Туннельный синдром запястья

Рисунок 1.  Запястный канал

Рисунок 1. Запястный канал

Эта информация разъясняет, что такое туннельный синдром запястья, некоторые из наиболее распространённых причин его возникновения и методы его лечения.

Карпальный (туннельный) канал запястья - это узкий туннель в запястье, который защищает ваш срединный нерв (нерв, идущий от предплечья к ладони) и другие ткани (см. рисунок 1). Срединный нерв позволяет вам чувствовать первые четыре пальца.

Туннельный синдром запястья (синдром запястного канала) - это неврологическое заболевание, при котором ткани в карпальном канале запястья отекают и сдавливают срединный нерв. Он может привести к боли или онемению в руке. У некоторых людей карпальный канал небольшой, что делает их более расположенными к развитию туннельного синдрома запястья.

Вернуться к началу

Причины развития туннельного синдрома запястья

Вот некоторые факторы, которые могут стать причиной отёка тканей в карпальном канале:

  • частое выполнение повторяющихся движений запястьями рук или продолжительная нагрузка на них;
  • выполнение манипуляций с использованием кистей рук, требующих усилий;
  • опухоль;
  • вывихи, растяжения или другие травмы запястья;
  • недостаток витамина В6 в вашем рационе;
  • приём ингибиторов ароматазы (лекарств, используемых для лечения рака молочной железы у женщин, переживших менопаузу);
  • принадлежность к женскому полу;
  • генетическая предрасположенность к развитию синдрома запястного канала;
  • Медицинские состояния, такие как:
    • артрит;
    • почечная недостаточность;
    • заболевания печени;
    • гипотериоз (состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов);
    • Беременность
    • Ожирение
    • амилоидоз (заболевание, при котором в ваших органах накапливаются белки);
    • акромегалия (заболевание, при котором некоторые кости становятся намного больше, чем обычно).
Вернуться к началу

Симптомы туннельного синдрома запястья

У вас может проявиться только один, несколько или целый ряд симптомов туннельного синдрома запястья. Со временем симптомы могут меняться.

Симптомы обычно проявляются в руках, запястьях и пальцах. В перечень наиболее распространённых симптомов входят:

  • боль;
  • жжение.
  • онемение и покалывание, проявляющееся, как правило, в первых трех пальцах;
  • слабость;
  • неспособность сложить пальцы в кулак;
  • ухудшение подвижности;

 

Вернуться к началу

Диагностика туннельного синдрома запястья

Ваш врач будет диагностировать туннельный синдром запястья посредством:

  • изучения вашей истории болезни;
  • проведения врачебного осмотра;
  • назначения исследований, направленных на проверку ваших мышц и нервов. Эти исследования называются исследованиями нервной проводимости и электромиографией (nerve conduction studies and electromyography (EMG)). Если вам понадобится провести эти исследования, ваш врач сообщит об этом.

Врач также может выдать вам направление на анализы крови и рентгенографию. Все эти исследования проводятся для того, чтобы исключить другие возможные причины возникновения вашей проблемы.

Вернуться к началу

Лечение туннельного синдрома запястья

Целью лечения является снятие давления на срединный нерв, благодаря чему состояние вашей руки улучшится. Тип лечения, которое вы получите, будет зависеть от продолжительности проявления и тяжести ваших симптомов. Одной из задач лечения также является выявление причины развития туннельного синдрома запястья.

Ваш врач может порекомендовать одно из нижеперечисленных лечебных мероприятий.

  • Для снятия давления на срединный нерв, давайте отдых вашему запястью. Попробуйте определить виды деятельности, которые усугубляют проявление ваших симптомов, чтобы прекратить заниматься ими или что-то изменить.
  • Наложите шину, чтобы удерживать руку и запястье в положении, не вызывающем напряжения. Это поможет уменьшить отёк, сдавливающий нерв, и облегчить ваши симптомы. Носите запястную шину в соответствии с указаниями врача.
  • Врач может предложить вам обратиться к физиотерапевту или реабилитационному терапевту. Ваш терапевт будет:
    • давать вам советы по изменению привычек, которые могут быть причиной переутомления запястья;
    • подгонять вашу запястную шину для достижения максимального эффекта от её ношения;
    • показывать вам, как перемещать или держать руку, не увеличивая давления на срединный нерв;
    • учить вас упражнениям для укрепления руки и запястья.
  • Для уменьшения отёка вам могут быть назначены различные лекарственные средства. Наиболее распространёнными типами лекарств, используемыми для лечения туннельного синдрома запястья, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они помогут уменьшить боль и снять отёк.
    • Ваш врач расскажет, какие из этих препаратов подходят вам больше всего. Выданные врачом рекомендации будут основываться на ваших симптомах и истории болезни. Вы должны принимать эти лекарства в соответствии с инструкциями вашего врача.

Если эти методы лечения не ослабят проявления туннельного синдрома запястья, ваш врач может порекомендовать вам перечисленные ниже меры.

  • Стероидные инъекции (уколы) в область запястного канала. Они уменьшат отёк. Уменьшение отёка может помочь уменьшить боль. Стероидные инъекции применяются в случаях, когда боль не удаётся снять другими методами лечения. Уколы могут помочь снять боль и отёк в течение нескольких недель или месяцев.
  • При сильных болях и при серьёзных ограничениях в движении, или же если другие методы лечения не помогли, назначают операцию. Операция позволит снять давление на нерв и тем самым уменьшить боль.
Вернуться к началу

Поделитесь своим мнением

Поделитесь своим мнением

Ваш отзыв поможет нам скорректировать информацию, предоставляемую пациентам и лицам, ухаживающим за больными.

Questions Да В некоторой степени Нет

Последнее обновление