Применение электронно-лучевой терапии для лечения кожной лимфомы

Эта информация поможет вам подготовиться к электронно-лучевой терапии кожи в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Она поможет вам понять, чего ожидать до, во время и после лечения. Вы также узнаете о побочных эффектах и о том, как ухаживать за собой во время лечения.

Прочитайте этот материал, прежде чем вы начнете радиотерапию. Обращайтесь к нему в дни перед началом курса лечения, чтобы как можно лучше подготовиться к лечению. Берите этот материал с собой на все будущие приемы у онколога-радиолога. Вы и ваша радиотерапевтическая бригада будете обращаться к нему в процессе вашего лечения.

Вернуться к началу

О радиотерапии

Для лечения рака радиотерапия использует мощные лучи. Они разрушают раковые клетки и затрудняют их воспроизведение. После этого ваше тело способно естественным путем избавиться от этих поврежденных раковых клеток. Радиотерапия также воздействует на нормальные клетки. Однако ваши нормальные клетки, в отличие от раковых, способны самовосстанавливаться.

Об электронно-лучевой терапии

Электронно-лучевая терапия применяется для лечения лимфомы кожи (кожной лимфомы). Электроны не проникают в организм глубоко. Доза облучения более глубоких тканей минимальна.

 

Существует два способа проведения электронно-лучевой терапии:

  • Точечное лечение. Предполагает воздействие на 1 или несколько мест на теле. В случае точечного лечения вам могут назначить перед его началом процедуру планирования лечения под названием «моделирование». Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с разделом «Моделирование» ниже.
  • Тотальная электронно-лучевая терапия кожи. Предполагает воздействие на всю поверхность кожи. В случае тотальной электронно-лучевой терапии кожи вы не будете проходить процедуру планирования лечения. Это объясняется тем, что лечению будет подвергаться вся поверхность кожи. Вам могут быть назначены дополнительные сеансы лечения, которые называются компенсационными. Они проводятся для того, чтобы каждый участок кожи был гарантированно подвергнут лечению. Дополнительная информация приводится в разделе «Компенсационные сеансы лечения».
Вернуться к началу

Ваша роль в работе радиотерапевтической бригады

Вам предоставят бригаду медицинских сотрудников, которые будут сообща осуществлять надлежащий уход за вами. Вы являетесь частью этой команды, и ваша роль требует от вас:

  • вовремя приходить на все сеансы радиотерапии;
  • Задавать вопросы и говорить о том, что вас беспокоит. (перечень возможных вопросов приведен в конце этого материала)
  • сообщать сотруднику радиотерапевтической бригады о возникших побочных эффектах;
  • Сообщать врачу или медсестре/медбрату, если вы испытываете боль.
  • ухаживать за собой дома, в том числе:
    • Отказаться от курения, если вы курите. Если вы хотите бросить курить, позвоните специалистам нашей Программы лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program) по номеру 212-610-0507;
    • Соблюдать указания вашей лечащей команды по уходу за кожей.
    • Употреблять напитки согласно указаниям вашей лечащей команды.
    • Питаться так, как советуют медицинские сотрудники вашей лечащей команды.
    • Следить за своим весом.
 
Вернуться к началу

До лечения

  • Моделирование

Перед началом сеансов точечной электронно-лучевой терапии вы пройдете процедуру планирования лечения под названием «моделирование». В случае тотальной электронно-лучевой терапии кожи вы не будете проходить процедуру моделирования. Можете перейти к разделу «График лечения».

Моделирование проводится для того, чтобы убедиться в следующем:

  • область лечения точно определена;
  • вы получите правильную дозу излучения;
  • близлежащие ткани получат настолько малую дозу радиации, насколько это возможно.

Процедура моделирования длится около 2–3 часов.

Снятие устройств с кожи

Если вы носите на коже какое-либо из следующих устройств, производитель рекомендует снять его перед прохождением процедуры моделирования или сеанса лечения:

  • глюкометр непрерывного действия (CGM);
  • инсулиновая помпа.

Уточните у своего онколога-радиолога, нужно ли вам снимать устройство перед моделированием или лечением.Убедитесь в том, что вы взяли с собой запасное устройство, которое вы можете надеть после процедуры моделирования или сеанса лечения.

Если вы не знаете, как можно контролировать уровень глюкозы при выключенном устройстве, поговорите об этом с врачом, который занимается лечением диабета, до вашего визита.

Подготовка к моделированию

  • Во время моделирования вы будете лежать в одном положении в течение долгого времени. Если вам кажется, что вам будет неудобно лежать неподвижно, вы можете принять acetaminophen (Tylenol®) или ваше обычное обезболивающее лекарство перед проведением моделирования.
  • Если вам кажется, что у вас может возникнуть состояние тревоги во время этой процедуры, спросите у врача, может ли вам помочь какое-то лекарство.
  • Наденьте удобную одежду, которую легко снять. Вам будет нужно переодеться в больничную рубашку.
  • Не надевайте ювелирных украшений и не наносите пудру или лосьон.

Чтобы процедура моделирования прошла для вас быстрее, радиотерапевты могут включить вам музыку.

День проведения моделирования

После прибытия

Сотрудник вашей радиотерапевтической бригады зарегистрирует вас. Вам будет необходимо несколько раз назвать и продиктовать по буквам ваше полное имя, а также указать дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. В этот же день может быть назначено лечение для нескольких людей с одинаковыми или похожими именами.

Вас встретит ваш радиотерапевт. Он сфотографирует ваше лицо. Эта фотография будет использоваться для идентификации вашей личности в ходе лечения.

Затем радиотерапевт расскажет вам, что вас ожидает во время процедуры моделирования. Если вы еще не подписали форму согласия, ваш онколог-радиолог просмотрит ее вместе с вами и попросит вас подписать ее.

Во время моделирования

Для процедуры моделирования вам будет нужно переодеться в больничную рубашку. Снимать обувь не следует. Если вы носите головной убор (например парик, тюрбан или чепец), возможно, вам придется снять его.

После того как вы переоденетесь, радиотерапевты проводят вас в комнату проведения моделирования и помогут лечь на стол. Они сделают все возможное, чтобы сберечь ваш комфорт и личное пространство.

Стол будет покрыт простыней, но он жесткий, и на нем нет подушки. Также в помещении обычно прохладно. Если вы почувствуете дискомфорт в какой-либо момент времени, сообщите об этом радиотерапевтам. Если вы не приняли обезболивающее лекарство и полагаете, что оно вам может понадобиться, скажите об этом радиотерапевтам до начала моделирования.

После того как начнется процедура моделирования, не двигайтесь. При разговоре или движении ваше положение может измениться. Однако, если вы ощутите дискомфорт или вам понадобится помощь, скажите об этом радиотерапевтам.

Во время моделирования вы почувствуете, как стол перемещается в различные положения. Свет в помещении будет включаться и выключаться, и вы увидите красные лазерные лучи на каждой из стен. Терапевты используют эти лазерные лучи в качестве ориентира для размещения вашего тела на столе. Не смотрите прямо на лазерные лучи, они могут повредить вам глаза.

Кабинет, в котором проводится моделирование, оснащен внутренней телефонной связью (микрофон и динамик) и видеокамерой. Радиотерапевты будут входить в комнату и покидать ее во время моделирования, но всегда будет кто-то, кто сможет видеть и слышать вас. Вы будете слышать, как радиотерапевты разговаривают друг с другом в ходе работы, а вам они будут объяснять свои действия.

Размещение

В зависимости от того, какая часть тела подвергается лечению, вы можете лежать на животе или на спине. Руки могут быть подняты над головой или опущены вдоль туловища. Ваше положение во время моделирования будет таким же, как и на предстоящих сеансах точечного лечения. Если вам понадобится устройство для фиксации, медсестра/медбрат и радиотерапевт объяснят вам принцип его работы.

После процедуры моделирования

По окончании моделирования вам будет назначено время проведения подготовительной процедуры и первого сеанса лечения.

График лечения

  • Точечное лечение проводится ______ раза в неделю в течение _______ недель. Рассчитывайте на то, что при проведении каждого сеанса вы пробудете в отделении от 60 до 90 минут.
  • Тотальная электронно-лучевая терапия кожи проводится 2 раза в неделю в течение _______ недель. Рассчитывайте на то, что при проведении каждого сеанса вы пробудете в отделении от 60 до 90 минут.

Если вам назначены компенсационные сеансы, они проводятся в течение дополнительных 2–4 недель после окончания обычных сеансов.

Вернуться к началу

Во время лечения

Чего ожидать

По прибытии на каждый сеанс лечения, отметьтесь в регистратуре и сядьте в комнате ожидания. Когда радиотерапевты будут готовы вас принять, вас проводят в раздевалку и попросят переодеться в больничную рубашку. Во время лечения снимать обувь не нужно.

Радиотерапевты проводят вас в комнату для проведения лечения. Вам помогут занять положение для проведения сеанса лечения.

  • В случае точечного лечения вы будете лежать в том же положении, что и во время моделирования.
  • В случае тотальной электронно-лучевой терапии кожи вы будете стоять на вращающейся платформе. Это обеспечит возможность воздействия на всю поверхность кожи под различными углами.

Когда вы будете в правильном положении, радиотерапевты выйдут из комнаты, закроют дверь и начнут лечение. Вы не увидите и не почувствуете излучения, но вы можете слышать аппарат по мере его движения вокруг вас, и когда он включается и выключается. Вы будете находиться в комнате для терапии в течение __________, в зависимости от плана вашего лечения. Большая часть этого времени будет потрачена на то, чтобы разместить вас в правильном положении. Само лечение занимает всего лишь несколько минут.

Во время лечения вы будете одни в комнате, но радиотерапевты смогут постоянно видеть вас на мониторе и слышать вас по внутренней связи. Они позаботятся о том, чтобы вам было комфортно во время лечения.

Во время лечения дышите нормально, но не двигайтесь. Однако, если вы ощутите дискомфорт или вам понадобится помощь, скажите об этом радиотерапевтам. При необходимости они могут отключить аппарат и зайти к вам в комнату.

Ни вы, ни ваша одежда не станут радиоактивными во время или после лечения. Вам не опасно находиться рядом с другими людьми.

  • Компенсационные сеансы лечения

После окончания обычных сеансов лечения ваш онколог-радиолог может порекомендовать вам пройти компенсационные сеансы, чтобы охватить участки кожи, не затронутые во время тотальной электронно-лучевой терапии. К таким участкам относятся подошвы ступней, промежность (зона между влагалищем и анальным отверстием или мошонкой и анальным отверстием), кожа головы, а также кожные складки под грудью и в области живота.

Вы пройдете от _______ до _______ компенсационных сеансов в течение 2–4 недель. Рассчитывайте на то, что при проведении каждого сеанса вы пробудете в отделении от 60 до 90 минут.

Еженедельные визиты во время лечения

Ваш онколог-радиолог и медсестра/медбрат будут встречаться с вами каждую неделю, чтобы узнать, не возникли ли у вас побочные эффекты, поговорить с вами о ваших опасениях и ответить на вопросы. Эти встречи будут проходить до или после вашего сеанса лечения каждый (каждую) ________________. Рассчитывайте на то, что в эти дни ваш визит будет длиться приблизительно на 1 час больше.

Если в какой-либо момент между этими еженедельными посещениями у вас возникнет необходимость поговорить со своим онкологом-радиологом или медсестрой/медбратом радиологического отделения, позвоните в офис вашего онколога-радиолога. Вы также можете попросить вспомогательный персонал или своих радиотерапевтов связаться с онкологом-радиологом, когда вы придете на лечение.

Витамины и пищевые добавки

Многие пациенты спрашивают о том, можно ли им принимать витамины во время лечения. При желании вы можете ежедневно принимать мультивитамины. Не превышайте рекомендуемую ежедневную дозу любого витамина. Не принимайте никакие другие витамины или добавки, не посоветовавшись с онкологом-радиологом. Это касается как пищевых, так и растительных добавок.

Вернуться к началу

Побочные эффекты лечения

У вас могут возникнуть побочные эффекты от радиотерапии. Вид и степень тяжести побочных эффектов зависят от многих факторов. Например от дозы излучения, количества сеансов лечения и вашего здоровья в целом.

Вы можете впервые заметить побочные эффекты после начала лечения. Они могут усугубиться в ходе лечения, но после окончания лечения они постепенно пропадут. Некоторые побочные эффекты могут проходить дольше. Соблюдайте рекомендации данного раздела, они помогут вам справиться с побочными эффектами во время и после лечения.

Ниже приведены наиболее распространенные побочные эффекты электронно-лучевой терапии. У вас может не возникнуть ни одного из этих эффектов, а могут появиться некоторые из них или все сразу. Медсестра/медбрат поговорит с вами о побочных эффектах, которые могут возникнуть у вас с наибольшей вероятностью, а также отметит соответствующие ячейки ниже.

Изменения кожи, волос и ногтей

У вас могут возникнуть побочные эффекты, затрагивающие кожу, волосы и ногти в области, подвергнутой лечению. Ваша кожа может:

  • покраснеть;
  • потемнеть;
  • стать сухой;
  • стать раздраженной;
  • зудеть.

У вас могут выпасть волосы на всем теле (включая кожу головы, брови, подмышки и лобковую область). Обычно это временное явление. Волосы должны начать отрастать через 3–6 месяцев после окончания лечения. Рекомендуем вам купить парик до начала лечения.

У вас могут отслоиться ногти в областях, подвергнутых лечению. По мере отслоения старых ногтей под ними будут расти новые. Все это время ногти должны быть аккуратно подстрижены.

Медсестра/медбрат научит вас, как ухаживать за кожей, и в случае необходимости наложит вам особые повязки (бандажи) или нанесет кремы. Ваш врач может остановить ваше лечение, пока не заживет кожа.

Соблюдайте приведенные ниже рекомендации по уходу за кожей. Следуйте им, пока состояние вашей кожи не улучшится. Эти рекомендации относятся только к коже в области лечения.

Поддерживайте чистоту кожи

  • Ежедневно принимайте ванну или душ. Используйте теплую воду и мягкое мыло без отдушек (например Neutrogena®, Dove®, детское мыло, Basis® или Cetaphil®). Хорошо ополосните кожу и промокните ее насухо мягким полотенцем.
  • Во время мытья будьте осторожны с кожей в области лечения. Не пользуйтесь махровой салфеткой, жесткой мочалкой или щеткой.
  • Не используйте спирт или спиртовые салфетки на коже в области лечения.

Часто увлажняйте кожу

Начните использовать увлажняющее средство в первый день лечения. Это поможет свести к минимуму проявление кожных реакций. Вы можете использовать безрецептурное (приобретенное не по рецепту) увлажняющее средство.

  • Выберите средство для увлажнения, которое не содержит отдушки или ланолин. Медсестра/медбрат может посоветовать вам подходящий вариант.
  • Не используйте одновременно больше одного средства, за исключением случаев, когда медсестра/медбрат скажет вам, что необходимо использовать несколько.

Наносите увлажняющее средство ежедневно, 2 раза в день. Лучше всего делать это сразу после купания, пока кожа еще немного влажная. Потрите увлажняющее средство в руках, чтобы оно стало мягче. Нанесите его на все тело. Особое внимание уделите кистям рук и ступням. Попросите кого-то из родных или друзей втереть увлажняющее средство в кожу спины.

Не смывайте увлажняющее средство перед сеансами лечения. На коже может возникнуть раздражение.

Берегите кожу от раздражения

  • Если кожа чешется, не чешите ее. Нанесите на нее увлажняющее средство. Попросите совета у медсестры/медбрата о том, как облегчить зуд. Вам могут выписать рецепт для приобретения лекарства, снимающего зуд кожи.
  • Носите свободную одежду и нательное белье из хлопка там, где они касаются области лечения. Не носите бюстгалтеры на косточках или обтягивающую одежду, которая будет тереться о кожу.
  • Пользуйтесь только увлажняющими средствами, кремами или лосьонами, которые вы обсудили с вашим онкологом-радиологом или медсестрой/медбратом.
  • Не наносите декоративную косметику, духи, пудру или средство после бритья на кожу в области лечения.
  • Не используйте дезодорант в случае появления ран, трещин или раздражения на коже. Дезодорант можно использовать на неповрежденной коже в области лечения. В случае появления раздражения прекратите его использование.
  • Не брейтесь в области лечения. Если вам нужно побриться, используйте только электрическую бритву. Перестаньте это делать, если на вашей коже появится раздражение.
  • Не накладывайте пластырь на область лечения.
  • Не подвергайте кожу в области лечения слишком высоким или низким температурам. Сюда относится прием горячих ванн, прикладывание электро- и водяных грелок и использование компрессов со льдом.
  • При отсутствии кожных реакций разрешается плавать в бассейне с хлорированной водой. Примите душ сразу же после выхода из бассейна, чтобы смыть хлор.
  • Старайтесь не загорать и не обгорать. Если вы планируете находиться на солнце:
    • используйте солнцезащитное средство, не содержащее парааминобензойной кислоты (PABA), с защитным фактором кожи (SPF) 30 или выше;
    • наденьте свободную одежду, которая закрывает как можно большую поверхность кожи в области лечения.

слабость;

Слабость — это чувство усталости или утомления, отсутствие желания что-либо делать, неспособность концентрироваться или ощущение медлительности. У вас может возникнуть слабость после 2-3 недель лечения, она может быть от умеренной до сильной. После завершения лечения она постепенно исчезнет, но может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Существует много причин, почему у вас может появиться слабость, среди них:

  • влияние радиотерапии на организм;
  • поездки на лечение и обратно;
  • недостаток спокойного сна ночью;
  • употребление недостаточного количества белка и калорий;
  • наличие боли или других симптомов;
  • чувство тревоги или депрессия;
  • побочные эффекты приема определенных лекарств.

Вы можете заметить, что ваша слабость усиливается в определенное время дня.

Способы справиться со слабостью

  • Если вы работаете и чувствуете себя хорошо, ничего не меняйте. Тем не менее, сокращение времени работы может придать вам больше энергии.
  • Планируйте свои повседневные дела. Подумайте, какие из них являются необходимыми или наиболее важными для вас. Занимайтесь ими в то время, когда у вас больше всего энергии.
  • Планируйте время для отдыха или кратковременного сна (от 10 до 15 минут) в течение дня, особенно когда вы чувствуете более сильную усталость. Если вы спите днем, старайтесь не спать дольше 1 часа.
  • Старайтесь спать не менее 8 часов каждую ночь. Возможно, теперь вам потребуется спать больше, чем до начала радиотерапии.
    • Если вы активно проводите день, это поможет вам лучше спать ночью. Например, если вы нормально переносите физическую нагрузку, то можете сходить на прогулку, позаниматься йогой или покататься на велосипеде.
    • Расслабление перед сном также может улучшить ваш ночной сон. например, вы можете почитать книгу, собрать пазл, послушать музыку или заняться чем-то успокаивающим.
    • Вы также можете попробовать раньше ложиться вечером и позже вставать утром.
  • Попросите семью и друзей помочь вам с такими делами, как покупки, приготовление пищи и уборка. Узнайте в своей страховой компании, покрывают ли они услуги по уходу на дому.
  • Вы можете чувствовать прилив сил после физических нагрузок. Спросите у своего врача, показана ли вам легкая нагрузка, например ходьба, упраженения на растяжку или йога.
  • Употребляйте пищу и напитки с высоким содержанием белка и калорий. Для получения дополнительной информации об употреблении пищи во время лечения ознакомьтесь с материалом Правильное питание во время лечения рака.
  • Попросите своего онколога-радиолога или медсестру/медбрата помочь вам справиться с другими проявившимися у вас побочными эффектами. Боль, тошнота, понос, трудности со сном, подавленное состояние или чувство тревожности могут усугубить вашу слабость.
  • Изменения в работе потовых желез

После лечения потовые железы могут работать не так хорошо, как прежде. Это значит, что потоотделение может быть недостаточным, и вы можете подвергаться большему риску перегрева.

Чтобы этого не допустить, делайте следующее:

  • В очень жаркую погоду оставайтесь в помещении с включенным кондиционером.
  • Спросите у своего онколога-радиолога, можно ли вам заниматься делами, например выполнять работу по дому или работать в саду. Также спросите о безопасных видах физической нагрузки.
  • Не посещайте сауны, парные и не купайтесь в джакузи.
  • Пейте как можно больше жидкостей в жаркую погоду.
  • Отек и скованность

Во время лечения у вас может возникнуть отек кистей рук, ног, лодыжек и ступней. Иногда такой отек может доставлять очень большой дискомфорт. Если это произойдет, сообщите своему онкологу-радиологу или медсестре/медбрату радиологического отделения. Возможно, вам потребуется ограничить свою физическую активность или принимать лекарство, чтобы устранить эти симптомы. Медсестра/медбрат или клинический врач-диетолог может также порекомендовать внести изменения в рацион питания, например, сократить потребление соли.

После окончания лечения отек и скованность могут сохраняться. Постарайтесь, насколько это возможно, продолжать заниматься своими обычными делами. Ваш онколог-радиолог может порекомендовать вам сеансы физиотерапии для профилактики возникновения скованности в дальнейшем.

  • Потеря аппетита

Во время лечения у вас может ухудшиться аппетит. Тем не менее, вашему организму необходимы белки и калории. Они помогают восстанавливать нормальные клетки, поврежденные облучением. Кроме того, если во время лечения вы используете устройство фиксации, при изменении веса оно может вам уже не подходить. Старайтесь не терять вес во время лечения.

  • Обдуманно подходите к выбору продуктов питания, чтобы надежно повышать уровень калорий и белков. Мы предоставим вам материал Правильное питание во время лечения рака. В нем содержится много советов. Попробуйте питаться в соответствии с рекомендациями.
  • Старайтесь часто есть в течение дня небольшими порциями.
  • Если вам кажется, что вы никогда не голодны, установите режим приема пищи, чтобы питаться регулярно. Например, принимайте пищу каждые 2 часа.
  • Принимайте пищу в спокойной обстановке. Не торопитесь во время еды. Когда у вас есть возможность, садитесь за стол вместе с членами семьи или друзьями.
  • Выбирайте продукты разного цвета и консистенции, чтобы еда была для вас более привлекательной.
  • Во время прохождения сеансов лечения берите с собой перекусы и напитки. У вас будет возможность поесть и попить во время ожидания приема или в дороге, пока вы будете добираться до больницы и обратно.
  • Если вы недостаточно едите, пейте жидкие пищевые добавки. В настоящее время продается много таких добавок с различными вкусами. Спросите у своего врача или медсестры/медбрата, какие из них подходят вам больше всего.
  • Изменение количества клеток крови

Электронно-лучевая терапия очень редко влияет на количество клеток крови. Тем не менее, немедленно звоните онкологу-радиологу или медсестре/медбрату, если у вас:

  • температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
  • потрясающий озноб;
  • гриппозные симптомы;
  • кровотечение;

Эти признаки могут свидетельствовать о наличии инфекции. Если в организме есть инфекция, вам могут потребоваться антибиотики. Снижение количества клеток крови также может быть вызвано другой проблемой.

Сексуальное здоровье

Возможно, вы беспокоитесь о том, как рак и его лечение могут повлиять на вашу сексуальную жизнь. Вы не радиоактивны. Вы не можете никому передать излучение, поэтому вам безопасно находиться в близком контакте с другими людьми.

Вы можете продолжать сексуальную жизнь во время лечения радиотерапией, если ваш онколог-радиолог не даст вам другие указания. Тем не менее, если вы или ваш партнер способны иметь детей, вы должны использовать противозачаточные средства (контрацепцию), чтобы предотвратить беременность во время вашего лечения.

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society) издает материалы, посвященные проблемам сексуального здоровья во время лечения рака. Материал, предназначенный для мужчин, называется «Секс и мужчина с раком» (Sex and the Man with Cancer). А материал для женщин называется «Секс и женщина с раком» (Sex and the Woman with Cancer). Вы можете найти их на сайте www.cancer.org или получить их экземпляр, позвонив по номеру 800-227-2345.

В центре MSK также действуют программы сексуального здоровья, помогающие справиться с влиянием болезни и лечения на сексуальное здоровье. Вы можете встретиться со специалистом до, во время или после лечения.

Эмоциональное здоровье

Диагноз и лечение рака могут очень тяжело переноситься и оказывать угнетающее действие. Вы можете испытывать следующие чувства:

  • Тревога
  • Страх
  • Одиночество
  • Неопределенность
  • Злость
  • Депрессия
  • Беспомощность
  • Отчаяние
  • Нервозность
  • Оцепенение
  • Обеспокоенность

Все эти чувства являются нормальными, если вы или любимый вами человек серьезно заболели.

Вас также может беспокоить то, как сообщить своему работодателю о том, что у вас рак, или сможете ли вы оплатить медицинские счета. Вы можете переживать, как могут измениться ваши семейные отношения, об эффекте лечения рака на ваше тело или о том, сохраните ли вы сексуальную привлекательность. Вы можете беспокоиться о том, что рак вернется. Мы готовы оказать вам поддержку.

Как справиться со своими чувствами

  • Поговорите с другими людьми. Когда люди пытаются беречь друг друга, скрывая свои чувства, они могут чувствовать себя очень одинокими. Разговор может помочь окружающим вас людям узнать, о чем вы думаете. Может быть, вам стоит поговорить о своих чувствах с кем-нибудь, кому вы доверяете. Это может быть ваш супруг или партнер, близкий друг, член семьи, священник, медсестра/медбрат, социальный работник или психолог. Вам также может помочь разговор с другим пациентом, проходящим радиотерапию, с человеком, перенесшим рак, либо с лицом, ухаживающим за больным, который прошел подобное лечение. Благодаря нашей программе поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Support Program) у вас есть возможность пообщаться с бывшими пациентами и с теми, кто ухаживал за больными. Чтобы подробнее узнать об этой программе, позвоните по номеру 212-639-5007.
  • Примкните к группе поддержки. Знакомство с другими больными раком предоставит вам возможность поговорить о ваших чувствах и послушать других людей с такими же проблемами. Вы узнаете, как другие справляются с раком и лечением. Ваш врач, медсестра/медбрат или социальный работник может рассказать вам о группах поддержки, которые могут вас заинтересовать.
  • Попробуйте применить методы релаксации и медитации. Вы можете попробовать представить себя в вашем любимом месте, медленно дышать, уделяя внимание каждому вдоху и выдоху, или послушать успокаивающую музыку или звук. Для некоторых людей молитва является формой медитации. Эти виды деятельности могут помочь вам расслабиться и успокоиться.
  • Получайте физическую нагрузку. Многие люди считают, что легкая физическая нагрузка, такая как ходьба, езда на велосипеде, йога или водная аэробика, помогают им чувствовать себя лучше. Поговорите со своим врачом или медсестрой/медбратом о видах физической нагрузки, которые подходят вам.

Каждый из нас по-своему справляется со сложными ситуациями. Обычно мы делаем то, что уже помогало нам в прошлом. Однако, иногда этого недостаточно. Мы советуем поговорить о том, что вас беспокоит, со своим врачом, медсестрой/медбратом или социальным работником.

Вернуться к началу

После лечения

Обязательно приходите на прием к онкологу-радиологу для последующего наблюдения. В ходе каждого такого приема ваш онколог-радиолог оценит результативность лечения. Во время этих визитов у вас могут взять кровь на анализ, вам могут сделать рентген и сканирование.

Каждый раз перед тем, как прийти на прием последующего наблюдения, запишите свои вопросы и опасения. Принесите с собой эти записи и список всех своих лекарств. Если у вас заканчивается какое-то из необходимых вам лекарств, сообщите об этом своему онкологу-радиологу до того, как это лекарство закончится. Если у вас возникнут какие-либо вопросы или сомнения, вы также можете позвонить своему онкологу-радиологу или медсестре/медбрату.

Вернуться к началу

Свяжитесь с вашим онкологом-радиологом или медсестрой/медбратом радиологического отделения при появлении:

  • температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
  • озноб;
  • болезненной, шелушащейся, влажной или мокрой кожи, волдырей;
  • дискомфорта в области лечения;
  • боль, которая не проходит после приема лекарства;
  • любой новый или необычный симптом.
Вернуться к началу

Источники информации

Многие из перечисленных в этом руководстве ресурсов можно найти в Интернете. Если у вас нет компьютера или если вы не знаете, как пользоваться Интернетом, обратитесь в вашу местную библиотеку или районный общественный центр (community center).

Вспомогательные службы MSK

Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
646-888-0200
Многим людям помогают психологические консультации. Мы предоставляем консультации отдельным лицам, парам, семьям и группам лиц, а также даем лекарства, чтобы помочь вам справиться с беспокойством или депрессией.

Программа по вопросам сексуальной медицины и здоровья для женщин (Female Sexual Medicine & Women’s Health Program)
646-888-5076
Это программа помогает пациенткам, которых беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, включая преждевременную менопаузу и проблемы с фертильностью.

Служба интегративной медицины
646-888-0800
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) центра MSK предлагает пациентам различные услуги в дополнение к традиционному медицинскому уходу. Сюда входят музыкальная терапия, терапия души/тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия.

Программа по вопросам сексуального здоровья и репродуктивной медицины для мужчин
646-888-6024
Эта программа сексуальной и репродуктивной медицины для мужчин помогает пациентам, которых беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, включая эректильную дисфункцию.

Служба по вопросам питания
212-639-7312
Служба по вопросам питания (Nutrition Service) центра MSK предлагает консультации по вопросам питания с одним из наших сертифицированных диетологов. Диетолог рассмотрит ваши нынешние привычки в еде и посоветует, что следует употреблять в пищу во время лечения и после него.

Программа поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Support Program)
212-639-5007
Вас может поддержать беседа с перенесшим рак пациентом или лицом, ухаживавшим за больным, который проходил подобное лечение. В рамках нашей Программы поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц мы предлагаем вам возможность пообщаться с бывшими пациентами и с теми, кто ухаживал за ними.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer Treatment [RLAC] Program)
646-888-8106
В MSK уход за пациентами не заканчивается после завершения активной стадии лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей. Эта программа предлагает разнообразные услуги, например семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации, касающиеся жизни после лечения. Она также помогает решать проблемы, связанные с медицинской страховкой и трудоустройством.

Программа лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program)
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в центре MSK есть специалисты, которые могут помочь. Позвоните для получения дополнительной информации.

Внешние ресурсы

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе «Приют надежды» (Hope Lodge) — место для бесплатного проживания пациентов и ухаживающих за ними лиц на время лечения рака.

Американское общество терапевтической радиологии и онкологии (American Society for Therapeutic Radiology and Oncology)
www.rtanswers.org
800-962-7876
Группа профессионалов в онкологической радиологии, специализирующаяся на работе с пациентами, проходящими курс радиотерапии. Предоставляет подробную информацию по лечению рака методами радиотерапии и контактные данные онкологов-радиологов по месту вашего жительства.

Организация CancerCare
www.cancercare.org
800-813-HOPE (800-813-4673)
275 Seventh Avenue (между West 25th и 26th Streets)
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные мастер-классы, публикации и финансовую помощь.

Общество Cancer Support Community
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и образовательные материалы людям, столкнувшимся с раком.

Информационный центр для больных раком Национального института рака (National Cancer Institute, NCI)
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)
Предоставляет образовательные материалы и поддержку пациентам с раком и их семьям. Публикации доступны в Интернете и в печатном виде.

Вернуться к началу

Контактная информация

Если у вас возникли какие-либо вопросы или опасения, поговорите с сотрудником вашей радиотерапевтической бригады. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 по указанным ниже номерам телефонов.

Онколог-радиолог: _____________________
Телефон: _________________________

Медсестра/медбрат радиологического отделения: ________________________
Телефон: _________________________

После 17:00, а также в выходные и праздничные дни звоните по номеру 212-639-2000. Просите соединить вас с дежурным онкологом-радиологом.

Если у вас возникли какие-либо вопросы или опасения, поговорите с сотрудником вашей радиотерапевтической бригады. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00. После 17:00, а также в выходные и праздничные дни звоните по номеру 212-639-2000. Просите соединить вас с дежурным онкологом-радиологом.
 
Вернуться к началу

Вопросы к медицинскому сотруднику

Перед тем, как прийти на прием, полезно записать вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику. Примеры вопросов, которые можно задать, приводятся ниже. Записывайте ответы во время приема, чтобы вы могли просмотреть их позже.

Какой вид радиотерапии я буду получать?



Сколько сеансов радиотерапии терапии я получу?



Каких побочных эффектов мне следует ожидать во время радиотерапии?



Пройдут ли эти побочные эффекты после завершения радиотерапии?



Каких отложенных побочных эффектов мне следует ожидать после завершения радиотерапии?



Вернуться к началу

Поделитесь своим мнением

Поделитесь своим мнением

Ваш отзыв поможет нам скорректировать информацию, предоставляемую пациентам и лицам, ухаживающим за больными.

Questions Да В некоторой степени Нет

Последнее обновление