Lo que debe saber: cantidad total de dosis de la vacuna contra el COVID-19 necesarias para algunas personas con cáncer y aquellas que tengan sistemas inmunitarios debilitados (incluyendo la segunda dosis de refuerzo)

Paciente recibiendo una vacuna contra el COVID-19

Las personas con cáncer deben recibir más de dosis de la vacuna contra el COVID-19 que el público general.

Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSK) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan que algunas personas con cáncer reciban una dosis adicional de la vacuna contra el COVID-19 como parte de la serie de vacunas estándar, como también una segunda vacuna de refuerzo. Esto se debe a que el cáncer y su tratamiento pueden debilitar mucho el sistema inmunitario y la serie de vacunas estándar y una sola vacuna de refuerzo podría no ser suficiente para protegerse.

  • Si en primer lugar recibió la vacuna Pfizer-BioNTech (Comirnaty®) o la vacuna Moderna (Spikevax™), puede que deba recibir 5 dosis en total.
  •  Si en primer lugar recibió la vacuna Johnson & Johnson/Janssen (J&J), puede que deba recibir 4 dosis en total.

Mini Kamboj, jefa de epidemiología médica de MSK, explica quiénes cumplen los requisitos, cuándo deben administrarse las dosis y cómo programar una cita.

Esta información está dirigida a las personas con sistemas inmunitarios debilitados (también llamados inmunodepresivos).

Las vacunas de refuerzo están recomendadas para todas las personas mayores de 5 años. Las personas mayores de 50 años deben recibir una segunda vacuna de refuerzo. Si no es inmunodepresivo, obtenga más información sobre la cantidad de dosis que debe recibir y cuándo hacerlo »

Quién debe recibir una dosis primaria adicional y una segunda inyección de refuerzo

Los CDC advierten que las personas con “inmunodepresión moderada o grave” deben recibir más dosis que el público general, incluyendo una segunda vacuna de refuerzo.

En el caso de las personas con cáncer, este grupo incluye a:

  • Las personas con cáncer de sangre.
  • Las personas que actualmente reciben quimioterapia para tratar tumores sólidos, y algunas que reciben inmunoterapia.
  • Las personas sin bazo funcional (asplenia).
  • Las personas que en los últimos dos años hayan recibido un trasplante de células madre o que hayan recibido terapia de células T con CAR.
  • Las personas que actualmente reciben tratamiento contra la enfermedad de injerto contra huésped (EICH) con fármacos inmunosupresores (como por ejemplo sirolimus o Rapamune®).
  • Las personas con trastornos de inmunodeficiencia primaria (como por ejemplo el síndrome de DiGeorge o el síndrome de Wiskott-Aldrich).
  • Las personas con una infección por VIH activa o sin tratar.
  • Las personas que actualmente utilizan altas dosis de esteroides (como por ejemplo 20 mg de prednisone al día o más durante al menos 2 semanas).
  • Las personas que actualmente reciben tratamiento contra enfermedades relacionadas con el sistema inmunitario (como la artritis reumatoide, la enfermedad de Crohn o la soriasis) con fármacos inhibidores del factor de necrosis tumoral, FNT, (como por ejemplo adalimumab o Humira®).

Estos criterios de selección cubren las situaciones más comunes. Si usted está recibiendo otro tratamiento que haya debilitado su sistema inmunitario, el médico podrá decirle si una vacuna adicional como parte de su serie de vacunación estándar más una segunda vacuna de refuerzo le resultará beneficiosa.

En qué momento recibir las dosis de vacunación en caso de padecer inmunodepresión

El momento de aplicarse la segunda, tercera, cuarta y quinta dosis varía según la marca de vacuna que reciba.

Pfizer-BioNTech como su primera vacuna (a partir de los 5 años)

Primera dosis

Segunda dosis: se debe administrar 3 semanas (21 días) después de la primera dosis y debe ser una vacuna Pfizer.

Tercera dosis: esta es la “dosis adicional” y se debe administrar al menos 4 semanas (28 días) después de la segunda dosis. Debe ser una vacuna Pfizer.

Cuarta dosis: esta es llamada “dosis de refuerzo” y se debe administrar al menos 3 meses después de la tercera dosis. Los niños de entre 5 y 17 años solo pueden recibir una vacuna Pfizer como dosis de refuerzo. Las personas mayores de 18 años pueden recibir una vacuna de cualquier marca para esta dosis, pero Pfizer y Moderna son las más recomendadas.

Quinta dosis: esta también es una dosis de refuerzo y se debe administrar al menos 4 meses después de la cuarta dosis (su primera dosis de refuerzo). Los niños de entre 5 y 17 años deben recibir una vacuna Pfizer como segunda dosis de refuerzo. Las personas mayores de 18 años pueden recibir una vacuna de cualquier marca para esta dosis, pero Pfizer y Moderna son las más recomendadas.

Si Moderna fue su primera vacuna (mayores de 18 años)

Cualquier persona mayor de 18 años puede recibir la vacuna Moderna. Quienes hayan recibido la vacuna Moderna en primer lugar deben seguir este programa en caso de padecer inmunodepresión moderada o grave: 

Primera dosis

Segunda dosis: se debe administrar 4 semanas (28 días) después de la primera dosis y debe ser una vacuna Moderna.

Tercera dosis: esta es la “dosis adicional” y se debe administrar al menos 4 semanas (28 días) después de la segunda dosis. Debe ser una vacuna Moderna.

Cuarta dosis: esta es llamada “dosis de refuerzo” y se debe administrar al menos 3 meses después de la tercera dosis. Pfizer y Moderna son las opciones más recomendadas de esta dosis para la mayoría de las personas.

Quinta dosis: esta también es una dosis de refuerzo y se debe administrar al menos 4 meses después de la cuarta dosis (su primera dosis de refuerzo). Debe ser una vacuna Pfizer o Moderna.

Si Johnson & Johnson/Janssen (J&J) fue su primera vacuna (mayores de 18 años)

Cualquier persona mayor de 18 años puede recibir la vacuna J&J. Quienes hayan recibido la vacuna J&J en primer lugar deben seguir este programa en caso de padecer inmunodepresión moderada o grave: 

Primera dosis

Segunda dosis: esta es la “dosis adicional” y se debe administrar al menos 4 semanas (28 días) después de la primera dosis. Debe ser una vacuna Pfizer o Moderna.

Tercera dosis: esta es llamada “dosis de refuerzo” y se debe administrar al menos 2 meses después de la segunda dosis. Pfizer y Moderna son las opciones más recomendadas de esta dosis para la mayoría de las personas.

Cuarta dosis: esta también es una dosis de refuerzo y se debe administrar al menos 4 meses después de la tercera dosis (su primera dosis de refuerzo). Debe ser una vacuna Pfizer o Moderna.

Nota: Quienes hayan recibido la vacuna J&J en primer lugar necesitan solo 4 dosis de la vacuna actualmente.

Efectos secundarios de la dosis adicional y de la dosis de refuerzo

Los efectos secundarios de una dosis adicional o de cualquier vacuna de refuerzo contra el COVID-19 son similares a los que se tienen luego de recibir las dosis iniciales. Es posible que sienta dolor en el sitio de la inyección, fatiga, dolor de cabeza, dolores de cuerpo y fiebre. Estos síntomas duran poco tiempo: entre uno y tres días.

Revacunación luego de ciertos tratamientos

Algunos tratamientos contra el cáncer pueden debilitar parcial o totalmente el sistema inmunitario de un paciente. Es por ello que todo lo que el sistema inmunitario haya incorporado antes del tratamiento contra el cáncer puede haber desaparecido por completo. El sistema inmunitario debe reaprender cómo combatir el COVID-19.

Es posible que deba vacunarse nuevamente si recibió dosis de la vacuna contra el COVID-19 antes, durante o poco tiempo después del tratamiento contra el cáncer, y el médico considera que su sistema inmunitario se ha recuperado lo suficiente para responder a las vacunas. Todos los grupos etarios que actualmente reúnen los requisitos para ser vacunados (es decir, aquellos de más de 5 años) también pueden ser seleccionados para revacunarse si cumplen con los criterios que se encuentran a continuación.

Es posible que deba vacunarse nuevamente si recibió alguno de estos tratamientos:

  • Trasplante de células hematopoyéticas (también llamado trasplante de médula ósea o trasplante de células madre)
  • Terapia de células T con CAR
  • Tratamiento con fármacos que provocan la reducción de células B, como por ejemplo rituximab o Rituxan®

Su equipo de atención médica determinará si usted debe volver a vacunarse y el mejor momento para aplicarse las inyecciones. Solo los proveedores de cuidados de la salud pueden solicitar que sus pacientes sean revacunados, luego de evaluar cuidadosamente su elegibilidad. Si considera que cumple con cualquiera de los 3 criterios para ser revacunado, debería consultar a su equipo de atención médica.

Otras formas de protegerse

Incluso luego de haber recibido una dosis adicional, las personas inmunodeprimidas deben tomar precauciones para protegerse del COVID-19. Debería:

  • Usar una mascarilla en lugares cerrados y abiertos siempre que esté con gente que no vive con usted.
  • Lavarse las manos a menudo durante al menos 20 segundos.
  • Mantenerse a 6 pies (1.8 m) de distancia de quienes no viven con usted.
  • Evitar los espacios interiores muy concurridos o con escasa ventilación.
  • Incentivar a sus amigos cercanos, familiares, vecinos y compañeros de trabajo a vacunarse.

Si presenta síntomas de COVID-19, comuníquese con su equipo de cuidados médicos y realícese la prueba. Obtenga más información sobre las pruebas »

Vacunarse en MSK

Para verificar si cumple con los requisitos y programar citas para recibir la vacuna en MSK, utilice este enlace. Si tiene preguntas sobre la dosis adicional de la vacuna o la segunda dosis de refuerzo, comuníquese con el consultorio de su médico de MSK.

Traiga su tarjeta de vacunación contra el COVID-19 emitida por los CDC a todas las citas de vacunación. Esto es importante para que podamos confirmar la fecha y la marca de sus dosis.

MSK ofrece las vacunas en David H. Koch Center for Cancer Care de Memorial Sloan Kettering Cancer Center, ubicado en 530 East 74th Street.

También programamos citas en:

  • MSK Westchester, ubicado en 500 Westchester Avenue en West Harrison, Nueva York.
  • MSK Nassau, ubicado en 1101 Hempstead Turnpike en Uniondale, Nueva York.
  • MSK Bergen, ubicado en 225 Summit Avenue en Montvale, Nueva Jersey.

Sin embargo, no es necesario que nuestros pacientes esperen para aplicarse una vacuna de refuerzo en MSK. Los alentamos a buscar un centro de vacunación con disponibilidad cerca de donde está, utilizando los siguientes enlaces:


26 de mayo de 2022


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