
Рисунок 1. Запястный канал
Эта информация разъясняет, что такое туннельный синдром запястья, некоторые из наиболее распространённых причин его возникновения и методы его лечения.
Карпальный (туннельный) канал запястья - это узкий туннель в запястье, который защищает ваш срединный нерв (нерв, идущий от предплечья к ладони) и другие ткани (см. рисунок 1). Срединный нерв позволяет вам чувствовать первые четыре пальца.
Туннельный синдром запястья (синдром запястного канала) - это неврологическое заболевание, при котором ткани в карпальном канале запястья отекают и сдавливают срединный нерв. Он может привести к боли или онемению в руке. У некоторых людей карпальный канал небольшой, что делает их более расположенными к развитию туннельного синдрома запястья.
Вернуться к началу страницыПричины развития туннельного синдрома запястья
Вот некоторые факторы, которые могут стать причиной отёка тканей в карпальном канале:
- частое выполнение повторяющихся движений запястьями рук или продолжительная нагрузка на них;
- выполнение манипуляций с использованием кистей рук, требующих усилий;
- опухоль;
- вывихи, растяжения или другие травмы запястья;
- недостаток витамина В6 в вашем рационе;
- приём ингибиторов ароматазы (лекарств, используемых для лечения рака молочной железы у женщин, переживших менопаузу);
- принадлежность к женскому полу;
- генетическая предрасположенность к развитию синдрома запястного канала;
- Медицинские состояния, такие как:
- артрит;
- почечная недостаточность;
- заболевания печени;
- гипотериоз (состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов);
- Беременность
- Ожирение
- амилоидоз (заболевание, при котором в ваших органах накапливаются белки);
- акромегалия (заболевание, при котором некоторые кости становятся намного больше, чем обычно).
Симптомы туннельного синдрома запястья
У вас может проявиться только один, несколько или целый ряд симптомов туннельного синдрома запястья. Со временем симптомы могут меняться.
Симптомы обычно проявляются в руках, запястьях и пальцах. В перечень наиболее распространённых симптомов входят:
- боль;
- жжение.
- онемение и покалывание, проявляющееся, как правило, в первых трех пальцах;
- слабость;
- неспособность сложить пальцы в кулак;
- ухудшение подвижности;
Вернуться к началу страницы
Диагностика туннельного синдрома запястья
Ваш врач будет диагностировать туннельный синдром запястья посредством:
- изучения вашей истории болезни;
- проведения врачебного осмотра;
- назначения исследований, направленных на проверку ваших мышц и нервов. Эти исследования называются исследованиями нервной проводимости и электромиографией (nerve conduction studies and electromyography (EMG)). Если вам понадобится провести эти исследования, ваш врач сообщит об этом.
Врач также может выдать вам направление на анализы крови и рентгенографию. Все эти исследования проводятся для того, чтобы исключить другие возможные причины возникновения вашей проблемы.
Вернуться к началу страницыЛечение туннельного синдрома запястья
Целью лечения является снятие давления на срединный нерв, благодаря чему состояние вашей руки улучшится. Тип лечения, которое вы получите, будет зависеть от продолжительности проявления и тяжести ваших симптомов. Одной из задач лечения также является выявление причины развития туннельного синдрома запястья.
Ваш врач может порекомендовать одно из нижеперечисленных лечебных мероприятий.
- Для снятия давления на срединный нерв, давайте отдых вашему запястью. Попробуйте определить виды деятельности, которые усугубляют проявление ваших симптомов, чтобы прекратить заниматься ими или что-то изменить.
- Наложите шину, чтобы удерживать руку и запястье в положении, не вызывающем напряжения. Это поможет уменьшить отёк, сдавливающий нерв, и облегчить ваши симптомы. Носите запястную шину в соответствии с указаниями врача.
- Врач может предложить вам обратиться к физиотерапевту или реабилитационному терапевту. Ваш терапевт будет:
- давать вам советы по изменению привычек, которые могут быть причиной переутомления запястья;
- подгонять вашу запястную шину для достижения максимального эффекта от её ношения;
- показывать вам, как перемещать или держать руку, не увеличивая давления на срединный нерв;
- учить вас упражнениям для укрепления руки и запястья.
- Для уменьшения отёка вам могут быть назначены различные лекарственные средства. Наиболее распространёнными типами лекарств, используемыми для лечения туннельного синдрома запястья, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они помогут уменьшить боль и снять отёк.
- Ваш врач расскажет, какие из этих препаратов подходят вам больше всего. Выданные врачом рекомендации будут основываться на ваших симптомах и истории болезни. Вы должны принимать эти лекарства в соответствии с инструкциями вашего врача.
Если эти методы лечения не ослабят проявления туннельного синдрома запястья, ваш врач может порекомендовать вам перечисленные ниже меры.
- Стероидные инъекции (уколы) в область запястного канала. Они уменьшат отёк. Уменьшение отёка может помочь уменьшить боль. Стероидные инъекции применяются в случаях, когда боль не удаётся снять другими методами лечения. Уколы могут помочь снять боль и отёк в течение нескольких недель или месяцев.
- При сильных болях и при серьёзных ограничениях в движении, или же если другие методы лечения не помогли, назначают операцию. Операция позволит снять давление на нерв и тем самым уменьшить боль.