Информация о вакцине против COVID-19 и о вакцине для повторной иммунизации людей, больных раком, и людей с ослабленной иммунной системой

Специалисты Центра Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSK) и Центра контроля и профилактики заболеваний (CDC) рекомендуют людям, больным раком, своевременно делать прививки от COVID-19. Они должны сделать хотя бы одну прививку обновленной (двухвалентной) вакциной, которая защищает от новых штаммов вируса. Рак и его лечение могут серьезно ослабить иммунную систему, и люди, больные раком, особенно уязвимы для тяжелой формы COVID-19.

Мини Камбодж, главный врач-эпидемиолог центра MSK, рассказывает о том, что вам следует знать о вакцинах от COVID-19, если у вас был рак.

Что нужно знать об обновленной (двухвалентной) вакцине

Возможно, вы читали об обновленной двухвалентной вакцине от COVID-19, которая обеспечивает защиту от подштаммов Omicron BA.4/5. Мы настоятельно рекомендуем нашим пациентам рассмотреть возможность получения хотя бы одной дозы двухвалентной вакцины, чтобы получить наилучшую возможную защиту от COVID-19. Пациенты, которые проходят лечение от рака, имеют возможность получить вторую дозу двухвалентной вакцины, если с момента последней прививки от COVID-19 прошло хотя бы 2 месяца.

Дополнительную информацию об обновленной (двухвалентной) вакцине можно узнать здесь »

Кто подвержен риску тяжелого течения COVID-19

Специалисты CDC утверждают, что люди с «умеренно или сильно ослабленной иммунной системой» подвержены повышенному риску тяжелого течения COVID-19.

В эту категорию входят следующие люди с раковыми заболеваниями:

• больные раком крови;
• проходящие лечение солидных опухолей с помощью химиотерапии и некоторых видов иммунотерапии;
• больные с нефункционирующей селезенкой (с аспленией);
• перенесшие трансплантацию стволовых клеток или терапию CAR-Т-клетками в течение прошедших двух лет;
• проходящие лечение реакции «трансплантат против хозяина» (Graft Versus Host Disease, GVHD) с использованием иммунодепрессивных лекарств (например, sirolimus или Rapamune®);
• больные с первичным иммунодефицитным состоянием (например, синдромом Ди Георга, синдромом Вискотта — Олдрича);
• люди с активной или невылеченной ВИЧ-инфекцией;
• активно принимающие высокие дозы стероидов (например, 20 мг или больше prednisone в день в течение 2 недель);
• проходящие лечение иммунозависимого заболевания (например, ревматоидного артрита, болезни Крона или псориаза) с использованием ингибиторов фактора некроза опухоли (ФНО), например, adalimumab или Humira®.

Эти критерии соответствия охватывают большинство распространенных случаев. Если вы получаете другое лечение, ослабившее вашу иммунную систему, ваш врач сможет рекомендовать вам время и общее количество необходимых вам доз.

Расписание: когда следует получать вакцину при ослабленной иммунной системе

График получения доз вакцины зависит от того, вакцину какого производителя вы получаете. Информация на веб-сайте CDC может помочь вам:

Вакцины против COVID-19 для людей с умеренно или сильно ослабленным иммунитетом »

Побочные эффекты вакцины

У вас может появиться боль в месте укола, слабость, головная боль, ломота в теле и повышенная температура. Эти симптомы длятся недолго — от 1 до 3 дней.

Серьезным, но очень редким побочным эффектом является воспаление сердечной мышцы. Группа, у которой наиболее вероятно развитие этого состояния после вакцинации против COVID-19, — это молодые мужчины в возрасте от 12 до 39 лет. По этой причине эта группа может увеличить временной промежуток между получением первой и второй дозы (первичной серии вакцинации), чтобы снизить риск развития миокардита или перикардита. Между введениями вакцины должно пройти 8 недель.

Подробнее о воспалении сердечной мышцы — редком побочном эффекте »

Ревакцинация после некоторых видов лечения

Некоторые виды лечения рака могут полностью или частично разрушить иммунную систему пациента. По этой причине все, чему обучилась ваша иммунная система до лечения рака, может быть утрачено. Вашей иммунной системе потребуется заново научиться бороться с COVID-19.

Если вы получили вакцину против COVID-19 до, во время или вскоре после лечения рака и ваш врач посчитает, что ваша иммунная система достаточно восстановилась для выработки реакции на вакцины, вам может потребоваться ревакцинация. Все, кто в настоящее время соответствует критериям вакцинации, также соответствуют критериям ревакцинации при условии соответствия нижеуказанным критериям.

Вам может потребоваться ревакцинация, если вы получили какое-либо из этих лечений:

• трансплантация гемопоэтических клеток (также называемая пересадкой костного мозга или трансплантацией стволовых клеток);
• терапия CAR-Т-клетками;
• лечение разрушающими В-клетки препаратами, такими как rituximab или Rituxan®.

Сотрудники медицинской бригады определят необходимость ревакцинации и лучшее время для инъекций. Назначить ревакцинацию пациентам могут только медицинские сотрудники после тщательной оценки соответствия критериям. Если вы считаете, что вы соответствуете какому-либо из критериев для ревакцинации, обратитесь к сотрудникам вашей лечащей команды.

Как еще можно защитить себя

Даже если вы получили все прививки от COVID-19, вы все равно должны принимать определенные меры предосторожности, чтобы защитить себя от коронавируса. Вам следует:

• носить маску в помещении и на улице при нахождении рядом с вами кого-либо, с кем вы не проживаете вместе; Подробнее о ношении маски можно узнать здесь »
• часто мыть руки в течение как минимум 20 секунд;
• соблюдать дистанцию в 6 футов с людьми, с которыми вы не проживаете вместе;
• избегать скоплений людей и плохо вентилируемых помещений;
• попросить близких друзей, родственников, соседей и коллег по работе пройти вакцинацию.

При появлении симптомов COVID-19 обратитесь к сотрудникам вашей лечащей команды и пройдите тест.  Подробнее о тестировании можно узнать здесь »

Вакцинация в центре MSK

Взрослые пациенты могут записаться на прием для вакцинации в центре MSK с помощью этой ссылки.

Родитель или опекун пациента детского возраста должен позвонить лечащему врачу своего ребенка в центре MSK, чтобы записаться на прием с целью вакцинации.

Если у вас есть вопросы о вакцинации, позвоните вашему врачу в центре MSK.

На все приемы для вакцинации берите с собой вашу карту вакцинации, выданную CDC. Важно, чтобы мы могли уточнить дату получения доз и производителя вакцины.

Центр MSK предлагает вакцинацию в следующих клиниках:

• Центр Дэвида Х. Коха по лечению рака (David H. Koch Center for Cancer Care) в Memorial Sloan Kettering, расположенный по адресу 530 East 74th Street.
• Клиника MSK в Уэстчестере (Westchester), расположенная по адресу 500 Westchester Avenue, West Harrison, New York
• Клиника MSK в Нассау (Nassau), расположенная по адресу 1101 Hempstead Turnpike, Uniondale, New York
• Клиника MSK в Бергене (Bergen), расположенная по адресу 225 Summit Avenue, Montvale, New Jersey

Однако нашим пациентам не стоит ждать вакцинации в центре MSK. Мы рекомендуем им найти подходящий пункт вакцинации рядом, используя следующие ссылки:

• Поиск вакцины в Центрах контроля и профилактики заболеваний (CDC)
• Поиск вакцины в Нью-Йорке
• Поиск вакцины в штате Нью-Йорк
• Поиск вакцины в Нью-Джерси
• Поиск вакцины в Коннектикуте