Уход за пациентом с делирием

Эта информация поможет вам узнать, что такое делирий. Она также поможет вам в уходе за другом или членом семьи с делирием.

Вернуться к началу

О делирии

Делирий — это резкое изменение образа мыслей и действий человека. Люди с делирием не могут концентрировать внимание на происходящем вокруг них, а их мышление становится неорганизованным. Это может вызывать страх у человека с делирием, у его семьи, ухаживающих за ним лиц и друзей.

Делирий может развиться в течение нескольких часов или дней. Симптомы могут появляться и исчезать. В большинстве случаев делирий бывает вызван болезнью или травмой.

Делирий и слабоумие — это не одно и то же. Слабоумие — это состояние спутанности сознания, которое со временем медленно ухудшается и не становится лучше. Делирий приходит внезапно, и обычно состояние улучшается после прохождения лечения.

Вернуться к началу

Признаки делирия

У некоторых людей с делирием может проявиться 1 или несколько из этих признаков. Эти люди могут:

  • выглядеть растерянными;
  • быть беспокойными и расстроенными;
  • легко раздражаться и начинать волноваться;
  • казаться встревоженными;
  • ощущать параноидальный страх (беспокойство, что кто-то пытается навредить вам);
  • быть более настороженным, чем обычно;
  • с трудом оставаться бодрствующим;
  • выглядеть или вести себя подавленно;
  • говорить бессвязно;
  • видеть или слышать то, чего нет;
  • путать день и ночь;
  • быть забывчивыми;
  • испытывать проблемы с концентрацией внимания;
  • не понимать, где находятся.

Если человек выглядит растерянным или если у него появились какие-либо признаки делирия, срочно позвоните его врачу или медсестре/медбрату.

Вернуться к началу

Причины делирия

Делирий может быть вызван различными причинами. Ниже перечислены его распространенные причины.

  • Инфекция.
  • Побочные эффекты лекарств или изменения в приеме лекарств.
  • Недавно перенесенная операция с применением анестезии (лекарства, под действием которого вы засыпаете).
  • Хроническое заболевание, которое усугубляется со временем. Хроническое заболевание — это болезнь, протекающая в течение длительного периода времени, которая зачастую не излечивается полностью (например, хроническое заболевание почек или печени).
  • Низкий или высокий уровень натрия, калия, кальция или магния в крови.
  • Обезвоживание (недостаточное содержание воды в организме).
  • Употребление недостаточного количества пищи или недостаток получаемых с едой питательных элементов в течение длительного периода.
  • Низкое или высокое содержание сахара в крови.
  • Запор (когда вы опорожняете кишечник (ходите в туалет по-большому) реже, чем обычно).
  • Невозможность помочиться (сходить в туалет по-маленькому).
  • Боль.
  • Чрезмерное употребление алкоголя или резкий отказ от употребления алкоголя.
  • Прекращение приема benzodiazepines или других успокоительно-снотворных средств (расслабляющих лекарств). Примерами распространенных лекарств benzodiazepines являются Lorazepam (Ativan®), alprazolam (Xanax®) и diazepam (Valium®). Недостаток витамина B1 (thiamine).
Вернуться к началу

Факторы риска развития делирия

Некоторые обстоятельства могут повышать риск развития делирия. Человек может быть подвержен риску развития делирия в следующих случаях:

  • возраст старше 70 лет;
  • были приступы делирия в прошлом;
  • проблемы с памятью и мышлением;
  • находится в больнице с серьезным заболеванием;
  • обезвоживание;
  • обильная рвота или понос (жидкий или водянистый стул);
  • проблемы со зрением или слухом;
  • принимает 5 или более разных лекарств;
  • подключен к дыхательному аппарату.
Вернуться к началу

Лечение делирия

Лучший способ лечения делирия — это найти и устранить его причину. Иногда для определения причины требуется пройти множество обследований. В эти обследования могут входить анализы крови, рентгеновские снимки, визуализации головного мозга (например, MRI и исследование методом CT-сканирования) и электрокардиограммы (EKGs). Врач или медсестра/медбрат также зададут вопросы по медицинской карте, например о перенесенных в прошлом болезнях, их лечении и других аспектах, связанных со здоровьем пациента.

Когда причина делирия будет обнаружена, можно начинать лечение. Если человек расстроен или нервничает, ему могут выдать лекарство, чтобы помочь расслабиться. Ненужное медицинское оборудование уберут из палаты, чтобы он чувствовал себя в большей безопасности. Некоторые пациенты также чувствуют себя в большей безопасности, если за ними кто-нибудь присматривает в палате, например младший медицинский сотрудник.

Вернуться к началу

Как помочь человеку с делирием

Есть много способов помочь человеку с делирием. Вы можете помочь ему, делая следующее:

  • поощряйте этого человека отдыхать и спать;
  • сохраняйте тишину и покой в палате;
  • убедитесь, что человеку комфортно;
  • поощряйте человека вставать с кровати и сидеть на стуле в течение дня;
  • поощряйте человека заниматься с физиотерапевтом или реабилитационным терапевтом:
    • физиотерапевт может помочь вставать с кровати и передвигаться;
    • реабилитационный терапевт может помочь выполнять повседневные задачи по уходу за собой (например, принимать ванну) и покажет упражнения для тренировки мозга, которые можно выполнять (например, решать судоку или кроссворды);
  • помогайте при употреблении пищи и напитков;
  • следите за тем, чтобы человек пил достаточное количество жидкости;
  • следите за тем, чтобы у человека были очки, слуховой аппарат или и то, и другое;
  • попросите друзей по возможности навещать этого человека;
  • разговаривайте о текущих событиях или о том, что происходит внутри или снаружи палаты;
  • объясните человеку, где он находится и почему;
  • читайте вслух книги или письма;
  • включите любимую или успокаивающую музыку;
  • принесите знакомые вещи из дома (например, подушки или фотографии).
Вернуться к началу

Выздоровление после делирия

Делирий может продолжаться от одного дня до нескольких месяцев. При улучшении состояния здоровья пациент может отправиться домой до того, как делирий пройдет. В некоторых случаях симптомы делирия ослабевают после возвращения домой. В других случаях пациенты могут оставаться рассеянными и забывать дату или где они находятся еще в течение нескольких месяцев после устранения причины делирия.

Врач, медсестра/медбрат, социальный работник и куратор помогут вам спланировать уход за больным дома. Позвоните врачу или медсестре/медбрату, если у вас есть вопросы или опасения.

Вернуться к началу

Поделитесь своим мнением

Поделитесь своим мнением

Ваш отзыв поможет нам скорректировать информацию, предоставляемую пациентам и лицам, ухаживающим за больными.

Questions Да В некоторой степени Нет

Последнее обновление