经皮穿刺活检

本信息将帮助您为在 MSK 进行的经皮穿刺活检手术做好准备。

什么是经皮穿刺活检？

经皮穿刺活检是一种采集细胞或组织样本来进行检测的手术。 介入放射科医生、医生助理或放射科医生助理将为您进行该手术。 介入放射科医生（也称为 IR 医生）是指在影像引导下手术方面受过专门培训的医生。 他们会将针头插入您的皮肤，以采集组织样本。

为您进行手术的医生将使用实时影像对针头进行引导。 实时影像是一种像视频一样拍摄移动图像而非静止图像的成像方式。

您可能会接受：

• 实时计算机断层扫描 (CT)。
• 实时磁共振成像 (MRI) 扫描。
• 实时超声。
• X 线透视（实时 X 线）。

经皮穿刺活检通常需要耗时不到 1 小时。 手术当天，您可能会在医院呆上长达 4 个小时。 包括准备时间和恢复时间。

经皮穿刺活检前应采取的措施

您的医疗保健提供者将与您讨论手术和预期情况。 他们会在您签署知情同意书之前，回答您的任何问题。 知情同意书是一份表明您同意该手术并理解相关风险的同意书。

询问用药情况

您可能需要在手术前停用某些常用药物。 您需要与您的医疗保健提供者讨论停用哪些药物对您是安全的。

我们在下面列举了一些常见的例子，但还有其他类型。 确保您的医疗团队了解您服用的所有处方药和非处方药。 处方药是指只能凭医疗保健提供者开具处方才可获得的药物。 非处方药是指无需开具处方即可购买的药物。

‌ 在手术前几天内正确服药非常重要。 如果没有这样做，我们可能需要重新安排您的手术。

抗凝剂（血液稀释剂）

血液稀释剂是一种能改变血液凝结方式的药物。 血液稀释剂通常用于预防心脏病发作、中风或由血栓引起的其他问题。

如果您正在服用任何血液稀释剂，请在手术前咨询负责为您做手术的医疗保健提供者应如何处理。 他们可能会告诉您在手术前的特定天数停止服药。 这将取决于您所要接受的手术类型和您使用血液稀释剂的原因。

我们在下面列举了一些常见的血液稀释剂示例。 还有其他类型的血液稀释药物，请务必确保您的医疗团队了解您服用的所有药物。 请勿在未咨询您的医疗团队成员的情况下停用您的血液稀释剂药物。

其他药物和补充剂会改变血液凝固的方式。 示例包括维生素 E、鱼油和非甾体抗炎药 (NSAID)。 布洛芬 (Advil^®, Motrin^®) 和萘普生 (Aleve^®) 是非甾体抗炎药的例子，但还有许多其他药物。

请阅读如何确定药物或补充剂中是否含有阿司匹林、其他 NSAID、维生素 E 或鱼油。 其中的内容可以帮助您了解手术前可能需要避免服用哪些药物和补充剂。

糖尿病药物

如果您服用胰岛素或其他糖尿病药物，请与为您实施手术的医疗保健提供者和开具处方的医疗保健提供者沟通。 咨询手术前应完成的事项。 您可能需要停止服用这类药物，或服用与平时不同的剂量。 在手术前，您可能还需要遵循不同的饮食指示。 请遵循医疗保健提供者的指导说明。

您的医疗团队会在手术期间检查您的血糖水平。

减肥药物

如果您正在服用减肥药物（如 GLP-1 药物），请与负责进行手术的医疗保健提供者沟通。 咨询手术前应完成的事项。 在手术前，您可能需要停止服用，或遵循不同的饮食指示，或两者兼而有之。 请遵循医疗保健提供者的指导说明。

下面我们列举了一些导致体重减轻的药物。 还有其他类型的血液稀释药物，请务必确保您的医疗团队了解您服用的所有药物。 其中有些药物本来是用于帮助控制糖尿病的，但有时却仅出于减肥目的而开具处方。

利尿剂（水丸）

利尿剂是一种有助于控制体内液体积聚的药物。 利尿剂通常用于治疗高血压或水肿。 还可用于治疗某些特定心脏或肾脏问题。

如果您正在服用任何利尿剂，请在手术前咨询负责为您做手术的医疗保健提供者应如何处理。 您可能需要在手术当天停用该药物。

我们在下面列举了一些常见的利尿剂示例。 还有其他类型的血液稀释药物，请务必确保您的医疗团队了解您服用的所有药物。

取下皮肤上的医疗设备

您可能在皮肤上佩戴了某些医疗设备。 在进行扫描或医疗程序前，某些医疗设备制造商会建议您取下：

• 连续血糖监测仪 (CGM)
• 胰岛素泵

您可以与您的医疗保健提供者讨论将您的预约安排在更接近您需要更换这些设备的日期。 扫描或手术结束后，请确保您有一个额外的设备可供佩戴。

您可能不确定如何在不佩戴设备时管理您的血糖。 如果不确定，请在预约前询问治疗您糖尿病的医疗保健服务提供者。

安排人接您回家

疗程后请务必确保有一名负责任的照护者接您回家。 负责任的照护者必须能够帮助您安全回到家中。 如果他们有任何问题，应能够联系您的医疗团队。 请务必在活检开始前将此事安排好。

如果没有负责任的照护者接您回家，您可以致电以下服务机构。 他们会安排人送您回家。 此项服务需要付费，并且您需要提供交通工具。 您可以乘坐出租车或使用汽车服务，但必须保证有一个负责任的照护者陪同。

如果您有任何生病不适请告知我们

如果您在手术前出现任何不适（包括发烧、感冒、喉咙痛或流感），请致电您的 IR 医生。 您可以在周一至周五上午 9:00 至下午 5:00 致电联系。

下午 5:00 后或在周末和节假日，请致电 212-639-2000。 联系值班的介入放射科医生。

请记下您的预约时间

工作人员会在手术前 2 个工作日给您打电话。 如果您的手术安排在周一，他们会在前一个周四致电您。 他们将告知您应该于何时到达医院接受手术。 他们还会提醒您抵达的地点。

如果您在手术前的工作日中午（中午 12 点）前仍未接到我们的来电，请致电 646-677-7001。 如果您因任何原因需要取消手术，请致电为您安排手术的医疗保健提供者。

经皮穿刺活检前一天应采取的措施

进食指导说明

‌ ‌ 手术前的午夜（凌晨 12 点）后请停止进食。 其中包括硬糖和口香糖。

您的医疗保健提供者可能会就何时停止进食给出不同的指示。 如被告知，请遵循其指示。 有些人需要在医疗程序前禁食（不吃东西）更长时间。


 

经皮穿刺活检当天应采取的措施

液体摄入指导说明

午夜（凌晨 12 点）至抵达时间前 2 小时，只能饮用以下所列的液体。 请勿进食或饮用其他任何饮品。 抵达时间前 2 小时停止饮用。

• 水。
• 透明的苹果汁、葡萄汁或蔓越莓汁。
• Gatorade 或 Powerade。
• 黑咖啡或清茶。 可以添加糖。 请勿添加任何其他东西。
  • 请勿添加任何含量任何类型的牛奶或奶精。 包括植物奶和奶精。
  • 请勿添加蜂蜜。
  • 请勿添加风味糖浆。

如果您患有糖尿病，请注意这类饮料中的含糖量。 如果摄入这类饮料的无糖、低糖或无添加糖版本，会更容易控制血糖水平。

在手术前保持水分会有所帮助，因此如果口渴请饮用液体。 请勿摄入超出所需的饮水量。 手术期间，您将接受静脉 (IV) 输液。

‌ 抵达时间前 2 小时停止饮用。 其中包括水。

您的医疗保健提供者可能会就何时停止饮水给出不同的指示。 如被告知，请遵循其指示。


 

注意事项

• 请仅服用您的医生告知您在手术当天早晨可服用的药物。 请喝几口水送服。
• 请勿涂抹身体乳膏、乳液或凡士林 (Vaseline®)。 您可以使用除臭剂和面部保湿剂。
• 请不要化眼妆。
• 请取下所有的首饰，包括身体穿孔。
• 请将不需要使用的贵重物品留在家中。
• 如果您习惯配戴隐形眼镜，如果可能，请换成镜框眼镜。

来医院时需随身携带的物品

• 您正在使用的治疗呼吸问题和胸痛的任何药物，如吸入器。
• 镜框眼镜或隐形眼镜盒。
• 义齿胶（如果您佩戴义齿）。
• 您的医疗保健代表委托书（如果您已完成）。
• CPAP 或 BiPAP 机（如您使用的话）。 如果您无法随身携带这些设备，我们将在您住院期间为您提供。

抵达医院后的预期情况

许多工作人员会要求您说出并拼写出您的姓名和出生日期。 这是为了保障您的安全。 因为姓名相同或相似的患者可能会在同一天接受医疗程序。

与护士见面

您将在治疗之前与您的护士见面。 请将您在午夜（凌晨 12:00）之后服用的任何药物的剂量及服用时间告知他们。 请确保包括处方药、非处方药、贴片和药膏。

护士可能会在您的一根静脉中放置一根静脉注射 (IV) 导管，通常是您的手臂或手上的静脉。 如果护士没有放置静脉注射导管，麻醉师可能会在手术室里进行此操作。

为经皮穿刺活检做好准备

您需要取下助听器、假牙、假肢、假发和宗教物品。 您的医疗团队成员将带您到手术室。

检查室内的预期情况

您的医疗照护团队成员将帮助您在手术台上躺好。 随后会将镇静药通过静脉注入您的身体。 镇静药是一种可帮助您在手术过程中保持镇静的药物。 在手术过程中和手术后，您还将通过静脉接受输液。

您的医疗团队将会清洁活检区域周围的皮肤。 他们将为您注射局部麻醉药（可使该区域麻木的药物）。

您的 IR 医生会将活检针插入您的皮肤。 他们将使用实时图像引导针头的位置，并采集组织样本。 在这个过程中，您可能会听到响亮的咔哒声。 他们将会检查样本，以确保有足够的组织。 他们可能需要采集多个样本。

手术完成后，他们会将针头取出。 您的医疗团队将会清洁活检区域，并用绷带将其覆盖。

经皮穿刺活检后应采取的措施

在麻醉复苏室 (PACU) 内

手术完成之后，您将在麻醉复苏室 (PACU) 内醒来。 护士会追踪记录您的体温、脉搏、血压和氧气水平。 您可能会通过位于鼻子下方的一根细管，或覆盖鼻子和嘴部的面罩来获得氧气。

如果您感到疼痛，请告知您的护士。 他们可能会给您开药以缓解疼痛。

您的医疗团队将告知您何时可以出院回家。 您将需要有一名负责任的照护者接您回家。

居家

• 您可以马上恢复正常饮食。
• 术后 24 小时（1 天）内，请勿盆浴或将活检部位浸没在水中。
• 您可以在手术后第二天淋浴。 淋浴前请取下绷带。 淋浴后更换干净且干燥的粘性绷带 (Band-Aid®)。
• 您可以在术后第二天恢复正常活动。
• 如果您在服用血液稀释剂，请按照医疗团队的指示继续安全服用。

获取结果

您的医疗团队会将您的样本送至实验室进行检测。 结果通常需要等待 5-7 个工作日。 您的医疗团队会致电给您，告知您的结果或在随访访视时与您讨论。

何时电话联系您的医疗保健提供者

如果出现以下情况，请致电为您进行活检手术的医疗保健提供者：

• 发热 ≥ 100.4℉ (38 ℃)。
• 寒战。
• 活检部位疼痛加重。
• 感觉头昏眼花或头晕。
• 活检部位渗出液体。
• 活检部位发热或肿胀。
• 任何新发症状。
• 有关手术的任何疑问或担忧。