Уход за илеостомой или колостомой

Эта информация поможет вам узнать об уходе за собой после илеостомии или колостомии.

Стома - это отверстие, которое формируется в ходе операции. Фрагмент вашего кишечника выводится из брюшной полости (живота) наружу, чтобы из организма могли выходить испражнения (стул) и газы. Та часть кишечника, которая находится снаружи, называется стомой. На вид она будет красной и влажной, как слизистая оболочка полости рта. Сразу после операции стома будет отечной, но через 6-8 недель ее размер уменьшится. Вы не будете чувствовать никакой боли или давления в стоме. Вы также не будете чувствовать в ней ни тепла, ни холода.

Некоторые стомы накладываются навсегда, другие - на время. Ваш хирург скажет вам, какая у вас стома - постоянная или временная.

Для большинства людей наложение стомы сопряжено со значительными изменениями. Мы подготовили этот материал при помощи пациентов, у которых была сформирована стома. Надеемся, что благодаря ему вы сможете предотвратить возникновение проблем, а также найдете в нем рекомендации для облегчения вашей повседневной жизни. Медсестра/медбрат-стоматерапевт разберут эту информацию вместе с вами.

Типы стом

Стома может быть сформирована из тонкого или толстого кишечника. Если для формирования стомы был использован фрагмент тонкого кишечника, она называется илеостомой. А если фрагмент толстого кишечника - колостомой.

Консистенция стула, выходящего из стомы, будет зависеть от того, из какой части кишечника сформирована стома. Стул может быть жидким, мягким или твердым.

Наиболее распространенные типы стом:

Илеостома

  • Формируется из части тонкого кишечника, которая называется подвздошной кишкой.
  • Стул жидкий или водянистый.
  • Стома, как правило, располагается в правой нижней части брюшной полости.

Восходящая колостома

  • Формируется из восходящей ободочной кишки.
  • Стул жидкий или водянистый.
  • Стома, как правило, располагается в правой части брюшной полости.

Нисходящая колостома

  • Формируется из нисходящей ободочной кишки.
  • Стул обычно мягкий.
  • Стома, как правило, располагается в левой части брюшной полости.

Сигмостома

  • Формируется из последней части толстого кишечника.
  • Стул может быть мягким или твердым.
  • Стома, как правило, располагается в левой части брюшной полости.

Петлевая колостома

  • Может быть сформирована из любой части тонкого или толстого кишечника.
  • Стома имеет 2 отверстия вместо 1. Во многих случаях видимым является лишь 1 отверстие. Стомы такого типа часто являются временными.

В ходе некоторых операций в брюшной полости формируется второе отверстие, которое называется слизистым свищом. Оно ведет в прямую кишку, и из него выделяются остатки стула или слизеподобная жидкость. Если у вас сформирован слизистый свищ, медсестра/медбрат-стоматерапевт научат вас, как ухаживать за ним, пока вы находитесь в больнице. Обычно на слизистый свищ накладывают повязку или небольшой стомный мешок. Его необходимо опорожнять и промывать водой. Когда выделения прекращаются, слизистый свищ можно закрыть салфеткой и заклеить пластырем.

Вернуться к началу Arrow (up) icon.Icon pointing upwards. Usually means that the containing element can be opened and closed.

Обучение уходу за стомой

Медсестра/медбрат-стоматерапевт и другой медперсонал научат вас, как ухаживать за стомой, пока вы находитесь в больнице. При выписке из больницы вам выдадут базовый запас принадлежностей, необходимых для ухода за стомой. В ходе послеоперационного визита медсестра/медбрат-стоматерапевт оценят имеющийся у вас запас принадлежностей для ухода за стомой и покажут, как их заказывать. В конце этого материала приводится перечень поставщиков медицинских принадлежностей.

Медсестра/медбрат-стоматерапевт и другой медперсонал также позаботятся о том, чтобы патронажная медсестра/медбрат посещали вас на дому после выписки из больницы. Они научат вас, как ухаживать за стомой и приспособиться к этому в домашних условиях. Если дома у вас возникнут какие-то вопросы или проблемы, позвоните медсестре/медбрату-стоматерапевту или своему социальному работнику.

Калоприемники

После операции вы будете надевать на свою стому непроницаемый для запахов калоприемник. Он состоит из клеевой прокладки (пластины) и стомного мешка. Калоприемники бывают разных размеров и типов. Большинство из них либо состоят из одного компонента, т.е. стомный мешок соединен с клеевой пластиной, либо из двух компонентов, где стомный мешок может отсоединяться от клеевой пластины. В обоих типах стомный мешок присоединяется к животу при помощи клеевой пластины и обхватывает стому со всех сторон, обеспечивая сбор стула и газов. Клеевая пластина защищает кожу вокруг стомы от раздражения при подтекании содержимого кишечника.

Медсестра/медбрат-стоматерапевт помогут вам подобрать оптимальный калоприемник для вашей стомы. По мере изменения размера стомы вам, возможно, придется выбрать другой калоприемник.

Некоторые люди находят, что полезно купить на матрас водонепроницаемый чехол на резинке, защитные подстилки или впитывающие пеленки под чехол для застилания матраса и простыней. Это защитит кровать при случайном подтекании стомного мешка ночью.

Опорожнение стомного мешка

Опорожняйте стомный мешок, когда он наполнен почти наполовину. Стомный мешок не должен переполняться. Медсестра/медбрат-стоматерапевт научат вас, как его опорожнять.

Если вы выдавите из стомного мешка абсолютно весь воздух, его стенки, вероятно, слипнутся, и собирать в него стул будет сложнее. Специальные смазочные средства помогут вам избежать этого. Проблема возникает скорее в случае более густого стула. Если ваш стул более жидкий, для его загущения вы можете добавлять в стомный мешок загущающее средство. Медсестра/медбрат-стоматерапевт помогут вам определиться с нужным средством.

Смена калоприемника

Медсестра/медбрат-стоматерапевт научат вас, как менять калоприемник. Как правило, его следует менять каждые 3-5 дней. В случае подтекания смените калоприемник немедленно. Это необходимо для защиты кожи вокруг стомы от раздражения при подтекании содержимого кишечника. В случае подтекания или появления раздражения, не исчезающего в течение нескольких дней, позвоните медсестре/медбрату-стоматерапевту.

Вернуться к началу Arrow (up) icon.Icon pointing upwards. Usually means that the containing element can be opened and closed.

Изменение образа жизни

Восприятие своего тела и депрессия

Когда люди узнают, что больны раком, они часто начинают по-другому воспринимать свое тело. Хирургические операции, химиотерапия и радиотерапия могут изменить внешний вид тела и его работу. Это особенно справедливо в случаях наложения стомы. Некоторые люди чувствуют отвращение. Это нормально, учитывая, что во многих культурах считается постыдным говорить о дефекации. Другие расстраиваются по поводу утраченных функций или изменений в их теле. У них возникают негативные мысли и чувства, связанные со стомой. Вместе с тем есть люди, которые относятся к своей стоме более позитивно и рассматривают ее как возможность избавиться от тягостных симптомов, таких как недержание кала (проблемы с контролем опорожнения кишечника), или как путь к выживанию. У вас могут быть и положительные, и отрицательные чувства. Приспосабливаясь к жизни со стомой и привыкая к тому, как она выглядит и работает, вы будете лучше воспринимать свое тело. Возможно, вам будет легче, если вы прислушаетесь к следующим рекомендациям:

  • Осмотрите вашу стому, это поможет вам освоиться с ней.
  • Напоминайте себе о положительных сторонах формирования стомы.
  • Общайтесь с другими людьми, которым была сформирована стома. Вы можете узнать об эффективных методах преодоления стресса, это поможет вам вернуться в нормальное состояние.
  • Пройдите курс консультаций со специалистом для улучшения восприятия своего тела, вашего настроения и качества жизни. В центре Memorial Sloan Kettering (MSK) консультационные услуги оказывают социальные работники, а также сотрудники Центра по предоставлению консультаций. Вы можете позвонить в Отдел социальной работы по номеру 212-639-7020 и в Центр по предоставлению консультаций по номеру 646-888-0200.

Питание

Ваш врач даст вам рекомендации по рациону питания после операции. Во время пребывания в больнице вы также встретитесь с диетологом для разъяснения этих рекомендаций.

Ниже приведены некоторые советы для лиц с илеостомой:

  • Пейте достаточно жидкости
    • Выпивайте 8–10 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости в день.
    • Ограничьте употребление кофеина и алкоголя. Они могут привести к обезвоживанию.
    • Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки и моносахаридов (таких как глюкоза, сахароза, фруктоза), так как они могут привести к обезвоживанию.
  • Учтите, что продукты, которые вызывали у вас расстройство желудка до операции, будут оказывать то же самое действие и после операции. Если у вас возникает вздутие живота или боль после употребления определенного продукта, исключите его из своего рациона. Попробуйте этот продукт снова через несколько недель. Если вы по-прежнему испытываете боль и вздутие живота после его употребления, не употребляйте этот продукт в пищу.
  • Некоторые люди со стомой стараются ограничить газообразование, регулируя свой рацион питания. Усилить газообразование могут:
    • такие продукты как белокачанная капуста и брокколи;
    • газированные напитки;
    • питье через соломинку;
    • жевательная резинка.
  • Если вы попытались ограничить газообразование, но проблема не исчезла, обратитесь к медсестре/медбрату-стоматерапевту. Вам могут посоветовать пользоваться стомными мешками с угольными фильтрами. Такой фильтр помогает предотвратить накопление газа и избежать вздутия стомного мешка. Некоторые также находят удобным пользоваться стомными мешками с фильтрами при авиаперелетах.
    • Не прокалывайте стомный мешок, чтобы выпустить накопившийся газ, так как это нарушит систему непроницаемости запахов.
    • Не промывайте стомный мешок водой. Из-за этого перестанет действовать фильтр.
  • Если у вас запор (опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно):
    • пейте больше жидкости;
    • употребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи и отруби;
    • ходите пешком.

Если у вас наложена илеостома, не принимайте никаких слабительных средств. Это может привести к сильному обезвоживанию и другим проблемам.

Лекарства

Если у вас наложена илеостома, ваш организм может не полностью всасывать некоторые лекарства. Это происходит потому, что ваш кишечник укорочен, а некоторые лекарства всасываются медленно. Чаще всего это случается:

  • с таблетками с кишечнорастворимой оболочкой (специальным покрытием, которое не дает таблеткам всасываться до тех пор, пока они не окажутся в тонком кишечнике);
  • с лекарствами замедленного или долгого высвобождения (предполагающими медленное высвобождение действующего вещества в организме в течение продолжительного времени).

Узнайте у своего врача, принимаете ли вы такие лекарства. Еси вы увидите в стомном мешке нерастворившуюся таблетку, обратитесь к врачу.

Не размалывайте таблетки, если только ваш врач или фармацевт не разрешили вам делать это. Прием размолотых таблеток может вызвать проблемы с пищеварением.

Физическая нагрузка

Обсудите с врачом, какая физическая нагрузка вам подходит. Для большинства людей в период восстановления после операции оптимальной нагрузкой будет ходьба и легкая растяжка. Вы должны воздерживаться от поднятия или толкания тяжестей более 10 фунтов (4,5 кг) в течение 2-3 месяцев после операции. Этоо касается и работы по дому, такой как уборка пылесосом или подстригание газона. Если для вас это проблематично, поговорите с вашим врачом.

Не делайте приседаний, отжиманий или любых других интенсивных физических упражнений в течение 2-3 месяцев после операции. Это поможет предотвратить возникновение грыжи (выпячивание органа или тканей) или ослабление какой-либо мышцы возле стомы. Это также поможет предотвратить возникновение грыжи стомы (выпячивание стомы).

Как контролировать неприятный запах

Калоприемники спроектированы так, чтобы не пропускать запах. Пока калоприемник прикреплен, запаха быть не должно, если только стул не подтекает под клеевой пластиной. Однако, если запах представляет для вас проблему, для ее решения вы можете добавить в стомный мешок дезодорирующие средства. Это могут быть, к примеру, капли, таблетки древесного угля или смазывающий гель. Возможно, вам придется попробовать разные средства, чтобы найти лучший для себя вариант. Кроме того, есть дезодорирующие средства для перорального приема (приема внутрь), которые снижают неприятный запах стула. Проконсультируйтесь со своим врачом или медсестрой/медбратом, прежде чем применять какое-либо из таких средств.

Во многих стомных мешках есть встроенный угольный фильтр. Он выпускает газ и одновременно фильтрует его для предотвращения запаха. Также можно купить фильтры отдельно и установить их на стомный мешок, или же к каждому стомному мешку можно крепить небольшой пластиковый вентиляционный клапан. Такой клапан позволяет выпустить газы, не открывая стомный мешок.

Некоторые люди считают целесообразным опорожнять стомный мешок перед сном. Это делается по той причине, что газы могут продолжать накапливаться ночью и могут заполнить весь мешок.

Половая активность

Проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу того, когда вам будет безопасно возобновить половую активность. Обычно это будет после заживления разреза - примерно через 2 месяца после операции. При условии, что на стому не будет оказываться чрезмерное давление, для нее не должно быть никакого вреда. Не используйте стому как отверстие для секса.

Для многих людей возвращение к нормальной половой жизни происходит естественным образом. Это случается тогда, когда утихают ваши опасения, а чувства по отношению к своему телу становятся более положительными. Постарайтесь сохранить как можно близкие отношения с вашим партнером. В этом вам помогут теплые слова, наполненные смыслом прикосновения и объятия.

Проверьте, хорошо ли закреплен калоприемник и нет ли запаха. Некоторые люди предпочитают закрывать калоприемник во время секса тканевым пластырем или повязкой, рубашкой или нижним бельем. Вы можете приобести готовые повязки у компаний-производителей принадлежностей и аксессуаров для стомы. Кроме того, некоторые компании изготавливают стомные мешки с прикрепленными к ним хлопковыми чехлами.

К тому же вы можете планировать половую активность в те периоды, когда интенсивные выделения маловероятны, или после промывания. Дополнительная информация о промывании приводится в разделе “Часто задаваемые вопросы об уходе за стомой”.

Проконсультируйтесь с врачом или медсестрой/медбратом, если операция или радиотерапия повлекли за собой изменения, в связи с которыми вам стало сложно заниматься сексом. Примеры таких изменений включают эректильную дисфункцию у мужчин (затруднение возникновения или поддержания эрекции) и сухость, болевые ощущения и напряжение мышц во влагалище у женщин. Если улучшение не наступает, вы можете проконсультироваться с сексопатологом. В центре MSK действует программа сексуального здоровья, помогающая людям справиться с влиянием их болезни и лечения на сексуальную жизнь.

Компания United Ostomy Associations of America, Inc. (www.ostomy.org или 800-826-0826) располагает информационными материалами о сексе для пациентов со стомой, как для мужчин, так и для женщин.

Другими полезными источниками информации являются указанные ниже материалы, опубликованные Американским обществом по борьбе с раком (American Cancer Society). Вы можете получить эти материалы, позвонив по номеру 800-ACS-2345 (800-227-2345) или перейдя по указанным ниже ссылкам.

«Сексуальная жизнь у мужчин с раком» (Sexuality for the Man With Cancer) www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/002910-pdf.pdf

«Сексуальная жизнь у женщин с раком» (Sexuality for the Woman With Cancer): www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/002912-pdf.pdf

Принятие душа, купание и плавание

Вы можете принимать душ с калоприемником или без него. Однако, в случае илеостомии, вам, возможно, захочется оставить стомный мешок из-за возможного выделения стула во время принятия душа. Кроме того, вы можете наложить водонепроницаемый пластырь по краям клеевой пластины. В зависимости от вашей кожи и типа стомного мешка, вы можете накрыть весь калоприемник пленкой во избежание намокания, но это нужно не всегда.

Если вы принимаете ванну или плаваете, не снимайте калоприемник. Большинство людей могут носить тот же костюм для плавания, что и до операции. Вместе с тем мужчины, возможно, не смогут надевать плавки с высоким вырезом, а женщины - раздельные купальники с высоким вырезом.

Работа

Вы можете вернуться к работе, как только почувствуете, что готовы к этому, и если это разрешит ваш врач. Окружающие не будут знать о вашей стоме, если только вы им не расскажете об этом. Весьма маловероятно, что калоприемник будет заметен. Вы скорее всего сможете носить большую часть той одежды, которую вы носили до операции.

Поездки

Берите с собой дополнительные калоприемники, куда бы вы не отправились, даже если это короткая поездка или визит к врачу. Если вы собираетесь быть вне дома в течение нескольких часов, подумайте о том месте, куда вы собираетесь, и мысленно подготовьтесь. Некоторые люди испытывают тревогу по поводу нескольких первых поездок. Если вы переживаете, вам, возможно, удастся снизить свой стресс, продумав все заранее. Во-первых, подумайте, где находится туалет, и что вам может понадобиться. Во-вторых, приобретите принадлежности, которые вы планируете взять с собой. Положите по два экземпляра каждого из их в дорожную сумку. Таким образом, если возникнет непредвиденная ситуация, или вам придется задержаться в поездке дольше ожидаемого, вы будете к этому готовы. Не забудьте взять с собой:

  • стомные мешки;
  • клеевые пластины;
  • зажимы (если ваш калоприемник закрывается с помощью зажима);
  • бумажные полотенца.

При поездках воздушным транспортом:

  • Разложите свои принадлежности для стомы по крайней мере в двух местах, например положите их в ручную кладь и в сданный чемодан.
  • Возьмите с собой дополнительные принадлежности на тот случай, если вы застрянете в пути там, где у вас не будет возможности их приобрести.
  • Возможно, вы захотите взять с собой письмо от своего врача, в котором указывается, что вам необходимы принадлежности для стомы, а также отдельное помещение в случае проведения расширенного обыска сотрудниками службы транспортной безопасности.
  • Если вы едете в другую страну, желательно, чтобы информация о стоме была изложена на языке этой страны. Одна из 70 организаций, являющихся членами Международной ассоциации стомированных пациентов (International Ostomy Association), может помочь вам подготовить такой перевод, а также найти необходимые вам принадлежности во время пребывания в соответствующей стране. Дополнительную информацию вы найдете на веб-сайте www.ostomyinternational.org.
  • Возможно, вы захотите взять с собой фотокопии страниц каталогов, на которых изображены и описаны используемые вами устройства, для предъявления сотрудникам службы транспортной безопасности.
  • На веб-сайте компании United Ostomy Association of America (www.uoaa.org) размещены информационные материалы и полезные советы путешествующим - вы можете распечатать их для дальнейшего использования.
Вернуться к началу Arrow (up) icon.Icon pointing upwards. Usually means that the containing element can be opened and closed.

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас:

  • рвота;
  • при наличии колостомы 3 дня отсутствует стул;
  • при наличии илеостомы стул отсутствует 3-6 часов;
  • появилась боль в животе или симптомы обезвоживания (более распространенное явление для пациентов с илеостомой), в том числе:
    • повышенная жажда;
    • сухость во рту;
    • потеря аппетита;
    • слабость;
    • уменьшенное количество мочи;
    • моча темно-янтарного цвета;
    • мышечные судороги, спазмы в животе или судороги в ногах;
    • ощущение, что вы упадете в обморок;
    • больший чем обычно объем стула или изменена его консистенция;
    • более частое опорожнение стомного мешка.
Вернуться к началу Arrow (up) icon.Icon pointing upwards. Usually means that the containing element can be opened and closed.

Часто задаваемые вопросы об уходе за стомой

Что такое промывание, и смогу ли я с ним справиться?

Промывание - это вид клизмы, который исключает необходимость ношения калоприемника на стоме. Это означает, что между промываниями стул будет отсутствовать. Промывание выполняется ежедневно или через день. Его могут делать пациенты с сигмостомой. Сигмостома формируется у большинства пациентов, перенесших брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки. Пациенты с илеостомой не должны делать промывание, так как это может привести к обезвоживанию.

Кроме того, нельзя делать промывание:

  • если у вас грыжа стомы (выпячивание вокруг стомы);
  • во время курса химиотерапии;
  • во время курса радиотерапии.

За дополнительной информацией обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату-стоматерапевту.

Какого цвета должна быть стома?

Стома всегда должна быть насыщенно-розового или красного цвета. В процессе выведения стула вы можете заметить незначительное изменение ее цвета. Это должно длиться от нескольких секунд до минуты. Если стома имеет темно-красный, серый, коричневый или черный цвет, немедленно позвоните своему врачу.

Это нормально, если стома кровит, когда я касаюсь ее или меняю калоприемник?

В стоме находится большое количество кровеносных сосудов, поэтому она вполне может кровить от прикосновения или при промывании. Небольшое количество крови на тканях в процессе очистки стомы - нормальное явление. Выделение крови должно прекратиться само по себе в течение нескольких минут. Если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь, или аспирин, кровотечения могут возникать чаще и длиться более продолжительное время. Если выделяется большое количество крови, или кровотечение не прекращается спустя 5-10 минут, придавите эту зону и позвоните своему врачу. Если вы заметите кровь в стуле или увидите, что она вытекает изнутри стомы, немедленно позвоните своему врачу.

Похоже, что область вокруг стомы выпячивается. Это нормально?

Если в зоне вокруг стомы наблюдаются изменения, сообщите об этом своему врачу или медсестре/медбрату-стоматерапевту. Возможно, у вас образовалась грыжа стомы. Это происходит из-за слабости мышцы брюшной стенки, в результате чего в зоне вокруг стомы возникает выпячивание. Ваш врач или медсестра/медбрат-стоматерапевт осмотрят вас и определят, есть ли у вас грыжа стомы.

Грыжа стомы, как правило, не сопровождается никакими симптомами. Операция не требуется, если только не возникают осложнения, включая непроходимость или перекручивание выпяченного участка кишечника.

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас появились перечисленные ниже симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боль;
  • вздутие живота и отсутствие газов и стула в стомном мешке.

Если у вас образовалась грыжа стомы, медсестра/медбрат-стоматерапевт могут снять с вас мерки для изготовления индивидуального грыжевого бандажа. Такой бандаж не излечивает грыжу, но препятствует ее усугублению, обеспечивая необходимую поддержку. Корсет или велошорты с вырезанным под ваш стомный мешок отверстием также подойдут в качестве альтернативы индивидуальному грыжевому бандажу.

Как носить бандаж на стому?

Старайтесь закреплять его над или под стомой. Если накладывать его непосредственно на стому, это может вызвать:

  • раздражение;
  • кровотечение;
  • разрастание тканей.

Во время ношения бандажа размещайте стомный мешок к низу или в сторону. По желанию вы также можете его сложить.

Что делать в случае подтекания стула под клеевой пластиной?

В случае подтекания сообщите об этом медсестре/медбрату-стоматерапевту. Возможно, вам необходим другой, более подходящий для вас калоприемник.

Нужно ли мне как-то специально готовиться к исследованиям, например при проведении сканирования с применением контрастного вещества?

Собираясь на прием к врачу для проведения исследований, всегда берите с собой дополнительный комплект принадлежностей, так как вам, возможно, придется снять калоприемник.

Если дорога от больницы до дома занимает 1 час или больше времени, будьте готовы сменить или опорожнить мешок по пути домой. Контрастное вещество может перетекать в ваш стомный мешок в течение 1 или 2 часов, но возможно, что на это уйдет и больше времени.

Нужно ли мне надевать перчатки для смены калоприемника?

На ваше усмотрение. Смена калоприемника не сопряжена с риском заражения инфекцией. Тем не менее, некоторые люди предпочитают надевать перчатки, так как есть вероятность контакта стула с вашими пальцами.

Это нормально, если при наличии илеостомы стул или слизь все еще выделяются из прямой кишки?

В зависимости от перенесенной операции, из прямой кишки могут выделяться остатки стула или слизи. Со временем их количество должно уменьшиться, но может быть целесообразно использовать прокладки и наносить цинковую мазь (например Desitin®) вокруг анального отверстия, чтобы избежать раздражения.

Что мне делать, если я ложусь в больницу?

Если вас кладут в больницу, вы можете взять с собой 1 или 2 дополнительных набора принадлежностей на тот случай, если в больнице используются другие изделия, или закончились изделия, которые используете вы.

Вернуться к началу Arrow (up) icon.Icon pointing upwards. Usually means that the containing element can be opened and closed.

Видеоматериалы

В этом видео вам покажут, как менять устройство для стомы.

В этом видео вам покажут, как опорожнять стомный мешок с застежкой-липучкой на конце.

В этом видео вам покажут, как ухаживать за раздраженной кожей вокруг стомы.

Вернуться к началу Arrow (up) icon.Icon pointing upwards. Usually means that the containing element can be opened and closed.

Группы поддержки

Возможно, вам будет полезно присоединиться к нашей группе для стомированных пациентов с колоректальным раком. Это онлайн группа поддержки в реальном времени, где люди могут делиться своим опытом и оказывать друг другу практическую и эмоциональную поддержку. Обсуждения модерируются социальным работником и медсестрой/медбратом. Группа открыта для всех, в том числе для лиц, не являющихся пациентами центра MSK. Обсуждение проводится раз в два месяца в 3й четверг месяца с 16:00 до 17:00. Чтобы узнать дополнительную информацию о программе или зарегистрироваться для участия в ней, обратитесь по веб-адресу: virtualprograms@mskcc.org.

На веб-сайте компании United Ostomy Associations of America (UOAA) вы можете найти связанные с UOAA группы интерактивной и персональной поддержки для людей со стомой. Для поиска группы перейдите на страницу www.ostomy.org/supportgroups.html.

Группы поддержки для людей со стомой могут иметься и в местных больницах.

Вернуться к началу Arrow (up) icon.Icon pointing upwards. Usually means that the containing element can be opened and closed.

Заказ принадлежностей

Обсудите с медсестрой/медбратом-стоматерапевтом вопрос о заказе принадлежностей. Они знают о новинках, вышедших на рынок. Кроме того, вы можете звонить в компании и просить их предоставить образцы своей продукции.

Компании-поставщики медицинских товаров с возможностью заказа по почте

Ниже перечислены компании-поставщики медицинских товаров с возможностью заказа по почте. Некоторые из них работают с программой Medicare и другими программами страхования. Позвоните непосредственно в компанию и спросите, принимут ли они ваш страховой полис. Если нет, позвоните в свою страховую компанию, чтобы получить перечень поставщиков, которые его принимают. Эти компании будут отправлять вам необходимый запас принадлежностей ежемесячно. Как правило, для оформления заказа вам не нужет рецепт. Такая компания будет взаимодействовать с вашим врачом и вашей страховой компанией. Эти компании предлагают широкий ассортимент продукции. Позвоните и закажите их каталог или ознакомьтесь с ним онлайн.

Byram Healthcare
877-902-9726
www.byramhealthcare.com

CCS Medical
800-260-8193
www.ccsmed.com

Edgepark Medical Supplies
888-394-5375
www.edgepark.com

Landauer Metropolitan
800-631-3031
www.landmetro.com
(принимает страховые полисы Medicaid в штате Нью-Йорк)

McKesson Medical-Surgical
800-453-5180
www.mckesson.com

Вы также можете приобрести принадлежности для стомы в местных аптеках и магазинах медицинских товаров. При этом цены там могут быть выше из-за небольшого объема поставки или в силу того, что они могут не принять ваш страховой полис.

Производители продукции для ухода за стомой

Ниже перечислены компании-производители продукции для ухода за стомой, например клеевых пластин, стомных мешков и других аксессуаров для стомы (таких как пасты, прошки и защитные кольца). В штате многих таких компаний, для ответа на ваши вопросы имеется медсестра/медбрат-стоматерапевт. Смело звоните и просите предоставить образцы продукции.

Coloplast Corporation
800-533-0464
www.coloplast.us

ConvaTec Professional Services
800-422-8811
www.convatec.com

Cymed
800-582-0707
www.cymed-ostomy.com

Hollister, Inc.
888-740-8999
www.hollister.com

Marlen Manufacturing & Development Company
216-292-7060
www.marlenmfg.com

Nu-Hope Laboratories, Inc.
800-899-5017
www.nu-hope.com

Вернуться к началу Arrow (up) icon.Icon pointing upwards. Usually means that the containing element can be opened and closed.

Вспомогательные службы MSK

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer (RLAC) Program)
646-888-8106
В MSK уход за пациентами не заканчивается после завершения активной стадии лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей. Эта программа предлагает разнообразные услуги, например семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации, касающиеся жизни после лечения. Она также помогает решать проблемы с медицинской страховкой и трудоустройством.

Отдел социальной работы
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, а также членам их семей и друзьям справляться с возникающими при заболевании раком проблемами. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки во время курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами вашей семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в местные агентства и на различные программы, а также дать информацию о дополнительных финансовых ресурсах, если вы имеете на это право.

Программа сексуального здоровья (Sexual Health Program)
Для женщин: 646-888-5076
Для мужчин: 646-422-4359
Программа сексуального здоровья, действующая в центре MSK, помогает людям справиться с влиянием их болезни и лечения на сексуальную жизнь. Вы можете встретиться со специалистом до, во время или после лечения.

Вернуться к началу Arrow (up) icon.Icon pointing upwards. Usually means that the containing element can be opened and closed.

Ресурсы

Литература

100 Questions & Answers about Colorectal Cancer
Авторы: David Bub, Susannah L. Rose, and W. Douglas Wong
Boston, MA: Jones and Bartlett Publishers; 2003

The Ostomy Book: Living Comfortably with Colostomies, Ileostomies, and Urostomies
Авторы: Barbara Dorr Mullen and Kerry Anne McGinn
Boulder, CO: Bull Publishing; 2008

The Complete Financial, Legal, and Practical Guide for Living With Cancer, HIV, and Other Life-Challenging Conditions
Автор: David Landay
New York, NY: St. Martin’s Press; 1998

Positive Options for Living with Your Ostomy: Self-Help and Treatment
Авторы: Craig A. White and Robert W. Beart Jr.
Alameda, CA: Hunter House; 2002

The Human Side of Cancer: Living With Hope, Coping With Uncertainty
Авторы: Jimmie Holland and Sheldon Lewis
New York, NY: Harper Collins Publishers; 2000

Организации

Cancercare
800-813-HOPE (800-813-4673)
www.cancercare.org
Национальная некоммерческая организация, которая предоставляет бесплатную помощь людям с любыми видами рака. Услуги включают предоставление консультаций и финансовой помощи, а также просвещение и информирование.

Организация Caregiver Action Network
caregiveraction.org
Предоставляет поддержку лицам, ухаживающим за больными, людьми преклонного возраста и инвалидами. Работает над тем, чтобы дать ухаживающим за больными лицам поддержку, различные возможности и информацию, а также защищает их права.

Альянс по борьбе с раком толстой кишки (Colon Cancer Alliance или CCA)
877-422-2030 (бесплатная горячая линия)
www.ccalliance.org
Национальная некоммерческая организация по защите прав пациентов, ориентированная на такие аспекты, как проведение скрининговых тестов, доступ к медицинскому обслуживанию, осведомление и защита интересов пациентов и проведение научных исследований, связанных с раком толстого кишечника.

Американский фонд по борьбе с болезнью Крона и язвенным колитом (Crohn’s and Colitis Foundation of America)
800-932-2423
ww.ccfa.org
Работает над поиском методов лечения и профилактики болезни Крона и язвенного колита. Стремится повысить качество жизни людей, которые живут с этими заболеваниями, путем проведения исследований, просвещения и оказания поддержки.

Веб-сайт C3Life.com
www.c3life.com
Веб-сайт, посвященный тому, чтобы помогать людям со стомой жить полной жизнью. Онлайн-сообщество включает форум для дискуссий, блоги, а также страницы с рецептами, советами и рекомендациями.

Организация Gilda’s Club New York City
195 West Houston St.
New York, NY 10014
212-647-9700
www.gildasclubnyc.org
Предоставляет места для встреч людям, живущим с раком, а также их родным и друзьям. Дает возможностью людям встречаться друг с другом для создания систем взаимной поддержки. Оказывает бесплатную помощь и организует группы общения, лекции, семинары и общественные мероприятия.

Международная ассоциация стомированных пациентов (International Ostomy Association, IOA)
www.ostomyinternational.org
Работает над повышением качества жизни людей, которым была наложена стома или проведены связанные с этим операции.

Национальное объединение больных раком яичников (National Ovarian Cancer Coalition, NOCC)
888-682-7426
www.ovarian.org
Работает над повышением осведомленности о раке яичников и повышением уровня выживаемости и качества жизни женщин с раком яичников.

Служба предоставления информации о раке при Национальном институте рака (NCI’s Cancer Information Service)
800-4 CANCER (800-422-6237)
www.cancer.gov/aboutnci/cis
Финансируемая из федерального бюджета программа просвещения по вопросам рака, в рамках которой предоставляется точная, актуальная, надежная и доступная для понимания информация о раке.

Национальный альянс по борьбе с раком яичников (Ovarian Cancer National Alliance, OCNA)
866-399-6262 (бесплатный номер)
www.ovariancancer.org
Работает над включением проблемы рака яичников в повестку дня представителей правительственных структур и лидеров в сфере охраны здоровья женщин.

United Ostomy Associations of America, Inc. (UOAA)
800-826-0826
www.ostomy.org
Волонтерская здравоохранительная организация, оказывающая поддержку людям, которым была или будет проведена операция по выведению кишечной стомы или уростомы. Такая поддержка включает просвещение, предоставление информации и помощи, а также защиту прав.

Онкологическая информационная сеть для женщин (Women’s Cancer Network)
312-578-1439
www.wcn.org
Информирует женщин по всему миру о видах гинекологического рака. Предлагает индивидуализированные инструменты по оценке риска возникновения гинекологического рака и рака груди.

Общество медсестер/медбратьев-стоматерапевтов (Wound, Ostomy, Continence Nurses Society)
888-224-WOCN (888-224-9626)
www.wocn.org
Члены организации являются квалифицированными специалистами по уходу за пациентами с ранами, стомами и нарушениями регуляции функции мочевого пузыря или кишечника.

Вернуться к началу Arrow (up) icon.Icon pointing upwards. Usually means that the containing element can be opened and closed.

Последнее обновление