Как подготовиться к виртуальной колоноскопии без перорального контрастного вещества

Эта информация поможет вам подготовиться к виртуальной колоноскопии в центре Memorial Sloan Kettering (MSK), если у вас есть аллергия на йодированный контраст или контраст для компьютерной томографии.

Вернуться к началу

О виртуальной колоноскопии

Виртуальная колоноскопия (virtual colonoscopy (VC)), также известная как компьютерная томография толстого кишечника (CT colonography), делается для получения изображений толстой кишки и прямой кишки (конечной части толстого кишечника) с целью поиска признаков рака. Взрослые в возрасте 50 лет и старше должны проверяться на наличие полипов толстой кишки. Полипы толстой кишки - это наросты на внутренней стенке толстой кишки. Как правило, они доброкачественные (не раковые), хотя некоторые могут быть раковыми или предраковыми.

Во время проведения VC, лаборант будет использовать сканирование методом компьютерной томографии для получения трехмерных изображений внутренней части толстой кишки и прямой кишки. VC отличается от обычной колоноскопии тем, что врач может осмотреть толстую кишку, не используя колоноскоп (инструмент в виде гибкой трубки, который вводится в прямую кишку).

Трехмерные изображения нужны врачу для:

  • поиска признаков рака толстой и прямой кишки;
  • поиска наростов (полипов) в толстой и прямой кишке.

При возникновении вопросов, звоните 212-639-7280. Если отделение закрыто, позвоните по номеру 212-639-2000 и спросите дежурного специалиста-радиолога.

 
Вернуться к началу

До процедуры

Приобретите набор для подготовки к процедуре

Перед процедурой VC необходимо очистить (опорожнить) толстую кишку. Для этого нужно приобрести всё необходимое в аптеке центра MSK.

  • Две таблетки (5 мг) bisacodyl (Dulcolax®). Вы получите упаковку из 10 таблеток, но вам нужно будет принять только 2.
  • Два флакона (296 мл) цитрата магния. Это слабительное средство для очистки толстой кишки.
    • Цитрат магния можно хранить в холодильнике или при комнатной температуре.

Вам также понадобится:

  • 64 унции (1,9 л) любой прозрачной жидкости, не красного, не фиолетового и не оранжевого цвета.
    • Мы рекомендуем также приобрести спортивные напитки типа Gatorade ® или Powerade®
    • Если у вас диабет, убедитесь, что прозрачные жидкости не содержат сахара.

Вам также может понадобиться приобрести лекарства для премедикации во время подготовки к процедуре. Если врач сказал, что вам нужно принять премедикацию с контрастным веществом для процедуры VC, не забудьте приобрести премедикацию в аптеке, когда придете за набором для подготовки кишечника к процедуре.

Спросите врача о принимаемых вами лекарствах

Возможно, вам придется изменить время приема обычных лекарств, чтобы оно не совпадало с временем приема лекарств, необходимых для подготовки к процедуре. Если вы обычно принимаете лекарства в то время, когда должны принимать одно из лекарств для подготовки кишечника, запланируйте прием других лекарств на 1 час раньше или на 1 час позже. Если у вас возникли проблемы с планированием времени приема лекарств, позвоните своему врачу или медсестре/медбрату.

Если вы принимаете лекарства для разжижения крови, например, для лечения тромбов (сгустков крови), не прекращайте принимать их, пока ваш врач не скажет это сделать. К разжижающим кровь лекарствам относятся warfarin (Coumadin®), dalteparin (Fragmin®), dabigatran (Pradaxa®), enoxaparin (Lovenox®), clopidogrel (Plavix®), prasugrel (Effient®) и cilostazol (Pletal®). Существуют и другие подобные лекарства, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом, если вы не знаете точно.

Контрастное вещество

Контрастное вещество — это особый краситель, который помогает врачу видеть патологии внутренних органов. Пероральное контрастное вещество может быть лекарством, которое дают во время подготовки кишечника к VC, но поскольку в прошлом у вас была реакция на йодированный контраст или контраст для компьютерной томографии, вы не будете использовать пероральное контрастное вещество.

Если процедура VC у вас будет с пероральным контрастом, обратитесь к медсестре/медбрату за соответствующими материалами Как подготовиться к виртуальной колоноскопии или воспользуйтесь функцией поиска на веб-странице www.mskcc.org/pe.

Для тех, кто принимает премедикацию

Вы все еще можете получить внутривенное (intravenous (IV)) контрастное вещество для проведения процедуры VC. Позвоните своему врачу, чтобы узнать, будете ли вы получать внутривенный контраст, если вы еще не говорили об этом.

Если вы получаете внутривенный контраст и обычно принимаете премедикацию, вам нужно будет принять премедикацию перед процедурой VC. Позвоните вашему врачу, если у вас есть какие-то вопросы.

Для страдающих диабетом

  • Если вы принимаете insulin или другие лекарства для лечения диабета, возможно, вам потребуется изменить их дозировку. Спросите врача, который назначил вам лекарство для лечения диабета, что вам нужно сделать за один день до процедуры и утром в день процедуры. Скажите врачу, что вы будете соблюдать нулевую лечебную диету за день до процедуры.
  • Если вы контролируете уровень сахара (глюкозы) в крови, спросите врача, следует ли вам придерживаться того же расписания проверок. Позвоните врачу, если уровень сахара у вас упал ниже 70.
Вернуться к началу

За 3 дня до процедуры

Не употребляйте некоторые продукты

Не ешьте трудноперевариваемые продукты. Пища может помешать врачу увидеть ваши органы на изображениях, сделанных во время VC. Если это произойдет, вам может потребоваться пройти процедуру снова.

Трудноперевариваемые продукты включают:

  • cырые фрукты и овощи; можно есть приготовленные или консервированные овощи;
  • цельные зерна кукурузы, в том числе консервированные;
  • попкорн;
  • картофельные шкурки;
  • цельные злаки (такие как овсяные хлопья, бурый рис, киноа или пшеничный хлеб);
  • семена (например, мак или кунжут);
  • орехи.
Вернуться к началу

День перед процедурой

Начните готовить кишечник к процедуре

Во время подготовки вы будете принимать слабительные лекарства и контрастное вещество. Обязательно внимательно следуйте этим инструкциям. Важно, чтобы на момент проведения процедуры VC ваша толстая кишка была пустой. Иначе врачу будет трудно увидеть полипы и другие нарушения. Если это произойдет, вам может потребоваться пройти процедуру снова.

При возникновении вопросов звоните в офис вашего врача.

Соблюдайте нулевую лечебную диету

Вам потребуется соблюдать нулевую лечебную диету в день перед процедурой. Примеры прозрачных жидкостей приведены в таблице ниже. Когда вы на нулевой лечебной диете:

  • Не принимайте никакой твердой пищи.
  • Не пейте напитки красного, фиолетового и оранжевого цвета.
  • Обязательно пейте большое количество жидкости, помимо воды, кофе и чая. Постарайтесь выпивать хотя бы по 1 стакану (объемом 8 унций (240 мл)) каждый час во время бодрствования.

Между этапами подготовки кишечника вы можете пить столько прозрачных жидкостей, сколько хотите. После полуночи прекратите прием прозрачных жидкостей.

  Можно Нельзя
Супы
  • Прозрачный бульон, мясной отвар или консоме
  • Прозрачный овощной, куриный или говяжий бульон в пакетах
  • Любые продукты с частицами сушеной пищи или приправами
Сладости
  • Желе, например Jello®
  • Ароматизированный лед
  • Подсластители, такие как сахар и мед
  • Что-либо красного, оранжевого или фиолетового цвета
Напитки
  • Вода
  • Прозрачные фруктовые соки, например из белой клюквы, белого винограда или яблок
  • Газированные и спортивные напитки, такие как 7-Up®, Sprite®, имбирный эль, минеральная вода или Gatorade®
  • Черный кофе
  • Чай
  • Прозрачные протеиновые напитки
  • Сок с мякотью
  • Нектары
  • Молоко или сливки
  • Алкогольные напитки
  • Что-либо красного, оранжевого или фиолетового цвета

Следуйте своему графику приема лекарств для подготовки кишечника

За день до процедуры VC вы должны начать принимать лекарства для подготовки кишечника. Следуйте графику приема лекарств из этого раздела.

Возможно, вам придется изменить время приема обычных лекарств, чтобы оно не совпадало с временем приема лекарств, необходимых для подготовки к процедуре. Если вы обычно принимаете лекарства в то время, когда должны принимать один из препаратов для подготовки кишечника, запланируйте прием других лекарств на 1 час раньше или на 1 час позже. Если у вас возникли проблемы с планированием времени приема лекарств, позвоните своему врачу или медсестре/медбрату.

При возникновении вопросов, звоните 212-639-7280. Если отделение закрыто, позвоните по номеру 212-639-2000 и спросите дежурного специалиста-радиолога.

График подготовки кишечника

Используйте таблицу в конце данного материала, чтобы записать время приема каждого лекарства. Если ваш врач хотел бы, чтобы вы принимали премедикацию с контрастным веществом, вам нужно будет спланировать, когда вы также будете принимать премедикацию. Если вам нужна помощь в планировании, поговорите со своим врачом или медсестрой/медбратом.

Помните, что вы можете пить прозрачные жидкости между каждым из этих шагов. После полуночи прекратите прием прозрачных жидкостей.

Шаг 1: Таблетки bisacodyl

В любое время утром до 11:00 примите 2 таблетки (5 мг) bisacodyl.

  • Запейте их стаканом (объемом 8 унций (240 мл)) прозрачной жидкости.
  • Не разжевывайте и не раздавливайте таблетки.
  • Не принимайте их в течение 1 часа после приема антацидов (лекарств от изжоги или боли в животе), включая карбонаты кальция (таких как Tums®) и блокаторов H2-гистаминовых рецепторов (таких как Zantac®). За дополнительной информацией обратитесь к своему врачу.

Bisacodyl вызовет опорожнение кишечника через 6-8 часов после приема. Это поможет слабительному, принимаемому на 2 этапе, сработать лучше. Принимая эти таблетки вы можете заниматься обычными делами, так как они редко вызывают диарею (жидкий или водянистый стул).

Шаг 2: Первый флакон цитрата магния

Около 16:00 выпейте первый флакон магний цитрата.

  • Вы можете пить его через трубочку, чтобы меньше чувствовать вкус.
  • Это слабительное средство, поэтому у вас начнутся более частые позывы к опорожнению кишечника. В процессе подготовки кишечника стул будет становиться все более жидким и прозрачным. Вам нужно будет находиться недалеко от туалета. Время, необходимое для начала работы слабительного, для каждого человека разное.
  • Если у вас не появится стул в течение 2 часов после выполнения шага 2, позвоните своему врачу.
  • Наносите вазелин (Vaseline®) или мазь A & D® на кожу вокруг анального отверстия после каждого опорожнения кишечника. Это позволит предотвратить раздражение.

Выпейте как минимум 4–6 стаканов (32–48 унций (1–1,5 литра)) прозрачной жидкости в течение следующих 2 часов.

 

Шаг 3: Второй флакон цитрата магния

В 18:00 выпейте второй флакон магний цитрата.

Выпейте как минимум 4–6 стаканов (32–48 унций (1–1,5 литра)) прозрачной жидкости в течение следующих 2 часов.

Теперь ваш стул должен быть более жидким и желтовато-прозрачным. Это признак того, что ваш кишечник очищается. Если этого не происходит, позвоните по номеру 212-639-7280 и попросите к телефону медсестру/медбрата или дежурного сотрудника.

  
Не ешьте и не пейте ничего после полуночи, кроме необходимых лекарств с небольшим глотком воды.


 

Вернуться к началу

День проведения процедуры

Вы можете принимать свои обычные ежедневные лекарства как предписано с маленькими глотками воды.

Что ожидать в день процедуры

Когда вы приедете в больницу, медсестры/медбратья и другой медицинский персонал несколько раз попросят вас назвать и продиктовать по буквам ваше имя и дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. Люди с одинаковыми или похожими именами могут проходить процедуру в один день.

Когда наступит время процедуры, вас попросят переодеться в больничную рубашку.

Вас отведут в кабинет компьютерной томографии и уложат на стол для сканирования. Маленькая трубка будет аккуратно помещена в прямую кишку и прикреплена к ноге или ягодицам. Ощущения будут такими же, как при осмотре прямой кишки. Через трубку кишку наполнят воздухом или газом, чтобы лаборанту было легче проводить обследование. Чтобы распределить воздух по всей толстой кишке, вас будут несколько раз просить сменить позу. Вы будете лежать на боку, спине и на животе.

Процедура не является болезненной, но вы можете чувствовать вздутие живота, дискомфорт или спазмы. Вы также можете почувствовать позывы к дефекации. Эти ощущения пройдут после процедуры.

Вас попросят задержать дыхание примерно на 10 секунд, пока сканер будет делать снимки. Лаборант будет делать снимки живота и таза как минимум в двух разных положениях (обычно, пока вы лежите на спине и на животе).

Вернуться к началу

После процедуры

  • После VC вы сможете сразу же вернуться к своему обычному рациону питания.
  • После VC вы можете чувствовать спазмы в животе. Это происходит из-за газа, используемого во время процедуры. Ходьба поможет вам вывести газ и уменьшит спазмы.
  • На получение результатов обычно уходит 2-3 рабочих дня. Врач, направивший вас на VC, позвонит вам, когда результаты будут готовы.
Вернуться к началу

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас:

  • температура 101 °F (38,4 °C) или выше;
  • Боль в животе, помимо легких спазмов
  • Кровотечение из прямой кишки, хотя небольшое количество крови на туалетной бумаге является нормальным в течение 24 часов после VC
  • Слабость или предобморочное состояние
  • тошнота или рвота;
 
Вернуться к началу

График подготовки кишечника

Шаг Назначенное время Время выполнения Лекарство(-а) для приема
1 До 11:00  
  • Две таблетки (5 мг) bisacodyl
2 В 16:00  
  • Один флакон (296 мл) цитрата магния
3

В 18:00

 
  • Один флакон (296 мл) цитрата магния
Запланируйте свой график приема премедикации и запишите его здесь      
Вернуться к началу

Поделитесь своим мнением

Поделитесь своим мнением

Ваш отзыв поможет нам скорректировать информацию, предоставляемую пациентам и лицам, ухаживающим за больными.

Questions Да В некоторой степени Нет

Последнее обновление