación activa del cáncer de próstata?
La atención de observación activa se ofrece en MSK en Manhattan y en algunos de nuestros otros centros. Nuestro programa está ubicado en el Sidney Kimmel Center for Prostate and Urologic Cancers de MSK en 353 E. 68th St.
También ofrecemos la prueba de PSA en nuestros centros de Nueva York y Nueva Jersey. Puede realizarse sus análisis de sangre de PSA cada 6 meses en el lugar que le resulte más cómodo. Hable con su coordinador de atención o con el coordinador del consultorio sobre cómo programar las citas.
Además, ofrecemos visitas de telemedicina.
Cada 6 meses tendrá una visita con su proveedor de práctica avanzada. Estas visitas se alternarán entre telemedicina y en persona en MSK. En las visitas de telemedicina, usted y su proveedor de cuidados de la salud se conectarán y comunicarán usando una computadora o dispositivo inteligente (teléfono inteligente o tableta).
Preguntas comunes sobre la observación activa para el cáncer de próstata
Yes. We understand you may be worried about living with prostate cancer, afraid it’s growing without you knowing. It’s important to remember it’s not likely to happen.
Research shows that active surveillance is a safe treatment for people with slow-growing prostate cancer. Your risk of dying from prostate cancer is just as low whether you choose active surveillance or a different treatment.
Your care team monitors the cancer closely. They look for important changes to your prostate. If the cancer grows or spreads, your care team will know in time to take action.
Yes. We cannot predict if you’ll have prostate cancer that gets worse or needs treatment. The chance is very low we’ll miss a change in the cancer if you follow your active surveillance schedule.
The regular prostate cancer monitoring schedule is:
- A PSA test every 6 months
- MRIs every 18 months
- Surveillance biopsies every 3 years
We may change this schedule if we see something in your PSA or MRI results. This is how we find cancer that’s growing.
No. It’s normal to have some problems with urinating (peeing) as you age. They’re not a sign of cancer.
More often, they’re signs of benign prostatic hyperplasia (BPH). BPH is caused by an enlarged (bigger) prostate and is not cancer.
Symptoms include leaking urine, urinating often, and not being able to empty your bladder all the way. Treatment can help with these symptoms.
There’s no normal PSA level, only a level that’s normal for you. We find that level by testing you every 6 months.
It’s also very normal for your PSA level to change. It can change from test to test, or even day to day, by as much as half.
A spike or change in your PSA most often is caused by inflammation (swelling), not cancer.
If there’s a big change, we’ll repeat the test in 6 to 8 weeks. Most often, the repeat test is closer to your normal range.
If your PSA rises slowly after many tests, we’ll decide if you need an early MRI to learn more.
It’s normal to worry with active surveillance. Research shows this feeling soon goes away.
Within 2 years of starting active surveillance, most people do not feel more worried than usual.
It’s also normal to worry about follow-up scan results.
It may also help to know you’re not alone. At MSK, more than 9 out of every 10 people with low-risk cancers choose active surveillance.
Many people feel that living with cancer gets much easier over time. MSK is here to help if you would like counseling at any time. Your care team can give you a referral to see a social worker, psychiatrist, or counselor.