Нейропатическая боль

Эта информация разъясняет причины, симптомы и лечение нейропатической боли.

Причиной нейропатической боли (невралгии) является травма нерва. Обычно боль ощущается в кистях и ступнях, но может возникать и в других частях тела. Нейропатическая боль может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Вернуться к началу

Причины нейропатической боли

Ниже перечислены некоторые распространенные причины нейропатической боли.

  • Препараты для химиотерапии. Примеры таких препаратов:
    • cisplatin;
    • paclitaxel;
    • oxaliplatin;
    • vincristine.
  • Радиотерапия.
  • Моноклональные антитела.
  • Давление опухоли на нервы.
  • Рубцовая ткань, сформировавшаяся после операции.
  • Новая травма.
  • Инфекции, например вирус, вызывающий опоясывающий лишай.
  • Хронические заболевания, например диабет.
 
Вернуться к началу

Симптомы нейропатической боли

Разные люди обычно по-разному ощущают нейропатическую боль. Кроме того, ощущения могут меняться и изо дня в день. Эта боль не похожа на обычную боль после травмы или операции.

Симптомы нейропатической боли:

  • жжение;
  • судороги;
  • конвульсии;
  • дрожь;
  • режущая боль;
  • онемение;
  • давление;
  • пронзающая боль;
  • давящая боль;
  • колющая боль;
  • покалывание.

У некоторых людей легкие касания одежды или постельного белья могут вызывать неприятные ощущения на коже и даже боль. Это называется аллодинией. Она может возникать при некоторых типах нейропатической боли. У некоторых людей любое давление (например, от носков, обуви или тесной одежды) может вызывать боль.

Вернуться к началу

Оценка нейропатической боли

Врач или медсестра/медбрат зададут вам вопросы о вашей боли, например:

  • Оцените вашу боль по шкале от 0 до 10, где 0 — отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы когда-либо испытывали.
    • Если вы не можете оценить боль с помощью чисел, вас могут попросить описать ее словами, такими как “отсутствует”, “легкая”, “умеренная”, “сильная” или “нестерпимая”.
  • Где находится источник боли? Какая именно часть тела болит?
  • Боль сохраняется в одном месте или перемещается в другие области?
  • Вы можете описать боль?
  • Боль носит постоянный или периодический характер?

Для получения дополнительной информации о том, как описать боль, посмотрите видео ниже.

Вернуться к началу

Лечение нейропатической боли

Лечение нейропатической боли преследует несколько целей. Основные цели перечислены ниже.

  • Уменьшение или устранение причины боли. Например, ваш врач может постараться уменьшить размер опухоли, оказывающей давление на нерв.
  • Облегчение боли.
  • Сохранение привычного уровня активности.
  • Улучшение качества жизни.

Лечение нейропатической боли обычно предполагает прием лекарств или блокады нервов.

Лекарства

Обычно для лечения нейропатической боли пациенты принимают 1 или несколько лекарств. К таким лекарствам относятся:

  • Противосудорожные лекарства. Если вам назначили такие лекарства, это не значит, что у вас припадочное расстройство. Эти лекарства помогают успокоить нервы, из-за которых возникает боль.
  • Антидепрессанты. Если вам назначили такие лекарства, это не значит, что у вас депрессия или вас лечат от депрессии. Эти лекарства помогают успокоить нервы, из-за которых возникает боль.
  • Опиоиды (сильное рецептурное лекарство, используемое для облегчения боли).
  • Местные анестетики (лекарства, которые вызывают онемение кожи или небольшой области на теле).
  • Стероидные лекарства.

Ваш врач или медсестра/медбрат расскажет вам, как и когда принимать лекарство(-а). Вам предоставят информацию о лекарстве(-ах) и возможных побочных эффектах.

Эти лекарства хорошо лечат нейропатическую боль, но для начала их действия может пройти до 2 недель. В течение первых нескольких недель доза может быть увеличена, чтобы вы получали достаточное для облегчения боли количество лекарства. Распространена практика, при которой назначается несколько различных лекарств, чтобы подобрать 1 или несколько наиболее подходящих вариантов.

Блокады нервов

Нейропатическую боль также можно лечить с помощью блокад нервов. Блокада нерва — это инъекция (укол) стероида, местного анестетика или другого лекарства непосредственно в нерв, причиняющий боль. Если вам необходима блокада нерва, она будет выполняться специалистом по обезболиванию.

Вернуться к началу

Контактная информация

Если после лечения у вас появятся какие-либо из этих побочных эффектов, позвоните в Анестезиологическую службу (Anesthesia Pain Service) по номеру 212-639-6851. Вы можете обращаться к нам с понедельника по пятницу с 9:00 до 16:00.

После 16:00, в выходные или праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000 и спрашивайте дежурного анестезиолога.

Вернуться к началу

Поделитесь своим мнением

Поделитесь своим мнением

Ваш отзыв поможет нам скорректировать информацию, предоставляемую пациентам и лицам, ухаживающим за больными.

Questions Да В некоторой степени Нет

Последнее обновление